Perinatálna encefalopatia u detí: čo to je, príznaky a liečba

Diagnóza „perinatálna encefalopatia“ alebo skr. PEP bolo v poslednej dobe umiestnené takmer do každého druhého dieťaťa.

Rodičia takýchto nezrozumiteľných lekárskych termínov vedú k stavu úzkosti a strachu o svoje dieťa.

Človek by však nemal panikáriť. Po prvé, v mnohých prípadoch rodičia dieťaťa nemajú skutočné dôvody na smútok, pretože lekári často diagnostikujú podobný problém u dieťaťa bez akéhokoľvek dôvodu. A za druhé, perinatálna encefalopatia, aj keď je skutočne potvrdená symptomaticky, nepatrí k množstvu beznádejných situácií, odsúdených na ich vyriešenie na maximum nepriaznivé dôsledky.

Detský organizmus má vynikajúcu schopnosť liečiť a regenerovať. Hlavnou vecou je vytvoriť pre dieťa najpohodlnejšie životné podmienky s prihliadnutím na zvláštnosti jeho diagnózy a zaistiť zavedenie správnej liečby.

Čo je perinatálna encefalopatia?

Pôvodne sa v lekárskych pojmoch objavila veta „perinatálna encefalopatia“ v roku 1976. Stručne povedané, táto diagnóza vyzerá ako skratka - PEP.

PEP sa vyvíja v perinatálnom období - to znamená od začiatku 28. týždňa tehotenstva do 7. dňa po narodení dieťaťa (vrátane).

Diagnóza perinatálnej encefalopatie naznačuje narušenie fungovania centrálneho nervového systému a predstavuje určitú kolektívna jednotka, ktorá kombinuje celú škálu najrozmanitejších stavov, syndrómov, symptómov a chorôb plodu alebo novorodenca.

Foto

Nasledujúca fotografia zobrazuje deti s PEP

Príčiny AED

Stav AED sa vyvíja v dôsledku expozície nenarodeného alebo novonarodeného dieťaťa akémukoľvek nepriaznivé faktory počas tehotenstva, počas pôrodu alebo v prvých dňoch po pôrode.

Také faktory často nemožno dostatočne presne špecifikovať a identifikovať. Ale najčastejšie je takýmto faktorom nedostatočný prísun kyslíka do buniek, tkanív, orgánov vyvíjajúceho sa plodu v maternici, dieťaťa počas pôrodu alebo novorodenca. Jedným slovom, hypoxia.

Aby sa predpokladala prítomnosť AED, hypoxia umožňuje posúdenie novonarodeného dieťaťa na stupnici Apgar.

Na stanovenie bodov v takom rozsahu lekári hodnotia: dýchanie, fyzickú aktivitu, reflexné procesy, detský plač, farbu pokožky atď.

Nízke skóre naznačuje možnosť neurologického poškodenia.

Aj keď ani vysoké skóre často nie sú spoľahlivým dôkazom absencie problémov z oblasti neurológie: AED, hypoxia. Stáva sa, že príznaky sa nachádzajú iba v detstve dieťaťa.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia

Nasledujúce okolnosti, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť narodenia dieťaťa s touto chorobou:

• narodenie dieťaťa ženou s množstvom dedičných a chronických chorôb;
• choroby infekčnej povahy u matky počas tehotenstva (obzvlášť nebezpečné sú takzvané infekcie TOCH);
• nesprávna podvýživa budúcej matky počas tehotenstva;
• prítomnosť zlých návykov matky počas tehotenstva (fajčenie, alkoholické nápoje, drogy);
• alkoholizmus, drogová závislosť otca dieťaťa;
• narodenie dieťaťa ženou, ktorej tehotenstvo bolo predčasné;
• častý nález ženy nesúcej dieťa v stresovom stave;
• ťažké bremená nastávajúcej matky;
• tehotenská patológia (toxikóza, preeklampsia, hrozby potratu atď.);
• pôrodná patológia (rýchly pôrod, slabá práca);
• pôrod chirurgickým zákrokom (cisársky rez);
• nesprávna poloha;
• anatomické vlastnosti štruktúry panvy tehotnej ženy;
• spletenie plodu s pupočníkom;
• narodenie dieťaťa skôr alebo neskôr;
• hypoxia plodu;
• vystavenie tehotnej ženy negatívnym faktorom životného prostredia (vdýchnutie plynov, toxických látok, škodlivá práca, predávkovanie drogami atď.).

Je potrebné poznamenať, že tento zoznam je len približný, pretože často nie je možné stanoviť faktor, ktorý vyvoláva PEP.

Stáva sa, že zdanlivo zdraví rodičia porodia dieťa s výraznými dysfunkciami centrálneho nervového systému, hoci tehotenstvo prebiehalo bezpečne.

Príznaky perinatálnej encefalopatie do veku dieťaťa

Aby bolo možné stanoviť včasnú diagnózu, rodičia novorodenca by mali byť mimoriadne pozorní k takým prejavom dieťaťa, ako sú:

• dysfunkcia sania prsníka;
• slabý plač;
• hodenie hlavy dozadu;
• výdatná, častá regurgitácia, najmä vo forme fontány;
• nečinnosť, letargia, nedostatočná reakcia na hlasné neočakávané zvuky;
• vypuklé oči, keď sú súčasne spustené, nad dúhovkou je viditeľný biely pásik - Grefov syndróm alebo syndróm vychádzajúceho slnka;
• náhle záchvaty plačúceho dieťaťa pri cmúľaní fľaše alebo prsníka;
• opuch fontanely;
• nepokojný spánok, ťažkosti so zaspávaním.

Keď má dieťa 3 mesiace, prítomnosť nasledujúcich prejavov bude alarmujúca:

• stuhnutosť pohybu, ťažkosti s ohybom a predĺžením končatín;
• neustále stláčanie držadiel do vačiek, uvoľnenie vyžaduje úsilie;
• ťažkosti s držaním hlavy na bruchu;
• chvenie brady, paží; šklbanie, kŕče, zášklby;
• pohľad nie je zaostrený;
• mesačný nárast obvodu hlavy o viac ako tri centimetre.

Alarmujúce príznaky 6 mesiacov života:

• nezáujem o svet (hračky, ľudia, okolie);
• bez emócií, bez úsmevu;
• monotónnosť pohybov.

Alarmujúce príznaky vo veku osem až deväť (8-9) mesiacov:

• nedostatok emócií, úplný alebo čiastočný;
• nezáujem hrať sa s dospelými;
• nedostatok samostatných sediacich schopností;
• činnosť iba jednej ruky pri uchopení.

Alarmujúce príznaky do konca dvanásteho (12) mesiaca života:

• státie alebo chôdza po špičkách;
• výslovnosť tichých zvukov;
• monotónny plač bez emócií;
• hlavný spôsob hrania je ničenie, rozhadzovanie
• nepochopenie jednoduchých požiadaviek a fráz.

Alarmujúce príznaky do 3 rokov veku:

• porušenie chôdze;
• nedostatok správnej koordinácie pohybov;
• nedostatok sociálnych a domácich zručností (obliekanie, gombíky, viazanie, chôdza na nočník, používanie hrnčeka, lyžice atď.).

Obdobia vývoja AED

Existujú tri obdobia vývoja choroby:

• akútne (počas prvých 30 dní života);
• obdobie na zotavenie (od druhého mesiaca života do roka - pre deti narodené včas a od druhého mesiaca života do dvoch rokov - pre deti narodené skôr);
• v období, keď sa hodnotia výsledky, existuje niekoľko možností pre výsledok:
  • zotavenie;
  • oneskorenie vývoja;
  • vegetatívne-viscerálne poruchy (narušenie fungovania akýchkoľvek vnútorných orgánov);
  • dysfunkcia mozgu (v dôsledku toho - nadmerná aktivita, problémy s koncentráciou a vytrvalosťou);
  • epilepsia;
  • neurotické reakcie;
  • hydrocefalus mozgu;
  • Detská mozgová obrna (detská mozgová obrna).

Diagnostické metódy

• Neurosonografia. Poskytuje príležitosť študovať vnútornú štruktúru mozgu, stav tkanív, identifikovať rôzne neoplazmy alebo prebytočnú mozgovomiechovú tekutinu.
• Elektroencefalogram. Umožňuje vám získať údaje o funkčnej aktivite mozgu, prítomnosti patologických útvarov alebo dysfunkciách.
• Elektroneuromyografia. Umožňuje vám skontrolovať prítomnosť nervosvalových chorôb.
• Dopplerova ultrasonografia. Umožňuje posúdiť charakteristiky prietoku krvi v cievach mozgu.

Takéto vyšetrovacie metódy sa v detskej neurológii len zriedka používajú ako počítačová tomografia, magnetická rezonancia. Vyšetrenie oftalmológa nepriamo pomôže posúdiť prítomnosť ochorenia.

Neskoré dôsledky choroby

Dôsledky AED sa môžu prejaviť oveľa neskôr ako v detstve. Predškoláci, ktorým predtým nebola správne diagnostikovaná AED alebo neboli liečení:

• trpia oneskorenou rečou, koktaním;
• hyperaktivita (ADHD);
• letargia;
• zvýšená excitabilita;
• Podráždenosť;
• nespavosť;
• záchvaty hnevu, agresie a hystérie.

Počas školských rokov môžu mať tieto deti:

• bolesť hlavy;
• porušenie písania, čítania, koncentrácie;
• rýchla únava;
• nepokoj;
• nízka úroveň rozvoja myslenia, pamäte a v dôsledku toho zlý akademický výkon.

Liečba

V období akútneho priebehu ochorenia je u novorodencov s patológiami vysokej alebo strednej závažnosti indikovaná ústavná liečba, u novorodencov s ľahkým priebehom ochorenia je indikovaná domáca liečba.

Psychologický postoj dospelých okolo dieťaťa má pri liečbe AED veľký význam.

V dome by mala triumfovať mimoriadne priateľská atmosféra plná lásky a starostlivosti o dieťa. To je mimoriadne dôležité pre dieťa s príznakmi PEP. Ako liečebné metódy sa často používajú:

• fyzioterapeutické postupy;
• masáže;
• kúpele s morskou soľou alebo liečivými infúziami a odvarmi (ihly, oregano, motúz, harmanček, ovos).

Lekári odporúčajú užívať bylinky a lieky („Novo-Passit“, „Elkar“, „Glycín“) so sedatívnym účinkom, vitamíny, posilňujúce sirupy. Medzi lekármi sú obľúbené aj lieky, ktoré aktivujú mozgový obeh:

• "Kyselina hopantenová"
• "Piracetam"
• "Vinpocetín"
• "Actovegin"
• "Pyritinol".

Homeopatická, osteopatická liečba sa vyznačuje veľkým účinkom.

So zvýšeným syndrómom vnútrolebečný tlak používajú sa lieky s diuretickým účinkom („Acetazolamid"Spolu s" Asparkamom "), odporúča sa mierne zdvihnúť hlavu dieťaťa, keď leží (položte špeciálny ortopedický vankúš, vložte niečo pod matrac).

Na liečbu epilepsie sa používajú antikonvulzíva. Závažné formy priebehu ochorenia vyžadujú chirurgický zákrok.

Prognóza obnovy

Daná diagnóza teda nie je verdikt; s včasnou diagnostikou a liečbou je prognóza celkom priaznivá.

V mnohých prípadoch sa dosiahne úplné zotavenie. Malo by sa však pamätať na to, že aj potom, čo symptómy ochorenia zmizli, by ste mali zostať v strehu pravidelnou návštevou neurológa.

Podobné videá