Aspergerov syndróm: čo je to choroba, symptómy, liečba, prognóza

Čo je to Aspergerov syndróm?

Aspergerov syndróm (lat. Aspergerov syndróm) porucha autistického spektra.

Líši sa od bežného syndrómu autizmu v tom, že kognitívne a dokonca rečové schopnosti pacienta sú spravidla zachované.

„Súvisiace“ choroby syndrómu sú:

• atypický autizmus;
• psychóza;
• vysoko fungujúci autizmus;
• Rettov syndróm a niektorí ďalší.

Pacienti sa vyznačujú komunikačnými ťažkosťami, stereotypným správaním a obmedzenými záujmami. Tieto poruchy majú hlboký charakter a zasahujú do normálneho života.

Je pozoruhodné, že choroba je vrodená, čo znamená, že sa nemôže objaviť v dôsledku vývoja dieťaťa v prvých rokoch života. Rodičovstvo a životné prostredie však výrazne ovplyvňujú priebeh Aspergerovho syndrómu.

Existujú rôzne názory na to, ako často sa Aspergerov syndróm prejavuje v detstve. Štatistiky hovoria o 0,36 - 0,71 percenta

prípady však odborníci uvádzajú úplne iný údaj: podľa ich názoru majú deti príznaky na 30 alebo dokonca 50 percent prípady.

Aspergerov syndróm, ktorý bol objavený až v prvej polovici dvadsiateho storočia, dlho nepútal pozornosť vedeckých a lekárskych kruhov. „Zvláštne“ deti dostali rôzne diagnózy, od atypických autizmus do škôlky schizofréniaa dospelí boli považovaní za jednoducho nevychovaných ľudí, chronických porazených a bezzásadových boorov. Skutočný dôvod zvláštneho správania bol odhalený neskôr.

Príčiny Aspergerovho syndrómu

Aspergerov syndróm bol študovaný od roku 1944, ale počas tejto doby neboli príčiny výskytu syndrómu úplne identifikované. Keďže je choroba vrodená, boli vyjadrené názory na jej genetický pôvod.

Vedci poznamenali, že u „nosičov“ syndrómu môžu mať príbuzní aj symptómy charakteristické pre chorobu, najčastejšie v ľahšej forme - napríklad niektoré komunikačné problémy. Upozornil na to samotný Hans Asperger, ktorý študoval nielen svojich mladých pacientov, ale aj ich rodiny.

Tiež si to všimne poruchy autistického spektra majú podobnú genetickú povahu.

Moderný výskum ukázal, že priamy mechanizmus priebehu ochorenia je porušením nervové spojenia v mozgu - z tohto dôvodu sa riadenie duševného života človeka líši od normálne.

Príznaky Aspergerovho syndrómu

Existuje mnoho prejavov Aspergerovho syndrómu; každá životná situácia odhaľuje svoje vlastné „zvláštnosti“.

Existujú však všeobecné príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť tejto choroby. Ich vzhľad je možné pozorovať od veku 3 rokov. Do tohto momentu sa dieťa vyvíja normálne - v pravý čas sa učí sedieť, chodiť, hovoriť.

Ťažkosti začínajú vo vyšších fázach mentálneho vývoja:

• Dieťa nechce nadviazať kontakt s ľuďmi okolo seba. Nekomunikuje (alebo nekomunikuje dobre) s rodinnými príslušníkmi, so súdruhmi v škôlke alebo v škole. Nepreberá iniciatívu na stretnutie alebo kontakt. Ak došlo ku kontaktu, potom pacient s Aspergerom takmer nerozumie emóciám partnera, nerozpoznáva odtiene intonácie, gestá a výrazy tváre; nerozumie vtipu - reč, ktorá mu je adresovaná, berie doslova.

• Reč pacienta často neobsahuje emócie, slová sa vyslovujú monotónne. Dieťa nevie nájsť správne slová, ktoré by mu vysvetlili, čo potrebuje. Z tohto dôvodu je dieťa považované za hlúpe, v škole dávajú nízku známku kvôli tomu, že sa údajne nepoučil; v skutočnosti je situácia opačná - tému sa dokáže veľmi rýchlo naučiť (doslova naspamäť), ale komunikačné poruchy mu bránia reprodukovať to, čo je potrebné.
• Ak nosič Aspergerovho syndrómu začne hovoriť s dôverou, potom je spravidla unesený dlhým monológom. Nerozumie, ako účastníci rozhovoru reagujú na jeho reč, či ich to zaujíma alebo nie. Dieťa sa často nepozerá partnerovi do očí, nepozastavuje sa vo svojom prejave, potrebnom na to, aby poslucháči vnímali jeho slová. Jeho monológ pripomína reprodukciu zvukového záznamu. Zvláštne tu je, že rečník si celkom dobre uvedomuje, že komunikuje s inou osobou.
• Reč „aspergera“ vyzerá ešte zvláštnejšie kvôli takmer úplnej absencii mimiky a gest. Aj jeho pohľad počas rozhovoru smeruje do prázdna. Takéto neprirodzené držanie tela je zaznamenané aj na fotografiách.
• Ďalším zásadným príznakom je túžba po poriadku. Dieťa sa pokúša usporiadať veci „ideálnym“ spôsobom: aranžuje hračky podľa farby, tvaru, veľkosti, ukladá predmety na presne vymedzené miesta. Ak nechal vec na jednom mieste a potom ju niekto presunul na iné, ale veľmi blízko, potom to dieťa po návrate nemusí vôbec nájsť. To je tiež bežné u dospelých s Aspergerovým syndrómom.

• „Aspergeri“ sú náchylní na „rituálne“ správanie: každý deň vykonávajú rovnaké akcie, žijú podľa prísneho plánu, chodia po rovnakých uliciach atď. Mnoho rituálov nemá žiadny zrejmý význam - napríklad dieťa môže pridávať a upravovať kocky, robiť zvláštne gestá.

• Myslenie nosičov syndrómu je najčastejšie „jednoúlohové“: zvyknú sa nechať uniesť jednou aktivitou a venovať jej všetok svoj voľný čas. Vášeň pre toto povolanie zvonku sa môže zdať aj ako určitý rituál, aj keď sa pacienti v predmete záujmu dobre vyznajú. Rovnako tak v rozhovore - nemôže hovoriť o niekoľkých veciach za sebou, pričom si radšej vyberie jednu tému a bude ju sledovať až do konca.
• Zvýšené zmyslové vnemy nie sú bežné, ale sú charakteristickým znakom Aspergerovho syndrómu. Pacient môže mať zvýšený sluch, veľmi silný čuch, môže byť podráždený príliš jasným svetlom, hlukom. V tom istom bode si môžeme všimnúť znaky trochu iného druhu: malý „asperger“ má napríklad absolútny sluch pre hudbu, navyše bez predbežných hudobných lekcií.
• Fyzický trapas, nemotornosť. Človeku trpiacemu syndrómom je mnoho zručností ťažkých - napríklad jazda na bicykli.

Uvedené znaky možno samozrejme pozorovať aj u bežných ľudí - jednotlivo a v dôsledku akejkoľvek akútnej situácie (napríklad nervového zrútenia, únavy, zúfalstva).

Je možné hovoriť o prítomnosti Aspergerovho syndrómu v prípade, keď existuje niekoľko symptómov naraz, sú vyjadrené v jasnom stupni a sú konštantné.

Diagnostika

Detekcia Aspergerovho syndrómu je v skutočnosti zložitá úloha. Za týmto účelom sú zapojení odborníci z rôznych oblastí - psychológovia, psychiatri, neurológovia, genetici. Je potrebný komplexný výskum, pretože symptómy syndrómu sú podobné ako pri iných poruchách.

Diagnostika detí

Je dôležité odhaliť príznaky u detí čo najskôr, pretože to zjednodušuje liečbu. Na stanovenie diagnózy sa vedú rozhovory s dieťaťom vrátane testov a hier.

Špecialista okrem toho hovorí s rodičmi dieťaťa, aby získal informácie o jeho správaní v rodine, v škole, počas každodenných aktivít. Rozhovor s rodičmi vám umožní identifikovať prejavy syndrómu v nich.

Diagnostika dospelých

Aspergerov syndróm u dospelých je ťažšie identifikovať, pretože symptómy ochorenia sa vekom menia. Existuje však niekoľko metód na diagnostiku poruchy u dospelých. Patria sem najmä štandardné testy:

1. 1. Test. Na základe analýzy pohľadu pacienta. Test sa často vykonáva z fotografie. Ako už bolo spomenuté, pohľad človeka trpiaceho syndrómom nič nevyjadruje a nikam nesmeruje.
2. 2. Test. Určuje stupeň empatie - emocionálny rozvoj subjektu. Aspergeri majú v tomto teste nižšie skóre ako zdraví ľudia.
3. 3. Test. Ukazuje prítomnosť rituálneho správania, „slučkovania“.

Liečba Aspergerovho syndrómu

Keďže Aspergerov syndróm je genetickým ochorením „psychologickej“ sféry, neexistujú žiadne metódy jeho lekárskej liečby.

Existujú však lieky, ktoré dokážu liečiť sprievodné choroby - nervozitu, depresiu, poruchy spánku, nepozornosť a sklon k sebapoškodzovaniu. Niektoré lieky môžu dokonca eliminovať opakujúce sa správanie a vzorce správania.

Hlavnými metódami liečby Aspergerovho syndrómu sú kognitívno-behaviorálna terapia, pracovná terapia, nácvik sociálnych a komunikačných schopností. Využíva sa aj telesná terapia, ktorá pomáha korigovať koordináciu pohybov a zlepšovať zmyslové schopnosti.

Deťom sú ukázané triedy s logopédom; jeho úlohou je rozvíjať schopnosti dieťaťa v prenášaní emócií, naučiť ho, ako urobiť reč živou a expresívnou. Okrem toho je potrebné navštíviť psychológa a učiteľa-defektológa, ktorý dieťa naučí orientovať sa vo svete okolo seba.

V ideálnom prípade by mala byť terapia syndrómu zmiešaná: psychologické, behaviorálne a kognitívne metódy musí byť kombinovaný s užívaním podporných liekov zameraných na zlepšenie pohody pacienta.

Oveľa ťažšie je liečiť Aspergerov syndróm u dospelých, ako aj diagnostikovať chorobu, ako u detí. Najmä preto, že dospelí nositelia choroby sa už stali etablovanými osobnosťami, kritizujú pokusy o liečbu a často nepovažujú svoj stav za chorobu.

Predpoveď

Aspergerov syndróm, na rozdiel od bežného autizmu, nevytvára neprekonateľné prekážky normálneho života. Povesť o vysokej intelektuálnej úrovni všetkých „Aspergerov“ bez výnimky, samozrejme, nekorešponduje realita: podľa štatistík má väčšina nositeľov syndrómu IQ priemer.

Zvláštnosti myslenia „Aspergerov“ sú však také, že sa pre nich jednoduchšie učia presné vedy vrátane programovania. Medzi vynikajúcich programátorov patrí pomerne vysoké percento ľudí trpiacich Aspergerovým syndrómom. Ale v iných oblastiach dosiahli ľudia s týmto syndrómom vynikajúce výsledky.

Verí sa, že nie je možné úplne vyliečiť Aspergerov syndróm a dostupné liečebné metódy sú zamerané iba na vyhladenie negatívnych znakov. Na celý život to však nedáva veľký zmysel, pretože mnohí „aspergeri“ sa stávajú plnohodnotnými členmi spoločnosti; navyše je pre nich jednoduchšie získať určité zručnosti, ktoré sú v modernej ekonomike žiadané - napríklad systémové myslenie, rýchle vyhľadávanie informácií; Aspergeri sú čestní a usporiadaní zamestnanci, hlboko zanietení pre podnikanie, ktoré robia.

Pomáha napredovať v službe, robiť kariéru. Normálna a v niektorých prípadoch vysoká inteligencia im umožňuje samostatne napraviť a napraviť slabé stránky svojho myslenia a správania.

Pre úspešný život v spoločnosti však mnoho nositeľov Aspergerovho syndrómu musí často navštevovať psychológa alebo terapeuta. Zákony moderného sveta sú také, že odhalia porušenia súvisiace s „Aspergermi“ a potom sa stanú vážnou prekážkou pri vstupe na univerzitu, pri prijímaní do zamestnania a v iných situáciách.

Koniec koncov, dnes komunikačné schopnosti, flexibilita myslenia, schopnosť prispôsobiť sa rýchlo sa meniacim okolnostiam nie sú hodnotené o nič menej (a často viac) ako špecializované vzdelávanie a fenomenálne schopnosti v akejkoľvek oblasti. „Asperger“, schopný vývoja v ideálnych podmienkach, má ťažkosti, keď tvrdé zákony reality nezodpovedajú ideálu. A tu vám terapeut poskytne neoceniteľnú pomoc tým, že vás naučí porozumieť prostrediu.

Prejavy syndrómu môžu byť rôzne, niekedy dokonca naopak. Pre väčšinu „Aspergerov“ je však charakteristický nadmerný sklon k poriadku, pravidelnosti a presnosti u niektorých pacientov je pozorovaný opak - úplný chaos, neschopnosť dať do poriadku svoj život a myšlienky.

Niektorí nositelia syndrómu nechcú s nikým komunikovať, zatiaľ čo iní sa pokúšajú kontaktovať všetkých v rade, pričom si nevšimli reakciu partnerov. A v tomto ohľade môže byť prognóza pre každý konkrétny prípad odlišná: jeden „asperger“ môže stačiť je ľahké sa v živote prispôsobiť a stať sa nezávislou osobou, a druhý to musí potrebovať väzba.

Ľudia s týmto syndrómom si môžu založiť rodinu, aj keď veľký počet z nich zostáva osamelý. Ak jeden alebo obaja partneri v rodine sú „Aspergeri“, môžu mať problémy v oblasti vzájomného porozumenia. Aby sa tomu zabránilo, rozhovory partnerov by mali byť priame, nie zahalené. Samotný nosič choroby však bude takto rozprávať, ale jeho partnerka, ak netrpí Aspergerovým syndrómom, bude potrebovať určité školenie.

Samostatne by sa malo hovoriť o deťoch trpiacich Aspergerovým syndrómom. Aj tí najtalentovanejší z nich potrebujú všestrannú pomoc - správne rodičovstvo, dohľad špecialistov. Nie je pravda, že vrodené vlohy pomôžu mladému „aspergerovi“ vydláždiť si cestu životom a dokonca vyniknúť v škole. V triede sa takéto dieťa často stáva vyvrheľom.

Zvláštne správanie sa stáva predmetom posmechu, nikto sa s ním nechce kamarátiť a komunikovať, je urazený a za dobré známky a predvádzanie znalostí dostáva útočnú stigmu „botanik“.

Aspergerský študent môže mať hlboké znalosti v jednom predmete, ale vo všetkých ostatných výrazne zaostáva. Môže to vyzerať zvláštne a učitelia ho považujú za problémové dieťa. Na hodine môže robiť aj ďalšie veci - hovoriť, písať poéziu alebo kresliť; ak mu učiteľ urobí poznámku, potom môže byť reakcia nepredvídateľná: dieťa, aké dobré, sa urazí alebo dokonca začne škandalizovať.

Okrem toho nie všetky „talenty“ dieťaťa s Aspergerovým syndrómom sú skutočne inteligentné a sociálne potrebné. Dieťa si napríklad môže zapamätať dopravné trasy, počty prechádzajúcich áut a ďalšie nepodstatné veci, pričom sa tejto záležitosti s úplnou vážnosťou vzdá. V takom prípade je potrebné čo najskôr nasmerovať schopnosti dieťaťa správnym smerom, pokúsiť sa ho zaujať povedzme matematikou.

Je veľmi dôležité neobmedzovať dieťa v učení a komunikácii, ale naopak - všetkými možnými spôsobmi stimulovať jeho prítomnosť v normálnej spoločnosti. Presun dieťaťa „Asperger“ do nápravnovýchovnej triedy, izolácia od rovesníkov sú veľmi veľké chyby, ktoré môžu chorobu len zhoršiť. Mal by byť v normálnom prostredí, napriek tomu by mali byť učitelia a spolužiaci upozornení, že dieťa má určité vývojové postihnutia.

Ostatní by mali pochopiť, že ak dieťa nevyjadruje emócie a skúsenosti, neznamená to, že ich neprežíva: ľudia, ktorí trpia Aspergerov syndróm, obzvlášť deti, často prežívajú hlbšie ako ich „normálni“ rovesníci, v dôsledku čoho sú zraniteľnejší.