Sigmoiditída: ako sa lieči, dobré moderné lieky, odborné rady

Hrubé črevo je dolná časť gastrointestinálneho traktu, kde sa tvoria výkaly a absorbuje sa voda. Hrubé črevo je anatomicky rozdelené na dve časti: cékum, ku ktorému je pomocou väzov prichytený vermiformný prívesok (príloha), a dvojbodka, pozostávajúci zo štyroch sekcií, z ktorých jedna je sigmoidálne hrubé črevo. Toto je posledná časť hrubého čreva, ktorá prechádza do análneho kanála, cez ktorý sa pri vyprázdňovaní pohybuje vytvorená fekálna hrudka. Zápal sigmoidálneho hrubého čreva sa nazýva sigmoiditída.

Sigmoiditída je typ kolitídy - zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v epiteliálnej vrstve hrubého čreva. Ochorenie je bežnejšie u žien: u pacientov vo veku 20-60 rokov boli rôzne formy kolitídy zaznamenané asi u 70%. U mužov sa choroba prejavuje hlavne po 40 rokoch a odborníci sa domnievajú, že je jej hlavnou príčinou vzostupné rektálne infekcie, narušenie črevnej mikroflóry, zníženie celkovej odolnosti organizmus. Liečba zahŕňa diétu a lieky. Teraz existuje veľké množstvo dobrých moderných liekov, ktoré môžu zastaviť zápalový proces a urýchliť hojenie poškodených slizníc.

Rizikové faktory a hlavné príčiny

Príčiny zápalu sigmoidálneho hrubého čreva musia byť známe, aby sa zabránilo opakovaniu patológie, pretože iba lieková terapia neposkytne stabilný pozitívny výsledok: na úplné zotavenie bude pacient musieť dodržiavať šetriacu diétu a opraviť obrázok život. Nedostatočný príjem rastlinnej vlákniny vedie k postupnému rozvoju chronickej kolitídy a sigmoiditídy. Hrubé vlákna sa v črevách nestrávia a z tela sa vylučujú prakticky bez zmeny, absorbujú toxíny a alergény uložené na slizniciach črevných stien. Ak telo nedostane potrebné množstvo vlákniny, toxických látok a produktov životne dôležitá aktivita mikroorganizmov, ktoré obývajú črevnú mikroflóru, zostáva v čreve a môže spôsobiť jeho zápal.

Medzi ďalšie možné príčiny sigmoiditídy patria:

• stavy, ktoré vyvolávajú črevnú dysbiózu (užívanie antibiotík a antimikrobiálnych látok, nízky obsah fermentovaných mliečnych výrobkov v strave);
• faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú stav imunitného systému (fajčenie, zneužívanie alkoholu, sedavý životný štýl, krátke a nepravidelné prechádzky);
• nepresnosti vo výžive (zvýšená konzumácia ostrých a tučných jedál);
• infekcie anorektálnej oblasti.

Poznámka! Sigmoiditída môže byť dôsledkom chronického ochorenia čriev a čiastočnej dysfunkcie tráviaceho systému, preto sú ľudia, ktorí sú registrovaní u gastroenterológa alebo koloproktológa, vo zvýšenom riziku patológia.

Moderné lieky na liečbu sigmoiditídy

Lieková terapia sigmoiditídy je predpísaná iba v spojení s terapeutickou diétou (tabuľka číslo 4) a vyžaduje korekciu obrazu život: zvýšenie fyzickej aktivity, vzdanie sa alkoholu a cigariet, normalizácia emočného stavu chorý. Farmaceutický priemysel dnes ponúka veľký výber dobrých moderných liekov liečbu sigmoiditídy, ale iba ošetrujúca osoba by mala zvoliť liečebný režim a možné kombinácie liekov lekára.

Enterosorbenty a ich úloha v terapii sigmoiditídy

Enterosorbenty sú lieky, ktoré pozostávajú z látok, ktoré môžu absorbovať, viazať a odstraňovať toxíny, toxické výpary a alergény z čriev. Najbežnejším činidlom v tejto skupine je aktívne uhlie, ale sorbenty sú lepšie na liečbu sigmoiditídy. novej generácie, pretože sorpčná kapacita aktivovaného a dreveného uhlia je výrazne nižšia v porovnaní s bizmutom a kremík. Sorbenty pôsobia iba v črevnom lúmene a majú komplexný účinok na hlavnú príčinu zápalového procesu - otravu toxínmi a odpadovými produktmi baktérií.

Farmakologické vlastnosti moderných sorbentov zahŕňajú:

• absorpcia toxických metabolitov vytvorených v tráviacom trakte v dôsledku metabolických procesov;
• zničenie baktérií;
• obalenie črevných stien a ich ochrana pred opakovaným zranením a podráždením;
• absorpcia toxínov zo systémového obehu a tráviacich štiav;
• zmeny chemického zloženia črevného obsahu a vytváranie podmienok nepriaznivých pre vývoj patogénnej flóry.

Enterosorbenty novej generácie sú bezpečné pre pacientov akéhokoľvek veku (podľa pokynov) a sú nepostrádateľnou súčasťou komplexnej liečby sigmoiditídy a iných typov kolitídy čriev.

Tabuľka. Najúčinnejšie lieky v tejto skupine.

Názov lieku	Schéma použitia na sigmoiditídu
"Povidón"	2 vrecká 1-3 krát denne 2 hodiny po jedle. Trvanie liečby závisí od závažnosti zápalového procesu a existujúcich symptómov a môže sa pohybovať od 2 do 7 dní.
"Enterodez"	100 ml pripraveného roztoku (na 1 vrecko - 50 ml prevarenej vody) až trikrát denne. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 1 týždeň.
"Polysorb"	Zriedte 1-2 polievkové lyžice v 100-150 ml vody a pite 1 hodinu po jedle. Užívajte liek 3-4 krát denne. Pri akútnej sigmoiditíde trvá liečba 5 dní, v chronickej forme - až 10-14 dní.
Endosorb	3 g lieku 2-3 krát denne. Trvanie liečby by nemalo byť kratšie ako 5 dní.
"Smecta"	1 vrecko 3 krát denne počas týždňa.

Stimulanty regenerácie a opravy tkaniva

Prípravky tejto skupiny sú nevyhnutné na hojenie sliznice sigmoidného hrubého čreva a odstránenie erozívnych defektov a malých vredy, ktoré môžu spôsobiť akútnu bolesť pri kolitíde, najmä ak pacient porušuje predpísaný režim výživa. Najúčinnejším liekom s regeneračnými vlastnosťami je "metyluracil". Na liečbu sigmoiditídy sa používa vo forme rektálnych čapíkov (1 čapík obsahuje 0,5 g účinnej látky).

"Metyluracil" má komplexný účinok: zlepšuje obnovu poškodených tkanív, zmierňuje zápal, inhibuje procesy štiepenia bielkovín (účinok metyluracilu je podobný účinku príjmu bielkovín, blokátorov kortizolu, aminokyseliny). Liek má tiež výrazný anabolický účinok, to znamená, že stimuluje tvorbu nových buniek a tkanív v mieste poškodených štruktúr a vlákien.

"Metyluracil" vo forme čapíkov je možné použiť od 3 rokov. Schéma aplikácie závisí od veku pacienta:

• deti od 3 do 8 rokov - polovica čapíka raz denne;
• deti a dospievajúci od 8 do 15 rokov - 1 čapík 1krát denne;
• dospievajúci starší ako 15 rokov a dospelí - 1 až 2 čapíky až 4 -krát denne.

Poznámka! Miestna liečba "metyluracilom" je dobre tolerovaná, výskyt vedľajších účinkov je nižší ako 7%, ale v niektorých prípadoch je možné lokálne podráždenie a pálenie. Ak nepohodlie nezmizne do 10-15 minút, je potrebné konečník opláchnuť veľkým množstvom vody a užiť antihistaminikum.

Výrobky na obnovu mikroflóry

Na normalizáciu rovnováhy mikroorganizmov v čreve a zlepšenie tráviacich procesov sú do liečebného režimu zahrnuté lieky zo skupiny probiotík a prebiotík. Vlastnosti prebiotík majú aj monosacharidy, laktulóza, peptidy, mastné kyseliny a niektoré druhy tráviacich enzýmov. Po laboratórnom výskume a stanovení kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia črevnej mikroflóry sa odporúča predpisovať lieky tejto skupiny.

Medzi moderné bifidoterapeutické lieky s vysokou účinnosťou, hypoalergénnymi vlastnosťami a dobrou znášanlivosťou patria:

• "Normobakt";
• "Yogulakt";
• "Bifidumbacterin" (sviečky);
• Linex;
• "Narine";
• „Bififorma“.

Pri príznakoch zápalu u detí je indikované použitie špeciálnych detských foriem bifidopreparátov. Malým deťom môžu byť podané kvapky „Bifiform Baby“ (od 4 rokov - „Bifiform Baby“). Tento liek má príjemnú ovocnú chuť a majú ho radi deti všetkých vekových skupín. Moderným liekom na normalizáciu mikroflóry u detí sú tablety Normobact vo forme zvieracích figúrok s príchuťou bielej čokolády.

Lieky na kontrolu stolice

Sigmoiditída je veľmi často sprevádzaná poruchou stolice, takže symptomatická liečba zahŕňa užívanie antidiarrheálnych alebo laxatívnych liekov. Pri bolestivej zápche (neprítomnosť stolice 3 dni alebo dlhšie) je indikované používanie liekov na báze laktulózy. Je to syntetický štruktúrny izomér mliečneho cukru z disacharidovej skupiny, pozostávajúci zo zvyškovej hmotnosti molekúl fruktózy a galaktózy. Prostriedky tejto skupiny prakticky nemajú žiadne kontraindikácie a môžu sa použiť na odstránenie zápchy u detí, vrátane dojčiat v prvom roku života.

Laxatíva na báze laktulózy zahŕňajú:

• Duphalac;
• "Veľa štastia";
• "Laktulózový sirup";
• Portalak;
• "Normase".

Na hnačku, ak je spôsobená infekčným agens, je možné použiť antimikrobiálne látky lieky pôsobiace iba v črevnom lúmene, napríklad Enterofuril alebo Stopdiar na základe nifuroxazid. Pre deti sú tieto prípravky k dispozícii vo forme suspenzie s príchuťou banánu.

Tradičné lieky prvej línie na liečbu hnačky pri sigmoiditíde sú lieky na báze loperamidu: Imodium, Lopedium, Diara.

Musím užívať antibiotiká?

Pri infekčnej sigmoiditíde bakteriálneho pôvodu sa systémové antibiotiká spravidla nevyžadujú. Požadovaný terapeutický účinok je možné dosiahnuť použitím selektívnych liečiv, medzi ktoré patrí nifuroxazid. V závažných prípadoch je možné predpísať antibiotiká radu penicilínov: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. Výhodné sú kombinácie amoxicilínu a kyseliny klavulanovej, ale kyslá zložka môže byť kontraindikované v prípade prejavov ulcerácie sliznice, preto by ošetrujúce osoby mali zvoliť akékoľvek antibiotiká lekára.

Doplnková terapia

Pri komplexnej liečbe sigmoiditídy, prevencii jej komplikácií a relapsov môže liečebný režim zahŕňať lieky s imunomodulačnými účinkami, napríklad „Immunal“, „Interferon“, „Echinacea extrakt“, "Polyoxidonium". S výraznou stratou hmotnosti na pozadí chronického zápalu je indikovaná vitamínová terapia (po laboratórnej diagnostike parametrov krvi a moču sa vyberie komplex vitamínov).

Pri ischemickom zápale je indikované vymenovanie liekov, ktoré zlepšujú prietok krvi v cievach sigmoidného hrubého čreva, ako aj trombolytík a liekov, ktoré uvoľňujú vlákna hladkého svalstva. Ak má pacient príznaky helmintiázy, liečba začína užívaním antiparazitických liekov ("Vermox", "Dekaris"). Ich účel sa ukáže až po vykonaní potrebnej diagnostiky, dokonca aj modernej lieky tejto skupiny majú vysoký stupeň toxicity a môžu zničiť hepatocyty (bunky pečeň).

Na dosiahnutie stabilnej remisie pri chronickej sigmoiditíde je potrebné kombinovať farmakoterapiu s diétou a cvičebnou terapiou. Mimo exacerbácie je možné použiť liečbu minerálnymi vodami.

Video - Sigmoidné hrubé črevo: zápal, symptómy, liečba