Alergická konjunktivitída: príznaky, symptómy, liečba, foto

Čo je alergická konjunktivitída?

Alergická konjunktivitída je zápalový proces, ktorý postihuje spojivku spôsobený akýmkoľvek alergén, chemický (ako sú roztoky kontaktných šošoviek) alebo prírodný (ako je peľ) látka.

Alergická konjunktivitída je pravdepodobne najčastejšou reakciou z precitlivenosti typu I (sprostredkovanou IgE) a postihuje asi 20% všetkých alergií.

Aj keď doteraz nebol identifikovaný žiadny skutočne účinný liek na jeho liečbu, alergickej konjunktivitíde je možné predchádzať špeciálnymi hygienickými a behaviorálnymi opatreniami prevencia.

Na zníženie charakteristických symptómov, ako je svrbenie, sčervenanie očí, svetelná intolerancia a opuch očných viečok - antihistaminiká a kortikosteroidné lieky (očné kvapky / očné masti a tablety) sú nepochybne najvhodnejšie prostriedky.

Prehlbovanie.

Tento typ konjunktivitídy ako alergickej formy tiež predstavuje abnormálnu a prehnanú imunitnú odpoveď tela pri kontakte s alergénom.

Príznaky spôsobené alergickou konjunktivitídou sa začínajú po „mylnom rozpoznaní“ peľu, prachu, príp ďalšie prvky imunitného systému, ktorý ich identifikuje ako látky potenciálne škodlivé pre telo.

Silné svrbenie, opuch očných viečok je spôsobené uvoľňovaním histamínu a iných vazoaktívnych látok vylučovaných žírnymi bunkami (lokalizovaných na úrovni spojovky). Tieto molekuly spoločne stimulujú rozšírenie ciev a dráždia nervové zakončenia, čím prispievajú k nadmernej produkcii slzenia.

Príčiny a rizikové faktory

Známky nepríjemného ochorenia sa objavia okamžite po interakcii s dráždivými látkami (alergénmi). Alergény ľahko padajú na sliznice orgánov videnia, tam sa aktivujú, v dôsledku čoho sa objaví zápalový proces.

Alergény, ktoré prispievajú k nástupu ochorenia, možno zhruba rozdeliť do štyroch hlavných skupín:

• Peľ. Zistilo sa, že peľ akejkoľvek rastliny môže spôsobiť alergickú reakciu. Táto alergia je sezónna a prejavuje sa iba počas obdobia kvitnutia, nazýva sa to aj opeľujúca konjunktivitída. Najnebezpečnejšie pre peľ alergikov také rastliny ako:
  • stromy: breza, jelša, topoľ, osika, jablko, broskyňa;
  • rastliny obilnín: pšenica, raž, ovos, ohnutá tráva, pšenica, jačmeň;
  • kvety: ruže, tulipány, astry, ľalie, klinčeky, orgován;
  • buriny a pestované rastliny: šalvia, ambrózia, žihľava, palina, quinoa.
• Epidermálna. Tieto alergény majú veľmi silné senzibilizačné vlastnosti. Aj malá a krátkodobá interakcia s nimi môže spôsobiť závažnú alergickú reakciu, až angioedém. Najčastejšia neznášanlivosť na epidermis mačiek a psov. Medzi epidermálne alergény patria:
  • sliny, vlna, epidermis, zvieracie sekréty;
  • páperie a perie rôznych vtákov.
• Domácnosť. Alergény pre domácnosť zahŕňajú všetko, čo je v každodennom živote prítomné v prostredí človeka, napríklad doma:
  • akýkoľvek druh prachu;
  • roztoč;
  • krmivo pre psy, mačky, hlodavce, vtáky alebo ryby;
  • hmyz;
  • plesňové huby.

Alergén na prach môže zahŕňať: rôzny peľ, častice stavebných materiálov, epidermis a chlpy zvieracích chlpov, roztoče.

Na jeseň a na jar sa obsah roztočov v domácom prachu zvyšuje, takže ľudia náchylní na alergické ochorenia sa cítia horšie. Negatívna reakcia na roztoče nie je taká prudká a rýchla ako napríklad epidermis mačky. Dlhodobá interakcia s dráždivou látkou môže prispieť k rozvoju chorôb ako napr bronchitída, astma.

Spóry plesní sú najsilnejšou dráždivou látkou, ktorá je nebezpečná pre ľudí trpiacich alergickými ochoreniami. Je potrebné zabrániť vzniku plesní v miestnostiach, kde žijú alebo pracujú alergici, pretože pri každodennej interakcii s alergénom je riziko vzniku závažných chorôb veľmi vysoké.

• Nutričné. Moderné potravinové výrobky, nasýtené škodlivými zložkami, príchuťami, konzervačnými látkami a farbivami, prispievajú k vzniku alergickej konjunktivitídy. Vo väčšine prípadov, najmä u detí, potraviny ako:
  • mliečna bielkovina;
  • med;
  • kuracie a prepeličie vajcia;
  • mandarínky, pomaranče, iné exotické ovocie;
  • Ryby a morské plody;
  • orechy;
  • pšenica, raž, ovos;
  • strukoviny;
  • čokoláda, cukríky a iné sladkosti.

Pozor! alergická konjunktivitída oka sa veľmi zriedkavo vyskytuje v dôsledku vývoja potravinové alergie. K jeho vzhľadu v zásade prispieva kontakt s alergénmi, akými sú peľ a pokožka alebo chlpy zvierat.

Rizikové faktory

V súčasnej dobe existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať chorobu alebo zhoršiť jej priebeh:

• Nosenie kontaktných šošoviek, najmä ak ide o šošovky nízkej kvality, vyrobené z nekvalitných materiálov. Dráždia tenkú sliznicu očí a môžu prispieť k rozvoju alergickej konjunktivitídy.
• Nepriaznivá ekologická situácia. Znečistený vzduch, voda, chemické prvky v zložení výrobkov sú provokátormi vývoja alergických reakcií.
• Dedičná predispozícia. Ak jeden z blízkych príbuzných pacienta trpí v jednom alebo inom stupni alergie, môžeme hovoriť o zhoršenej dedičnosti.
• Užívanie drog vo veľkom množstve. S pravidelným príjmom dostatočného množstva liekov, najmä antibakteriálnych a hormonálnych, imunitný systém tela trpí.
• Vplyv chemikálií, nekvalitná kozmetika. Priebeh ochorenia môže zhoršiť používanie roztokov na kontaktné šošovky, používanie masti, mydiel, kozmetiky.
• Operácievykonáva sa na orgánoch zraku, prítomnosti stehov. V pooperačnom období sa môžu príznaky ochorenia objaviť, ale po určitom čase zmiznú a spravidla sa nevrátia.
• Chronické infekčné choroby.

Príznaky a komplikácie

Ochorenie prebieha v akútnej forme (vyskytuje sa neočakávane, trvá krátku dobu, rýchlo prechádza) a chronický (trvá dlho a je menej agresívny) forma).

Hlavné príznaky alergickej konjunktivitídy:

• výrazné sčervenanie očných bielkov (pozri. fotografia vyššie);
• strach zo slnečného žiarenia;
• hojné a nekontrolované slzenie;
• silný opuch očí;
• pocit pálenia v očiach;
• čiastočné zhoršenie zraku;
• zápal očných viečok;
• celková nevoľnosť, únava.

Alergická konjunktivitída u dospelých je rovnaká ako u detí. U malých alergikov však môže byť choroba sprevádzaná alergická nádchaspôsobené alergickými reakciami.

Ak sú príznaky ochorenia nevýznamné a trvajú viac ako šesť mesiacov, diagnostikuje sa chronická forma konjunktivitídy. Pri tejto forme má pacient spravidla obavy z iných chorôb, napríklad atopická dermatitída alebo bronchiálna astma.

Konjunktivitída sa často stáva chronickou, pretože jej príznaky môžu byť také jemné, že nie je vždy možné ich včas odhaliť a liečiť.

V akútnej forme tejto choroby pacient okamžite ochorie: oči sčervenajú a slzia, obávajú sa silného svrbenia a pálenia, tvár napučiava. Ak včas neposkytnete lekársku pomoc alergickej osobe, môže dôjsť k silnému edému, ktorý následne hrozí stratou zraku.

Ak sa objavia príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť alergickej konjunktivitídy, presnú diagnózu by ste mali konzultovať s očným lekárom. Ak sa potvrdí alergická povaha ochorenia, je potrebné navštíviť alergológa-imunológa, aby predpísal komplexnú liečbu.

Komplikácie

Bez riadneho odborného ošetrenia môže alergická očná choroba viesť k komplikáciám, ako sú:

• mechanické poškodenie priehľadnej membrány oka;
• výskyt bakteriálnej alebo vírusovej infekcie;
• strata jasnosti videnia;
• pridanie ďalších alergických reakcií.

Diagnostika

Na rozdiel od iných foriem zápalu spojiviek je alergická konjunktivitída pomerne ľahko diagnostikovaná: symptómy sú celkom charakteristické a ľahko rozpoznateľné.

Alergická konjunktivitída je charakterizovaná silným opuchom a silným svrbením, ktoré sa objaví náhle po expozícii alergénom. Objektívne pozorovanie lekárom je však nevyhnutné na stanovenie podozrenia na alergickú konjunktivitídu a na stanovenie alergénu, ktorý je súčasťou alergickej reakcie.

Stručne pripomenieme, že alergická konjunktivitída sa líši v závislosti od patogénu (tj alergén): peľ, roztoče, epitel domácich zvierat alebo niektoré látky obsiahnuté v kontaktných šošovkách, príp niektoré kozmetické výrobky, môžu u citlivých osôb spôsobiť alergické reakcie na spojivku pacientov.

Diagnóza začína dôkladným oftalmologickým vyšetrením podloženým históriou pacienta, t.j. so zberom informácií a symptómov identifikovaných u pacienta. Na dokončenie vyšetrenia pacient spravidla absolvuje rozsiahlejšie výskumné štúdie s cieľom presne určiť alergén spôsobujúci alergickú reakciu.

Prvým krokom je identifikácia alergénu. Na tento účel sa používajú rôzne možnosti. kožné a alergické testy. Môžu to byť kožné a provokatívne testy, navyše si môžete urobiť krvný test na prítomnosť protilátok proti alergénom.

Počas testovacieho postupu lekár urobí malé škrabance na čistej koži, na ktoré nakvapká niekoľko rôznych alergénov-dráždivých látok. Výsledok vyhodnotte po 20-30 minútach. Svrbenie v mieste poškriabania, červené miesta a pocit pálenia naznačuje prítomnosť alergií.

Liečba sa môže začať až po stanovení konkrétnej diagnózy a potvrdení alergie pacienta, inak je možné dosiahnuť opačný účinok a rozvoj nepredvídateľných komplikácií.

Ako sa zbaviť alergickej konjunktivitídy

Po identifikácii jedného alebo viacerých alergénov sa odporučí ich naliehavé vylúčenie. Ak ste napríklad alergický na vlasy a epitel psa alebo mačky, je lepšie zviera dať, aby sa predišlo ďalšiemu rozvoju choroby.

Ak sa nájde roztoč, musíte byt vyčistiť od kobercov, perových vankúšov, nepotrebných predmetov a denne vykonávať mokré čistenie.

Niekedy nie je možné úplne vylúčiť alergén, napríklad chrániť sa pred peľom brezy v období kvitnutia. V tom čase odporúča sa byť na ulici menej často, zatvorte všetky okná. Odporúčame zakúpiť zvlhčovač s funkciou čistenia.

Po odstránení dráždivých faktorov zo života pacienta v jednoduchých prípadoch alergológovia vykonávajú lokálnu liečbu a v prípade pokročilého a závažného priebehu ochorenia komplexnú liečbu.

Na posilnenie celkového stavu tela je predpísaná dodatočná terapia na posilnenie imunitného systému a alergické symptómy sú odstránené. S dlhým procesom sú predpísané antibakteriálne činidlá.

Lieky

Na zablokovanie histamínu, ktorý prispieva k alergickým symptómom, lekári predpisujú antihistaminiká:

• Zodak (tablety alebo kvapky);
• Zyrtec;
• Cetrin.

Lieky novej generácie, ktoré prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky a nespôsobujú ospalosť ani letargiu.

Na zmiernenie nepríjemných symptómov sa používajú aj antialergénne očné kvapky:

• Opatanol;
• Vizin;
• Lekrolin;
• Alergodil.

Na zlepšenie bunkovej membrány sa používajú kvapky

• Lekrolin (Cromohexal);
• Zaditen (Ketotifen).

Na zvlhčenie očnej sliznice použite:

• Oxial;
• Systane;
• Dephislosis;
• Očné;
• Vizin;
• Inox.

Očné kvapky napríklad s kortikosteroidmi Hydrokortizónpoužívajú sa na liečbu závažných foriem ochorenia. Takéto lieky sa používajú opatrne, v presnom dávkovaní a rušia sa iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára.

S cieľom očistiť telo od alergény a potraviny ich životná aktivita, tvorba toxických látok, sorbenty sú predpísané:

• Aktívne uhlie;
• Polysorb;
• Enterosgel;
• Biele uhlie.

Pozor! Všetky lieky na alergickú konjunktivitídu očí v predpísanom dávkovaní môže predpisovať a zrušiť iba kvalifikovaný odborník. Samoliečenie je tu neprijateľné, pretože môže viesť k nezvratným následkom, ako je pridanie sekundárnej bakteriálnej infekcie a výskyt purulentnej konjunktivitídy.

Špecifická imunoterapia (ASIT)

S pomalou dlhodobou formou alergickej konjunktivitídy sa používa špecifická imunoterapia.

Moderné lieky sa často okamžite vyrovnávajú so závažnými príznakmi alergických reakcií, ale po ich zrušení sa choroba opäť vráti.

ASIT (alergén-špecifická imunoterapia) umožňuje nielen dočasne zbaviť sa prejavov symptómov, ale ich aj navždy odstrániť. V súčasnosti je to jediný spôsob, ako odstrániť alergické ochorenia, ako je nádcha, zápal spojiviek, dermatitída, bronchiálna astma.

AKO TO predpisuje iba alergológ-imunológ v určitých dávkach. Podstata alergénovo špecifickej imunoterapie spočíva v tom, že sa do ľudského tela postupne zavádza alergén, pričom sa vždy zvyšuje dávka. Časom dochádza k závislosti na prichádzajúcom alergéne a choroba ustupuje, pretože imunitná odpoveď na vonkajšie podnety prestáva byť taká akútna.

Liečba ASIT je veľmi dlhý a namáhavý proces, ktorý trvá 3 až 5 rokov. Existuje veľa kontraindikácií tejto terapie. Je nemožné vykonávať ASIT u detí mladších ako 5 rokov, počas tehotenstva a dojčenia, zlyhanie obličiek.

Prevencia a odporúčania

Špeciálne metódy na zabránenie vzniku a rozvoju konjunktivitídy ešte neboli vyvinuté. Na zmiernenie symptómov už vzniknutej choroby sa používajú jednoduché a známe preventívne opatrenia:

• vylúčenie alebo obmedzenie kontaktu s alergénom;
• hypoalergénny život;
• zapojenie sa do rôznych športov;
• správna výživa;
• vylúčenie fajčenia a alkoholu;
• prechádzky pod holým nebom.

Predpoveď

V dnešnej dobe možno alergiu bezpečne nazvať „chorobou storočia“, pretože asi 90% populácie trpí rôznymi alergickými ochoreniami. Alergén prenikajúci do ľudského tela spôsobuje neadekvátnu imunitnú odpoveď, ktorá sa prejavuje rôznymi príznakmi.

Ochorenia spôsobené alergiami, vrátane zápalu spojiviek, majú chronický charakter a nedajú sa úplne vyliečiť. Známky sa môžu znova objaviť po dlhšej remisii, o 5-10 alebo dokonca 20 rokov, ale nemusia sa vôbec vrátiť.

Starostlivé plnenie všetkých odporúčaní alergológa-imunológa, zdravý životný štýl je kľúčom k úspešnému dlhodobému zbaveniu sa alergickej konjunktivitídy.