Otalgia: čo to je, príčiny, symptómy, liečba

Čo je Otalgia?

OtalgiaJe bolesť ucha, ktorá sa zvyčajne vyskytuje iba v jednom uchu. Niektorí ľudia majú tiež výtok z ucha alebo v zriedkavých prípadoch stratu sluchu.

Príčiny a rizikové faktory

Otalgia môže byť spôsobená poruchou v samotnom uchu alebo poruchou v priľahlej časti tváre, ktorou prechádzajú rovnaké nervy do mozgu. Tieto orgány a časti tváre zahŕňajú nos, dutiny, hrdlo a temporomandibulárny kĺb (TMJ).

Najčastejšími príčinami akútna bolesť (trvá menej ako 2 týždne) sú:

• zápal stredného ucha (zápal stredného ucha);
• infekcia vonkajšieho ucha (otitis externa);
• prudká zmena tlaku (barotrauma).

Zápal stredného a vonkajšieho ucha spôsobuje bolestivý zápal. Infekcia stredného ucha tiež spôsobuje zvýšenie tlaku za bubienkom. Toto zvýšenie tlaku spôsobuje nielen bolesť, ale spôsobuje aj vyčnievanie bubienka. Ak sa bubienok vypukne, môže náhle prasknúť a z ucha vychádza malé množstvo hnisu a / alebo krvi. V niektorých prípadoch sa infekcia stredného ucha rozšíri do mastoidného procesu za uchom (spôsobuje mastoiditídu).

U pacientov s cukrovka alebo oslabený imunitný systém (v dôsledku infekcie HIV alebo chemoterapie na liečbu rakoviny), obzvlášť závažné vonkajšie formy zápal stredného ucha - malígny alebo nekrotizujúci vonkajší zápal stredného ucha.

Zmeny tlaku počas letu lietadla a potápania môžu spôsobiť nepohodlie. K tejto bolesti ucha dochádza vtedy, keď sa trubica spájajúca stredné ucho so zadnou časťou nosa (Eustachova trubica) upchá alebo nemôže správne fungovať. Blokovanie alebo dysfunkcia zabraňuje vyrovnaniu tlaku v strednom uchu s vonkajším tlakom. Pokles tlaku tlačí alebo ťahá na bubienok, čo spôsobuje bolesť. Zmeny tlaku môžu prasknúť bubienok.

Najbežnejšie dôvody vzhľadu chronická bolesť (trvá dlhšie ako 2-3 týždne) sú:

• ochorenie temporomandibulárneho kĺbu;
• chronická dysfunkcia Eustachovej trubice;
• chronická infekcia vonkajšieho ucha.

Menej častou príčinou chronickej bolesti je bolesť spôsobená chorobami postihujúcimi hrtan (hlasový aparát) vrátane rakoviny (vyžarujúca [odrazená] bolesť).

Prieskum

Nasledujúce informácie pomôžu ľuďom s anotalgiou rozhodnúť sa, kedy navštíviť lekára a čo sa stane počas testu.

- Varovné značenie.

U ľudí s bolesťou ucha vyvolávajú obavy nasledujúce príznaky a znaky:

• cukrovka alebo oslabený imunitný systém;
• sčervenanie a opuch za uchom;
• silný opuch pri vchode do zvukovodu;
• vypúšťanie tekutiny z ucha;
• chronická bolesť, najmä ak sú príznaky v iných orgánoch hlavy / krku (napr. chrapot, ťažkosti s prehĺtaním alebo upchatý nos).

- Kedy navštíviť lekára?

Ak máte varovné príznaky alebo výtok z ucha, ihneď navštívte lekára. Výnimkou je prípad, keď je jediným symptómom chronická bolesť. V takom prípade týždenné zdržanie spravidla nie je na škodu. Pacienti s akútnou bolesťou by mali navštíviť lekára do niekoľkých dní (alebo skôr, ak sú bolesti silné).

- Čo robí lekár?

Lekári sa najskôr pýtajú pacienta na jeho príznaky a anamnézu. Lekár potom vykoná fyzickú prehliadku, ktorá sa zameria na uši, nos a hrdlo. Informácie z histórie a fyzického vyšetrenia často naznačujú príčinu bolesti v uchu a testy, ktoré môžu byť potrebné.

Okrem varovných signálov sú dôležité aj výsledky vyšetrení uší. Ochorenia stredného a vonkajšieho ucha spôsobujú abnormality, ktoré v kombinácii so symptómami a anamnézou zvyčajne naznačujú príčinu.

Ak sa počas vyšetrenia uší nenájdu žiadne zmeny, otalgia pacienta môže byť spôsobená inou zjavnou príčinou, napríklad tonzilitídou. Ak počas vyšetrenia uší neboli zistené žiadne odchýlky, ale pacient sa sťažuje na chronické bolesť, lekári majú niekedy podozrenie, že otalgia môže súvisieť s temporomandibulárnym ochorením kĺb. Pacienti s chronickou bolesťou by však mali absolvovať kompletné vyšetrenie hlavy a krku (vrátane vyšetrenia s pomocou zariadení z optických vlákien) na vylúčenie rakoviny alebo malígneho rastu v nosových priechodoch a hornom hrdle (nosohltan).

- Diagnostika.

Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe výsledkov vyšetrenia vykonaného lekárom. Dodatočné vyšetrenie nie je potrebné. Ak sa však počas vyšetrenia nezistia žiadne odchýlky a pacient sa sťažuje na chronickú otalgiu, mali by sa vykonať testy na zistenie rakoviny. Takéto vyšetrenia zvyčajne zahrnujú vyšetrenie nosa, hrdla a hlasivkového aparátu (hrtana) pomocou flexibilnej optickej trubice (endoskop) a zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) hlavy a krku.

Liečba otalgie

Najlepšou liečbou otalgie je liečba základného ochorenia.

Pacientom môžu byť predpísané lieky proti bolesti v ústach. Zvyčajne nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo acetaminofén poskytujú požadovaný účinok. Niektorí pacienti, najmä tí, ktorí majú závažnú infekciu vonkajšieho ucha, však môžu potrebovať niekoľko dní užívať opioidy, ako je oxykodón alebo hydrokodón. Ak máte závažnú infekciu vonkajšieho ucha, lekár vám zvyčajne nasaje hnis alebo iný výtok z zvukovodu a vloží malý knôt. Knôt je navlhčený antibiotickými a / alebo kortikosteroidnými ušnými kvapkami.

Ušné kvapky obsahujúce lieky zmierňujúce bolesť (ako napríklad kombinácia antipyrínu / benzokaínu) zvyčajne nie sú veľmi účinné, ale môžu sa používať niekoľko dní. Tieto kvapky (ako všetky ostatné ušné kvapky, vrátane kvapiek do ucha) by ste nemali používať, ak je bubienok perforovaný. Pacienti, ktorých bubienok môže byť perforovaný, by sa preto mali poradiť s lekárom.

Vieš to…

Vyhnite sa vyberaniu cudzieho predmetu do uší, bez ohľadu na to, ako mäkko vyzerá.

Nemali by ste si vyberať do uší žiadne cudzie predmety (bez ohľadu na to, ako mäkký predmet vyzerá alebo ako elegantný si človek myslí, že je). Nepokúšajte sa sami čistiť uši. To sa dá urobiť iba na odporúčanie lekára a veľmi opatrne. Ústny irigátor (používaný na čistenie zubov) by sa nikdy nemal používať na čistenie uší.