Dysbakterióza: príčiny, symptómy a liečba

Dysbakterióza je stav charakterizovaný zvýšením počtu patogénnej mikroflóry a znížením počtu prospešných baktérií v čreve.

Dôsledkom takýchto zmien sú metabolické poruchy a poruchy trávenia.

V ľudskom čreve sa bežne nachádza niekoľko typov baktérií: enterokoky, veilonella, laktobacily, kvasinky baktérie, peptostreptokoky, bifidobaktérie, cytobaktérie, bakteroidy, klostrídie, Escherichia coli, stafylokoky, Proteus a iné.

Počas jedla sa do tela dostávajú aj baktérie, ich počet v črevách rastie, ale rýchlo sa vracia do normálu.

Celú črevnú flóru je možné rozdeliť na:

• obligátna (hlavná flóra);
• voliteľné (oportunistická flóra);
• prechodné (náhodná flóra).

K obligátnym mikroorganizmom patria predovšetkým bifidobaktérie. Obývajú ľudské črevá od narodenia až do konca života. Tieto baktérie vykonávajú dôležité funkcie, o ktorých si povieme neskôr.

K obligátnej flóre patria aj laktobacily. Sú lokalizované ako v ústnej dutine, tak aj v hrubom čreve.

Escherichia a enterokoky sú tiež hlavnou črevnou flórou.

Medzi fakultatívne mikroorganizmy patria bacily, fusobaktérie, stafylokoky, peptococci, klebsiella, kvasinky podobné hubám, proteus, streptokoky a ďalšie.

Tieto baktérie sa podieľajú na trávení, ale ak sú v tele prekročené, spôsobujú choroby.

Prečo telo potrebuje baktérie?

Čo robia baktérie v ľudskom tele? Spravidla vykonávajú nasledujúce funkcie:

• ochrana čriev pred patogénnymi mikroorganizmami a toxínmi;
• podporovať trávenie jedla, začať proces parietálneho trávenia;
• potlačiť proces hniloby v črevách;
• podieľať sa na produkcii vitamínov B, K, kyseliny pantoténovej, syntetizovať proteíny a aminokyseliny, látky, ktoré zabíjajú patogénnu flóru;
• zvýšiť absorpciu vitamínu D a vápnika;
• udržiavať požadovanú úroveň pH v orgánoch gastrointestinálneho traktu;
• štiepi mliečne bielkoviny, žlčové kyseliny a uhľohydráty.

Príčiny dysbiózy

Zníženie počtu normálnych a zvýšenie počtu patogénnych rastlín môže byť spôsobené nasledujúcimi podmienkami:

• u novorodenca - bakteriálna vaginóza u matky, predčasné uchytenie na prsníku, nedonosenie, predĺžený pobyt v nemocnici, hnisavé infekcie, intolerancia materského mlieka;
• u dojčiat a v ranom detstve - skorý nástup umelého kŕmenia, časté vírusové infekcie, nízky hemoglobín alebo červené krvinky, podváha, rachitída, prítomnosť alergie;
• v predškolskom a školskom veku - časté vírusové infekcie, pobyt v detských skupinách, alergie;
• dospievanie - alergie, časté vírusové ochorenia, drogová závislosť;
• stredný vek - pracovné riziká;
• staroba - zmeny súvisiace s vekom (zníženie počtu baktérií E. coli, zvýšenie počtu mikroorganizmov, ktoré produkujú cholesterol;
• v každom veku-časté črevné infekcie, dlhodobé používanie nesteroidných protizápalových liekov a hormonálnych lieky, nezdravá strava, zhoršená obranyschopnosť, užívanie antibakteriálnych liekov, chemoterapia a rádioterapia, stres.

Príznaky

Ako sa prejavuje dysbióza? Klinický obraz závisí od toho, aká mikroflóra spôsobila chorobu. Príznaky dysbiózy sa tiež líšia u detí a dospelých.

U detí teda prevládajú nasledujúce príznaky:

• strata váhy;
• alergická dermatitída (kožná vyrážka);
• sčervenanie jazyka;
• suchá koža a odlupovanie;
• poškodenie kože v rohoch úst;
• vzhľad "poškriabania" na koži;
• sčervenanie pier a výskyt suchých šupín na nich;
• vredy v ústach, na ďasnách;
• nevoľnosť a zvracanie;
• kovová chuť a hnilobný dych;
• svrbenie v análnej oblasti;
• bolestivosť v bruchu;
• hnačka s výdatnou, vodnatou stolicou. Niekedy je možné v stolici vidieť nestrávené zvyšky jedla;
• zápcha alebo stolica vo forme ovčích výkalov;
• zvýšené slinenie;
• zvýšená tvorba plynu (plynatosť);
• vypúšťanie veľkého množstva výkalov.

Príznaky dysbiózy u dospelých:

• grganie;
• nevoľnosť a zvracanie;
• kŕčovité bolesti brucha;
• nadúvanie;
• časté nutkanie na stolicu. V tomto prípade sa vylúči malé množstvo výkalov. Charakteristický je pocit neúplného vyprázdnenia čriev;
• kovová chuť v ústach;
• dunenie v žalúdku;
• zápcha alebo hnačka, alebo ich striedanie. Výkaly môžu byť na začiatku buď tvrdé a na konci vyprázdňovania kašovité, alebo „ovečky“ so zápchou;
• prímes hlienu vo výkaloch;
• "Záchvaty" v rohoch úst;
• alergické reakcie na koži;
• suchá koža;
• poruchy spánku;
• slabosť a únava;
• bolesť hlavy;
• Svrbivá pokožka.

Pri dysbióze spôsobenej stafylokokom sa pacient sťažuje na zvýšenie teploty na 39 ° C, zníženie chuti do jedla, zlý spánok, bolesť hlavy, potenie, bolesť brucha, hnačka až 10 -krát denne s hlienom, hnisom alebo krvou, plynatosť.

V krvných testoch dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov, úrovni ESR. Množstvo albumínu sa zníži a množstvo globulínov sa zvýši. Ak je dysbióza ťažká, potom v analýzach existuje nedostatok bielkovín.

Pri dysbióze spôsobenej enterobaktériami, enterokokmi a Pseudomonas aeruginosa má pacient obavy horúčka až 37,5 ° C, tupá bolesť brucha, znížená chuť do jedla, hnačka s hlienom, nadúvanie brucho.

Pri dysbióze spôsobenej kvasinkami podobnými hubami sa teplota pohybuje v normálnych medziach, bolesť brucha je mierna. Hnačka nie viac ako 5 krát denne, biele škvrny a hlien sa nachádzajú vo výkaloch.

Ak je choroba spôsobená hubami Candida alebo Aspergillus, potom sa pacient obáva bolestivosti brucha, blízkosti pupka, plynatosti a ťažoby v bruchu.

Stolica sa stenčuje hlienom, krvou alebo penou. Niekedy sa v ňom nachádzajú biele alebo zelené škvrny alebo filmy. Chuť do jedla je znížená, dochádza k slabosti a chudnutiu.

Dysbióza je často sprevádzaná prejavmi nedostatku vitamínov.

Pri nedostatku vitamínov skupiny B je narušená motorická aktivita čriev, v rohoch úst sa objavujú „záchvaty“, nechty sa stenčujú a vlasy vypadávajú. Pacient sa obáva zlého spánku, „plazivých plazov“ na rukách a nohách.

Nedostatok kyseliny nikotínovej vedie k podráždenosti, začervenaniu jazyka a úst, zvýšenému slineniu.

Na ktorého lekára sa obrátiť

Ak máte vyššie uvedené príznaky, musíte kontaktovať terapeuta alebo gastroenterológa. Lekár predpíše potrebné vyšetrenie a liečbu.

V niektorých prípadoch možno budete musieť konzultovať alergológa-imunológa, dermatológa. Ak sa u dieťaťa objavia príznaky dysbiózy, mali by ste sa poradiť s pediatrom.

Prieskum

Aké vyšetrenie by sa malo vykonať v prípade podozrenia na dysbiózu? Na diagnostiku "dysbakteriózy" sa vykonávajú nasledujúce štúdie:

• všeobecný krvný test - zvýšenie počtu leukocytov, hladina ESR, niekedy - anémia;
• všeobecná analýza moču je normou;
• biochemický krvný test - zníženie množstva albumínu a celkových bielkovín a zvýšenie hladiny globulínov;
• koprogram - prítomnosť nestrávených zvyškov jedla;
• výsev výkalov na dysbiózu - detekcia patogénnej mikroflóry;
• mikroskopická analýza výkalov - štúdium zloženia mikroflóry pod mikroskopom;
• fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - umožňuje diagnostikovať zmeny na sliznici pažeráka, žalúdka a dvanástnika a urobiť biopsiu z podozrivých oblastí;
• sigmoidoskopia a kolonoskopia - tieto štúdie sú potrebné na posúdenie stavu črevnej sliznice a biopsiu. Pri sigmoidoskopii sa vyšetruje konečník a sigmoidálne hrubé črevo a pri kolonoskopii celé hrubé črevo. Pred vykonaním týchto štúdií sa pacient musí pripraviť. Príprava trvá 1 až 3 dni, počas ktorých by ste mali dodržiavať diétu na tekutej báze, večer pred štúdiom piť preháňadlo. Vyšetrenie sa vykonáva v anestézii;
• Ultrazvuk brušných orgánov - umožňuje vám identifikovať abnormality v brušných orgánoch;
• irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie hrubého čreva kontrastnou látkou;
• Röntgenové vyšetrenie čreva báriom.

Liečba

Ako sa zbaviť dysbiózy? Liečba choroby je založená na liekovej terapii a diéte.

Liečba bez drog

Diéta znamená jesť dostatočné množstvo bielkovín, tukov a uhľohydrátov vo vyváženom pomere.

Diéta by mala byť bez vyprážaných, mastných a slaných jedál. Odporúča sa vypiť pohár vody 30 minút pred jedlom.

Musíte jesť najmenej 5 krát denne, v malých porciách. Nemôžete sa prejedať. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 2 hodiny pred spaním.

Pri dysbióze je dôležité, aby boli v potravinách prítomné nasledujúce potraviny:

• kapusta;
• morské riasy;
• mliečne výrobky;
• kura;
• orechy;
• maslo;
• špenát;
• repa;
• hrach;
• tekvicové semiačka;
• hovädzie mäso;
• hrach;
• ryby;
• petržlen;
• Pšeničná múka.

Na ošetrenie je dôležitá farba výkalov a jeho konzistencia. Žltkastý odtieň naznačuje prítomnosť veľkého množstva vlákniny a škrobu. V takom prípade musíte jesť viac potravín obsahujúcich bielkoviny.

Ak sú výkaly tmavé, znamená to prítomnosť nestrávených vlákien. Aby ste tento stav odstránili, musíte zo stravy vylúčiť mäso a tuky a jesť viac mliečnych výrobkov a zeleniny.

Pri hnačke by malo byť jedlo, ktoré jete, tekuté a teplé. V strave by mali prevládať drvené a varené jedlá.

Pri zápche je potrebné skonzumovať čo najviac vlákniny (mrkva, marhule, kapusta, jablká).

Liečba drogami

Probiotiká, prebiotiká, antibiotiká, antimykotiká, imunomodulátory, bakteriofágy pomôžu obnoviť normálnu črevnú mikroflóru.

Pri dysbióze je možné použiť aj spazmolytiká a antialergické lieky.

Voľba liekov sa vykonáva na základe mikrobiologickej štúdie výkalov a detekcie určitých baktérií.

Probiotiká

Probiotiká sú mikroorganizmy, ktoré sa používajú na liečbu dysbiózy. Keď vstúpia do čreva, osídlia ho a obnovia normálnu mikroflóru. Lieky v tejto skupine sú rozdelené do:

• viaczložkový (zahŕňa niekoľko typov baktérií) - Linex, Bifiform. Priebeh liečby je 14 dní;
• jednozložkové - zahŕňajú iba jeden druh baktérií (Colibacterin, Bifidumbacterin, Lactobacterin). Kurz terapie je od 14 dní do 1 mesiaca;
• kombinované - okrem hlavnej flóry zahŕňajú baktérie, ktoré neumierajú pod vplyvom antibiotík. Medzi tieto lieky patrí Linex, Bifikol, Bifistim;
• geneticky upravené - okrem mikroorganizmov obsiahnutých v črevách takéto lieky obsahujú gény, ktoré zvyšujú imunitu tela (Bifilis). Trvanie liečby - až 2 týždne;
• Symbiotiká sú lieky, ktoré obsahujú prebiotiká a probiotiká. Takéto lieky zvyšujú počet prospešných mikroorganizmov a urýchľujú ich rast (Bifidobac, Maltodofilus, Laminolact). Trvanie liečby je 3 týždne;
• antagonisty - lieky, ktoré potláčajú rast patogénnej flóry (Bactisporin, Bactisubtil). Trvanie liečby je 5-7 dní.

Prebiotiká

Ide o lieky, ktoré podporujú zrýchlený rast prospešných baktérií. Nie sú absorbované v tele a nie sú trávené v orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Do tejto skupiny patria Khilak forte, Exportal, Eubikor, Normase, Stimbifid, Laktofiltrum a ďalšie.

Antibiotiká

Pred predpisovaním tohto alebo toho antibiotika je potrebné zistiť, ktorá mikroflóra prevláda v črevnom lúmene. Koniec koncov, každý antibakteriálny liek pôsobí iba na konkrétnu flóru.

Najčastejšie sa používajú erytromycín, ciprofloxacín, levofloxacín, intetrix. Antibiotiká sú predpísané na 5 dní.

Bakteriofágy

Bakteriofágy sú vírusy, ktoré napádajú a zabíjajú baktérie. Preto sa pri nadmernom raste stafylokokovej flóry používa stafylokokový bakteriofág s nadmerným rastom E. coli - bakteriofága coli, s rastom bakteriofága Proteus - Proteus. Priebeh liečby je 5 dní.

Antifungálne činidlá

Používajú sa na premnoženie hubovej flóry. Lieky voľby sú flukonazol a nystatín. Terapia trvá 5 dní.

Imunomodulátory

Ide o činidlá, ktoré zvyšujú imunitu tela. Mal by byť predpísaný iba lekárom. Medzi imunomodulátory patrí Dibazol, infúzia citrónovej trávy, Polyoxidonium, Likopid.

Antialergické lieky

Používajú sa na vývoj alergických reakcií na pozadí dysbiózy. Medzi antihistaminiká patrí Loratadin, Cetirizin, Ebastin, Astemizol.

Spazmolytiká

Tieto lieky sa používajú na silnú bolesť. Zmierňujú kŕče črevných svalov. Medzi spazmolytiká patrí Papaverine, No-Shpa, Meteospazmil.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky pomôžu zbaviť sa dysbiózy. Takáto liečba však nemôže nahradiť liekovú terapiu. Recepty tradičnej medicíny by sa preto mali používať iba v spojení s liečbou predpísanou lekárom.

Recepty:

• sérum. Vložte kefír do nádoby s horúcou vodou. Tvarohovú hmotu oddeľte od srvátky. Sérové ​​nápoje denne ráno v pohári;
• dajte liter mlieka na oheň a priveďte k varu. Po vychladnutí pridajte malé kúsky hnedého chleba a nechajte jeden deň. Do zmesi pridajte cesnakové sušienky. Užívajte denne ráno, pred jedlom. Uchovávajte v chlade;
• 10 g medu rozpustite v teplej vode a pite po jedle. Priebeh liečby je 1 mesiac;
• denne konzumujte 1 strúčik cesnaku;
• cez noc žujte cesnak a umyte ho kefírom;
• V rovnakých množstvách zmiešajte plody dubovej kôry, jelše a čerešne. Odoberte 10 g zmesi a zalejte 200 ml vriacej vody. Dajte na oheň 20 minút, potom nechajte vychladnúť. Pite po celý deň, 3 dúšky naraz. Kurz - 7 dní;
• 2 diely harmančeka, mäty a plantain zmiešajte s 1 dielom ľubovníka a lopúcha. 15 g zmesi zalejte pol litrom vriacej vody. Nechajte variť a vezmite si pol pohára trikrát denne.

Prevencia

Ako predchádzať dysbióze? Aby ste to urobili, musíte jesť správne. Jedzte najmenej 5 krát denne, v malých porciách. Zahrňte do stravy mliečne výrobky a rastlinné potraviny.

Neužívajte dlhodobo antibiotiká a nesteroidné protizápalové lieky a tiež hormóny. Je potrebné vyhnúť sa stresu a častým vírusovým infekciám.

Záver

Dysbakterióza je stav charakterizovaný zvýšením počtu patogénnej mikroflóry a znížením počtu prospešných baktérií v čreve.

Dôsledkom takýchto zmien sú metabolické poruchy a poruchy trávenia. Normálna mikroflóra plní v tele mnoho funkcií, jednou z nich je trávenie.

Nerovnováha v črevnej flóre vedie k bolestiam brucha, hnačke alebo zápche, príznakom nedostatku vitamínov, chudnutiu, nevoľnosti a vracaniu a zhoršenej imunite.

Symptomatológia dysbiózy závisí aj od toho, ktorý mikroorganizmus spôsobil tento stav.

Diagnóza narušenej mikroflóry zahŕňa všeobecné a biochemické krvné testy, koprogram, mikroskopické analýza výkalov, FEGDS, ultrazvuk brušných orgánov, sigmoidoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia a röntgenové vyšetrenie bárium.

Liečba dysbiózy spočíva v dodržiavaní diéty, užívaní probiotík alebo prebiotík, imunomodulátorov, antibiotík, antimykotík, spazmolytík a antihistaminík.

Spolu s liekovou terapiou je možné použiť alternatívne metódy liečby.

Prevencia je založená na dodržiavaní diéty, zaradení mliečnych a rastlinných potravín do stravy, vyhýbaní sa antibiotikám, NSAID a hormonálnym liekom.

Je dôležité vyhnúť sa stresu a vírusovým infekciám. Ak sa objaví ktorýkoľvek z tu uvedených symptómov, musíte sa poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu, na základe ktorého bude predpísaná liečba.