Ako liečiť črevnú kolitídu: lieky a ako ich používať

Hrubé črevo je konečnou časťou tráviaceho traktu, v ktorom sa tvoria výkaly, ako aj vstrebávanie vody, vitamínov a živín z bolusu potravy. Hrubé črevo je tvorené slepým črevom, ktoré má vermiformnú prílohu, v ktorej sa hromadia lymfoidné bunky (apendix), ako aj hrubé črevo a análny kanál (konečník). Steny hrubého čreva sú pokryté sliznicami tvorenými epiteliálnymi bunkami a lemované hlienom vylučovaným pohárikovými bunkami. Ak sa sliznica hrubého čreva zapáli, pacientovi je diagnostikovaná kolitída.

Liečba kolitídy vyžaduje komplexné opatrenia. Základom terapie je terapeutická diéta: pacientovi je priradená tabuľka číslo 4 s vylúčením akýchkoľvek potravín, ktoré môžu dráždiť mukóznu vrstvu čreva a prispieť k zvýšenej tvorbe plynu. Pacientovi je tiež ukázaná liečba minerálnymi a minerálnymi stolnými vodami, fyzioterapeutické cvičenia a korekcia liekov. Režim liekovej terapie je zostavený individuálne a závisí od závažnosti hlavnej diagnózy, prítomných symptómov, stupňa bolestivý syndróm a sprievodné komplikácie, ktoré môžu vylučovať možnosť použitia určitých liekov fondy.

Všeobecná schéma a zásady liečby

Liečba akútnej a chronickej črevnej kolitídy zahŕňa použitie liekov zameraných na odstránenie patologických symptómov, ako aj boj proti príčine zápalového procesu. Je dôležité, aby pacient od prvého dňa liečby dodržiaval špeciálnu diétu, prestal fajčiť, používal drogy a alkoholické nápoje a znížil fyzickú aktivitu.

Problémy s prácou čriev sú často pozorované u osôb náchylných na častý stres a trpiacich emočnou labilitou (časté zmeny nálad), preto je dôležité kontrolovať psychologický stav a v prípade potreby užívať lieky s miernym sedatívnym účinkom: tinktúra z materinej dúšky alebo valeriány, infúzia chmeľových šištičiek, homeopatické lieky „Tenoten“ a "Persen".

U všetkých foriem kolitídy je pacientom ukázaný krátkodobý príjem sorbentov. Ide o lieky, ktoré selektívne absorbujú plyny, škodlivé pary, toxíny, alergény a bakteriálne odpadové produkty, ktoré môžu spôsobiť akútnu intoxikáciu a otravu tela. Takmer všetky enterosorbenty nemajú žiadne kontraindikácie na použitie (s výnimkou chronickej zápchy a črevnej obštrukcie), takže ich možno použiť u pacientov akéhokoľvek veku, vrátane obzvlášť zraniteľných kategórií: deti, tehotné a dojčiace ženy, pacienti s chronickými a systémovými ochoreniami, ľudia starší ako 60 rokov.

Tabuľka. Enterosorbenty na komplexnú liečbu kolitídy.

Názov lieku	Uvoľňovací formulár	Ako použiť	Náklady (uvedené pre balík s minimálnym objemom)
Enterosgel	Vnútorná pasta a cukrová pasta.	1,5 polievkovej lyžice 3 krát denne 2 hodiny pred jedlom alebo po jedle. Priebeh liečby je 3 až 21 dní.	361 rubľov
"Neosmektín"	Prášok na prípravu suspenzie s príchuťou pomaranča, maliny, citrónu a vanilky.	1 vrecúško rozpustite v 60 ml vody a dôkladne premiešajte, aby neboli hrudky. Užívajte 1 balíček 3-krát denne po dobu 5-7 dní.	154 rubľov
"Smecta"	Prášok na prípravu suspenzie s pomarančovou a vanilkovou príchuťou a suspenzie na vnútorné použitie s karamelovou príchuťou.	6 vrecúšok denne, rozdelených do 3-4 dávok. Trvanie liečby je až 5 dní.	136 rubľov
"Filtrum-STI"	Pilulky	2-3 tablety (vopred rozdrvené) až štyrikrát denne počas 2-3 týždňov.	70 rubľov
"Polysorb"	Prášok na prípravu roztoku	Denná dávka pre dospelých je 6-12 g. Trvanie liečby je až 2 týždne.	472 rubľov

Prečo sú probiotiká potrebné?

Na obnovenie normálnej rovnováhy črevnej mikroflóry sa používajú prebiotiká, probiotiká, laktobacily a bifidobaktérie. Pri výbere vhodného lieku je potrebné vziať do úvahy vek pacienta: pre deti sú lieky tejto skupiny predpísané vo forme sirupov, suspenzií, kvapiek a žuvacích tabliet. Dobrý terapeutický účinok majú žuvacie tablety "Normobact Junior" vo forme medveďov s príchuťou bielej čokolády. 1 balenie obsahuje 20 tabliet, ktoré postačujú na priebeh liečby trvajúci 10 dní (1 tableta 2 -krát denne).

V závislosti od dostupných indikácií a závažnosti zápalového procesu môžu byť na liečbu kolitídy predpísané aj nasledujúce prebiotické lieky:

• Linex;
• "Bifiform";
• "Acipol";
• "Bifidumbacterin".

Poznámka! Je potrebné vziať finančné prostriedky tejto skupiny od 7 do 30 dní.

Enterol alebo Enterofuril?

Oba lieky sú celkom účinné pri liečbe črevnej kolitídy a gastroenteritídy, ale na dosiahnutie pozitívneho výsledku je potrebná správna diagnóza. Enterofuril je lokálne antimikrobiálne liečivo na báze nifuroxazidu. Používa sa vtedy, ak existuje podozrenie na infekčnú patológiu. Nifuroxazid má široké spektrum antibakteriálnych účinkov a pomáha vyrovnať sa s hnačkou - jedným z hlavných symptómov infekčná kolitída - ak je spôsobená salmonelou, stafylokokom, klebsiellou, streptokokom a inými typmi patogénov mikroorganizmy.

Enterol je komplexný prípravok s antihelmintickou a antimikrobiálnou aktivitou, ako aj s normalizáciou bakteriálneho zloženia črevnej mikroflóry. Liek je predpísaný predovšetkým na odstránenie funkčnej hnačky a liečbu neinfekčnej gastroenteritídy a kolitídy.

Tabuľka. Ako užívať Enterol a Enterofuril (Stopdiar) na kolitídu.

Charakteristiky a parametre	Enterol	Prípravky na báze nifuroxazidu (Stopdiar, Enterol)
Jednorazová dávka	1 kapsula (1 vrecúško)	200 mg
Počet aplikácií za deň	1-2 krát	4 krát
Trvanie liečby	7-10 dní	7 dní
Pred jedlom alebo po jedle	Po jedle (nepite horúce nápoje ani alkohol).	Nie sú k dispozícii žiadne údaje o vzťahu absorpcie nifuroxazidu s príjmom potravy.
Možné vedľajšie účinky	Alergické kožné reakcie, mierna bolesť a nepohodlie v brušnej dutine (nevyžadujú prerušenie liečby).	Nevoľnosť, vracanie, kožná vyrážka, svrbenie. V závažných prípadoch sú možné anafylaktické a angioneurotické reakcie.
Aké lieky by sa nemali užívať súčasne	Je zakázané užívať ho súčasne s antifungálnymi liekmi.	Nie sú k dispozícii žiadne údaje o liekových interakciách.
Vhodný na použitie u detí	Od 1 roka (ak existujú prísne indikácie, je to možné skôr).	Od 1 mesiaca (pre kapsuly - od 3 rokov).

Symptomatická liečba: lieky

Jednou z hlavných úloh pri liečbe kolitídy akejkoľvek etiológie je normalizácia stolice a úľava od bolesti. Na tento účel je možné použiť spazmolytiká, napríklad tablety na báze drotaverínu: Drotaverin, No-shpa, Spazmol, Spazmonet. V niektorých prípadoch sú spazmolytiká predpísané vo forme rektálnych čapíkov ("Papaverine"). Musia sa používať 2-3 krát denne po dobu 5-10 dní.

Na kolitídu sprevádzanú chronickou zápchou (absencia stolice viac ako 3 dni a bolestivá pohyb výkalov črevami), použitie uvedených preháňadiel nižšie.

1. Portalak. Laxatívne liečivo vo forme sirupu na báze laktulózy, syntetického izoméru mliečneho cukru (laktózy). Sirup musíte užívať na prázdny žalúdok alebo bezprostredne po jedle raz denne. Dávkovanie pre dospelých je 15 až 45 ml. Vhodné na liečbu detí mladších ako 1 rok (dávkovanie - 1 čajová lyžička).
   

   "Portalak"

2. Duphalac. Štrukturálny analóg Portalaka. Používa sa v rovnakých dávkach. Kontraindikované pri galaktozémii, dedičnej patológii, pri ktorej je narušená premena galaktózy na glukózu.
   

   "Duphalac"

3. "Síran horečnatý". Lacné liečivo (cena balíka je od 16 do 49 rubľov) vo forme prášku na prípravu suspenzie a roztoku na vnútrožilové podanie. Má tiež sedatívny, hypotenzívny a antispazmodický účinok. Účinný v prípade konvulzívneho syndrómu spôsobeného nedostatkom horčíka.

Poznámka! Na obnovu poškodených tkanív v prípade poškodenia konečníka a sigmoidálneho hrubého čreva odborníci odporúčajú použiť „metyluracil“. Je to stimulátor regenerácie tkaniva s imunostimulačným účinkom vo forme rektálneho čapíka a masti na vonkajšie použitie. Masť sa musí používať na aplikácie voľnými tampónmi 1-2 krát denne počas 30 dní. Sviečky sa používajú 1 až 4 krát denne. Priebeh liečby sa môže pohybovať od 1 týždňa do 4 mesiacov.

Ak má pacient hnačku

Pri hnačke sú liekmi voľby vo väčšine prípadov lieky na báze loperamidu - opioidného lieku, používa sa na liečbu akútnych a chronických hnačiek s gastroenteritídou a zápalových procesov v hrubom i tenkom čriev. Najpopulárnejším liekom v tejto skupine je Imodium. Pri akútnej kolitíde sa liek používa v počiatočnej dávke 4 mg, po ktorej nasleduje zníženie dávky na 2 mg po každom vyprázdnení čreva. Pilulku musíte dať na jazyk a počkať, kým sa rozpustí, potom rozpustenú hmotu prehltnúť spolu so slinami. Liek nemusíte užívať.

Analógy „Imodia“ sú:

• Loperamid (tablety - 6 - 10 rubľov);
• "Diara" (žuvacie tablety - 83 rubľov);
• Lopedium (tablety - 32 rubľov);
• "Laremid" (kapsuly a tablety - 64 rubľov).

Poznámka! Loperamid hydrochlorid je tiež štruktúrnym analógom Loperamidu.

S nadúvaním a plynatosťou

Produkcia plynu - jeden z typických symptómov kolitídy a gastroenteritídy - môže tiež vyžadovať lekársku korekciu. Na odstránenie nepríjemných symptómov sú v liečebnom režime zahrnuté lieky na báze simetikónu, napríklad „Espumisan“. Má karminačný účinok, ničí plynové bubliny a bráni ich tvorbe. Simethicone nie je absorbovaný črevnou sliznicou a vylučuje sa v nezmenenej forme z tela.

Nasledujúce lieky majú podobný účinok: Sub-Simplex, Antiflat Lannacher, Bobotik.

Príčinou zápalu je helmintiáza

Ak je príčinou zápalového procesu v hrubom čreve helmintická invázia, pacient bude potrebovať priebeh liečby antiparazitickými liekmi (Vermox, Levamisole, Dekaris). Niektoré z nich je možné použiť aj počas tehotenstva, ale prísne, ak je to uvedené a po konzultácii so špecialistom. Akékoľvek prostriedky na boj proti helmintom sú vysoko toxické a môžu spôsobiť vážne poškodenie pečene a srdcového svalu, preto je nezávislé používanie týchto liekov neprijateľné.

Po ošetrení je potrebné absolvovať analýzu vajíčok červa a škrabanie na enterobiázu. Ak je výsledok negatívny, nie je potrebné pokračovať v terapii.

Prípady, keď je kolitída spôsobená poruchami vo fungovaní srdca a ciev, sa považujú za atypické. Pri ischemickej kolitíde je terapia doplnená liekmi, ktoré normalizujú prietok krvi a predchádzajú trombóze. Súčasne s nimi je pacientovi predpísaná antispazmodika na uvoľnenie hladkých svalov cievnych stien. Ak existujú náznaky po úľave od akútneho zápalového procesu, lekár si môže zvoliť priebeh vitamínovej a imunomodulačnej terapie. Imunostimulanciá by mali byť predpisované so zvýšenou opatrnosťou, najmä u jedincov s príznakmi autoimunitných porúch a patológií.

Video - Ako liečiť črevnú kolitídu ľudovými prostriedkami