Vláknitá bolesť v krku: čo to je, príčiny, symptómy, liečba, prognóza

Čo je filmová bolesť v krku?

Ulceratívne–filmová bolesť v krku (tiež nazývaný angína Simanovsky-Plaut-Vincent) Je to pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré je bežnejšie u mužov vo veku 18-35 rokov. Povaha ochorenia je akútny zápal palatinových mandlí, ktorý je sprevádzaný výskytom povrchových vredov na mandlích so špinavým zeleným kvetom a hnilobným zápachom. Trvanie ochorenia je až 10 dní, ale niekedy môže trvať niekoľko týždňov.

Príčiny a rizikové faktory

Ulcerózna bolesť hrdla je spôsobená infekciou fusospirochetami. Vývoj patologického procesu je spôsobený symbiózou podmienene patogénneho bacilu vretenovitého tvaru (B. Fuciformis) a normálna ústna mikroflóra - orálne spirochety (Spirochaetabuccalis). Okrem toho je možné v infekčnom ohnisku detegovať patogénnu kokyálnu flóru: ß-hemolytický streptokok skupiny B,Staphylococcus aureus.

Vyvolať vývoj tejto formy

bolesť hrdla (tonzilitída) môže byť imunodeficientný. Zníženie reaktivity a odolnosti organizmu na pozadí HIV infekcia, ochorenia krvotvorných orgánov, zhubné novotvary, odložené žiarenie resp chemoterapia. Spúšťačom ochorenia môže byť alimentárna dystrofia, kachexia, hypovitaminóza C a Vitamíny skupiny B., akútne alebo chronické infekcie, celková hypotermia.

K výskytu tejto formy angíny môžu prispieť aj ohniská chronickej infekcie. Vývoj patológie je uľahčený karyóznymi zubami, chronickými stomatitída, parodontálne ochorenie, frontitída, zápal prínosových dutín, etmoiditída, sfénoiditída, zápal hltana. Je vyčlenená samostatná skupina adenoiditídaspôsobené rastom adenoidných vegetácií, pretože okrem neustáleho podráždenia mandlí hnisavými hmotami, sú príčinou prevažne dýchania ústami, ktoré je jedným z hlavných spúšťačov výskytu bolesť hrdla.

príznaky a symptómy

Ochorenie je charakterizované postupným vývojom. Na začiatku ochorenia má pacient pocit nepohodlia alebo cudzieho telesa počas prehĺtania, vzhľadu pocit hrudky v krku. Neskôr sa objaví bolesť hrdla, ktorý s ďalším vývojom zostáva v pokoji. Najčastejšie sa pozoruje jednostranná lézia. Z úst je nepríjemný hnilobný zápach a zvýšené slinenie. Typickým znakom tejto formy angíny je absencia horúčky alebo prerušovaného subfebrilného stavu. Len v niektorých prípadoch je pri tejto forme angíny možné prudké zvýšenie telesnej teploty až na 38,5 ° C a výskyt zimnice. U pacientov môže dôjsť k zvýšeniu predných a zadných krčných, okcipitálnych, submandibulárnych lymfatických uzlín za uchom zo strany postihnutej amygdaly.

V závažných prípadoch s ulceratívno-nekrotickou formou tonzilitídy možno zaznamenať šírenie deštruktívnych procesov do susedných anatomických štruktúr a podkladových tkanív. Pri absencii včasnej správnej liečby je možné zaznamenať tvorbu oblastí nekrózy na povrchu palatofaryngeálnych oblúkov, bukálnej sliznice a ďalších oblastí hltana. V tomto štádiu je možné pridanie pyogénnej mikroflóry sprevádzané tvorbou syndrómu systémovej intoxikácie a transformáciou patológie na purulentnú tonzilitídu. S progresiou ochorenia je možná deštrukcia tvrdého podnebia, výskyt anastomózy s nosnou dutinou. U niektorých pacientov sa deštrukcia zubných jamiek stáva príčinou straty zubov.

Komplikácie

Pri predĺženom priebehu zápalového procesu v sliznici hrdla absencia správneho a včasná liečba ulcerácií na povrchu mandlí sa prehlbuje, šíri sa do susedných textílie.

Bežné komplikácie ochorenia tiež zahŕňajú:

• otrava krvi (sepsa);
• nekróza žliaz;
• toxický šok;
• abscesy v sliznici hrdla a úst.

Aby ste sa vyhli možným komplikáciám, pri prvých príznakoch ochorenia, pocite nepohodlia v ústnej dutine, musíte sa poradiť s lekárom.

Diagnostika

Diagnóza sa stanoví na základe sťažností pacienta, údajov z histórie, fyzického vyšetrenia, laboratórnych testov. Pri stanovení diagnózy zahŕňa vyšetrovací program všeobecné a biochemické krvné testy, faryngoskopiu, bakteriologické vyšetrenie náterov.

Štandardné ošetrenia

Je predpísaná antibakteriálna a regeneračná terapia. Vykonáva sa aktívna lokálna liečba: ulcerózny povrch je ošetrený jódovou tinktúrou, 10% roztokom dusičnanu strieborného, ​​10% roztokom síran meďnatý, 10% roztok novarsenolu na glyceríne, roztok metylénovej modrej, roztok chloridu draselného (1 čajová lyžička na Pohár).

Odporúča sa kloktať roztokom manganistanu draselného, ​​roztokom peroxidu vodíka (2 polievkové lyžice na pohár vody) niekoľkokrát denne.

V tvrdohlavých prípadoch posypte ulceratívny povrch novarsenolom alebo intramuskulárne miarsenolom alebo intravenóznym novarsenolom (v dávkach primeraných veku).

Pozitívny účinok sa prejavuje pokropením povrchu vredu niekoľkokrát denne práškovým cukrom alebo rozmazaním 60% cukrový sirup, čo sa vysvetľuje zmenou životného prostredia a vytvorením nepriaznivých podmienok pre ďalšiu existenciu patogénov choroba. Predpísané sú potraviny, ktoré nedráždia a sú bohaté na vitamíny.

Predpoveď

Pri absencii komplikácií je prognóza života a zdravia pacienta priaznivá. Výsledné vredy na tkanivách mandlí a priľahlých štruktúrach sa uzdravujú bez tvorby veľkých defektov spojivového tkaniva. Trvanie ochorenia sa vo väčšine prípadov pohybuje od 7 do 21 dní, zriedka až niekoľko mesiacov. Komplikácie sa vyvíjajú nie viac ako 3-7% prípadov, ale sú charakterizované závažným priebehom.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku ulcerózno-membránovej angíny, je potrebné dodržiavať jednoduché pravidlá preventívnych opatrení:

1. V chladnom období roka sa zahriať - nosiť oblečenie na počasie.
2. Venujte zvýšenú pozornosť chronickým ochoreniam, ako v tele, tak aj v ústnej dutine, a včas ich ošetrujte.
3. Každý deň, 2 krát denne, vykonávajte ústnu hygienu.

Neexistujú žiadne ďalšie odporúčania na prevenciu choroby. Hlavnou vecou je, aby sa pri prechladnutí zabránilo vzniku komplikácií a ich pretečeniu do zápalového procesu ulcerózno-membránovej angíny.

Ulcerózno-membránová tonzilitída je teda vážna choroba, ktorá môže pridať komplikácie a výrazne zhoršiť zdravotný stav pacienta. Preto ak vzniknú predpoklady pre rozvoj vredovej choroby, stojí za to okamžite začať proces liečby.