Liečba hemoroidov po pôrode

Doplnenie v rodine je radostnou udalosťou, najmä keď sa narodí zdravé dlho očakávané dieťa. Procesy tehotenstva a pôrodu sú však ťažkými obdobiami, v ktorých môžu nastať problémy so sútokom viacerých faktorov. Jednou z najčastejších je tvorba hemoroidov. Liečba hemoroidov po pôrode by mala byť pod dohľadom proktológa.

Najdôležitejšou vecou pre dieťa je fyzicky a morálne zdravá matka. Keď žena prechádza fázami pôrodu a pôrodu, prežívajú jej panvové orgány veľkú záťaž v podobe zvýšeného krvného obehu a svalového napätia. Podľa štatistík viac ako 40% tehotných žien trpí hypertrofiou venózneho plexu konečníka. Liečba hemoroidov po pôrode zahŕňa dodržiavanie diéty, režimu a liekov.

Prečo sa hemoroidy objavujú po pôrode?

Je obvyklé rozlišovať nasledujúce dôvody výskytu hemoroidov u novopečenej matky a provokujúce faktory.

Za prítomnosti niekoľkých negatívnych okolností sa riziko problémov s oblasťami rektálnych žíl zvyšuje:

1. Vek nastávajúcej matky. Čím vyšší je prah pre prvé narodenie, najmä po 30 -tke, tým viac defektov sa objaví počas tehotenstva a pôrodu.
2. Prírastok hmotnosti počas tehotenstva je viac ako 10 kg.
3. Keď sa plod zvyšuje, maternica vyvíja ďalší tlak na žily panvovej oblasti, čo vedie k prekrveniu v žilách konečníka.
4. Negatívny vplyv veľkých objemov hormonálneho progesterónu na steny žíl vo forme ich relaxácie, čo vedie k vzniku edému.
5. Prítomnosť zápchy v dôsledku zníženia črevného tonusu a zvýšenia tlaku na maternicu.
6. Proces prechodu dieťaťa pôrodnými cestami, ktorý vyvoláva zvýšenie tlaku vo vnútri pobrušnice, vedie k zvýšeniu priemeru veľkých hemoroidných ciev.
7. Dedičná predispozícia.
8. História trhlín alebo recidívy chronického ochorenia spôsobeného tehotenstvom.
9. Chronická kardiovaskulárna patológia.
10. Fyzická nečinnosť a sedavá práca.
11. Porušenie procesu defekácie vo forme falošných túžob.
12. Časté patológie reprodukčných orgánov.
13. Onkologické ochorenia.

Ak žena pred tehotenstvom nedodržiavala odporúčania týkajúce sa správnej výživy, miernej fyzickej aktivity a odvykania od fajčenia a zneužívanie alkoholických nápojov, a tiež zostal verný zlým negatívnym návykom, potom sa výskyt hemoroidov nevynúti počkaj.

Aké sú príznaky hemoroidov?

V počiatočnom štádiu sa obraz hemoroidov prejavuje neznesiteľným svrbením, zbavením normálneho spánku, výskytom maloobjemového krvavého výboja. S rastom zápalového procesu sa spája opuch, bolestivý syndróm ostrého a zášklbového charakteru.

Klasifikácia štádií hemoroidov vo forme tabuľky:

Etapa	Popis
1. štádium akútnych hemoroidov	Vzhľad krvných zrazenín v uzloch vnútorného a vonkajšieho bez výrazného zápalu. Palpácia odhaľuje zhutnenie a zväčšenie citlivých uzlov
2. štádium akútnych hemoroidov	Zápal sa objavuje so silnou bolesťou v oblasti zapálených uzlín, zhoršenou chôdzou, sedením a pokusom o defekáciu. Telesná teplota stúpa na 38 °. Uzly vypadávajú, sú husté na dotyk, bolestivé, neexistuje možnosť ich nezávislého premiestnenia. Pri vyšetrení: uzol blokuje konečník, komplikuje proces čistenia čriev. Svrbenie a pálenie sú neznesiteľné, hlien sa vylučuje z konečníka
3. štádium akútnych hemoroidov	Ohniská infekcie sa prenesú do pararektálneho tkaniva konečníka. Bolesť opaska: bedrová oblasť, perineum, podbruško a zadok. Pacient pocíti pocit plnosti v konečníku, zaujme nútený postoj, pretože nie je možné sedieť ani ležať. Koža okolo análnej pukliny je hyperemická, hustá, bolestivá. Teplota vyskočí až na 39 ° С tela

Chronická forma hemoroidov je charakterizovaná striedaním období exacerbácií a remisií, rozdelených do 4 etáp. V prvom štádiu sa uvoľní malé množstvo krvi a hlienu, neexistujú žiadne prolapsované uzliny. Druhá etapa - uzly vypadávajú v procese defekácie, sú nastavené samy. Tretia etapa - zníženie uzla vyžaduje pomoc. Štvrtá etapa - strata uzlov nastáva s akýmkoľvek, dokonca aj bezvýznamným zaťažením, či už ide o kašeľ, smiech, kýchanie.

Metódy diagnostiky hemoroidov

Keď sa prvé príznaky hemoroidov objavia po pôrode, mali by ste okamžite kontaktovať proktológa, pretože je jednoduchšie vyliečiť chorobu v počiatočnom štádiu ako pokročilý prípad. Pri prvom stretnutí pacient absolvuje nasledujúce manipulácie:

1. Lekár odoberá rodinnú a individuálnu anamnézu.
2. Skúma tkanivo v blízkosti zvierača.
3. Palpuje análny kanál.

Diagnóza sa stanoví po obdržaní výsledkov inštrumentálnych vyšetrení:

1. Anoskopia odhaľuje prítomnosť trhlín, polypov, stav análnych papíl a hemoroidov v dolnej ampulke čreva.
2. Rektoskopia vám umožňuje posúdiť stav konečníka v horných častiach.
3. Kolonoskopia je indikovaná v prípade krvácania, ale prvé dve metódy zlyhali. Vykonáva sa v celkovej anestézii.
4. Irrigoskopia vyžaduje nastavenie báriového klystíru a následnú röntgenovú diagnostiku.
5. Magnetická rezonancia je jednou z najspoľahlivejších metód na detekciu hemoroidov po tehotenstve. S jeho pomocou sa zisťujú nielen fistuly, nádory, ale určuje sa aj to, či je potrebná chirurgická intervencia.

Dôležité! Po obdržaní výsledkov je potrebná neurologická konzultácia.

Ak existuje podozrenie na rakovinu, tkanivo sa odoberie na biopsiu.

Liečba hemoroidov po pôrode

Väčšina žien, ktoré sa stretávajú s výskytom hemoroidov po pôrode, sa pokúša problém vyriešiť sama, používa farmaceutické výrobky a uprednostňuje tradičnú medicínu. Existujú však ľudia, ktorí spravidla odmietajú akékoľvek lekárske manipulácie a svoje odmietnutie vysvetľujú skutočnosťou, že pri kŕmení je veľa liekov zakázaných. To je v zásade nesprávne, liečba hemoroidov po pôrode by mala byť kompletná a zahŕňať prísne dodržiavanie diéty, kurzové lieky, používanie masti a vykonávanie cvičení na posilnenie svalov zameraných na odstránenie vady. Iba pri absencii kontraindikácií je možné použiť ľudové metódy.

Diéta

Účelom nutričnej terapie je normalizácia trávenia, zlepšenie pohyblivosti čriev a zjemnenie konzistencie stolice, aby sa zabránilo zápche. Upravená strava nepoškodzuje laktáciu.

Hlavné zásady diéty:

1. Rastlinná vláknina vo veľkom množstve: surová zelenina a ovocie, sušené ovocie, jačmenné krúpy, ovsené vločky, otruby, pohánka.
2. Každý deň pite nízkotučné mliečne výrobky: kefír, jogurt, kvasené pečené mlieko, prírodné jogurty, tvaroh, kyslú smotanu. Vyberte si výrobky, ktoré nie sú skladované dlhšie ako 24 hodín od výroby.
3. Vylúčte pečivo, sýtené nápoje, koreniny, vyprážané, údené, mastné jedlá.
4. Odmietnite užívať výrobky vyvolávajúce tvorbu plynu: biela kapusta, strukoviny, reďkovky, hrozno.
5. Jedlo sa varí na pare, varí a dusí.
6. Pitný režim nie je menší ako 2 litre denne. Nápoje: kompóty, neperlivá minerálna voda, zelený čaj, odvary.

Dôležité! Strava dojčiacej matky trpiacej hemoroidmi by mala byť vyvážená.

Režim

Okrem diéty a lekárskych schôdzok hrá dôležitú úlohu aj režim. Ide o denné cvičenia, vylúčenie hypodynamie, chôdzu. Je potrebné odmietnuť vlečenie spodnej bielizne, priliehavé oblečenie.

Pravidlá toalety:

• po defekácii sa umyte vodou pri izbovej teplote;
• vyberte si namiesto bežného toaletného papiera vlhčené obrúsky;
• počas procesu vyprázdňovania čreva netlačte.

Liečba hemoroidov po pôrode bez komplikácií sa vykonáva ambulantne.

Komplikácie hemoroidov

Ak žena nevenuje pozornosť stavu konečníka a nevykonáva potrebnú liečbu, potom komplikácie na seba nenechajú dlho čakať. Najzávažnejšie dôsledky ignorovania hemoroidov po pôrode:

• prasknutie konečníka;
• oslabenie svalov análneho zvierača, čo vedie k prolapsu konečníka;
• masívne krvácanie z konečníka;
• porušenie hemoroidov;
• nekróza uškrtených uzlov;
• hnisavé patológie: proktitída, paraproktitída, gangréna, sepsa.

Dôležité! Komplikácie hemoroidov sú indikáciou na operáciu.

Lieková terapia

Liečebný režim pre hemoroidy po pôrode zahŕňa flebotoniku, nesteroidné protizápalové lieky, bylinné komplexy, preháňadlá. Komplikované prípady s prítomnosťou purulentných fistúl a nekrózy sú liečené antibakteriálnymi liekmi.

Flebotonika - lieky, ktoré posilňujú žilové steny, predchádzajú krehkosti kapilár, znižujú riziko krvácania, potláčajú zväčšenie uzlín.

Detralex založené na diosmíne a hesperide. Vezmite 1 kartu. trikrát denne pred jedlom. Ošetrenie do 14 dní. Vedľajšie účinky sú minimálne a zriedka sa prejavujú: hnačka, nevoľnosť, bolesť hlavy. Kontraindikácie - individuálna intolerancia. Pri dojčení je potrebná konzultácia.

Aescusan na báze suchého extraktu zo semien pagaštanu konského a tiamín hydrochloridu. Vezmite 15 kvapiek dovnútra. trikrát denne až tri mesiace. Vedľajší účinok sa zriedka prejavuje podráždením slizničných stien gastrointestinálneho traktu. Kontraindikované v prípade precitlivenosti na kompozíciu. Prijímanie vyžaduje opatrnosť počas laktácie kvôli obsahu etanolu.

Nesteroidné protizápalové liekyktoré zmierňujú zápal a bolesť:

• Ibuprofen;
• Papaverin;
• Pentalgin.

Komplexy rastlíns hemostatickým a hojivým účinkom na rany:

1. Vikasol 2 tab. trikrát za deň. Kurz je 8-dňový so 4-dňovou prestávkou. Kontraindikované v prípade zvýšenej zrážanlivosti krvi, citlivosti na menadion, tromboembolizmu.
   

   Tablety Vicasol

2. Paylex 1 tab. dvakrát denne počas 20 dní. Kontraindikované v prípade masívneho krvácania, dojčenia, počas exacerbácie gastrointestinálnych erózií, pri akútnej trombóze hemoroidov.
3. Pevnosť Ginkor - 1 kapsula dvakrát denne počas 1 mesiaca. Kontraindikované pri patológiách štítnej žľazy, neznášanlivosti zložiek, súčasné použitie s inhibítormi MAO.

Laxatíva:

1. Duphalac na báze laktulózy. Dávkujte 15-45 ml denne po dobu 4-7 dní a podľa potreby. Kontraindikované pri akútnej črevnej obštrukcii, galaktozémii, hepatálnej encefalopatii, diabetes mellitus, intolerancii laktózy.
   

   Uvoľnite formu lieku Duphalac

2. Forlax - prášok na báze makrogolu na prípravu suspenzie. Liečivo sa zriedi v 250 ml vody - jedno vrecko 10 g / deň. Vhodný na dlhodobé používanie, nie však dlhšie ako 5 mesiacov. Kontraindikované pri exacerbácii gastrointestinálnych patológií, ulceróznych lézií, Crohnovej choroby, črevnej obštrukcie, vrodenej intolerancie fruktózy.
   

   Laxatívny forlax

Väčšina piluliek a kapsúl je zakázaná na dojčenie, ale to nie je dôvod na odmietnutie liečby, pretože existuje veľa liekov, ktoré sa používajú lokálne.

Masti

Forma umožňuje hlboký prienik do pokožky a slizníc, zatiaľ čo účinné látky pôsobia vo vnútri hemoroidov. Pred aplikáciou je potrebné konečník umyť studenou vodou a aplikátorom naniesť masť na postihnuté miesta. Ak sú hemoroidy vnútorného typu, masť sa nanesie na tampón a jemne sa vstrekne do konečníka. Masti sa používajú trikrát denne od 3 dní do mesiaca.

1. Heparínová masť - antikoagulant. Kontraindikované s poklesom zrážania krvi, individuálnou neznášanlivosťou, prudkým poklesom hladiny krvných doštičiek, otvorenými ranami s hnisavým výbojom.
2. Heparoid Zentiva - syntetický analóg heparínu. Liek je kontraindikovaný pri purpure, hemofílii, nedostatku krvných doštičiek.
3. Úľava - hemostatický. Liek je zakázaný s nízkym počtom granulocytov, tromboembolizmom, precitlivenosťou na zložky.
4. Troxevasin - venotonický. Kontraindikované pri gastritíde, žalúdočných vredoch, patológiách obličiek.

Sviečky

Čapíky pomáhajú rýchlo zmierniť bolesť a zápal, ľahko sa používajú, sú schválené na dojčenie, čo je obzvlášť dôležité pre liečbu hemoroidov po pôrode. Sviečky sa dajú ráno a večer v množstve 1 ks. po predbežnom ošetrení konečníka. Priebeh liečby je 2 týždne.

1. Proctoglivenol. Zakázané pre zlyhanie pečene.
2. Natalsid. Nemôže sa použiť v prípade precitlivenosti na kompozíciu.
3. Ultraprojekt. Zakázané pre tuberkulózu.

Dôležité! Sviečku je potrebné držať v konečníku, kým sa úplne nerozpustí.

Kúpele

Tieto postupy majú mnoho výhod: jednoduchosť vykonávania, dostupnosť prísad a krátky zoznam kontraindikácií. Delia sa na horúce s teplotami do 40 ° С, teplú - vodu s telesnou teplotou, studenú - vodu, ktorá nie je teplejšia ako 20 ° С.

1. Horúci kúpeľ s kvetmi harmančeka: 2 polievkové lyžice. l. kvety zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte pôsobiť 2 hodiny, sceďte, nalejte do misky a prilejte vodu o požadovanej teplote. Trvanie - 30 minút. Kontraindikácie: krvácanie, zvieranie a trombóza uzlov. Kurz je 10 dní.
2. Teplý kúpeľ z dubovej kôry: pridajte 3 lyžičky. l. kvety harmančeka, kôra, šalvia, nalejte 0,5 litra vriacej vody, nechajte 3 hodiny. Scedíme a zriedime na požadovaný objem. Trvanie - 20 minút. Kontraindikácie: neznášanlivosť zložiek. Priebeh 7 procedúr.
3. Studený kúpeľ s celandínom: 100 g trávy zalejte tromi litrami vriacej vody, nechajte pôsobiť 12 hodín. Nalejte a prvý krát sadnite nie viac ako 2 minúty. s následným predĺžením trvania postupu až na 10 minút. Je zakázané v prítomnosti zápalových procesov urogenitálneho systému, infekcií hrubého čreva.

Dôležité! Použité bylinky je potrebné každé dva týždne používania striedať!

Kegelove cvičenia na hemoroidy

Vykonanie súboru cvičení vám umožní znížiť riziko prolapsu hemoroidov, posilniť svaly zvierača, cievy.

Ako na to: prvé tréningy začínajú ľahkými cvičeniami. Nádych sa robí s napätím, výdych v okamihu relaxácie. Náhle pohyby sú vylúčené. Dôvodom, prečo prestať s tréningom, je výskyt bolesti.

Každé cvičenie sa vykonáva 10 krát trikrát týždenne a potom sa zvyšuje každý deň o 5 prístupov:

1. Pomalá kompresia a relaxácia análnych svalov na 5 sekúnd.
2. Striedavo stlačte a uvoľnite svaly.
3. Stiahnite svaly rýchlo a rytmicky.
4. Napnite svaly, predstavujúce tlačenie.

Držanie tela v počiatočnej fáze leží na chrbte, po vzniku zručností sú možné triedy v akejkoľvek polohe.

Kontraindikácie tried: onkologické ochorenia, pooperačné krvácanie, zápal panvových orgánov, stav po potrate alebo predčasný pôrod, silné krvácanie s hemoroidmi, cievne poruchy dolných končatín, poranenie hrádze počas pôrodu, hypertenzia choroba.

Liečba hemoroidov po pôrode spočíva v užívaní liekov, používaní čapíkov, kúpeľov, mastí, gymnastiky a diéty. Je potrebné venovať pozornosť stavu tela, aby ste si mohli naplno užívať radosť z materstva.

Video - Hemoroidy po pôrode