Antibiotikum Ciprofloxacin: vlastnosti použitia, z ktorého pomáha, vedľajšie účinky a dávkovanie

Rastúci počet rôznych bakteriálnych lézií urogenitálneho traktu, pokožky a ďalších vnútorných orgánov núti lekárov hľadať nové, účinnejšie antibiotiká.

Na jednej strane sa tým rozširujú možnosti terapie, na druhej strane to vedie k rozvoju odolnosti bakteriálnej flóry voči pôsobeniu liekov.

Zvláštnou výnimkou je antibiotikum Ciprofloxacin, ktoré patrí do triedy fluorochinolónov druhej generácie.

Klinickou účinnosťou však výrazne prevyšuje svojich „spolužiakov“.

To vedie k jeho rozsiahlemu použitiu v lekárskej praxi na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií vrátane pohlavných chorôb urogenitálneho systému.

Hlavnou zložkou liečiva je antibakteriálna zložka s rovnakým názvom, ktorá má baktericídny účinok. V dôsledku inhibície syntézy DNA - gyrázy patogénnej bunky sú pozastavené procesy reprodukcie, replikácie a šírenia infekčnej flóry. Liek má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity.

Antibiotikum sa zameriava na:

• gramnegatívne baktérie, najmä Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus, Yersinia atď .;
• grampozitívne mikroorganizmy, vrátane väčšiny kmeňov stafylokokov, streptokokov;
• iné patogény, vrátane chlamýdií, anaeróbov, mykoplazmy.

Zvlášť pozoruhodná je aktivita ciprofloxacínu proti Pseudomonas aeruginosa, ktorý je príčinou väčšiny komplikácií infekčných chorôb urogenitálneho systému u mužov a ženy.

Antibiotikum Ciprofloxacin pod rôznymi obchodnými názvami je dostupné ako:

• injekčný roztok s koncentráciou aktívnej zložky 2 alebo 4 mg na 1 ml liečiva;
• kvapky na liečbu bakteriálnych lézií orgánov zraku a sluchu (0,3%);
• tablety s obsahom účinnej látky 0,25, 0,75 a 0,5 g.

Antibakteriálna aktivita liečiva je spôsobená jeho farmakologickými vlastnosťami. Vyznačuje sa vysokou biologickou dostupnosťou (až 80%) a rýchlou absorpciou z gastrointestinálneho traktu. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne do 1-2 hodín po použití tablety a 60 minút po injekcii. Podľa odborníkov je liek rýchlo distribuovaný takmer do všetkých tkanív a biologických médií tela.

Na rozdiel od antibiotík iných skupín, ciprofloxacín rýchlo vytvára terapeuticky aktívnu látku koncentrácie v prostate, obličkách, močovom mechúre, močovej trubici atď. (prekročiť obsah liečiva v plazme až 12 -krát). Vylučuje sa obličkami, čiastočne sa metabolizmus uskutočňuje v pečeni. Polčas je v priemere 3 až 6 hodín. Ak sú obličky narušené, tento čas sa zdvojnásobí.

Indikácie pre vymenovanie ciprofloxacínu sú akékoľvek infekcie spôsobené flórou citlivou na účinok lieku.

Medzi nimi:

• infekcie horného a dolného genitourinárneho systému vrátane cystitídy, uretritídy, pyelonefritídy;
• bakteriálna prostatitída;
• bakteriálne lézie tráviaceho traktu vrátane infekčnej hnačky (vrátane cestovnej hnačky), salmonelózy, závažnej kolitídy atď.;
• infekcie kože a mäkkých tkanív, vrátane pyodermie, vyvolané grampozitívnou flórou, Pseudomonas aeruginosa;
• zápalové ochorenia panvových orgánov vrátane chorôb spôsobených sexuálne prenosnými infekciami, najmä gonokokmi;
• lézie orgánov ORL a podkladových častí dýchacieho traktu.

Použitie ciprofloxacínu je obmedzené, ak:

• tehotenstvo a dojčenie (v tomto prípade sa odporúča nahradiť ho bezpečnejšími liekmi zo skupiny cefalosporínov);
• detstvo a dospievanie (liek je predpísaný iba pacientom starším ako 18 rokov, aj keď lekárska literatúra opisuje prípady použitia lieku v 15 ročných dospievajúci);
• precitlivenosť na zložky lieku a zoznam kontraindikácií obsahuje pacientovu anamnézu alergie na iné fluórchinolóny.

Vzhľadom na zvláštnosti metabolizmu lieku môže byť potrebná úprava dávky u pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou, u starších pacientov. Okrem toho, ako každé iné antibiotikum, aj Ciprofloxacin sa má užívať iba podľa pokynov a pod dohľadom lekára.

Ciprofloxacín: čo pomáha, vlastnosti použitia a dávkovania, interakcia s inými liekmi

Na liečbu nekomplikovaných bakteriálnych infekcií je ciprofloxacín predpísaný vo forme tabliet v dávke 0,25 až 0,75 dvakrát denne. Trvanie terapie závisí od typu baktérií - pôvodcu a lokalizácie zápalového procesu a môže byť až 4 týždne.

Najbežnejšie liečebné režimy sú:

• akútna nekomplikovaná kvapavka - 0,5 g raz denne raz, pri komplikovanej forme zostáva dávkovanie lieku rovnaké, ale liečba sa predlžuje na 7 dní;
• bakteriálna prostatitída - 1 g denne počas 4 týždňov;
• infekcie dolných častí močových ciest - 0,5-1 g jedenkrát denne (dávku je možné rozdeliť na dve dávky - 0,25 a 0,5 g) po dobu 3-10 dní;
• kožné lézie-1-1,5 g raz denne (alebo 0,5-0,75 g dvakrát denne) počas 1-2 týždňov.

Pri závažných bakteriálnych ochoreniach je antibiotikum prvých niekoľko dní terapie predpísané vo forme injekcií. Potom je z rozhodnutia lekára možné previesť pacienta na užívanie piluliek. Ciprofloxacín sa podáva intravenózne ako kvapkadlo. Dávkovanie je 0,2 až 0,4 g dvakrát denne. Na lokálnu liečbu bakteriálnych lézií orgánov zraku a sluchu je predpísané antibiotikum vo forme kvapiek. V počiatočnom štádiu terapie sa instilujú 1-2 kvapky každé 1-2 hodiny. Po zlepšení stavu sa interval medzi použitím lieku zvýši.

Pri súčasnom použití s ​​inými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• antacidá, činidlá na poťahovanie črevnej steny, multivitamíny a ďalšie lieky obsahujúce zlúčeniny hliníka, horčíka, železa, zinku, vápnika - znižujú absorpciu ciprofloxacínu z tráviaci trakt;
• antikoagulanciá (napr. liek Marcumar) - je možné zvýšiť ich účinnosť a riziko krvácania;
• lieky na anestéziu - znížte koncentráciu ciprofloxacínu v krvi;
• hypoglykemické činidlá, najmä Glibenclamid - zníženie účinnosti, ktoré si vyžaduje kontrolu hladiny glykémie;
• stimulátory intestinálnej motility - zvyšujú koncentráciu ciprofloxacínu v krvi;
• lieky na liečbu dny - zvyšuje toxický účinok antibiotika na obličky;
• Teofylín a jeho skupinové analógy - je možné zvýšiť ich koncentráciu v plazme;
• NSAID (s výnimkou aspirínu) - zvýšenie nežiaducich účinkov na centrálny nervový systém;
• imunosupresíva - ich dávkovanie musí byť počas užívania Ciprofloxacinu upravené.

Nedodržanie odporúčaného dávkovania môže spôsobiť:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• poruchy vedomia;
• konvulzívne záchvaty;
• poruchy srdca, pečene, obličiek.

Ak existujú príznaky predávkovania liekom, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Neexistuje jednoznačné antidotum. Pacientovi je podávané viac tekutín a symptomatická liečba prebieha, až kým sa stav normalizuje.

Ciprofloxacín: vedľajšie účinky, analógy, náklady a recenzie

Napriek širokému spektru antimikrobiálnej aktivity, výraznému účinku na telo a rozsiahlemu zoznamu indikácií liek zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.

Lekári častejšie ako ostatní poznamenávajú:

• nevoľnosť, v ojedinelých prípadoch - vracanie, strata chuti do jedla;
• závraty, bolesti hlavy;
• alergické reakcie;
• tachykardia, dýchavičnosť.

Pri parenterálnom podávaní môže byť bolesť v mieste umiestnenia kvapkadla, mierny opuch, flebitída.

Z analógov Ciprfloxacínu, ktoré majú rovnaké spektrum antimikrobiálnej aktivity, môže lekár odporučiť:

• Quintor (India);
• Infitsipro (India);
• Tseprova (India);
• Tsiprinol a predĺžená forma Tsiprinolu SR (Slovinsko);
• Tsiprobay (Nemecko);
• Tsifran (India).

Koroshkin Petr Vasilievich, lekár - terapeut. "Len zriedka predpisujem ciprofloxacín." Nie je to však kvôli nízkej účinnosti lieku, ale skôr naopak, so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity. Predpisujem ho pacientom s obzvlášť odolnými formami infekcie. Liek pomáha rýchlo, zriedka spôsobuje komplikácie. “

Andrey, 38 rokov. "Lekár predpísal Ciprofloxacin, keď bola diagnostikovaná kvapavka." Vzhľadom na môj stav bolo ťažké uveriť, že pomôže len jedna pilulka. Ale skutočne to stačilo na to, aby symptómy choroby rýchlo zmizli. “

Ciprofloxacín, ktorého vedľajšie účinky sú pomerne zriedkavé a zoznam kontraindikácií je pomerne malý, je účinné antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu rôznych infekcií. Najdostupnejšia domáca droga (náklady sa pohybujú od 40 do 50 rubľov). Zahraničné náprotivky však tiež príliš netrafia do vrecka, napríklad izraelský Ciprofloxacin Teva stojí asi 130 rubľov za 10 tabliet po 0,5 g.