Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS): príčiny, symptómy

Syndróm náhla smrť dieťaťa (SIDS) je náhla smrť, ku ktorej dochádza v dôsledku apnoe (zastavenia dýchania) u detí mladších ako jeden rok alebo novorodencov. Po smrti pitva neodhalí hlavnú príčinu. Vedci dodnes nevedia, čo je presne príčinou smrti.

SIDS sa nazýva aj „smrť v kolíske“, pretože dieťa môže zomrieť vo sne bez zjavného dôvodu. Náhlej smrti hrozí nielen predčasne narodené deti, ale aj zdanlivo zdravé deti, ktoré nemajú žiadne patológie. Smrť sa najčastejšie vyskytuje vo sne, v noci alebo ráno.

Podozrivé príčiny smrti

Existuje niekoľko faktorov a príčin syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS), ktoré vedú k tomuto zle pochopenému javu. Rodičia by sa mali snažiť odstrániť všetky rizikové faktory, aby udržali svoje dieťa nažive.

Existujú teórie, ktoré vysvetľujú mechanizmy vzniku SIDS. Možné príčiny syndrómu náhleho úmrtia dojčiat sú:

• Porucha dýchania. Možno to považovať za normu iba počas spánku. V dôsledku neočakávaného zastavenia dýchania začína hypoxémia (nedostatok kyslíka), preto sa telo okamžite prebúdza a obnovenie dýchania nastáva reflexne. Ak sa tak nestane, dôjde k smrti. Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) sa objavuje, pretože regulačné mechanizmy novorodenca sú nezrelé a nie sú plne funkčné;
• Porušenie srdca. Niektorí odborníci trvajú na tom, že príčinou smrti nie je apnoe (zastavenie dýchania), ale asystola (zastavenie srdca). Uvažujú sa dôvody: narušený rytmus, bradykardia (nízky počet srdcových kontrakcií) a príliš často sa meniace predsieňová frekvencia;
• Poruchy mozgu. Dýchacie a vazomotorické centrá sa nachádzajú v zadnej časti mozgu. Existujú prípady, keď porušenie syntézy enzýmov a tvorba acetylcholínových receptorov vyvoláva výskyt SHSM. U detí postihnutých náhlou smrťou, mikroštruktúrnymi léziami a poruchami buniek v mozgový kmeň, ktorý vznikol v období vnútromaternicového vývoja v dôsledku hypoxie (nedostatok kyslík);
• Poruchy obehu. Vyskytuje sa v dôsledku upnutia tepny v nesprávnej polohe hlavy novorodenca. Keďže svalový systém u dojčiat nie je dostatočne vyvinutý, nemôže sám otáčať hlavou. Len štyri mesiace po narodení je novorodenec schopný otočiť hlavu. Dieťa by ste nemali uspávať na boku ani na bruchu, pretože v tomto prípade sa prúd arteriálnej krvi do mozgu veľmi zhoršuje, dýchanie sa rýchlo spomaľuje a pulz oslabuje;
• Stres. Veľmi často obete náhlej smrti prežívajú mnoho patologických zmien v dôsledku silného stresu. Zmeny sú nasledujúce:
  • menšie krvácanie do pľúc a týmusu;
  • prejavy sliznice gastrointestinálneho traktu;
  • vráskavé lymfoidné novotvary;
  • nízka viskozita krvi.

Medzi klinické príznaky stresu patrí slzenie, nádcha, zväčšenie niektorých vnútorných orgánov (pečeň, slezina atď.), Náhla strata hmotnosti, kožné vyrážky (žihľavka) atď. Podľa štatistík sa u 90% detí tieto znaky objavujú tri týždne pred smrťou.

• Infekčná povaha SIDS. U detí, ktoré náhle zomreli, boli nájdené rôzne druhy infekcií. Mnoho štúdií ukázalo, že príčinou smrti môže byť špirálovitá gramnegatívna baktéria Helicobacter pylori, ktorá je pôvodcom žalúdočných vredov. Po vykonaní posmrtného vyšetrenia sa ukazuje, že k uvoľneniu tohto mikroorganizmu dochádza najčastejšie v žalúdočných žľazách a v dýchacom systéme zosnulého. Existuje predpoklad, že keď sa jedlo vyhodí z pažeráka, dieťa môže vdýchnuť malé množstvo baktérií škodlivých pre telo obsiahnutých vo zvratkoch. Zastavenie dýchania spôsobuje absorpciu amoniaku do krvi.

Provokujúce faktory náhlej smrti

Počas štúdie syndrómu náhleho úmrtia dojčiat boli identifikované určité provokujúce faktory. Provokujúce faktory sú nasledujúce:

• dieťa spí na boku alebo na bruchu;
• príliš mäkké matrace a vankúše na spanie;
• prehriatie dieťaťa (ťažké prikrývky, vysoká izbová teplota);
• deti s nízkou pôrodnou hmotnosťou;
• tehotenstvo s viac ako jedným dieťaťom;
• časté tehotenstvo a príliš krátky časový interval medzi nimi;
• predchádzajúca náhla smrť dieťaťa v rodine;
• mŕtve narodenie;
• úplná absencia alebo nedostatok konzultácie s lekárom počas tehotenstva;
• hypoxia alebo anémia u plodu;
• príliš mladý vek tehotnej ženy;
• fajčenie tabaku, používanie alkoholických nápojov a psychoaktívnych látok tehotnou ženou;
• zlé rodinné podmienky (veľký dav ľudí v miestnosti, nepravidelné vetranie, fajčenie ostatných členov rodiny, nevedieť, ako sa starať o dieťa);
• popôrodná depresia.

Je potrebné poznamenať, že syndróm náhleho úmrtia dojčiat spôsobuje časté fajčenie rodičov. Je dokázané, že ak ženy počas tehotenstva nefajčili, počet náhlych úmrtí dojčiat klesol o 42%. Za nebezpečné sa považuje nielen aktívne fajčenie, ale aj pasívne. Preto, ak má rodina malé dieťa, musíte túto závislosť úplne opustiť.

Jedným z provokujúcich faktorov je zavinutie dieťaťa. Niektorí odborníci tvrdia, že zavinutie dieťaťa je nevyhnutné, pretože sa nebude môcť prevrátiť do nesprávnej polohy, čo znamená, že sa zníži riziko smrti.

Iní odborníci sa domnievajú, že zavinovanie zastavuje fyzický vývoj dieťaťa. Príliš tesné zavinutie obmedzuje pohyby dieťaťa, preto sú termoregulačné procesy narušené (dochádza k zvýšeniu prenosu tepla v rovnomernej polohe).

Zavinovanie narúša normálny dýchací proces, ktorý je príčinou zápal pľúcvedúce k SHSM. Malo by sa tiež pamätať na to, že tesné zavinutie obmedzuje fyzický kontakt s matkou, a to je dôležitá súčasť pre ďalší vývoj dieťaťa.

Príznaky SIDS

Neexistujú žiadne príznaky syndrómu náhleho úmrtia dojčiat. Dieťa navonok vyzerá dobre a neprejavuje žiadne negatívne emócie. Preto nie je možné s istotou vedieť, či môže dôjsť k smrti.

Diagnóza SIDS

Deťom, ktoré zažili SIDS, je priradené komplexné vyšetrenie. Na začiatku je dieťa vyšetrené pediatrom, detským neurológom, kardiológom, pulmonológom, ORL lekár a pod. Na inštrumentálne skúšky sa používajú tieto:

• elektroencefalografia (EEG) - štúdia elektrickej aktivity mozgu;
• polysomnografia - analýza spánku pacienta pomocou špeciálnych počítačových systémov;
• transkraniálna dopplerografia (TCDG) - ultrazvukové vyšetrenie cievneho systému mozgu;
• elektrokardiografia (EKG) - funkčná diagnostika založená na štúdiu a registrácii elektrických polí generovaných počas práce srdca;
• ultrazvukové vyšetrenie srdca;
• denné monitorovanie elektrokardiografie - elektrofyziologická inštrumentálna diagnostika;
• rentgén hrude.

Okrem inštrumentálnych štúdií SIDS sa používa aj infekčná diagnostika. Medzi tieto metódy patrí:

• enzýmová imunotest (ELISA) - laboratórna metóda, ktorá určuje rôzne zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou, makromolekuly, vírusy atď .;
• polymerázová reťazová reakcia (PCR) - metódaumožnenie zvýšenia nízkej koncentrácie špeciálnych fragmentov nukleových kyselín vo vzorke;
• mikrobiologický výskum - dlhodobá diagnostika rôznych infekčných chorôb. Vykonáva sa zber biologických materiálov - náter, škrabanie, punkcia a biopsia;
• biochemický krvný test - metóda, ktorá vám umožňuje posúdiť prácu všetkých vnútorných orgánov (obličky, žlčník, pečeň, pankreas atď.), získate informácie o metabolizme a zistíte potrebu určitých stopové prvky:
• acido-bázický stav krvi.

Liečba syndrómu náhleho úmrtia dojčiat

SIDS ako taký neexistuje, pretože príčiny náhlej smrti dieťaťa nie sú známe. Jediná vec, ktorú je možné urobiť, je pozorne sledovať stav dieťaťa počas spánku, sledovať polohu a včas sa poradiť so špecialistom.

Liečba syndrómu náhleho úmrtia dieťaťa liekmi nie je možná, pretože nie je známe, čo presne je potrebné liečiť. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by bojovali s touto patológiou. Smrť dieťaťa nastáva náhle a je takmer nemožné mu zabrániť.

Metódy prevencie náhlej smrti dieťaťa doma

Mnoho vedcov tvrdí, že používanie cumlíka počas spánku môže prispieť k zníženiu rizika syndrómu náhleho úmrtia dojčiat. Táto teória je založená na skutočnosti, že bradavkový kruh podporuje lepšie prenikanie vzduchu do dýchacieho systému. Cumlík musíte začať používať od 1 mesiaca veku, pretože dieťa už má vypracovaný proces dojčenia. Ale netrvajte, ak dieťa nechce vziať cumlík. Odvykanie od cumlíka je potrebné zapojiť postupne, počnúc rokom. Do akého veku sa rodičia rozhodnú používať cumlík, ale je lepšie dieťa včas odstaviť.

Odporúča sa kombinovať spánok matky s dieťaťom. Je známe, že spoločný spánok znižuje riziko úmrtia dojčiat na minimálnu úroveň, ale iba ak sú rodičia nefajčiari. Vo sne žena na podvedomej úrovni riadi spánok dieťaťa v okolí

Riziko SIDS nastáva potom, čo dieťa hlasno kričalo a plakalo a potom okamžite zaspalo. V tomto prípade nie je bezpečné nechať dieťa samé v postieľke, ale je lepšie, aby bolo blízko rodičia, ktorí si môžu všimnúť abnormálny zdravotný stav dieťaťa a v pravý čas Pomoc.

Existuje ďalší názor na spoločné spanie. Rodičia, ktorí fajčia, bez toho, aby si to uvedomovali, spôsobujú svojmu dieťaťu nenapraviteľné škody. Pri fajčení sa uvoľňujú zložky nebezpečné pre zdravie dieťaťa. Parfumy tiež pred spaním nadmerne nepoužívajte.

Spať s dieťaťom sa neodporúča, ak rodičia pociťujú nadmernú únavu alebo užívajú lieky, ktoré ich spôsobujú ospalosť. V takom prípade je potrebné, aby ho dieťa po jedle uložilo do postieľky, ktorá by mala byť v spálni rodičov, blízko postele dospelého.

Dôležitú úlohu v prevencii SIDS zohráva detská posteľ a správna posteľná bielizeň. Postieľku je lepšie premiestniť do spálne rodičov, ale v žiadnom prípade vedľa radiátora alebo ohrievača. Matrac by mal byť zvolený stredne pevný a rovnomerný. Ak je to potrebné, môžete položiť handričku a na vrch - dobre narovnaný, vyžehlený a čistý list. Odporúča sa úplne opustiť vankúš, ale ak to nie je možné, vankúš by nemal byť mäkký. Tiež sa neodporúča prať posteľnú bielizeň čistiacimi prostriedkami a plákaniami so silným zápachom. Okrem posteľnej bielizne pre dieťa musíte starostlivo sledovať posteľ rodičov.

Nie je potrebné používať bavlnenú prikrývku, vlnená prikrývka je najlepšou voľbou. Tiež si nevyberajte termo prikrývku. Prikrývanie dieťaťa dekou je dlhé po plecia, aby sa nemohlo omylom zakryť hlavou. Hlavnou vecou nie je umožniť prehriatie, pretože prehriatie výrazne zhoršuje kontrolu mozgu nad fungovaním dýchacieho centra.

Dojčenie výrazne znižuje riziko náhlej smrti dieťaťa. Pozitívny účinok materského mlieka je daný tým, že obsahuje nielen imunoglobulíny, ale aj užitočné mastné kyseliny, ktoré stimulujú dozrievanie mozgu dieťaťa a všetkých najdôležitejších telesných systémov.

Dojčenie pomáha posilniť imunitný systém dieťaťa a predchádza ochoreniam dýchacích ciest, ktoré môžu spôsobiť náhlu smrť. Ak dieťa nedojčí a matka tiež fajčí, riziko SIDS sa dramaticky zvyšuje, čo povedie k smrti dieťaťa.

Prevencia syndrómu náhleho úmrtia dojčiat

Ak si rodičia všimnú, že správanie a stav dieťaťa sú neštandardné, musíte to okamžite vziať, rozhýbať, jemne masírovať uši, chodidlá a ruky, potľapkať ho po chrbte. Obvykle také manipulácie stačia na obnovenie dýchania, ale ak to nepomôže, musíte naliehavo zavolať lekára.

Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR) by mala byť vykonaná okamžite, aby sa obnovili vitálne funkcie dieťaťa a vyviedli ho z umierajúceho stavu.

Prevencia zahŕňa primárne a sekundárne opatrenia:

• Primárne opatrenia znamenať úplné odmietnutie rodičov fajčiť, piť alkohol, drogy, správnu výživu, mierne telesné záťaže, preventívne opatrenia pri predčasnom pôrode, včasná registrácia a celé obdobie tehotenstva je pod kontrolou lekára. Je tiež potrebné optimalizovať spánkové podmienky novorodenca: spať iba v polohe na chrbte, pomocou spací vak, pohodlná posteľ, eliminácia prehriatia, prístup na čerstvý vzduch, regulácia teploty a pod .;
• K sekundárnym opatreniam prevencia zahŕňa prevenciu a včasné zistenie infekčnej choroby. Čo je to za chorobu, ktorú by mali špecialisti zistiť. Je potrebné vykonať regeneračnú terapiu, masáže, domáce kardiorespiračné monitorovanie atď.

Prognóza SIDS

Detská smrť je strašná vec. Je ťažké zabrániť náhlej smrti dieťaťa, pretože neboli stanovené žiadne jasné dôvody. Nie je možné hovoriť o priaznivej prognóze, môžete iba starostlivo monitorovať zdravie dieťaťa, starať sa, vylúčiť všetky nepriaznivé faktory pre vývoj a život. Malo by sa pamätať na to, že SHSM nepodlieha medikácii, chirurgickým ani tradičným metódam liečby.

Podobné videá