Giardia: príznaky v pečeni

Giardia patrí do skupiny prvokov (diplomonád). Paraziti sú schopní dlho zostať a množiť sa v tele zvierat a vtákov. U ľudí parazitujú v horných, dolných častiach čreva, v pečeni. Príznaky s lambliou v pečeni závisia od zanedbania patológie a celkového stavu tela.

Čo je giardióza

K infekcii Giardia dochádza fekálno-orálnou cestou. Cysty vstupujú do ľudského tela neumytými rukami, jedlom, neprevareným kohútikom alebo vodou z kontaminovaných zdrojov. V horných segmentoch čreva je vegetatívna forma lamblie parazitická. Prvoky sa živia zvyškami potravy; potraviny bohaté na jednoduché uhľohydráty sú obzvlášť atraktívne pre parazity.

S výkalmi sa do vonkajšieho prostredia dostávajú aktívne trofozoity a cysty. Posledne menované majú hustú škrupinu, ktorá chráni pred negatívnymi účinkami environmentálnych faktorov.

Po preniknutí do ľudského tela vyvolávajú paraziti vývoj giardiózy. 7-14 dní po prieniku parazita sa vyvíja akútna forma ochorenia s výskytom charakteristických symptómov. Ak pacient nedostal liečbu, infekčný proces sa stáva chronickým. Osoba si nemusí byť ani vedomá prítomnosti parazitárnej infekcie, udržiava normálny zdravotný stav.

Štatistiky uvádzajú, že medzi dospelými je lamblia postihnutá 3-10% ľudí (v zaostalých krajinách je prevalencia infekcie vyššia ako v regiónoch s vysokou životnou úrovňou). Medzi predškolskými deťmi je parazitárna infekcia 20-30%.

Ako sa prejavuje akútna giardióza?

Práve u detí sú prejavy poškodenia tráviacich orgánov najvýraznejšie. Prvé príznaky giardiózy u detí a dospelých sa prejavujú:

• nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
• prekrývanie jazyka;
• výrazné zvýšenie veľkosti pečene, ktoré lekár zistí pri perkusiách a palpácii, ultrazvukové skenovanie.

Pacient trpí akútnou bolesťou v okolí pupočnej oblasti, podbruška, pravého hypochondria. Objaví sa nepríjemné pálenie, chuť do jedla sa zhoršuje.

U osoby postihnutej parazitmi môže dôjsť k zníženiu krvného tlaku, môže nastať stav mdloby. Srdce reaguje na inváziu poruchou rytmu.

Poruchy vo fungovaní nervového systému sa prejavujú výskytom asteno-neurotického komplexu. Objavujú sa netypické predtým silné bolesti hlavy, zvýšená podráždenosť a zhoršuje sa kvalita spánku. Človek sa veľmi rýchlo unaví aj bez silného fyzického alebo psychického stresu.

Stav pokožky sa mení s giardiázou. Je suchá, bledá. Zvlášť pozoruhodný je nedostatok červenania na tvári, ako aj výskyt tmavých kruhov pod očami. Hepatobiliárna forma lézie, v ktorej je vo vnútri žlčovodov prítomný veľký počet lamblií, vedie k vzniku ikterického odtieňa pokožky.

Infekcia parazitmi často vyvoláva alergie. Porušenie sa prejavuje svrbením, vyrážkami na koži (žihľavka). Môže existovať bronchitída s bronchospazmom, záchvaty bronchiálnej astmy. Niektorí pacienti majú lézie slizníc očí, spojovky, alergickú rinitídu, vo vzácnejších prípadoch - bolesť kĺbov.

Známky lamblie v pečeni dieťaťa

Deti sú na prítomnosť lamblie v tele oveľa citlivejšie ako dospelí. Pri parazitickej invázii sa pohoda dieťaťa zhoršuje. Giardia odoberá živiny z krvi a na oplátku uvoľňuje toxické produkty. Dieťa rozvíja slabosť, chuť do jedla sa znateľne zhoršuje.

Dieťa začína byť častejšie choré. Tendencia k zápalu, astma sa vyvíja, objavujú sa výrazné alergické reakcie.

V pečeni, žlčových cestách dieťaťa, lamblia prenikajú z horných čriev. Akútna forma ochorenia s masívnym napadnutím parazitmi je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, odmietaním jedla a silnou bolesťou brucha. Deti do troch rokov majú záchvat nevoľnosti a vracania, hnačku. Vylučované výkaly s giardiázou sú veľmi urážlivé, mastné.

Na poznámku! Rodičia musia pozorne sledovať správanie a pohodu dieťaťa.

Je potrebné čo najskôr ukázať dieťaťu lekárovi a podrobiť sa vyšetreniu na zistenie lamblie, ak sú pozorované najmenej dva alebo tri z nasledujúcich príznakov:

• teplota 37 stupňov (najmä večer) 14 alebo viac dní;
• tráviace problémy - zápcha alebo naopak riedka stolica;
• škrípanie zubov v noci - tento jav je spôsobený pôsobením toxínov giardiázy na centrálny nervový systém;
• letargia, ospalosť, problémy so sústredením;
• bledosť pokožky;
• bolesť brucha nekonzistentnej lokalizácie, často pod rebrami vpravo, v blízkosti pupka;
• dusivý kašeľ;
• tendencia k pohybovej chorobe v doprave, záchvaty závratov, nárasty krvného tlaku;
• nádcha, ku ktorej dochádza pri zmene poveternostných podmienok, zmene polohy tela.

Pri vyšetrení dieťaťa lekár zistí nárast veľkosti sleziny, pečene a lymfatických uzlín. Všeobecný krvný test s leukocytovým vzorcom ukazuje zvýšený obsah eozinofilov.

Ako sa lamblia prejavuje v pečeni u dospelých

Dospelí nereagujú tak ostro ako deti na prítomnosť lambliálnych žlčových ciest vo vnútri pečene. Príznaky akútnej parazitárnej infekcie sa prejavia až vtedy, keď sa nahromadí značný počet mikroskopických jedincov.

Počas vyšetrenia lekár odhalí príznaky hepatolienálneho syndrómu u pacienta. Prejavuje sa hepatomegáliou (nárast veľkosti pečene), splenomegáliou (hypertrofia sleziny). Pacient má zúženie žlčovodov (dyskinéza), ktoré je sprevádzané stagnáciou biologicky aktívnej tekutiny. Postupne sa vyvíja cholecystitída.

Existujú dyspeptické poruchy - zápcha, ktoré sú nahradené hnačkou s riedkou a mastnou stolicou. U pacientov s giardiázou je diagnostikovaná enteritída, duodenitída, enterokolitída.

Chorý sa sťažuje, že je žalúdok opuchnutý, zrazu v ňom vzniká hlasné dunenie. Bolesti sa objavujú v črevách, z pečene, okolo pupka. Masívna invázia spôsobuje pálenie záhy, grganie.

Na poznámku! Okrem porúch tráviacich orgánov, lamblia v pečeni u dospelých provokovať problémysme v práci iné systémy.

Výskyt alergií je jedným z najcharakteristickejších symptómov parazitárnej infekcie. Hypersenzibilizácia sa prejavuje kožnými vyrážkami (od niekoľkých papuliek po masívnu atopickú dermatitídu), recidivujúcou bronchitídou a záchvatmi bronchiálnej astmy.

Koža u dospelých s giardiázou sa stáva bledou so žltým odtieňom. Dermis sa stáva suchou a vločkovitou. V kútikoch úst sa môžu objaviť malé bolestivé praskliny. Takéto príznaky sú spojené so zhoršením absorpcie živín z tráviaceho traktu, ako aj s vplyvom toxínov, ktoré sa s giardiázou dostávajú do krvného obehu.

Otrava tela odpadovými produktmi parazitov vyvoláva poruchy vo fungovaní nervového systému. Chorý človek je podráždený, rýchlo sa unaví. Bolí ho hlava, zhoršuje sa spánok. Postupne sa vyvíja apatia, úzkosť, depresia.

Akútna fáza giardiózy u dospelých trvá 7-10 dní. Potom dôjde k zotaveniu alebo sa patologický proces stane chronickým. Je charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:

• strata váhy;
• zhoršenie výkonu v kombinácii so zvýšenou podráždenosťou alebo apatiou;
• objavujúce sa z času na čas záchvaty hnačky, zvýšená tvorba plynu.

Pri predĺženej invázii giardiózy sa intoxikácia zvyšuje. Identifikujú sa všetky nové zdravotné poruchy:

• hypertrofia nazofaryngeálnych mandlí;
• zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín;
• subfebrilný stav, pretrvávajúci dlhý čas;
• opakujúca sa alebo pomalá konjunktivitída, blefaritída, cheilitída;
• zníženie odolnosti tela voči infekčným agensom.

Aj za prítomnosti niekoľkých z uvedených prejavov invázie giardiózy do pečene naraz, skutočná príčina zhoršenia pohody u dospelých často nie je dlho diagnostikovaná. Dôvodom je podobnosť symptómov giardiózy s prejavmi charakteristickými pre iné choroby.

Ako sa diagnostikuje giardióza?

Človek sa ľahko nakazí lambliou. Nie je však vždy možné presne stanoviť ich prítomnosť v tele. Na diagnostikovanie giardiózy existuje niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych metód. Žiadny z nich však nie je úplne presný pri identifikácii parazita. Diagnózu preto stanovujú lekári na základe sťažností pacienta, objektívnych údajov získaných počas vyšetrenia pacienta, ako aj komplexného laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia.

Prieskum zahŕňa takéto postupy.

Laboratórne metódy	Vlastnosti výskumu	Inštrumentálne metódy	Vlastnosti výskumu
Identifikácia cýst vo výkaloch	Niekedy je potrebné vykonať test znova (2-3 krát)	Fibrogastroduodenoscopy, časť žlče "A"	Náročná a únavná metóda pre pacienta, dnes už málo používaná
Detekcia antigénov na lambliu vo výkaloch, vzorky tkaniva získané biopsiou	Vysoko informatívna metóda, detekuje antigény aj v obdobiach, keď cysty nevychádzajú s výkalmi. K dispozícii iba v laboratóriách vo veľkých mestách	Ultrazvukové vyšetrenie pečene, žlčových ciest	Ukazuje prítomnosť dyskinézy, príznaky zápalu potrubia
Polymerázová reťazová reakcia na stanovenie individuálnej DNA lamblie	Veľmi informatívna, ale nákladná analýza, málo používaná	Cholecystografia s kontrastným činidlom	Umožňuje vám zistiť cholestázu, dyskinézu
Detekcia imunoglobulínov M, G, A vo venóznej krvi	Nepriama diagnostická metóda. Falošne pozitívny výsledok je možný, ak sú v tele blastocysty, črevná améba
Kompletný krvný obraz s počtom leukocytov	Nepriama metóda. Umožňuje vám podozrenie na giardiózu s opakovanou detekciou vysokej miery eozinofilov

Video - Giardia u detí a dospelých

Ako sa zbaviť lamblie v pečeni

Na liečbu giardiózy je potrebné, ak je diagnóza potvrdená výskumom. Terapia zahŕňa integrovaný prístup v niekoľkých fázach.

Liečba je zameraná na odstránenie prejavov intoxikácie, zlepšenie enzymatickej aktivity tráviacich žliaz, čistenie čriev a normalizáciu stavu imunitného systému. Prípravné obdobie zvyčajne trvá 10-14 dní. Počas tejto doby sa odporúča pacientovi dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá obmedzuje používanie bielkovín a potravín s vysokým obsahom jednoduchých sacharidov. Pacienti sa musia vzdať sladkostí, múky, cukroviniek, údenín. V strave by mali dominovať:

• cereálne jedlá;
• sušené ovocie;
• čerstvá zelenina a ovocie;
• nerafinované rastlinné oleje.

Lekári odporúčajú užívať choleretiká, sorbenty, antialergické lieky. Podľa výsledkov koprogramu je možné predpísať enzýmy.

Ďalšou fázou je medikamentózna terapia proti lambliáze, ktorá trvá 5-10 dní. V akútnom priebehu ochorenia sa liečba vykonáva v stacionárnych podmienkach pod dohľadom lekárov. Je to spôsobené vysokou toxicitou antiparazitických liekov, ako aj prítomnosťou mnohých kontraindikácií.

Antiparazitárna liečba sa vykonáva pomocou liekov, ktoré majú škodlivý účinok na prvoky:

• Furazolidon;
• Trichopolum;
• Tinidazol;
• Tiberal.

Na zníženie pravdepodobnosti vzniku alergickej reakcie sú dodatočne predpísané antihistaminiká. Enterosorbenty (Sorex, Enterosgel, Smecta, Aktívne uhlie). Na uľahčenie eliminácie lamblií z pečene a žlčových ciest spazmolytiká (Nie-Shpy), ako aj postup slepého snímania.

Tretia etapa zahŕňa zotavenie sa z liekovej terapie. V tejto dobe sa posilňuje obranyschopnosť tela, v orgánoch tráviaceho a hepatobiliárneho systému sa vytvárajú podmienky, v ktorých sa Giardia nemnoží.

Pacientom sa odporúča dodržiavať diétu založenú na obilninách, pyré zo zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov. Takáto výživa zlepšuje normálne fungovanie žlčníka, čriev, eliminuje dysbiózu.

Pacientom je priradený termín:

• adaptogénne prípravky bylinného pôvodu;
• vitamínové a minerálne komplexy;
• pre-, probiotiká;
• enzymatické činidlá.

Na posúdenie účinnosti liečby sú pacientovi predpísané testy bezprostredne po ukončení kurzu. Opätovnú diagnostiku je potrebné vykonať o mesiac neskôr.

Video - hlavné príznaky giardiózy

Ako sa vyhnúť infekcii Giardia

Prevencia giardiózy je dodržiavanie hygienických pravidiel. Dospelí by sa ich mali sami držať a naučiť to svoje deti.

Infekcii sa môžete vyhnúť, ak:

• nepite nevarenú vodu z vodovodného systému, otvorené zdroje;
• pred jedlom dôkladne umyte ovocie a zeleninu;
• pred jedlom si umyte ruky mydlom a vodou;
• vykonávať antihelmintické ošetrenie zvierat každých šesť mesiacov;
• na jar a na jeseň užívajte antihelmintiká (odporúčané lekárom) pre dospelých a malých rodinných príslušníkov.

Na poznámku! Na profylaktické účely a ako doplnok k liekovej terapii môžete užívať antihelmintiká na základe ľudových receptov.

Jednou z najdostupnejších z nich je kyslá kapusta. Dospelým sa odporúča vypiť 100 ml z toho pol hodiny pred jedlom. Kurz trvá 10-12 dní.

Bujón z ovsených vločiek si poradí nielen s parazitmi, ale dodá silu aj deťom a dospelým. Na liečebný nápoj budete potrebovať 250 g ovsa, 1 liter čistej vody. Ovos je potrebné napariť vriacou vodou a udržiavať ho na miernom ohni 1-1,5 hodiny. Výsledná tekutina sa pije 3-4 krát denne krátko pred jedlom. Nápoj pre deti môžete osladiť trochou medu.

Pred použitím ľudových prostriedkov proti lamblii na profylaktické účely je potrebné konzultovať s lekárom. Mnoho receptov obsahuje alkohol, rastliny s toxickými vlastnosťami. Ich nekontrolovaný príjem môže len zhoršiť zdravotný stav.