Vertebrobasilárna insuficiencia (VBI): symptómy a liečba

Čo je to vertebrobasilárna nedostatočnosť?

Vratobrobazilárna nedostatočnosť (skratka VBI alebo vertebro-bazilárny syndróm) je stav charakterizovaný zlým krvným obehom v zadná (dorzálna) časť mozgu, ktorá sa napája na dve vertebrálne artérie, ktoré sa spájajú, premeniť sa na bazilárnej artérie. K upchatiu týchto tepien dochádza v priebehu času v dôsledku procesu nazývaného ateroskleróza alebo tvorba plakov. Plaky sú tvorené usadeninami cholesterolu, vápnika a ďalších bunkových zložiek. Nielenže spevňujú tepny, ale v priebehu času tiež zvyšujú rast a môžu zasahovať alebo dokonca blokovať prietok krvi do mozgu.

Vertebrobasilárne artérie dodávať kyslík a glukózu do oblastí mozgu zodpovedných za vedomie, zrak, koordináciu, rovnováhu a mnoho ďalších dôležitých funkcií. Aj obmedzený prietok krvi, aj úplné zablokovanie - tzv

ischemické príhody - majú vážne dôsledky na mozgové bunky. Ischémia nastáva, keď prietok krvi do mozgu poškodí bunky. Prechodný ischemický záchvat (TIA) alebo „malá cievna mozgová príhoda“ je ischemická príhoda, ktorá vedie k dočasnej strate mozgových funkcií. Ak je výsledná strata funkcie mozgu trvalá, nazýva sa mŕtvica (mozgový infarkt alebo mozgový záchvat). Mŕtvica môže byť spôsobené zablokovaním vertebrálnej alebo bazilárnej artérie alebo prasknutím intravaskulárneho substrátu (embólie), ktorý cestuje po prúde a blokuje časť prietoku krvi do mozgu.

Príznaky vertebrobasilárnej nedostatočnosti

Príznaky a znaky VBI sú zvyčajne rozdelené do dvoch hlavných skupín:

1. Dočasné prejavy.
2. Konštantné symptómy.

Dočasné príznaky sa líšia v trvaní - od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Súčasne sa prejavujú vo forme ischemických záchvatov prechodného typu, charakterizovaných akútnymi poruchami krvného obehu v oblasti mozgu.

Najčastejšie dočasné príznaky prejaviť nasledovne:

• bolestivé prejavy v zadnej časti hlavy sú svojou povahou naliehavé;
• nepohodlie v oblasti krčnej chrbtice vedľa chrbtice;
• závrat.

Pretrvávajúce symptómy sú charakterizované zvýšením prejavov, ako sa vyvíja vertebrobasilárny. zlyhanie, a v dôsledku toho môže spôsobiť ischémiu, ktorá naopak zvyšuje riziko mŕtvica.

Hlavný pretrvávajúce symptómy VBN zahŕňa:

• silné bolesti hlavy, ktoré tlačia na hlavu alebo spôsobujú pulzovanie, šíriace sa do okcipitálnej oblasti;
• závrat, s ich častými prejavmi je možný mdloby;
• pocit nevoľnosti;
• porucha sluchu;
• konštantný hluk v ušiach;
• pozornosť a pamäť sa výrazne zhoršujú;
• vzniká rozptýlenie;
• problémy so zrakom - obraz nie je jasný, pred očami sú tmavé bodky, príležitostne áno diplopia (namiesto jedného predmetu človek vidí dva);
• chronická únava;
• rýchla únava;
• neprimeraná agresivita, nadmerná podráždenosť, panika;
• zvýšené potenie;
• teplo v tvári a rukách;
• tachykardia srdca;
• hrdlo je bolestivé, existuje pocit cudzieho predmetu.

Príznaky u malých detí

Predtým sa verilo, že vertebrobasilárna nedostatočnosť je hlavne chorobou dospelých, ale podľa časom sme zistili, že v skutočnosti môže VBN postihnúť aj malé deti od troch rokov Vek.

Podľa vedcov sú príčinami VBI u detí vrodené patológie vertebrálnych a bazilárnych artérií a rôzne druhy traumy.

Ak má dieťa nasledujúce príznaky, je to jasný znak toho, že dieťa môže mať vertebro-bazilárny syndróm:

• veľmi únava;
• dieťa neustále plače a cíti neprimeranú úzkosť;
• existuje častá ospalosť;
• držanie tela je prudko narušené;
• zatiaľ čo v upchatej miestnosti sa dieťaťu začne veľmi točiť hlava, podobný stav môže mať za následok mdloby.

Komplikácie VBI

Ak po výskyte vyššie uvedených znakov nebol vertebrobasilárny syndróm diagnostikovaný, a preto neboli prijaté žiadne opatrenia na jeho liečbu, vývoj nasledujúce príznaky:

• výrazné ťažkosti s prehĺtaním;
• zhoršenie jasnosti reči v dôsledku necitlivosti v oblasti úst;
• výskyt halucinácií;
• úplná strata videnia;
• pádové útoky (neočakávané pády);
• mŕtvica.

Príčiny vertebrobasilárnej nedostatočnosti

VBI sa môže vyvinúť z niekoľkých rôznych dôvodov, ale najbežnejšie z nich sú tieto:

• ateroskleróza a patológie spojené s vaskulárnou vodivosťou;
• osteochondróza krčnej chrbtice;
• poranenie krku, čo vedie k stlačeniu v oblasti vertebrálnej artérie;
• vysoký krvný tlak;
• zúženie (stenóza) a natiahnutie steny (aneuryzma) stredne veľkých tepien;
• hypoplázia v oblasti vertebrálnych artérií;
• zápalové procesy v cievach;
• patológie scalenového svalu, ktoré vyvolávajú stlačenie v oblasti vertebrálnej artérie;
• Vrodená srdcová chyba;
• stratifikácia v tepnách vertebro-bazilárneho typu: v dôsledku deformácie stien medzi tkanivami začne krv presakovať;
• výskyt krvnej zrazeniny v oblasti tepien;
• cukrovka v dôsledku toho sa pozoruje porážka malých ciev v oblasti mozgu;
• antifosfolipidový syndróm - ochorenie, ktoré má za následok zvýšenie počtu krvných zrazenín trombóza) a priepustnosť krvi tepnami sa znižuje;
• spondylóza krčnej chrbtice;
• spondylolistéza;
• hernia v chrbtici;
• genetická predispozícia.

Diagnostika

Diagnostikovať VBI je dosť ťažké, pretože väčšina jeho symptómov je identická s mnohými ďalšími chorobami. Preto sa na potvrdenie prítomnosti obehového zlyhania používa množstvo funkčných testov. Pacient je napríklad požiadaný, aby sledoval rýchlo sa pohybujúci predmet. Ak sa v procese týchto akcií u človeka objaví bolesť hlavy alebo závrat, potom je to najpozoruhodnejší znak prítomnosti vertebro-bazilárnej nedostatočnosti.

Okrem toho vykonávajú de Kleinov test v priebehu ktorého pacient otočí hlavu v rôznych smeroch a potom ju hodí späť. Ak sa po týchto akciách objavia vyššie uvedené príznaky (závraty, bolesti hlavy), potom to naznačuje prítomnosť VBI.

Medzi diagnostické metódy hardvérového typu sa široko používajú tieto:

• Ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev - je najobľúbenejšou metódou na detekciu tejto choroby, používa sa aj na posúdenie stavu krvného obehu v mozgu;
• MR -angiografia - s jeho pomocou môžete vizualizovať hlavnú časť lézií v mozgu a krku a potom určiť ich veľkosť, povahu a stupeň;
• Špirálové CT - slúži na vizualizáciu lúmenov a stien ciev;
• Digitálna (digitálna) subtrakčná angiografia je ďalšou metódou vaskulárneho zobrazovania;
• Rheoncefalografia - umožňuje študovať mozgový typ krvného obehu;
• Vykonávanie neuropsychologických testov. Pomocou špeciálne pripravených testov sa študuje vnímanie choroby osobou a obmedzenia, ktoré spôsobuje.

Liečba vertebrobasilárnej nedostatočnosti

Zvolený spôsob terapie VBI priamo závisí od povahy vaskulárnych lézií.

Pri počiatočnom zistení ochorenia, najmä ak ide o syndróm vertebrobasilárneho arteriálneho systému, je potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

• postup merania krvného tlaku by sa mal vykonávať každý deň;
• mali by ste držať diétu, v ktorej by sa mali v strave obmedziť potraviny ako soľ, biely chlieb, rôzne polotovary a údené potraviny, konzervy, vyprážané a mastné jedlá;
• je potrebné vzdať sa takého zlého návyku, akým je fajčenie;
• alkoholické nápoje by mali byť odstránené z vašej stravy, s výnimkou malého množstva červeného vína;
• všetka fyzická aktivita by mala byť strednej intenzity.

Ak po takýchto zmenách života nie je po dobu 3-6 mesiacov pozorované žiadne zlepšenie, mali by ste prejsť na lieky a fyzioterapiu.

Lieky

V prítomnosti VBN liečba zahŕňa použitie nasledujúcich skupín liekov:

1. Výrobky a prípravky na riedenie krvi a predchádzanie tvorbe krvných zrazenín. Začínajú konzumovať s malými dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú. Ak určitý liek z tejto skupiny nedáva požadovaný účinok, použije sa niekoľko podobných liekov.
2. Protidoštičkové látky - znižujú zrážanlivosť krvi. Ich použitie je nevyhnutné na prevenciu krvných zrazenín. Najbežnejším liekom v tejto skupine je aspirín. Nevýhodou takýchto fondov je ich silný účinok na žalúdok a črevá, ktorý môže vyvolať vývoj krvácania.
3. Nootropické a metabolické lieky - používajú sa na fungovanie mozgu. Tieto fondy zahŕňajú Seamax, Glycine, Actovegin.
4. Lieky na reguláciu krvného tlaku (Adelfan, Akcupro). Ich vymenovanie nie je určené všetkým pacientom a úplne závisí od individuálnych charakteristík organizmu.

Na boj proti symptómom sa zase používajú nasledujúce skupiny liekov:

• lieky proti bolesti;
• antidepresíva;
• antiemetiká;
• hypnotický.

Chirurgická intervencia

Ak je choroba v pokročilom stave, potom okrem chirurgického zákroku nemôžu pomôcť žiadne iné metódy liečby.

V tejto fáze sa vykonávajú nasledujúce operácie:

• odstránenie medzistavcovej hernie;
• endarterektómia - počas jeho implementácie sa aterosklerotický plak odstráni spolu s postihnutou oblasťou tepny;
• obnovenie primárneho vzhľadu medzistavcových diskov pomocou lasera;
• angioplastika - do tepny je nainštalovaný špeciálny stent, aby sa zabránilo zablokovaniu lúmenu a udržala sa stabilná úroveň priepustnosti krvi.

Dôležitou podmienkou kvalitnej liečby ochorenia je konzultácia s odborným lekárom. O samoliečbe nie je možné uvažovať, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám v priebehu choroby a dokonca k smrti.

Je potrebné plne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, potom bude čoskoro viditeľný pozitívny účinok.

Prevencia VBI

Niekedy sa nedá zabrániť VBI. Zvlášť u tých, ktorí starnú alebo ktorí prekonali mozgovú príhodu. Avšak pre ostatných existujú preventívne opatrenia, ktoré znižujú rozvoj aterosklerózy a VBI. Tie obsahujú:

• prestať fajčiť;
• kontrola krvného tlaku;
• kontrola hladiny cukru v krvi;
• Jedzte zdravú výživu bohatú na ovocie, zeleninu a celozrnné produkty
• byť fyzicky aktívny.

Prognóza vertebrobasilárnej insuficiencie

Prognóza VBI závisí od existujúcich symptómov, zdravotného stavu a veku. Mladšie osoby, ktoré majú mierne príznaky a ovládajú ich zmenou životného štýlu a užívaním liekov, majú spravidla dobré výsledky. Starší vek, slabosť a mŕtvica môžu negatívne ovplyvniť prognózu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liečebných stratégiách a liekoch, ktoré môžu pomôcť zabrániť NDI alebo zmierniť jeho príznaky.