Diagnóza črevnej dysbiózy: ako sa choroba zistí

V domácej praxi sú diagnostika a mikrobiológia navzájom neoddeliteľné. Analýza stolice poskytuje predstavu o zložení flóry v hrubom čreve. Tu sa diagnóza dysbiózy spravidla končí. Matky zbierajú výkaly od dieťaťa, lekár stanoví diagnózu, zostaví sa strava, vyberú sa zmesi. Každý, kto pocítil svrbenie v konečníku, môže vyskúšať podobný algoritmus akcií. Dysbióza má však celkový účinok nielen na gastrointestinálny trakt. Alopécia, seborea niekedy slúžia ako symptómy alebo sú priamym dôsledkom dysbiózy.

Nie každý vzdelaný človek chápe, že príčiny vybraných chorôb majú pôvod v gastrointestinálnom trakte. Závažná dysbióza je príčinou rakoviny a iných chorôb, s výnimkou AIDS. Západné lekárske školy desaťročia tvrdili, že diagnostika jedného hrubého čreva nemá žiadny praktický význam. Tento stav je vnímaný ako dôsledok iných chorôb. V Ruskej federácii bolo dokázané, že dysbióza u dojčiacej matky vedie k okamžitému doplneniu zoznamu chorých s novorodencami (maximálne tretí deň).

Mikroflóra

Zistilo sa, že celkový počet mikróbov (500 druhov) u osoby dosahuje desať až 14. stupeň, čo je rádovo viac ako počet buniek tvoriacich telo. Drvivá časť flóry žije v črevách, s celkovou hmotnosťou 1-2 kg. Tradičná bakteriologická analýza zahŕňa 10-15 druhov z hmotnosti. Skutočný obraz toho, čo sa deje v čreve, sa líši od výsledku analýzy.

Typické znaky sprevádzajúce chorobu, napríklad stafylokoková dysbióza čreva, sú jasne popísané. Mnoho chorôb nie je dobre pochopených. Plynatosť s dysbiózou sa pozoruje u veľkého počtu pacientov. K uvoľňovaniu plynov však dochádza pravidelne, človek v akejkoľvek fáze vývoja neustále uvoľňuje vodík a metán. Diagnostika ukazuje, že kmene, ktoré nie sú súčasťou normálnej mikroflóry, vyvolávajú v porovnaní s normou rozsiahlu tvorbu plynu. Mechanizmus opuchu je zle pochopený, kmene, ktoré ho spôsobujú, neboli doteraz stanovené.

Ukazuje sa, že človek skúmajúci oceán a mesiac nevie veľa o svojom vlastnom tele. Nie každá matka bude schopná vysvetliť potrebu prisatia dieťaťa k prsníku už 2 hodiny po pôrode. Dochádza teda k prechodu k tvorbe normálnej črevnej mikroflóry novorodenca.

Nie je prekvapením, že diagnostika je zlá. Pri analýze je potrebné vziať do úvahy rozdiel v ukazovateľoch u detí mladších ako jeden rok a starších detí. Ignorovanie informácií povedie k nesprávnej diagnóze. Úplná tvorba mikroflóry končí po 2 rokoch.

Študovalo sa mnoho dôvodov pre nerovnováhu. Napríklad užívanie antibiotík po operácii. Iba jeden z desiatich je v takýchto podmienkach uznaný za absolútne zdravý.

Výskumné metódy

Nové metódy výskumu neustále vznikajú. V roku 2001 napríklad Hopkins navrhol použiť molekulárne genetickú metódu na hybridizáciu 16 SrRNA. Typy sú určené s vysokou presnosťou (čo je dôležité), ale náročnosť a náročnosť výberu činidiel výskum komplikuje. Molekulárna metóda je založená na identifikácii oblastí DNA interagujúcich druhov pomocou elektroforézy (alebo iným spôsobom).

Metóda GC-MS má s vyššie uvedeným mnoho spoločného, ​​zameriava sa na množstvo mastných kyselín, ktorých produkcia úzko súvisí so štruktúrou DNA. Sada LCD je podobná „odtlačkom prstov“ študovanej baktérie. Týmto spôsobom je možné identifikovať niekoľko tisíc kmeňov; v tele je asi 500 druhov plodín. V poslednom desaťročí sa zariadenia v tejto oblasti sériovo vyrábali. Zostáva zostaviť mapu prítomnosti mastných kyselín v odpadových produktoch určitých baktérií.

Dnes GC / MS poskytuje informácie o stovkách druhov. Oveľa viac ako akákoľvek technika. Presná identifikácia patogénov je dôležitá pre výber liečby. V dôsledku toho sa odhalia patológie: vypadávanie vlasov, nadváha, dermatitída, pocit pálenia v konečníku. Uznáva sa súbor kmeňov, ktoré ovplyvňujú vývoj patologických stavov. V takýchto prípadoch je dôležitá presná diagnóza, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia.

Údaje o citlivosti na fágy pomocou GC-MS je veľmi ťažké získať. Odber nameraných hodnôt závisí od citlivosti zariadenia. Kultúra je za normálnych podmienok klíčená, určitým spôsobom zničená (napríklad pomocou húb). Štúdia zahŕňa zachytenie konkrétnych látok, ktoré sú výsledkom úspešného boja, umožňuje vám urobiť prognózu ochorenia a poskytuje informácie o tom, či je ovplyvňujúci faktor účinný.

Bakteriologická analýza

Pri detekcii chorôb dýchacieho systému sa z hrdla odoberie náter, daruje sa krv na posúdenie biochemických parametrov, ktoré priamo ukazujú, či je človek zdravý alebo chorý. Diagnóza črevnej dysbiózy je založená na výkaloch. Je ťažké kontrolovať, čo sa deje v útrobách tráviaceho traktu, iným spôsobom. Na západe sa výsev na živné médiá považuje z uvedených dôvodov za nespoľahlivú metódu.

Je ťažké udržať ideálne podmienky

Správna metóda na diagnostické odbery vzoriek stolice.

1. Potrebujete zapečatené sklo, inak vzduch zabije anaeróbne baktérie (povinná súčasť flóry).
2. Malé jedlá - vzduch pod vekom zničí bifidobaktérie a laktobacily.
3. Ihneď po zozbieraní najmenej 1 gramu stolice by mala byť nádoba tesne uzavretá.
4. Analýza by sa mala uchovávať pri teplote +4 stupne štyri hodiny. Ukazuje sa, že na splnenie podmienky musí byť banka v laboratóriu okamžite na stole.

Na západe triezvo hodnotia schopnosti laboratórnych asistentov. Je známe: objav penicilínu bol spôsobený podobným porušením. Alexander Fleming nevydržal ideálne podmienky na pestovanie nebezpečného stafylokoka. Spolu s kmeňom sa penicilín usadil na živnom médiu.

Výsledok je nepresný

Odber vzoriek stolice poskytuje informácie o mikroflóre konkrétnej časti hrubého čreva. Odporúča sa analyzovať slizničnú časť flóry, ktorá nie je dutinou, ako je to často v prípade vyšetrenia výkalov. Procesy tvorby vitamínov a absorpcie stopových prvkov prebiehajú priamo v sliznici. Baktérie vo výkaloch sú okrem iného prevažne mŕtve.

Z týchto dôvodov nie je tradičné očkovanie fekálom najlepšou metódou.

Metodická podstata

Podstatou je výsev exkrementov na živné médium. Existuje mnoho baktérií, pre každý druh je prostredie individuálne. Podľa rýchlosti rastu kmeňa sa vyvodia závery o počiatočnom počte, ktoré pracujú v tabuľkách noriem. Pri kontrole údajov sa stanoví diagnóza (odchýlky populácie na menšiu alebo väčšiu stranu).

Na záver sa detegovaná oportúnna flóra analyzuje na citlivosť na antibiotiká a predpisuje sa účinný priebeh liečby. V komplexe sú tieto činnosti obmedzené na bakteriologickú diagnostiku črevnej dysbiózy.

GC-MS

Plynová chromatografia kombinovaná s hmotnostnou spektrometriou poskytuje diagnostickú výhodu až 5 hodín. Stáva sa to desaťkrát rýchlejšie ako rastúce exkrementy. Táto technika nehľadá živé baktérie, je zameraná na detekciu metabolitov mikroflóry, čo zjednodušuje proces zberu analýz. Samotná operácia sa stáva lacnejšou, pretože nie je potrebné kupovať drahú (hlavne patogénnu) mikroflóru. Obtiažnosť dramaticky klesá.

Lekári sa už dlho domnievajú, že existujú stopy vitálnej aktivity mikroorganizmov uvoľňovaných do životného prostredia. Nadmerná časť výsledkov vo výkaloch naznačuje vývoj určitého stavu. Výsledok je zaujímavý: dutinová flóra je prítomná vo výkaloch a celý rad metabolitov! V dôsledku toho budú druhy baktérií (a húb) žijúce vo vnútri tela určené stopami metabolizmu.

Rakitin, ktorý hovoril o smrti Dyatlovovej skupiny, povedal: pomocou sady izotopov sa môžete veľa dozvedieť o pracovnej látke reaktora. Analógia sa pozoruje v prípade mikroorganizmov. Odpadové produkty sa navzájom veľmi líšia, je ťažké ich zameniť. Rod je určený s presnosťou, definícia druhu umožňuje malú chybu.

Georgy Osipov hovorí lichotivo o GC / MS. V prvom rade argumentuje v prospech nákladov na zariadenie, spomína lacnosť spotrebného materiálu. Nezabudnite na presnosť metódy (až 2%). Posledným argumentom je široká škála mikroorganizmov, ktoré je možné identifikovať. V skutočnosti sa zostavuje kompletný koprogram, ktorý je extrémne zložitý a nákladný na získanie tradičnými metódami.

Neoddeliteľnou súčasťou techniky je stálosť metabolitov. Osvedčené - za posledných 2,5 miliardy roky sa proces životne dôležitej činnosti baktérií prakticky nezmenil. Je chybou veriť, že technika je nová. Zmienky sa nachádzajú od 70. rokov 20. storočia, prvý seriózny výskum sa uskutočnil na základe Ruskej akadémie lekárskych vied v 90. rokoch.

Metodická podstata

Na izoláciu požadovaných zložiek zo vzorky sa vykoná chemická reakcia (napríklad metanolýza). Konverzia mastných kyselín na metylestery je jadrom analýzy. Pre uvedené sú splnené potrebné podmienky, príprava vzorky trvá určitý čas. Esterová kompozícia je buď kvapalina alebo plyn zavedená do zariadenia. Separácia sa vykonáva na kapilárnej kolóne.

Ukazuje sa histogram, kde sú značky oddelené vzdialenosťou. Oblasti píkov sú integrované a slúžia ako počiatočné údaje pre ďalšie výpočty. Pre každú molekulu sa vytvoria znaky, ktoré sa používajú na identifikáciu. Databáza sa kupuje samostatne, výskum stojí peniaze. Schopnosti metódy veľmi závisia od dostupnosti informácií. Nedostatok látok v databáze znemožňuje identifikáciu.

Spektrum účinku GC / MS je mimoriadne široké. Typická databáza obsahuje znaky 1 000 alebo viacerých druhov. Podľa predložených údajov sa vypočíta hustota populácie kmeňov.

Diagnostika PCR

Laboratórna diagnostika dysbiózy nie je obmedzená na dve metódy. Pretože lekári by mali mať vždy na výber. Keď neexistuje konkurencia, nepostupuje sa. Polymerázová reťazová reakcia pracuje s DNA. Vynašiel v roku 1983 Carey Mullis.

Za určených podmienok sa skopíruje existujúca časť molekuly. Reakcia prebieha v skúmavke pôsobením špeciálnych enzýmov. Vďaka znalosti sekvencie nukleotidov je ľahké predpovedať výsledok. Postupne boli objavené metódy, ktoré minimalizujú počet mutácií, výsledok analýzy sa stáva spoľahlivým.

Dĺžka kopírovanej sekcie je obmedzená na 3 000 odkazov. Na porovnanie, ľudský genóm je kódovaný pomocou 3 miliárd. para. Vo vede sa metóda PCR často používa na zavedenie zámerných mutácií v kóde DNA. Toto je osvedčený spôsob, akým môžu forenzní vedci vyniesť rozsudok, ktorý silne ovplyvňuje rozhodnutie súdu. Podobnosť génov je spoľahlivým dôkazom viny alebo neviny.

Akú analýzu zvoliť

Klinický pacient nemá na výber. Diagnostika sa dnes vykonáva výlučne bakteriologicky. Na pozadí dysbiózy komplikovanej hnačkou je čakanie 1 týždeň neznesiteľné. Ako jesť choré dieťa? Čo by mal urobiť dospelý?

Dôrazne odporúčame, aby ste starostlivo zhromaždili potrebné informácie o príznakoch. Ak dôjde k alergii v dôsledku dysbiózy, zaznamenajte umiestnenie defektu. Napríklad alergický pohľad na krídla nosa naznačuje nedostatok vitamínu B. Sčervenanie pokožky hlavy je symptómom seborey.

Ako sa vyhnúť

Diagnóza na základe klinických príznakov je ťažká. Pomôžu informácie o konzistencii výkalov, farbe, vôni. Ak hubová dysbióza spôsobila stomatitídu, len málo ľudí vie, kde začať liečbu. Po ceste s liekmi typickými pre takéto prípady je diagnostikovaná rovnováha črevnej mikroflóry. Súčasne sa poskytuje pomoc žalúdku.

Stránka poskytuje komplexné informácie o dysbióze, ktoré môžu poskytnúť významnú pomoc. Je užitočné jesť vlákninu, oligosacharidy. Bola spomenutá úloha ľudových prostriedkov: piť bylinky. Rast patogénnej flóry je potlačený bobuľami:

• jahody, arónie, čučoriedky, maliny, čierne ríbezle pomáhajú proti salmonele a stafylokokovi;
• marhule, brusnice ničia hnijúce mikróby;
• čučoriedky, čučoriedky bojujú proti Candide.

Zahrňte tieto potraviny do stravy, precvičte zavedenie doplnkových potravín pre dysbiózu deťom, čím si vytvoríte imunitu. Malé deti dostávajú vylisované šťavy. V prípade nedostatku laktázy sa zamerajte na bifidobaktérie rastúce na mliečnom cukre, ktoré hrajú úlohu zdroja laktázy (alebo jej náhrady). Enzýmy kupujte samostatne v lekárni.

Pokračujte v dojčení dojčiat (nie kŕmenie z fľaše), aby ste správne vybudovali črevo dieťaťa. Pri zápche sa zamerajte na jedlo:

1. Čierny chlieb.
2. Džem.
3. Med.
4. Sirup.
5. Zelenina.
6. Cukor.

Hnačka je eliminovaná známymi ľudovými prostriedkami. Používajú výrobky s tanínom: čajové lístky (zaplavené vodou), sušené čučoriedky, šupky z citrónu a granátového jablka, čierne korenie, lyžicu škrobu. Je užitočné jesť syr, tvaroh, pridať vápnik do dennej stravy.