Príznaky ochorenia pažeráka: liečba, trochu o prevencii a znakoch naznačujúcich ochorenie

Pažerák sa nachádza medzi žalúdkom a ústami. Toto telo sa podieľa na riadení výživy. Jeho funkciou je tlačiť jedlo do žalúdka podľa potreby. Chorobám tohto orgánu sa venuje malá pozornosť, ale často vedú k komplikáciám, ak nie sú včas liečené.

Aké choroby pažeráka sú najčastejšie

Takmer všetky choroby pažeráka sú sprevádzané ťažkým prechodom potravy z úst do žalúdka. Človek pravidelne pľuje, trpí pálením záhy, má problémy s prehĺtaním, často sa k týmto príznakom pridáva tupá alebo kŕčovitá bolesť v oblasti hrudníka, vyžarujúca dolnú čeľusť alebo krk.

Tu sú hlavné choroby pažeráka:

• ezofagitída;
• vred;
• zranenia, popáleniny a iné zranenia;
• GERD alebo gastroezofageálna refluxná choroba;
• achalázia;
• cievne ochorenia (angióm, kŕčové žily);
• neoplazmy (malígne a benígne);
• hernia otvoru bránice;
• vrodené anomálie (divertikulum, stenóza pažeráka alebo zúženie lúmenu, fistuly, krátky alebo žiadny pažerák, zdvojnásobenie pažeráka).

Ezofagitída alebo zápal pažeráka

Tento stav je sprevádzaný silnou pálivou bolesťou v oblasti hrudníka (za rebrami). Prehĺtanie je ťažké, pacient trpí silným pálením záhy, silne slintá. Ak sa liečba ezofagitídy nezačne včas, zápal sa presunie z vnútornej steny do hlbších vrstiev.

Ochorenie sa vyvíja po úrazoch, v dôsledku požitia žalúdočnej šťavy na sliznicu pažeráka, po zjedení pikantného alebo veľmi teplého jedla.

Podľa formy zápalu sa rozlišuje niekoľko typov ezofagitídy:

• chronické - vyvíja sa na pozadí dlhodobého používania alkoholu alebo korenistých jedál. Môže byť polypózny, idiopatický ulcerózny (podobný príznakom ako ulcerózna kolitída) a peptický (iný názov je refluxná ezofagitída);
• akútny - výrazný zápal steny pažeráka, vyvíja sa na pozadí popálenín alebo zranení, pacient môže mať horúčku, grganie, nepríjemné pocity na krku.
  

  Klasifikácia ezofagitídy podľa formy jej priebehu

Akútna ezofagitída je rozdelená do nasledujúcich typov:

• hemoragické - s touto ezofagitídou dochádza k krvácaniu v sliznici pažeráka;
• erozívne - na stene pažerákovej trubice sa tvoria vredy a erózia;
• edematózne a katarálne - sliznica pažerákovej trubice napučia a sčervená;
• flegmonózny - stena je poškodená cudzím telesom;
• nekrotický - vyvíja sa na pozadí závažných infekcií, charakterizovaných smrťou tkaniva.
  

  Klasifikácia akútnej ezofagitídy

Ezofagitída je tiež rozdelená podľa objasnenia povahy vývoja:

• objasnená povaha;
• nevysvetliteľná povaha (pravdepodobne ezofagitída). Do tejto kategórie patrí eozinofilná ezofagitída, pri ktorej sa zvyšuje počet eozinofilov v sliznici pažeráka. Tento druh sa vyvíja na pozadí autoimunitných chorôb.

Vred pažeráka

Táto choroba sa vyvíja v dôsledku účinku žalúdočnej šťavy na sliznicu pažerákovej trubice. Na stenách sa tvoria vredy, pacient pociťuje silnú bolesť za rebrami počas alebo po jedle. Vred je často sprevádzaný pálením záhy, nevoľnosťou až vracaním.

Referencia! Choroba sa vyvíja z mnohých dôvodov: novotvary, prekonané choroby (chrípka, syfilis, herpes, HIV, tuberkulóza atď.), Trauma, užívanie toxických liekov, neustále vracanie.

Poškodenie pažerákovej trubice

Mechanické namáhanie a poškodenie vedú k tvorbe hematómov, hlbokých rán a odieraniu stien pažeráka. Tento stav je sprevádzaný silnou bolesťou pri prehĺtaní, krvácaním, hemoptýzou a celkovým depresívnym stavom. Malé predmety zachytené v pažeráku (rybie kosti atď.) Môžu spôsobiť zranenie.

Popálenina pažerákovej sliznice môže byť chemická (pri pôsobení kyselín alebo toxických drog) alebo tepelná (pri jedle veľmi teplého jedla alebo tekutiny). Pacient pociťuje silnú bolesť v oblasti hrudníka, nemôže prehĺtať jedlo, telesná teplota stúpa a vzniká intoxikácia.

GERD (gastroezofageálna refluxná choroba)

S týmto ochorením sa jedlo pravidelne dostáva do pažerákovej trubice zo žalúdka kvôli slabosti dolného zvierača (to je výsledok časté jedenie korenistých jedál, alkoholických nápojov a kávy) alebo na pozadí určitých chorôb (žalúdočný vred, kýla bránice a NS.).

GERD (gastroezofageálna refluxná choroba) môže byť extraezofageálny alebo pažerákový. V prvom prípade sú pozorované nasledujúce príznaky: grganie, vracanie, časté štikútanie, pálenie záhy, ťažký a bolestivý prechod potravy pažerákom, nepríjemné pocity v oblasti hrudníka.

V druhom prípade pacient často trpí respiračnými ochoreniami, viac ako ostatní sú náchylní na kazy a stomatitídu, má anémiu, bolesť v oblasti srdcového svalu.

Achalasia

Achalasia sa nazýva aj megaezofág. Pri tejto chorobe sa dolný pažerákový zvierač neotvára dostatočne, čo vedie k stagnácii potravy v pažerákovej trubici. V súčasnosti nie sú stanovené presné dôvody pre rozvoj achalázie.

Hlavnými príznakmi sú:

• dysfágia alebo ťažkosti s prechodom potravy pažerákom;
• bolesť v hrudi;
• častá regurgitácia;
• za hrudnou kosťou sa môže objaviť pocit plnosti.
  

  Etapy kardiálnej achalázie

Novotvary

V pažerákovej trubici sa môže vytvoriť benígny nádor, leiomyóm. V tomto prípade je pre človeka ťažké prehltnúť jedlo. Vývoj novotvaru môže byť sprevádzaný slinením, grganím, miernou bolesťou na hrudníku. Pacient stratí chuť do jedla a schudne.

K malígnym novotvarom pažeráka patrí lymfóm a karcinóm. Vývoj rakovinového nádoru je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: depresia, znížená chuť do jedla (niekedy až úplné znechutenie jedlom), rýchle vyčerpanie, anémia. S rastom novotvaru sa za hrudnou kosťou objaví pálivá bolesť, zafarbenie hlasu sa môže zmeniť.

Rozpad malígneho nádoru vedie k komplikáciám. Vyvíja sa ťažké krvácanie z pažeráka, zatiaľ čo pacient zvracia šarlátovou krvou, sú v ňom prítomné zrazeniny. Fekálie sčernejú. Vytvorenie otvoru v pažeráku vedie k ťažkostiam s dýchaním a intoxikáciou. V prípade komplikácií je pacient ihneď hospitalizovaný.

Diafragmatická hernia

Pri tomto ochorení sa distálna časť pažerákovej trubice posunie do hrudnej dutiny, pričom sa na to použije diafragmatický otvor. V tomto prípade sa obsah žalúdka dostane do pažeráka, čo vedie k páleniu záhy. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku oslabenia väzov.

Referencia! Od 50 rokov sa riziko vzniku hernie zvyšuje na 50%. Väzivový aparát môže oslabiť v dôsledku tehotenstva, plynatosti, po dlhom kašli. Kýla sa často vyvíja na pozadí žalúdočných vredov, pankreatitídy a iných chorôb gastrointestinálneho traktu.

Ezofágové anomálie (vrodené aj získané)

Medzi vrodené anomálie patrí divertikul pažeráka (vyskytuje sa najčastejšie), skrátený pažerák alebo jeho absencia, stenóza pažeráka, zdvojnásobenie pažeráka atď.

Pri divertikule vystupuje stena pažeráka, častejšie je to u ľudí starších ako 50 rokov. Ochorenie je charakterizované ťažkosťami s prehĺtaním, neustálou regurgitáciou, nevoľnosťou. Pacient má bolesť v krku, a preto neustále kašľa. Niekedy sa pozoruje zvýšené slinenie.

Stenóza pažeráka je zúženie kanála v tomto orgáne. Tento stav môže byť získaný alebo vrodený. Malé deti s týmto ochorením často vracajú mlieko, zatiaľ čo dospelí majú problémy s prehĺtaním a zvýšeným slinením.

Všeobecné príznaky naznačujúce poruchu funkcie pažeráka

Všetky choroby pažeráka sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

Názov symptómu	Popis
Odinophagy	Toto je názov pre bolestivé prehĺtanie jedla. Odinofágia sa pozoruje pri poranení sliznice pažeráka. Často sprevádza ezofagitídu, zhubné nádory, chemické popáleniny a vredy.
Pálenie záhy	Vyskytuje sa v dôsledku hádzania kyslého obsahu žalúdka do pažeráka. Pálenie záhy sa zvyšuje s fyzickou námahou alebo v polohe na chrbte.
Dysfágia	Tento stav je charakterizovaný ťažkosťami s prehĺtaním. Po konzumácii potravín s vysokým obsahom vlákniny sa to môže zhoršiť. Je zaujímavé, že tekuté jedlo je pri dysfágii ťažšie prejsť pažerákovou trubicou ako tuhé jedlo.
Regurgitácia obsahu pažeráka (pohyb jedla v opačnom smere ako je normálne, vyvolaný peristaltikou pažeráka)	V tomto stave jedlo nekontrolovane prúdi z pažeráka do ústnej dutiny, ale bránica sa nestiahne. Takmer vždy je sprevádzaný pálením záhy. Pri tomto type regurgitácie sa môže obsah žalúdka dostať do dýchacích ciest, čo vedie k silnému kašľu, zaduseniu a vzniku aspiračnej pneumónie.

Liečba rôznych chorôb pažeráka

Taktika liečby závisí od typu patológie pažeráka:

• pri chronickej ezofagitíde je pôvodne predpísaný pôst, ktorého trvanie je 2 dni. Potom je pacientovi priradená špeciálna diéta, odporúča sa piť chladné nápoje. Hlavným cieľom liečby je úľava od bolesti a úľava. Silné kŕče sa uvoľňujú novokainovými blokádami. Niekedy je novokaín nahradený spazmolytikami;
  

  "Novokain"

• s achaláziou sa odporúča operácia, počas ktorej sa preparujú svaly problematického zvierača. Predpísaná je aj kardiodilatácia, pri ktorej sa zvierač rozšíri pomocou špeciálneho balónika. Používajú tiež liekovú terapiu;
  

  Kardiodilatácia

• pacientom trpiacim refluxnou ezofagitídou sú predpísané antacidá, napríklad „Maalox“ alebo „Phosphalugel“. Liek "Cisapride" pomáha zlepšovať pohyblivosť pažeráka. Ak liečba liekmi nepriniesla požadovaný účinok, pacient je odoslaný na operáciu, počas ktorej sa eliminuje reflux;
  

  "Maalox"

• s diafragmatickou herniou je liečba zameraná na zníženie refluxu. Chirurgický zákrok je indikovaný, ak lieky neprinesú požadovaný výsledok;
  

  Reflux

• s divertikulom je pacientovi predpísaná špeciálna diéta. Jedlo musí byť tekuté a vodu je potrebné piť po každom jedle. Pri stenóze pažeráka sa používa endoprotetika;
  

  Pri divertikule by jedlo malo byť tekuté.

• benígne novotvary sa odstránia chirurgicky. Ak je nádor malígny, o operácii rozhodne onkológ. V tomto prípade je pacientovi predpísané kurzy chemoterapie.
  

  Operácia pažeráka kvôli rakovine

Väčšine chorôb pažeráka sa dá vyhnúť, ak budete dodržiavať správnu diétu, vzdáte sa alkoholu a fajčenia, nebudete piť veľa kávy a silného čaju. Ak sa u vás objavia príznaky ako pálenie záhy, grganie a nepríjemné pocity na hrudníku, vyhľadajte pomoc gastroenterológa.

Video - Príznaky ochorenia pažeráka: liečba