Análna puklina: vlastnosti patológie a metódy liečby

Existujú určité choroby, vďaka ktorým ľudia pociťujú silnú bolesť. Kŕčové žily, praskliny lokalizované v konečníku sú niektoré z nich. Na tomto mieste je totiž sústredený veľký počet nervových zakončení, ktoré spôsobujú syndróm akútnej bolesti. Medzi proktologickými ochoreniami je análna puklina na treťom mieste a pokiaľ ide o silu prejavov, nie je nižšia ako hemoroidy.

Čo je to

Prasknutie a dehiscencia sliznice konečníka sa nazýva análna puklina. Na dĺžku spravidla nepresahuje jeden a pol centimetra a v hĺbke je to len niekoľko milimetrov. Jeho šírka je spočiatku nevýznamná a okraje trhliny majú rovnomerné obrysy. V priebehu času sa medzera zväčšuje a niekedy dosahuje jeden centimeter. V tomto prípade sa okraje stanú zrnitými, čo ohrozuje vývoj vláknitých polypov.

Príčiny výskytu

Ľudia, ktorí sú ďaleko od medicíny, niekedy podporujú mylný názor, že análna trhlina sa vyskytuje v dôsledku hemoroidov, a ak je vyliečená, medzera sa zahojí sama. To je hlboko nesprávne, pretože obe ochorenia sú nezávislými patológiami a vyžadujú si odlišné zaobchádzanie. Akútne hemoroidy môžu spôsobiť prasknutie tkaniva konečníka, ale diagnostika a terapia análnej pukliny sa musia vykonávať oddelene.

Pri vývoji ochorenia nemožno vyčleniť žiadny dôvod, pretože k prasknutiu povrchových tkanív konečníka môžu prispieť rôzne faktory, najmä:

• Zápcha je považovaná za jednu z najčastejších príčin vzniku trhlín. Pretože s touto patológiou sa výkaly stávajú tvrdými, dochádza k mechanickému poškodeniu dolných častí konečníka, čo vedie k vzniku mikrotrhlín, ktoré sa potom rozvinú do prasknutí.
• Dystrofia tkanív a zápal slizníc, ktoré sa vyskytujú pri proktitíde, prispievajú k ľahkému poškodeniu tkanív konečníka.
• Ruptúra ​​sliznice sa často vyskytuje v akútnej fáze prejavu hemoroidov, keď sú tkanivá konečníka zapálené.
• Ak nedodržiavate pravidlá osobnej hygieny, môže to viesť k vzniku vyrážky plienky, v dôsledku ktorej sa stenčuje, zápal sliznice a jej ďalšie prasknutie.
• Mechanické poškodenie používaním tvrdého toaletného papiera alebo análneho sexu vedie k vzniku prasklín a slz.
• Nie je neobvyklé, že sa análna trhlina vyskytne počas tehotenstva alebo priamo počas pôrodu. Ak sa trhlina vytvorila zo strany vagíny, potom je nebezpečné roztrhnúť perineum.
• Trhliny v konečníku môžu byť spôsobené lekárskymi vyšetreniami, ako je kolonoskopia, ktoré sa nerobia opatrne. K prasknutiu môže dôjsť aj v dôsledku klystíru, keď je hrot náhle zasunutý.
• Dlhodobé sedenie na kňazovi, zdvíhanie závažia, nesprávna strava - tieto faktory vedú k hemoroidom a vzniku análnej pukliny.

Odrody

Ochorenie môže byť akútne alebo chronické. V prvom prípade k prasknutiu došlo nedávno a príznaky sú také výrazné, že pacient môže byť dočasne práceneschopný kvôli silnej bolesti. Ak sa trhlina nezahojí do troch alebo štyroch týždňov, potom sa choroba stane chronickou. Príznaky postupne ustupujú a okraje trhliny sú zjazvené. Chronický priebeh ochorenia sa považuje za nebezpečnejší z hľadiska vývoja komplikácií. Ak sú okraje rany pokryté hrubým tkanivom, na odstránenie trhliny budú potrebné radikálne metódy vplyvu.

Prečo je ťažké liečiť análnu trhlinu?

Na rozdiel od zranení na koži a slizniciach je prasklina v konečníku, ak sa zahojí, pomerne dlhá. Je to spôsobené prácou zvierača. Neustále reaguje kontrakciou na bolesť z rany alebo na prechod tvrdých výkalov v prípade zápchy. Kŕč zvierača zase traumatizuje trhlinu a bráni jej hojeniu.

Ak teda nie sú odstránené faktory, ktoré spôsobujú časté a nedobrovoľné kontrakcie zvierača, análna trhlina sa nezahojí a choroba sa stane chronickou. Zjazvenie okrajov trvá asi jeden mesiac.

Práve tomuto obdobiu je priradená akútna forma ochorenia, v ktorej je možné trhlinu ešte vyliečiť konzervatívnymi metódami.

Ochorenie možno odlíšiť od iných chorôb podľa jeho charakteristických vlastností:

• akútna bolesť a pálenie počas pohybov čriev, vyžarujúce do slabín, spodnej časti brucha a konečníka;
• uvoľnenie malého množstva krvi z konečníka počas prechodu výkalov a medzi procesmi čistenia čriev;
• syndróm predĺženej a silnej bolesti v dôsledku spazmu zvierača.

Diagnostika

Pri najmenšom podozrení na análnu trhlinu by ste mali kontaktovať proktológa. Ak sa liečba začne včas, dá sa vyhnúť relapsom a chirurgickým zákrokom. Lekár vykonáva nasledujúce typy diagnostiky:

• rozhovor a vyšetrenie pacienta;
• laboratórny výskum;
• inštrumentálny výskum.

Aby sa vylúčili ďalšie ochorenia konečníka, môže byť pacient odoslaný na ultrazvuk, rádiografiu, irrigoskopiu, retroskopiu.

Čapíky z análnych puklín, chirurgické a liečebné funkcie pre dojčatá a tehotné ženy

Ošetrenie trhliny v konečníku sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi, v závislosti od čerstvosti prestávky. V prvom mesiaci, keď nie sú okraje rany zahojené, sa ošetrí liekmi alebo tradičnou medicínou.

V liekovej terapii sa používajú masti a čapíky z análnych trhlín, ktorých účinok je zameraný na nasledujúce účely:

• úľava od bolestivého syndrómu;
• odstránenie spazmu zvierača;
• normalizácia črevného čistiaceho procesu;
• regenerácia buniek a hojenie poškodených tkanív.

Liečba masťami

Masti na liečbu análnych trhlín sú primárne zamerané na odstránenie zápalu a stimuláciu hojenia tkaniva. Obsahujú tukový základ, ktorý uľahčuje prechod výkalov cez konečník. Liečivo sa vstrekuje do konečníka v množstve špecifikovanom v návode na masť (zvyčajne 1 cm), raz alebo dvakrát denne po defekácii a hygienických postupoch. Na výrazný účinok postačuje priebeh liečby sedem alebo desať dní.

Populárne masti na liečbu análnych trhlín:

• Solkoseryl sa vyznačuje vlastnosťou zlepšenia výživy tkaniva stimuláciou absorpcie glukózy bunkami;
• Actovegin obnovuje tkanivá zlepšením bunkového dýchania;
• Ultraproject zmierňuje zápal, odstraňuje bolesť a svrbenie;
• Levomikol predpísané v prítomnosti bakteriálnej infekcie;
• Aurobin zmierňuje bolesť a uzdravuje sliznice;
• Emla rýchlo zmierňuje bolesť a zmierňuje kŕče zvierača;
• Metyluracil zvyšuje lokálnu imunitu, bojuje so zápalom;
• Proctosan má hojivý a sušiaci účinok;
• Nitroglycerínová masť - pozitívne ovplyvňuje činnosť zvierača;
• Višnevského masť - bojuje so zápalom, vysušuje rany, podporuje hojenie tkaniva.

Čapíková terapia

Čapíky z análnych puklín sú vhodnou formou podávania liečivých látok priamo do konečníka. Pomocou čapíka môžete normalizovať stolicu, anestetizovať konečník a zmierniť kŕče zvierača. Ich základom je kakaové maslo alebo iný tuk, ktoré samy o sebe pôsobia laxatívne.

Medzi veľký sortiment čapíkov z análnej trhliny patria:

• Procto-Gliventol účinne zmierňuje edém tkaniva, zmierňuje bolesť a zlepšuje žilový obeh;
• Úľava eliminuje krvácanie, urýchľuje regeneráciu tkaniva, bojuje so zápalom;
• Aurobin má liečivé vlastnosti podobné masti;
• Posterisan eliminuje infekciu, obnovuje štruktúru cievnych stien;
• Čapíky s metyluracilom zvyšujú lokálnu imunitu, zlepšujú metabolické procesy;
• Čapíky z análnej pukliny s extraktom z belladony, rakytníkového oleja, Anestezolu, Anusolu a Proctosanu - účinne odstraňujú bolesť a pálenie.

Chirurgia

Ak konzervatívna liečba nezabrala alebo sa choroba stala chronickou, vykoná sa operácia, pri ktorej sa odstránia husté útvary, ktoré vznikli na okrajoch trhliny, a vyčistí sa dno vredu. Chirurgický zákrok sa vykonáva rôznymi technikami.

Druhy operácií:

• Sfinkterotómia spočíva v excízii zjazvených miest do zdravých tkanív, v prípade potreby sa preparuje zvierač. V tomto prípade sa operácia vykonáva v klasickej verzii alebo pomocou minimálne invazívnych techník - elektrokoagulácie, chirurgie rádiových vĺn, laserovej vaporizácie a ďalších hardvérových metód.
• Devulzia v skutočnosti nejde o chirurgický zákrok, pretože tkanivo sa neodstráni. Kým je pacient v anestézii, zvierač je násilne rozšírený špeciálnymi nástrojmi.
• Kryodestrukcia zahŕňa odstránenie poškodeného tkaniva prirodzeným spôsobom v dôsledku jeho spálenia tekutým dusíkom. Po kontakte s dusíkom tkanivá okamžite zmrazia a odumrú. Táto metóda nie je úplne presná, pretože je ťažké určiť hranice poškodených a zdravých tkanív.

Ako liečiť patológiu u dieťaťa

U detí sú zvyčajne príčinou prasklín v konečníku dysfunkcie čriev. U dojčiat môže tento problém vzniknúť v dôsledku častých hnačiek a u starších detí naopak zo zápchy. Pri liečbe je potrebné vziať do úvahy tieto faktory, aby bolo možné správne liečiť patológie, normalizovať tráviaci trakt a zabrániť relapsom.

Ak má dieťa horúčku, začne byť nepokojné, pri vyprázdňovaní plače a na nohavičkách sa objavia znamienka krv, potom musíte okamžite kontaktovať pediatra, aby problém neprešiel do oblasti chirurgického zákroku rušenie. Deťom sa často predpisujú čapíky na análne trhliny obsahujúce prírodné zložky, napríklad čapíky z rakytníka. Odporúča sa tiež dodržiavať špeciálnu diétu a piť viac vody.

Vlastnosti liečby počas tehotenstva a po pôrode

Análna puklinová terapia v tomto období je podobná tej, ktorá sa používa pre deti. Nie všetky čapíky a masti sa môžu používať počas tehotenstva a dojčenia. Žena je zvyčajne ošetrená prípravkom Duphalac, Methyluracil, rakytníkovými sviečkami, gélom Elma a Katejel. Počas pôrodu sa často objavujú praskliny. Je dôležité nezamieňať patológiu s prejavmi hemoroidov a začať liečbu včas.

Liečba trhlín v konečníku doma: diéta, ľudové prostriedky a prevencia

Análnu trhlinu môžete vyliečiť pomocou ľudových prostriedkov. Ak však po prestávke a zvolenom spôsobe liečby uplynulo viac ako desať dní a nie sú žiadne výsledky, je to naliehavo potrebné choďte na kliniku, pretože na využitie možnosti samočinného dotiahnutia okrajov zostane veľmi málo času rany. Liečba trhlín v konečníku doma, okrem miestnych účinkov na chorobu, zahŕňa špeciálnu diétu a zvýšenú fyzickú aktivitu pri vedení sedavého životného štýlu.

Diétne jedlo

Organizácia správnej výživy je dôležitou podmienkou liečby trhlín v konečníku doma. Dôvodom je skutočnosť, že väčšina faktorov, ktoré vyvolávajú chorobu, spočíva v práci tráviaceho systému. Do stravy je potrebné zaradiť čo najviac vlákniny, ktorá zlepšuje črevnú pohyblivosť, ako aj potraviny bohaté na vitamíny A, C, K a E.

Aké potraviny je potrebné zvýšiť v každodennej strave:

• čerstvá zelenina a ovocie, najmä cukety, kapusta, tekvica, repa, jablká, hrozno;
• fermentované mliečne výrobky, často čerstvý jogurt alebo kefír;
• sušené ovocie - sušené marhule, datle, hrozienka;
• nesladený zelený čaj a čistá pitná voda.

Mali by ste odmietnuť:

• výrobky z bielej múky;
• silný čaj, káva a alkohol;
• mäsové bujóny, kyslá smotana, vajcia, obzvlášť natvrdo;
• zemiaky, banány, reďkovky, baklažány.

Použitie ľudových prostriedkov

Liečba trhlín v konečníku doma nefunguje bez použitia ľudových prostriedkov. Z prírodných liečivých zložiek je možné pripraviť masti, odvary alebo infúzie, ktoré sa používajú na lokálnu terapiu.

Recepty obsahujú zložky ako aloe, rybí olej, harmanček, rebríček, ľubovník bodkovaný, rastlinné oleje, med, jazvečí tuk, nechtík, materina dúška, šalvia a mnohé ďalšie. Recepty, ktoré potrebujete, nájdete na internete. alebo v knihách s tradičnými metódami liečby.

Pri ošetrovaní trhlín v konečníku doma často robia sedacie kúpele s liečivými prísadami: rakytníkový olej, harmanček, cibuľa, šnúra, manganistan draselný a mlieko. Je potrebné brať teplé sedacie kúpele denne po dobu desiatich minút, až do úplného zotavenia.

Komplikácie vznikajúce pri absencii liečby análnych trhlín:

• neustále krvácanie z konečníka;
• zápal výstelky konečníka;
• črevná infekcia s patogénmi;
• rozvoj prostatitídy.

Prevencia

Preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa nepríjemnému a zákernému ochoreniu, urýchlia zotavenie, ak sa už vytvorila trhlina, a tiež znížia riziko relapsu.

Postupujte podľa týchto pravidiel:

• neobmedzujte nutkanie na stolicu, a ak po niekoľkých minútach sedenia na toalete nedôjde k očisteniu čriev, odložte tento proces alebo použite preháňadlá;
• vzdať sa alkoholu a nezdravého jedla;
• zahrňte do stravy viac vlákniny;
• viesť aktívny životný štýl, ale nezdvíhajte závažia;
• vypite najmenej dva litre tekutín denne;
• dodržiavajte hygienu análnej oblasti.