Cytomegalovírusový IgG: ako sa môžete nakaziť a prečo sa dať zaočkovať

Cytomegalovírusová infekcia patrí do skupiny herpesvírusov. Nachádza sa v biofluide pacienta (krv, sperma, moč, vaginálny hlien, sliny, slzná tekutina).

Môžu sa prenášať vzdušnými kvapôčkami, v domácnosti, sexuálne, počas transfúzie krvi a z matky na plod počas tehotenstva.

Cytomegalovírus (alias CMV infekcia) je rozšírený po celom svete. Ale nie všetci nositelia tohto vírusu sú chorí. Cytomegalovírusový IgG môže byť v tele veľmi dlho, nijako sa neprejavuje a aktivuje sa iba v prípade zníženia imunity. Symptomaticky podobné bežnému nachladnutiu.

Protilátky a imunita

Imunita je obranný systém tela. Rozlišujte medzi vrodenou a získanou imunitou.

Vrodené získavame od našich predkov na genetickej úrovni. Práve oni sú zodpovední za imunitu voči akejkoľvek chorobe v rámci jednej rodiny.

Získaná imunitapodľa toho získavame po celý život. Môže byť umelý (očkovanie, vakcíny) a prírodný. Prirodzená imunita je pasívna (získaná od matky počas vnútromaternicového vývoja) a aktívna (objavila sa po chorobe).

Bunky lymfatických uzlín, sleziny a červenej kostnej drene chránia naše telo pred baktériami, mikróbmi a vírusmi (antigénmi) a produkujú špeciálne proteínové telá - protilátky (IgA imunoglobulíny). Vstupujú do krvného obehu a cirkulujú obehovým systémom.

Hneď ako sa protilátky stretnú s cudzím predmetom v tele, naviažu sa naň a tým ho prevedú do neaktívnej podoby.

Niekoľko dní po infekcii sa aktivuje špecifická imunita a objavia sa imunoglobulíny IgM. IgM sa objavujú iba v počiatočnom štádiu ochorenia a sú nepostrádateľnými účastníkmi obrany v prípade akútnej infekcie.

Po niekoľkých týždňoch sa začne syntetizovať imunoglobulín triedy G. Je to ich prítomnosť, ktorá poskytuje dlhodobú alebo celoživotnú imunitu voči tomuto pôvodcovi ochorenia. V prípade opakovanej infekcie rovnakým vírusom (baktérie, mikróby) sa množstvo protilátok IgG zvyšuje.

Cytomegália a vývoj maternice

Dospelý organizmus sa ľahko vyrovná s cytomegalovírusom a dostatočne rýchlo naň získa stabilnú imunitu vo forme imunoglobulínu cytomegalovírusu IgG. To bohužiaľ neplatí pre tehotné ženy.

Primárna infekcia cytomegalovírusom počas tehotenstva predstavuje nebezpečenstvo pre plod a môže viesť k vážnemu porušeniu jeho vývoja a smrti. Preto je pri plánovaní tehotenstva potrebné absolvovať analýzu prítomnosti protilátok proti cytomegalovírusu. Ak chýbajú, v období nosenia dieťaťa by mala žena dávať väčší pozor na svoje zdravie, aby zabránila infekcii.

IgG pozitívne u novorodencov

Ak však žena má pretrvávajúcu imunitu voči cytomegalovírusu a počas tehotenstva došlo k reinfekcii, dieťa sa môže narodiť s protilátkami proti tejto infekcii (cytomegalovírus IgG).

Dieťa sa navyše môže nakaziť pôrodnými cestami alebo materským mliekom. U detí v prvých mesiacoch života nespôsobuje cytomegalovírus vážne komplikácie. Takéto deti môžu trochu zaostať vo hmotnosti a vývoji, ale rýchlo dobehnú svojich rovesníkov vo všetkých ohľadoch.

Ako sa môžete nakaziť cytomegalovírusom a dešifrovať výsledky analýzy

Nosičom cytomegalovírusu je osoba. Infekcia sa často v režime hibernácie nijako neprejavuje. V tomto prípade hovoria o chronickom nosení. S oslabením imunitného systému (napríklad v dôsledku silnej hypotermie) sa aktivuje. Pretože sa cytomegalovírusom môžete nakaziť častým kontaktom s chorým človekom a nosičom infekcie, mali by ste byť veľmi opatrní.

Ako sa vírus prenáša

Pretože pôvodcovia infekcie sú v biologickej tekutine človeka, potom k infekcii dochádza v okamihu výmeny týchto tekutín.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu infekcie CMV:

• Vzdušne (pri bozkávaní, kýchaní).
• Sexuálne (počas pohlavného styku).
• Krvná transfúzia (s krvnou transfúziou).
• Transplacentárne (počas tehotenstva z matky na plod).
• Pri dojčení.

Treba poznamenať, že tento vírus nie je obzvlášť nákazlivý. Pretože je možné infikovať sa cytomegalovírusom iba počas výmeny tekutín, na prenos infekcie je potrebný častý a dlhodobý kontakt s nosičom infekcie.

Indikácie pre štúdiu

Táto infekcia je obzvlášť nebezpečná pre plod počas tehotenstva a pre ľudí s problémami s imunodeficienciou. Preto ženy počas tehotenstva, podobne ako ľudia so zníženou imunitou, musia darovať krv, aby odhalili túto chorobu.

Pokiaľ ide o novorodencov, indikáciami na testovanie infekcie CMV sú žltačka, zväčšenie sleziny a pečene, nízky hemoglobín a menšie krvácania do kože. V obzvlášť ťažkých formách môže cytomegalovírus vyvolať poruchy centrálneho nervového systému, sluchu a očí.

U dospelých sú príznaky infekcie podobné bežnému nachladnutiu: horúčka, bolesti hlavy, hlavy a kĺbov, celková slabosť tela. Vírus následne prechádza do chronického štádia a zhoršuje sa iba v obdobiach zníženej imunity. Mnohí preto ani len netušia, že boli chorí a v dospelosti sa stali nosičmi CMV infekcie.

IgG a IgM testujú, aký je rozdiel

Pri analýze cytomegalovírusu sú izolované dva typy protilátok: IgG a IgM.

Ako sa líšia a aká je úloha každého z nich?

Prítomnosť protilátok IgM je primárnou imunitnou odpoveďou na infekciu. Objavujú sa počas prvých troch až piatich týždňov po infekcii a sú indikátorom prítomnosti zápalového procesu a boja tela proti nemu. Môžu byť nájdené v krvi do piatich až šiestich mesiacov po infekcii.

Protilátky IgG sa objavia po zotavení a zostanú v krvi až 10 rokov. Sú to oni, ktorí pomáhajú zadržať infekciu a zabrániť tomu, aby sa zmenila na akútnu formu.

Pri diagnostikovaní choroby sa obidva tieto ukazovatele berú do úvahy spoločne. Samostatne sú neinformatívne.

Interpretácia výsledkov analýzy

Možné sú nasledujúce pomery protilátok IgG a IgM:

1. IgG a IgM chýbajú. To znamená, že telo sa nikdy nestretlo s infekciou.
2. IgG chýba, prítomný IgM. Infekcia sa vyskytla nedávno, choroba je v počiatočnom štádiu.
3. Prítomné sú IgG a IgM. Ochorenie je v aktívnej fáze, telo s infekciou bojuje.
4. IgG je prítomný, IgM chýba. Na túto chorobu existuje imunita.

Existuje tiež taký ukazovateľ ako avidita IgG. Avidita udáva, ako pevne sú protilátky naviazané na vírus. Pri prvej infekcii sa protilátky vyznačujú nízkou aviditou, tri mesiace po infekcii sa zvyšuje. Tento indikátor poskytuje informácie o tom, koľko času uplynulo od infekcie.

Nebezpečenstvá a dôsledky

Ako bolo uvedené vyššie, cytomegalovírus je obzvlášť nebezpečný pre tehotné ženy. Ak sa primárna infekcia vyskytla v prvom trimestri, potom sa tehotenstvo s najväčšou pravdepodobnosťou skončí potratom alebo zmrazením plodu.

Neskoršia infekcia môže viesť k následkom, ako je vrodená cytomegália, epilepsia, vodnateľnosť mozog, mentálna retardácia, rôzne deformácie, hluchota, slepota, choroby pľúc, srdca a iné orgány.

Ak je budúca matka imúnna voči infekcii CMV, opakovaná infekcia počas tehotenstva nepredstavuje pre plod veľké nebezpečenstvo. Bude chránený materskými protilátkami IgG. Budú prenesené na dieťa.

U ženy môže primárna infekcia vyvolať výskyt rôznych chorôb genitourinárnej sféry a problémy v gynekológii.

Pre ľudí s imunodeficienciou predstavuje cytomegalovírus tiež vážnu hrozbu. To platí aj pre prípady umelého potlačenia imunity (pri transplantácii orgánov, rakovine).

V týchto prípadoch môže porážka tela infekciou CMV viesť k nekrotickým léziám vitálnych dôležité orgány, mikroinfarkty mozgovej kôry, ventrikuloencefalitída s léziami lebečnej spojenia.

U ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu, je možné poškodenie orgánu darcu.

Očkovanie proti cytomegalovírusu: čo robiť, ak sa zistí IgG

Ideálne je mať protilátky IgG v neprítomnosti IgM. To znamená, že ste už boli chorí a máte imunitu. To znamená, že pravdepodobnosť relapsu, aj keď je prítomná, je dosť nízka. Ak sú protilátky IgG kombinované s protilátkami IgM, znamená to akútny stupeň ochorenia. Dospelé, zdravé telo sa s týmto vírusom dokáže samo vyrovnať.

Všeobecné zásady liečby

V súčasnej dobe neexistuje spôsob, ako vyliečiť infekciu cytomegalovírusom. Tiež, pretože neexistuje očkovanie proti cytomegalovírusu. Liečba je spravidla zameraná na posilnenie imunitného systému a zníženie počtu relapsov.

Najčastejšie, keď je zistená infekcia, sú predpísané antivírusové lieky, interferóny a imunoglobulíny.

U pacientov s HIV a AIDS môže cytomegalovírus spôsobiť smrť. Liečba v tomto prípade je jednoducho potrebná. Vykonáva sa so silnými antivírusovými liekmi (Valganciclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Tsidofovir).

Počas tehotenstva je antivírusová liečba nemožná kvôli vysokej toxicite liekov a ich škodlivému účinku na dieťa. Na zistenie vnútromaternicovej infekcie plodu sa vykonáva iba pozorovanie pacienta. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, je povolené iba používanie určitých imunostimulantov. Ak je plod infikovaný, žena je požiadaná, aby prerušila tehotenstvo.

Prevencia

Vždy je jednoduchšie predchádzať chorobe, ako ju liečiť. To platí najmä pre ľudí ohrozených touto chorobou. Najjednoduchším spôsobom, ako sa vyhnúť infekcii, by samozrejme bolo očkovanie proti cytomegalovírusu. Ale všetky pokusy o vytvorenie takejto vakcíny, bohužiaľ, neviedli k požadovanému výsledku.

Najdôležitejšou vecou v prevencii infekcie CMV je posilnenie imunitného systému a dodržiavanie pravidiel sexuálnej a osobnej hygieny.