Tabletky na spanie: pravidlá pre výber, ktoré je lepšie používať, a zoznam účinných bezpečných prostriedkov

Rovnako ako všetky ostatné neurologické poruchy, poruchy spánku vyžadujú pozorný prístup a komplexnú terapiu. V prvom rade musí lekár pochopiť dôvody tohto stavu, vylúčiť patológie, ktoré by mohli spôsobiť také porušenia.

Prášky na spanie sú rýchlym a relatívne bezpečným spôsobom, ako normalizovať pohodu pacienta. Princíp účinku väčšiny liekov tejto triedy však úzko súvisí s účinkom na centrálny nervový systém (CNS), preto nekontrolovaný príjem, obzvlášť dlhý čas, je spojený s vážnymi komplikáciami, rozvojom závislosti a ďalšími vedľajšími účinkami účinky.

Hlavné farmakologické skupiny

Rozšírená prevalencia porúch spánku prinútila lekárov podrobnejšie študovať fyziológiu tohto procesu a dôvody, ktoré k takýmto poruchám prispievajú. Spánok pozostáva z niekoľkých fáz:

• prvá a druhá fáza REM spánku (trvá 2 - 5% a 45 - 55% z celkovej dĺžky nočného odpočinku);
• najhlbšia delta je spánok (13 - 23%);
• REM spánok (20 - 25%).

Normálna dĺžka zdravého spánku sa pohybuje od 6,5 do 8,5 hodiny. Tento čas stačí na dobrý odpočinok a regeneráciu. V tomto prípade by bdelosť (proces zaspávania) nemala trvať dlhšie ako 5%. Nespavosť je sprevádzaná porušením trvania všetkých fáz spánku, ich častou zmenou.

Hlavnou príčinou pretrvávajúcej nespavosti sú duševné choroby (zistené u 40% pacientov) a rôzne chronické patológie (diagnostikované u 35% pacientov). V 15% prípadov však nie je možné spoľahlivo stanoviť príčinu porúch spánku a potom je predpísaná symptomatická terapia.

Použitie hypnotík vám umožňuje normalizovať spánok a odstrániť hlavné príznaky nespavosti:

• všeobecná slabosť a malátnosť;
• znížená nálada;
• depresívny stav;
• nedostatok motivácie, energie a iniciatívy;
• znížená koncentrácia pozornosti, ktorá ovplyvňuje kvalitu vykonanej práce, schopnosť viesť vozidlá atď .;
• poruchy srdcového rytmu, nevoľnosť, poruchy chuti do jedla.

Ale okrem liekov existujú aj iné metódy na liečbu nespavosti (psychoterapia, fototerapia, encefalofónia, hypnoterapia). Berúc do úvahy pomerne vysokú pravdepodobnosť nežiaducich reakcií, lieky sa používajú iba vtedy, ak neexistujú výsledky z iných spôsobov boja proti nespavosti.

Pre liečba nespavosti Používajú sa lieky z nasledujúcich farmakologických skupín:

• bylinné prípravky, zbierky liečivých bylín so sedatívnym účinkom;
• lieky, ktoré napodobňujú účinok hormónu melatonínu;
• blokátory H-histamínových receptorov (antihistaminiká);
• benzodiazepíny;
• barbituráty;
• antipsychotiká a antidepresíva s prevažujúcim hypnotickým účinkom.

Relatívne nedávno nebenzodiazepínové takzvané Z-lieky (názov tejto skupiny pochádza z troch účinných látok - derivátu cyklopyrrolónu zopiklónu, imidazopyridín zolpidemu a pyrozolopyrimidínu zaleplon). Práve tieto hypnotiká a sedatíva sú považované za najbezpečnejšie na liečbu nespavosti.

Bez predpisu

Vzhľadom na vplyv na centrálny nervový systém a mozgovú aktivitu sa väčšina tabletiek na spanie legálne predáva iba na lekársky predpis. Melatonínové prípravky vedú hodnotenie relatívne neškodných sedatív. U ľudí je väčšina tohto hormónu produkovaná epifýzou (štruktúra mozgu) a jej vylučovaním synchronizované s cyklom deň -noc (v noci je koncentrácia melatonínu 200 pg / ml a vo dne - 10 pg / ml).

Podľa údajov z klinických štúdií je úloha melatonínu v regulácii spánku a biorytmov nepochybná. Použitie tohto hormónu v zložení liekov vám preto umožňuje vyrovnať sa s nespavosťou s minimálnym rizikom vedľajších účinkov.

Melatonín sa nachádza v nasledujúcich liekoch:

• Kaksapal Neo (Rusko);
• Melaxen (USA);
• Melarena (Rusko);
• Melaritmus (Rusko);
• Sonnovan (Rusko);
• Circadin (Spojené kráľovstvo).

Náklady na tieto lieky sa pohybujú od 300 do 730 rubľov. Všetky sú dostupné vo forme tabliet potiahnutých membránou, ktorá je rozpustná v črevnej dutine. Odporúčané dávkovanie sú 3 mg melatonínu (čo zodpovedá jednej tablete). Liek sa užíva 30-40 minút pred spaním. Na prevenciu nespavosti, ktorá sa vyskytuje na pozadí zmeny časových pásiem, sa liek začína 1 až 2 dni pred cestou a pokračuje 3 až 4 dni.

Homeopatické lieky sú tiež zahrnuté v voľne predajnom zozname miernych práškov na spanie. Tieto prípravky obsahujú prírodné zložky, takže prakticky nemajú žiadne kontraindikácie, s výnimkou individuálnej neznášanlivosti.

Na liečbu nespavosti lekári odporúčajú nasledujúce homeopatické lieky:

• Rescue Remedy Bach, 1 - 2 kvapky sa aplikujú pod jazyk alebo sa rozpustia v malom množstve vody a vtierajú sa do pokožky za ušami, aplikujú sa bezprostredne pred spaním alebo po vystavení stresovému faktoru;
• Edas - 306, vezmite 7 ml (pre deti je dávka znížená na polovicu) trikrát denne po jedle;
• Homeostress, pite 1 - 2 tablety trikrát denne (ale priebeh terapie by nemal presiahnuť 7 - 10 dní);
• Nott, vezmite 5 - 10 kvapiek, zriedených v malom objeme vody trikrát denne, pred prehltnutím roztoku by ste mali držať krátko v ústach.

Prípravky na báze melatonínu sa môžu užívať nie dlhšie ako týždeň, sú určené homeopatické lieky na dlhodobé používanie (po dobu 1 - 1,5 mesiaca), ak nie sú uvedené pokyny obrátiť. Ale ak sa na pozadí užívania týchto liekov stav pacienta nemení alebo sa naopak zhoršuje, je potrebné konzultovať s lekárom.

Neliečivé terapeutické metódy

Niekedy sa dá nespavosť zvládnuť aj bez liekov. V prvom rade musíte venovať pozornosť stavu postele (matrac, vankúš, deka), teplote v spálni. Dôležitú úlohu hrá aj životný štýl pacienta. Nespavosť môže byť vyvolaná fajčením, konzumáciou alkoholu a inými látkami stimulujúcimi nervový systém (kofeín, drogy atď.).

Dobrým výsledkom je pravidelná fyzická aktivita (nie však bezprostredne pred spaním), auto-tréning a relaxačné techniky. V podmienkach zdravotníckych zariadení (denný stacionár) sa ponúkajú psychoterapeutické a fyzioterapeutické sedenia. Pacientom trpiacim nespavosťou sa teda zobrazuje fototerapia (vystavenie svetelným impulzom na obnovu biorytmov).

Modernou metódou liečby nespavosti je takzvaná encefalofónia, ktorá sa nazýva aj hudba mozgu. Podstata tejto metódy spočíva v zaznamenávaní údajov získaných počas postupu EEG. Potom sa pomocou špeciálnych programov a algoritmov transformujú na hudbu, ktorá sa líši v cykloch spánku, bdenia, emočného stresu a naopak, relaxácie.

Moderné lieky

Práve Z-lieky patria k najnovšej generácii liekov na liečbu nespavosti. Vyznačujú sa vysokým bezpečnostným profilom, rýchlo sa rozvíjajúcim účinkom a nedostatkom závislosti. Zoznam liekov Z obsahuje:

• Zolpidem (Ivadal, Nitrest, Oniria, Sanval, Snovitel, Hypnogen). Vyrába sa v tabletách s hmotnostným zlomkom účinnej látky 10 mg. Denná dávka je 10 mg, v prípade potreby sa zdvojnásobí. Užívajte liek raz denne, hodinu pred spaním.
• Zopiclone (Imovan, Relaxon, Somnol, Thorson). Priraďte 7,5 mg (čo zodpovedá jednej tablete) jedenkrát denne, tiež bezprostredne pred spaním. V zriedkavých prípadoch sa toto množstvo zvýši na 15 mg alebo naopak, zníži sa na 3,75 mg.
• Zaleplon (Andante). Odporúčané dávkovanie je 10 mg denne, vypite pred spaním.

Prírodné sedatíva

Lieky obsahujúce bylinné zložky nemajú silný hypnotický účinok a okamžitý účinok. Takéto lieky tiež normalizujú spánok a emocionálny stav človeka. Tieto finančné prostriedky sú bezpečné, odporúčané pre rôzne kategórie pacientov (niektoré je možné použiť počas tehotenstva a laktácie, v starobe) bez rizika vážnych komplikácií.

Bylinné sedatíva zahŕňajú:

• Persen Night. Obsahuje zloženie medovky, valeriány a mäty piepornej. Užite 1 - 2 kapsuly hodinu pred spaním.
• Corvalol. Kvapky obsahujú fenobarbital, extrakt z mäty a ďalšie zložky. Odporúčané dávkovanie je 15-30 kvapiek trikrát denne na kúsok cukru alebo rozpustenie v troške vody.
• Valeriána. Mierne a „všestranné“ sedatívum. Užívajte 1 - 2 tablety až trikrát denne.
• Spánkový vzorec. Liek obsahuje kombináciu rastlinných zložiek, ktoré napodobňujú účinok melatonínu a navyše majú sedatívny účinok. Vezmite 2 kapsule na večeru.

Napriek svojmu prirodzenému zloženiu môžu bylinné prípravky spôsobovať miernu dennú ospalosť. Toto by mali vziať do úvahy ľudia, ktorých každodenné a profesionálne činnosti vyžadujú neustálu koncentráciu pozornosti.

Kombinovaná kompozícia

Syntetické lieky obsahujúce niekoľko biologicky aktívnych látok sa spravidla nepoužívajú na liečbu nespavosti kvôli ich príliš silnému účinku na centrálny nervový systém (CNS). Preto sú pri nespavosti predpísané kombinované lieky v tekutej a tabletovej forme obsahujúcej rastlinné zložky. Tie obsahujú:

• Novo-Passit (2 tablety až 3 krát denne);
• rastlinné poplatky radu Fitosedan (varené v súlade s pokynmi);
• Lotusonik (2 tablety trikrát denne);
• Dražé večer (piť 1 - 2 pilulky pred spaním a so zvýšenou emočnou vzrušivosťou - až trikrát denne);
• Elixír Melisan Klosterfrau (1 - 3 čajové lyžičky, zriedené teplou vodou v pomere 1: 1 15 - 20 minút pred spaním).

Tieto lieky sú však vhodné na liečbu miernych foriem nespavosti. Na boj proti chronickým poruchám spánku sú potrebné odborné rady a individuálny výber liekov.

Ktorá tabletka na spanie je lepšia: zásady pre výber lieku, čo je predpísané pre dospelých pacientov, všeobecné pravidlá pre používanie

Používanie bylinných prípravkov a výrobkov na báze melatonínu vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel týkajúcich sa hygiena spánku, normalizácia emocionálneho stavu, korekcia životného štýlu (odmietnutie silnej kávy, čaju, alkoholu a atď.). Niektoré lieky vydávané z lekární striktne podľa predpisu lekára však majú takmer okamžitý účinok. Spánok sa dostavuje rýchlo a závisí len málo od environmentálnych faktorov.

Tieto lieky zahŕňajú deriváty benzodiazepínov. Hypnotický účinok je badateľný už od prvej dávky (u väčšiny pacientov stačí minimum).

Užívanie takýchto liekov má však aj svoje nevýhody:

• nebezpečenstvo v kombinácii s inými drogami, alkoholom;
• vysoké riziko nežiaducich reakcií, najmä v prípade predávkovania;
• pravdepodobnosť vzniku závislosti;
• abstinenčný syndróm v prípade nesprávneho vysadenia lieku.

Vzhľadom na tieto faktory by vymenovanie benzodiazepínov a výpočet ich dávkovania mal riešiť iba lekár po kompletnom vyšetrení pacientov.

Medzi lieky tejto skupiny patria:

• Gidazepam (0,03-0,05 g trikrát denne);
• Diazepam (5 až 30 mg denne);
• Rudotel (0,01 - 0,03 g denne, rozdelený do troch dávok alebo jedenkrát pred spaním);
• Helex (0,25 - 0,5 mg až trikrát denne).

Zásady výberu

Ak človek trpí nespavosťou a s tým súvisiacimi poruchami, skôr či neskôr sa stále vynára otázka, ktorý liek na spanie je lepší.

Pre lekára sú hlavnými kritériami pre výber lieku:

• Vek;
• sprievodné stavy (tehotenstvo, laktácia a možnosť jej ukončenia v prípade potreby);
• patológia vnútorných orgánov, najmä mozgu, pečene a obličiek;
• trvanie nespavosti, iné neurologické poruchy;
• životný štýl a schopnosť dodržiavať všetky pravidlá prijímania a sebakontroly dávkovania.

Dôležitú úlohu hrá aj finančná situácia, pretože pôvodné lieky sú oveľa drahšie (aj keď sú lepšie znášané a majú výraznejší účinok).

Ale od lekárov pacient očakáva konkrétnu odpoveď na otázku, ktorá tabletka na spanie je stále lepšia. Pri liečbe akútnej nespavosti sa do popredia dostávajú lieky na báze melatonínu. Bylinné sedatíva môžu fungovať, ak je nespavosť spôsobená miernym emočným stresom. Pri vážnejších poruchách spánku sa stále častejšie predpisujú lieky zo zoznamu Z-liečiv.

Zoznam liekov na spanie, ktoré sú predpísané dospelým, obsahuje barbituráty:

• Fenobarbital (10 až 200 mcg až trikrát denne);
• Reladorm (1 tableta pred spaním).

Takéto lieky môžu spôsobiť vážne vedľajšie reakcie, závislosť a predávkovanie je nebezpečné s vážnymi komplikáciami až po smrť. Preto sú lieky zo skupiny barbiturátov predpísané ako posledná možnosť, ak z použitia iných liekov nie je žiadny výsledok.

Základné princípy liečby drogami

Aby sa predišlo vedľajším reakciám a rýchlej normalizácii stavu chorého človeka, pri užívaní a predpisovaní liekov na spanie sa riadia určitými pravidlami:

• účinnosť terapie sa hodnotí 2. - 3. deň užívania lieku, v prípade potreby by ste sa mali znova poradiť s lekárom, aby ste upravili dávkovanie alebo zmenili lieky;
• pri prebúdzaní uprostred noci sú povolené ďalšie lieky, najneskôr však 5 hodín pred očakávaným prebudením, aby sa zabránilo ospalosti počas dňa;
• ak sa objavia rušivé príznaky (vrátane silnej dennej ospalosti), odporúča sa tiež navštíviť lekára;
• keď sa liečba zruší, dávkovanie liekov na predpis sa postupne znižuje (najmenej do týždňa);
• po užití liekov, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém, je možné účinok terapie posilniť použitím sedatív na báze bylín alebo liekov obsahujúcich melatonín.

Pri liečbe nespavosti však samotné užívanie drog nestačí. Najlepší výsledok je možné dosiahnuť v kombinácii s neliečivými terapiami. Mali by ste tiež venovať pozornosť a vylúčiť faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú kvalitu spánku.

Bezpečné prášky na spanie: lieky vhodné pre deti, starších pacientov a tehotné ženy

Lieky sa zriedka používajú na nápravu detskej nespavosti. Vo väčšine prípadov stačí dodržanie denného režimu, relaxačná masáž, bylinné kúpele.

Ak je však potrebné užívať lieky, predpisujte prírodné bylinné lieky alebo homeopatiu, mierne sedatívne lieky:

• Glycín (predpísaný pre deti staršie ako 3 roky, 1 tableta trikrát denne);
• Bayu -Bay (určené pre deti staršie ako 3 roky, 10 - 15 kvapiek jednu hodinu pred spaním);
• Tenoten pre deti (deťom do 3 rokov sa podáva polovica tablety, nad 3 roky - 1 tableta trikrát denne).

Vzhľadom na zmeny súvisiace s vekom, spomalenie fungovania pečene a obličiek, staršiemu pacientovi sú predpísané lieky na spanie s opatrnosťou. Dávka silných liekov sa zníži na polovicu. Uprednostňujú sa však bylinné alebo homeopatické lieky.

Liečba nespavosti počas tehotenstva si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože v období nosenia dieťaťa je potrebná skutočne bezpečná, ale účinná tabletka na spanie. Lekári odporúčajú obrátiť sa na recepty tradičnej medicíny a užívať odvar z liečivých bylín.

Každý hypnotický liek má svoje vlastné kontraindikácie pre prijatie.

Ale spoločné pre všetkých sú:

• individuálna neznášanlivosť;
• závažné patológie pečene a obličiek;
• užívanie iných liekov, alkoholu a liekov, ktoré znižujú činnosť centrálneho nervového systému.

Lieky na nespavosť často spôsobujú nežiaduce reakcie. Pacienti sa častejšie sťažujú na ospalosť počas dňa a zhoršenú koncentráciu, letargiu. Na odstránenie týchto symptómov stačí úprava dávky.

Ak nemôžete nájsť bezpečnú tabletku na spanie bez vedľajších účinkov, silné lieky musíte užívať správne, aby ste sa vyhli závislosti. Je potrebné dodržať predpísané dávkovanie a trvanie liečby by nemalo presiahnuť 2 týždne bez ďalšej konzultácie s lekárom. Lieky sa tiež rušia postupne, s postupným znižovaním dávky.