Cyst predných častí maxilárneho sínusu

Cystus sinusového sínusu je guľovitý kontajner s elastickými a tenkými stenami. Je naplnená zvnútra kvapalinou a je výsledkom oklúzie výstupného sínusu. Tajomstvo sa hromadí a dochádza k napätiu alebo naťahovaniu stenových kostných steny. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u osôb od 11 do 20 rokov, menej často v strednom veku.

Druhy cysty maxilárneho sínusu

Typ cysty závisí od obsahu sínusu. Je slizovitý, purulentný, sérózny a niekedy s nadmerným rozťahovaním sínusu sa v ňom hromadí vzduch. Aj cysty maxilárnych dutín sú pravdivé( retenčné), falošné( cystovité formácie), zubné alebo spojené s malformáciami. Pravé cysty tvoria žľazy sliznice sínusov. V tomto prípade sú výtokové kanály oblúkované, žľazový lúmen je naplnený hustým obsahom, je silne napnutý a premenený na hustú cysty.

Otázka etiológie falošných cýst je stále kontroverzná.Niektorí lekári považujú za primárne pôsobenie alergénu na sliznicu sínusu, zatiaľ čo iní vidia príčinu infekcie, ktorá sa za určitých podmienok stáva senzibilizačným faktorom. Dokázalo sa len, že cysty podobné výbežky sú najčastejšie u mužov a môžu sa vyvinúť nielen v čeľusti, ale aj v čelných a maxilárnych dutinách.

Klinické prejavy

Prvé príznaky sú zvyčajne viditeľné zo strany oka. Zdá sa, že je to obmedzená pohyblivosť alebo vysídlenie očnej gule, diplopia, znížená vízia. Najčastejšie sa pacienti s cystou v maxilárnom sínuse okamžite obrátia k oftalmológovi. Nástup choroby je ťažké určiť, pretože sa vyskytuje v skorom období nepostrehnuteľne, bez toho, aby bol sprevádzaný objektívnymi znakmi. Vývoj tohto procesu je extrémne pomalý a trvá niekedy roky a desiatky rokov. A zatiaľ čo cysta neprekračuje maxilárny sínus, choroba sa vyvíja asymptomaticky.

K najčastejším prejavom ochorenia lekári zahŕňajú: pocit ťažkosti a bolesti postihnutého sínusu, ktoré sa zvyšujú, keď je hlava naklonená.Charakteristické príznaky sú opuch v sínuse a posun očnej gule. Pri palpácii v oblasti steny sa môže vyskytnúť "pergamenová kríza".Niekedy počas choroby dochádza k spontánnemu vylučovaniu cez nos, ale to nezabezpečuje regeneráciu. Rhenoskopické zmeny cysticídy predných sínusov zvyčajne chýbajú.Niekedy dochádza k edému stredného nosného plášťa, k výraznému nárastu, k polypóznemu klíčeniu.

Diagnostika a liečba

Ak je podozrenie na cysty maxilárneho sínusu, je povinné otorinolaryngologické vyšetrenie.Špeciálne metódy vyšetrovania sa používajú na objasnenie diagnózy, objasnenie povahy a prevalencie záchvatov dutín. Povinná punkcia, rádiografia, počítačová tomografia, zvukové a sinusové endoskopie sú povinné.

Liečba cystov maxilárneho sínusu zahŕňa iba chirurgickú intervenciu. Avšak v niektorých prípadoch( vek pacienta, nesúhlas s operáciou) je potrebné opustiť chirurgickú liečbu. Potom sa lekári obmedzujú na sínusové prepichnutie, rezy a nasávanie cystickej tekutiny. Preukázalo sa, že takéto rezy a prepichnutia sa nielen úplne nevyliečia, ale často tiež prispievajú k sekundárnej infekcii maxilárneho sínusu. Môže sa dokonca vyvinúť empyém s neliečenou pílou. Nedostatočné otvorenie sínusovej a nie úplne obnovenej anastomózy s nosnou dutinou môže spôsobiť recidívu choroby.