Samovražedné správanie: čo to je. príčiny, symptómy, liečba, prevencia

Čo je to samovražedné správanie?

Samovražedné správanie (myšlienky) zahŕňa spáchanú samovraždu a pokus o samovraždu. Myšlienky a plány na samovraždu sa nazývajú samovražedné myslenie.

Samovražda je zvyčajne výsledkom interakcie mnohých faktorov, vrátane vrátane depresia.

Niektoré metódy, ako napríklad používanie zbraní, majú väčšiu pravdepodobnosť smrti, ale výber menej smrtiacej metódy nemusí nutne znamenať, že úmysel bol menej vážny.

Akúkoľvek hrozbu samovraždy alebo pokus o samovraždu je potrebné brať vážne a táto osoba potrebuje pomoc a podporu. Pre ľudí, ktorí uvažujú o samovražde, je k dispozícii horúca linka.

Telefón na horúcu linku: 8 495 989-50-50 (anonymne, nepretržite, bezplatne).

Linky pomoci: 8 495 988-44-34 (zdarma v rámci Moskvy), 8 800 333-44-34 (zadarmo v Rusku).

Samovražedné správanie zahŕňa nasledujúce:

• Dokončená samovražda: Úmyselný akt sebapoškodzovania, ktorý má za následok smrť.
• Pokus o samovraždu: Akt sebapoškodzovania, ktorý je smrteľný, ale nemá za následok smrť. Pokus o samovraždu môže tiež viesť k zraneniu.

Nesamovražedné sebapoškodzovanie Je to akt sebapoškodzovania, ktorého účelom nie je smrť. K takýmto činom patrí poškriabanie rúk, popáleniny od cigariet a predávkovanie vitamínmi. Sebapoškodzovanie bez samovražedných sklonov môže byť prostriedkom na odbúranie stresu alebo volanie o pomoc od ľudí, ktorí chcú stále žiť. Tieto činy treba brať vážne.

Informácie o mierach samovrážd sa získavajú predovšetkým z úmrtných listov a z vyšetrovacích správ a skutočná miera samovrážd bude pravdepodobne vyššia. Samovražedné správanie je však už príliš bežným zdravotným problémom. Samovražedné správanie sa vyskytuje u mužov a žien všetkých vekových skupín, rás, náboženstiev, úrovní príjmu, vzdelania a sexuálnej orientácie. Neexistuje žiadny typický vzor samovraždy.

Štatistiky spáchaných samovrážd na celom svete

Na celom svete zomrie ročne samovraždou približne 800 000 ľudí.

Samovražda sa stala druhou najčastejšou príčinou úmrtí ľudí vo veku od 15 do 29 rokov.

Dostupné dôkazy naznačujú, že na každú osobu, ktorá zomrie v dôsledku samovraždy, existuje mnoho tých, ktorí sa o samovraždu pokúsili. Tento pomer sa výrazne líši v závislosti od krajiny, regiónu, pohlavia, veku a metódy.

Vieš to…

Samovražda je hlavnou príčinou úmrtí mladých ľudí, ale počtom spáchaných samovrážd je najvyššia u osôb vo veku 45 až 54 rokov, nasledujú ľudia vo veku 85 a starší. Muži častejšie spáchajú samovraždu ako ženy. Na každú osobu, ktorá spácha samovraždu, existuje mnoho ďalších, ktorí sa ju pokúsili spáchať.

Ľudia, ktorí sa pokúšajú spáchať samovraždu, výrazne znížili dĺžku života. Zdá sa, že veľká časť poklesu strednej dĺžky života je spôsobená telesným postihnutím a nie neskoršou samovraždou.

Príčiny a rizikové faktory

Medzi ľuďmi, ktorí sa zabijú, zanechá asi 1 zo 6 ľudí samovražedný list, ktorý niekedy obsahuje indície, prečo to urobili.

Samovražedné správanie je zvyčajne výsledkom súhry viacerých faktorov.

K samovražednému správaniu najčastejšie prispievajú tieto faktory:

• Depresia.

Depresia, vrátane depresie, ktorá je súčasťou bipolárna porucha, prebieha s viac ako 50% pokusov o samovraždu a ešte vyšším podielom spáchaných samovrážd. Depresia môže prísť náhle v dôsledku nedávnej straty alebo inej smutnej udalosti, alebo v dôsledku súhry faktorov. Ľudia s depresiou majú rodinné problémy, nedávne zatknutie alebo právne problémy, nešťastné alebo ukončené milostné vzťahy, spory s rodičovstvo alebo šikana (medzi mladistvými) alebo nedávna strata milovanej osoby (obzvlášť medzi staršími) môže viesť k pokusu samovražda. Riziko samovraždy je vyššie, ak majú ľudia s depresiou tiež výraznú úzkosť.

Ľudia s niektorými choroby môže upadnúť do depresie a pokúsiť sa o samovraždu alebo spáchať samovraždu. Väčšina chorôb spojených so zvýšením počtu samovrážd má priamy vplyv na nervový systém a mozog (ako je to v prípade AIDS, roztrúsená skleróza, dočasný epilepsia alebo poranenia hlavy) alebo poskytnite liečbu, ktorá môže spôsobiť depresiu (napríklad niektoré lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku).

U starších dospelých môže byť približne 20% samovrážd čiastočne dôsledkom závažných, chronických a bolestivých telesných porúch.

Traumatické zážitky z detstva, vrátane fyzického a sexuálneho zneužívania, zvyšuje riziko pokusu o samovraždu, pravdepodobne preto, že depresia je bežná u ľudí, ktorí majú takéto skúsenosti.

Použite alkohol môže zhoršiť depresiu, čo zase zvyšuje pravdepodobnosť samovražedného správania. Alkohol tiež znižuje sebakontrolu. Asi 30% ľudí, ktorí sa pokúšajú spáchať samovraždu, pred pokusom požije alkohol a asi polovica z nich je v tomto období intoxikovaná. Vzhľadom na skutočnosť, že alkoholizmus, najmä opitosť, často spôsobuje u alkoholikov hlboké pocity ľútosti v obdobia, keď nepijú alkohol, sú náchylné k samovražde, aj keď sú triezvi podmienkou.

Skoro všetci ostatní mentálne poruchy tiež zvýšiť riziko samovraždy.

Ľudia s schizofrénia alebo inými psychotickými poruchami môžu byť bludné stavy (ustálené falošné presvedčenia), s ktoré nedokážu ovládať, alebo môžu počuť hlasy (sluchové halucinácie), ktoré im prikazujú zabiť ja sám. Ľudia so schizofréniou sú navyše náchylní na depresiu.

Trpiaci ľudia hraničná porucha osobnosti alebo asociálna porucha osobnosti, najmä ľudia s násilným správaním v anamnéze, sú tiež vystavení vyššiemu riziku samovraždy. Ľudia s týmito poruchami netolerujú frustráciu a násilne reagujú na stres, čo má niekedy za následok sebapoškodzovanie alebo agresívne správanie.

Osamelý životný štýl zvyšuje riziko samovražedného správania. Ľudia, ktorí sú oddelení od svojich manželov, sú rozvedení alebo ovdoveli, častejšie spáchajú samovraždu. Samovražda je medzi ľuďmi v silných vzťahoch menej častá ako medzi slobodnými ľuďmi.

- Rizikové faktory samovražedného správania:

• Muži;
• Ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť alebo postihnutie;
• Žiť sám;
• Ekonomický pokles alebo dlhy;
• Nezamestnanosť;
• Smrť alebo úmrtie;
• Poníženie alebo hanba;
• Beznádej;
• Agresívne alebo impulzívne správanie;
• Depresia, najmä ak je sprevádzaná úzkosťou alebo je súčasťou bipolárnej poruchy;
• Nedávna hospitalizácia kvôli depresii;
• Väčšina ostatných duševných porúch, ako sú poruchy osobnosti;
• Dlhodobý smútok, aj keď sa ostatné príznaky depresie znižujú
• Užívanie drog alebo alkoholu v minulosti;
• Predchádzajúce pokusy o samovraždu;
• Anamnéza samovraždy alebo duševnej choroby medzi rodinnými príslušníkmi;
• Traumatické zážitky z detstva vrátane fyzického alebo sexuálneho zneužívania;
• Samovražda sa obáva a hovorte o tom;
• Dobre definovaný plán na spáchanie samovraždy.

- antidepresíva a riziko samovraždy.

Riziko pokusu o samovraždu je najvyššie mesiac pred začiatkom liečby antidepresíva, a riziko úmrtia na samovraždu po začatí užívania antidepresív nie je zvyšuje. Antidepresíva však významne nezvyšujú výskyt samovražedných myšlienok a pokusov o samovraždu (ale nie výskyt samovrážd spáchaných) u detí, dospievajúcich a mladých dospelých. Preto by mali byť rodičia detí a mladistvých na to upozornení a deti a mladistvých by mali byť starostlivo sledovaní z hľadiska vedľajších účinkov. účinky ako zvýšená úzkosť, nepokoj, nepokoj, podráždenosť, hnev alebo prechod do hypománie (keď ľudia cítia energický a ostražitý, ale často ľahko podráždený, roztržitý a vzrušený), najmä v prvých týždňoch po začiatku droga.

Predstavitelia verejného zdravotníctva varujú pred možným prepojením medzi používaním antidepresív a zvýšené riziko samovraždy, preto lekári začali predpisovať deťom antidepresíva asi o 30% menej často a mladí ľudia. Potom, čo sa objavili takéto varovania, sa miera samovrážd mládeže dočasne zvýšila o 14%. Je teda možné, že odporúčania nepoužívať lieky na liečbu depresie viedli k väčšiemu, než k menšiemu počtu úmrtí v dôsledku samovraždy.

Keď ľudia s depresiou užívajú antidepresíva, lekári urobia určité opatrenia na zníženie rizika samovražedného správania:

• Predpisovanie antidepresív v množstve, ktoré nepovedie k smrti;
• Naplánujte si častejšie návštevy, keď sa liečba práve začína;
• Jasné varovanie pre ľudí, ich rodiny a blízkych, aby sledovali zhoršenie symptómov alebo samovražedné myšlienky;
• Tipy pre ľudí, ich rodiny a blízkych, aby v prípade zhoršenia symptómov alebo samovražedných myšlienok ihneď zavolali lekára, ktorý vám predpíše antidepresíva, alebo vyhľadali inú pomoc.

Aké metódy používajú samovraždy?

Voľba metódy samovraždy je často ovplyvnená kultúrnymi faktormi a dostupnosťou metódy. Môže, ale nemusí to odrážať vážnosť úmyslu spáchať samovraždu. V prípade niektorých spôsobov samovraždy (napríklad skákanie z vysokej budovy) je prežitie takmer nemožné, in zatiaľ čo v prípade iných metód (napríklad predávkovanie drogami) človek môže stále zachrániť. Aj keď však osoba používa metódu, ktorá nie je smrteľná, jej úmysel mohol byť rovnako vážny ako úmysel osoby, ktorej metóda bola smrteľná.

Pokus o samovraždu najčastejšie spojené s predávkovaním drogami a samovoľnou otravou. Násilné metódy, ako je samovražda zbraňou a zavesenie, sa pri pokusoch o samovraždu používajú len zriedka, pretože sú zvyčajne smrteľné.

Väčšina spáchal samovraždu zapojená zbraň. V USA sa zbrane používajú asi v 50% prípadov samovrážd. Muži používajú túto metódu častejšie ako ženy. Medzi ďalšie metódy patrí obesenie, otravy, skákanie z výšky a sebapoškodzujúce zranenie. Niektoré metódy, ako napríklad pád z útesu v aute, môžu ohroziť ostatných.

Celosvetovo predstavuje otrava pesticídmi asi 30% spáchaných samovrážd.

Profylaxia

Aj keď sú niektoré pokusy o samovraždu alebo dokončené samovraždy šokom, dokonca aj pre rodinných príslušníkov a priateľov, mnoho ľudí dáva jasné varovania. Akúkoľvek hrozbu alebo pokus o samovraždu je potrebné brať vážne. Ak to budete ignorovať, môžete prísť o človeka.

Ak sa niekto vyhráža spáchaním samovraždy alebo sa o samovraždu už pokúsil, mali by ste okamžite kontaktovať políciu, aby sa záchranné služby mohli na miesto dostaviť čo najskôr. Predtým, ako príde pomoc, musíte s danou osobou hovoriť pokojne a podporne.

Lekár môže hospitalizovať ľudí, ktorí sa vyhrážali samovraždou alebo sa o ňu pokúsili. Vo väčšine štátov môže lekár hospitalizovať ľudí proti ich vôli, ak sa domnieva, že existuje vysoké riziko poškodenia nich alebo iných.

Prevencia samovrážd: linky dôvery a psychologické horúce linky.

Ľudia, ktorí sa vyhrážajú samovraždou, sú v krízovom stave. Linky pomoci a psychologické horúce linky (pozri. nižšie) poskytuje krízovú intervenciu pre týchto ľudí v celom Rusku.

Telefón na horúcu linku: 8 495 989-50-50 (anonymne, nepretržite, bezplatne).

Linky pomoci: 8 495 988-44-34 (zdarma v rámci Moskvy), 8 800 333-44-34 (zadarmo v Rusku).

Keď ľudia s potenciálnymi samovražednými sklonmi zavolajú na horúcu linku, špecialista urobí nasledovné:

• Snaží sa s nimi nadviazať spojenie a pripomenúť im ich identitu (napríklad opakovaným používaním ich mena);
• Môže ponúknuť konštruktívnu pomoc pri riešení problému, ktorý spôsobil krízu, a vyzvať osobu, aby prijala jasné opatrenia na jej vyriešenie;
• Môžu tejto osobe pripomenúť, že má rodinných príslušníkov a priateľov, ktorým na nich záleží a chcú pomôcť;
• Skúste sa pokúsiť dohodnúť osobné stretnutie so špecialistom, ktorý môže danej osobe poskytnúť núdzovú odbornú pomoc.

Niekedy ľudia zavolajú na horúcu linku, že už spáchali samovražedný čin. (napríklad užil vysokú dávku lieku alebo zapol plyn) alebo tak robí v danom prípade moment. V takýchto prípadoch sa špecialista pokúsi zistiť ich adresu. Ak to nie je možné, kontaktuje políciu, aby hovor vystopovala a pokúsila sa osobu zachrániť. Pokiaľ je to možné, špecialista pokračuje v rozhovore s osobou v telefóne, kým nepríde polícia.

Situačný manažment

Lekári berú každý samovražedný čin vážne, bez ohľadu na to, či osoba skutočne zamýšľala spáchať samovraždu alebo nie.

Ak sa človek vážne zraní, lekári toto zranenie posúdia a ošetria a spravidla je osoba hospitalizovaná. Ak sa ľudia predávkujú potenciálne smrteľným liekom, lekári urobia okamžité opatrenia, aby zabránili jeho vstrebaniu a urýchlili jeho elimináciu z tela. Ľuďom sa tiež poskytuje akékoľvek dostupné protilátky a podporná liečba, ako napríklad dýchacia trubica.

Po počiatočnom vyhodnotení sú ľudia, ktorí sa pokúsili o samovraždu, odoslaní k psychiatrovi, ktorý sa pokúša identifikovať problémy, ktoré k tomuto pokusu viedli, a plánuje vhodnú liečbu.

Psychiatri pri identifikácii problémov robia toto:

• Počúvajte, čo ten človek chce povedať.
• Snažia sa pochopiť, čo spôsobilo, že osoba spáchala samovraždu, čo viedlo k tomuto pokusu, kde a ako sa to stalo.
• Kladie otázky o príznakoch duševných porúch, ktoré zvyšujú riziko samovražedného správania.
• Otázka, či je osoba liečená pre duševnú poruchu, vrátane otázky, či osoba užíva nejaké lieky na jej liečbu
• Hodnotí sa duševný stav človeka, zisťujú sa príznaky depresie, úzkosti, úzkosti, záchvaty úzkosti, ťažká nespavosť, iné duševné poruchy a alkohol resp drogy.
• Kladenie otázok o osobných a rodinných vzťahoch.
• Rozprávajú sa s blízkymi príbuznými a priateľmi, kladú im otázky o alkohole, marihuane, liekoch proti bolesti a drogách.
• Pomôžte osobe identifikovať veci, ktoré vyvolávajú samovražedné myšlienky, a naplánujte si spôsoby, ako sa vysporiadať s provokujúcimi faktormi.

Pretože depresia zvyšuje riziko samovražedného správania, lekári pozorne sledujú ľudí s depresiou kvôli samovražednému správaniu a myšlienkam.

Niektoré dôkazy naznačujú, že na liečbu sa používa lítium, antidepresíva a antipsychotiká poruchy nálady u ľudí ohrozených samovraždou môžu znížiť počet spáchaných ľudí samovražda. Liečba schizofrénie klozapínom znižuje riziko samovraždy.

Samovražedný efekt

Smrť samovraždou má hlboký emocionálny vplyv na všetkých zúčastnených ľudí. Rodina, priatelia a lekári môžu cítiť krivdu, hanbu a výčitky, že nezabránili samovražde. Môžu tiež cítiť hnev voči zosnulému. Nakoniec si môžu uvedomiť, že samovražde nemohli zabrániť.

Niekedy môže terapeut pomáhajúci vyrovnať sa so stratou milovanej osoby alebo svojpomocná skupina pomôcť rodine a priateľom pozostalého vyrovnať sa s pocitmi viny a smútku.

Účinok pokusu o samovraždu je podobný. Rodinní príslušníci a priatelia osoby však majú možnosť upokojiť svoje pocity tým, že primerane reagujú na volanie o pomoc.