Ako liečiť zápal čriev

Zápal čriev je jednou z najčastejších patológií u ľudí, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje, umožňujú pravidelné chyby v strave a fajčiarov. Črevná kolitída sa môže vyvinúť na pozadí infekčnej lézie gastrointestinálneho traktu, s chronický stres a neuróza, hypodynamia (oslabenie svalovej sily spôsobené sedavým zamestnaním život). Pomaly progresívny zápalový proces v hrubom čreve môže byť spustený vaskulárnym ochorením, s ktoré zvyšujú riziko aterosklerózy horných a dolných mezenterických artérií a poskytujú prekrvenie a výživu hrubým čriev.

Liečba kolitídy je zameraná nielen na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala imunopatologickú reakciu, ale aj na posilnenie imunity stav pacienta, od ktorého závisí fungovanie a tvorba imunity a vývoj antivírusových a antimikrobiálnych mechanizmov ochrana. Je to pokles všeobecnej odolnosti organizmu, ktorý vytvára podmienky pre reprodukciu a rast patogénnych mikroorganizmov, preto je dôležitou fázou liečby chronickej kolitídy korekcia životného štýlu a diéta.

Liečba a profylaktická výživa

Pri akejkoľvek forme zápalu v čreve je pacientovi priradená liečebná a profylaktická tabuľka č. 4 podľa Pevznera. Táto diéta je indikovaná na akútne črevné lézie vrátane sprievodných foriem zápalu (napr. gastroduodenitída alebo gastroenteritída) a črevné infekcie (salmonelóza, úplavica a atď.). Trvanie takejto diéty by mal určiť lekár individuálne, ale vo väčšine prípadov je minimálna doba na dosiahnutie stabilnej remisie pri chronickej kolitíde 6 mesiacov.

Tabuľka číslo 4 má svoje vlastné charakteristiky, napríklad:

• zníženie denného kalorického príjmu stravy na 1 900-2 000 kalórií znížením množstva uhľohydrátov a tukov v potravinách výživa (kalorický index je možné zvýšiť podľa individuálnych indikácií, napríklad u pacientov s obezitou 3-4 stupeň);
• obmedzenie príjmu soli a cukru;
• úplné vylúčenie zo stravy akýchkoľvek dochucovadiel, korenín a byliniek, ktoré môžu byť stimulujúce a dráždivé účinok na boľavé črevá (s výnimkou niektorých druhov čerstvých byliniek, napríklad fenikel, kôpor a bazalka);
• varenie jedál jemnými metódami tepelného spracovania (varenie v mierne osolenej vode, dusenie pod vekom, varenie v pare alebo pečenie vo fólii).

Kým sa nedosiahne stabilná remisia, používanie teplých a studených jedál a nápojov je zakázané. Kyslé mliečne nápoje a ďalšie výrobky z chladničky by sa mali pred použitím uchovávať pri izbovej teplote asi 20-30 minút. Pitná voda pre pacientov s gastritídou by mala mať tiež izbovú teplotu: pitie chladených nápojov môže vyvolať kŕč zapálených črevných stien a spôsobiť kŕčové bolesti. Jedlo pre akékoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu by malo byť časté - 5-6 krát denne. Odporúčaná veľkosť porcie pre 70 kg osobu je 260 g.

Dôležité! V akútnom období je ukázané mechanické šetrenie potravín. To znamená, že všetky jedlá by sa mali podávať nasekané, roztlačené, roztlačené alebo kašovité.

Výrobky z kolitídy

Je dôležité nielen dodržiavať odporúčania pre terapeutickú a profylaktickú výživu, ale aj vybrať si správne potraviny na zostavenie jedálneho lístka so zapáleným črevom. Podrobný zoznam povolených a zakázaných potravín pre kolitídu je uvedený v tabuľke.

Potravinové výrobky z kolitídy

Skupina produktov	Obrázok	Povolený	Zakázané
Pekárske a múčne výrobky		Ražné a pšeničné krutóny bez dochucovadiel a zvýrazňovačov chuti, včerajší pšeničný chlieb, chlieb bez kvasníc, cestoviny vyrobené z prvotriednej múky	Cestoviny z tvrdej pšenice s vysokým obsahom vlákniny, čerstvé a bohaté pečivo, chlieb z lúpanej a ražnej múky, pečivo s prídavkom otrúb, obilnín, semien
Sušienky		Chrumkavé sušienky, pretrvávajúce sušienky	Mäkké sušienky s čokoládou, cukrové sušienky, rožky, sušenie
Mäso a hydina		Teľacie, hovädzie sviečkovice, morčacie, kuracie, kuracie, králičie, jahňacie, jahňacie	Bravčové mäso (príležitostne je povolené malé množstvo bravčovej panenky bez masti), klobásy, masť, mäsový vývar
Ryba		Akékoľvek odrody (tučné ryby používajte maximálne 1 krát za 10 dní)	Konzervované ryby v oleji, solené a údené ryby
Ovocie a zelenina		Zeleninové pyré (jablká, hrušky, broskyne, banány), pečené ovocie s trochou medu, šťouchané polievky	Čerstvá zelenina a ovocie, konzervované a nakladané ovocie a zelenina
Vajcia		Kuracie a prepeličie vajcia (3-4 krát týždenne)	Kačacie a husacie vajcia
Bobule		Čerešne, biele ríbezle, egreše, maliny, čerešne (v obmedzenom množstve). Koncentrované nápoje z bobuľového ovocia sa zriedia vodou v pomere 1: 1	Jahoda, čierne ríbezle, čučoriedky, čučoriedky, černice
Mliečne výrobky		Malé množstvo tvarohu, jogurtu, mliečnej srvátky, acidofilu. Kravské mlieko, kefír a jogurt používajte iba na prípravu iných jedál	Fermentované pečené mlieko, sladké jogurty a nápoje, bifidok, kyslá smotana, syr, smotana

Možnosť menu na jeden deň

Jesť	Riad
Raňajky	Mannik s bobuľovou omáčkou; zelený čaj; chlieb s tenkou vrstvou masla
Obed	Pečené jablko s medom
Večera	Zemiaková kaša s paprikou a mrkvou; teľacie mäsové guľky; kompót zo sušených marhúľ
Olovrant	Čerešňové želé; ryžové guľky
Večera	Varené ryby; pohánkový kastról so zeleninou; bylinkový čaj
Pred spaním	Pohár acidofilu

Akútna liečba liekom

Závažné formy akútneho zápalu v čreve je možné liečiť ambulantne iba vtedy, ak miestny lekár považuje celkový stav pacienta za uspokojivý. Hospitalizácia v nemocnici je indikovaná na opakované vracanie, silnú hnačku, silnú hnačku s frekvenciou stolice až 15-20 krát denne. Všetky tieto stavy sú nebezpečné kvôli dehydratácii tela. Spolu s tekutinou telo stráca ióny draslíka a horčíka, ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie srdcového svalu, nervového systému a reguláciu respiračných funkcií, preto u pacientov s predispozíciou na kardiovaskulárne patológie môže dehydratácia viesť k akútnemu respiračnému alebo srdcovému zlyhaniu zlyhanie.

Situácia je komplikovaná, ak je pacientovi diagnostikované výdatné vracanie, pri ktorom všetky lieky sa z tela vylučujú ústami do 5-10 minút po ich užití spolu s emetikami omše. Takýmto pacientom sú vybrané lieky vo forme rektálnych čapíkov a injekčných roztokov a zdravotný personál v nemocničnom prostredí monitoruje stav a najdôležitejšie funkcie tela.

Antiemetiká

Ak zvracanie nie je výdatné a nezávisí od liekov, môžu sa použiť perorálne dávkové formy: kapsuly, tablety, suspenzie. Za najšetrnejšie lieky sa považuje domperidón, centrálny blokátor dopamínových receptorov. Musíte užívať domperidón 15-20 minút pred jedlom, 10 mg 3-krát denne. Odporúča sa vypiť poslednú dávku 30 minút pred spaním, aby ste sa vyhli rannému zvracaniu. Maximálna denná dávka pre dospievajúcich nad 12 rokov a dospelých je 30 mg.

Prokinetiká na báze domperidónu zahŕňajú lieky s nasledujúcimi obchodnými názvami:

• Motilak;
• Motonium;
• Domstal;
• Priechod;
• Doom.

Ak pacient opakovane a výdatne vracia, na jeho zastavenie sa používajú lieky vo forme injekcií na báze metoklopramidu (Cerucal, Ceruglan, Perinorm).

Dôležité! Prípravky na báze metoklopramidu môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky u pacientov s respiračnými a srdcovými chorobami, preto môže injekciu Cerucalu a jeho analógov podávať iba lekár.

Hormonálne lieky

Na rýchle zmiernenie akútneho zápalového procesu v čreve sa používajú glukokortikosteroidy - analógy endogénnych hormónov produkovaných kôrou nadobličiek. Lieky tejto skupiny majú výrazný protizápalový účinok, eliminujú prejavy senzibilizácie tela a vykazujú imunosupresívnu a antitoxickú aktivitu.

Hydrokortizón a prednizolón sú považované za najúčinnejšie na liečbu akútnej črevnej kolitídy. Podávajú sa injekciou (prúdom alebo kvapkaním do žily) a dávkovací režim sa vyberá individuálne. Je potrebné začať liečbu s najúčinnejším dávkovaním, postupne ju znižovať na terapeutickú a udržiavaciu dávku. Trvanie používania glukokortikosteroidov by nemalo presiahnuť 10-14 dní.

Antibakteriálne a antimikrobiálne činidlá

Keď je príčinou zápalu črevná infekcia, sú potrebné lieky s antibakteriálnou a antimikrobiálnou aktivitou. Ak je infekčná kolitída sprevádzaná hnačkou, pacientovi sú predpísané nifuroxazidové lieky (Stopdiar, Enterofuril). Viažu baktérie a ich toxíny v črevnom lúmene a vylučujú sa z tela bez toho, aby sa podrobili systémovej absorpcii.

V závažných prípadoch je indikované použitie širokospektrálnych antibiotík. Môžu to byť lieky zo skupiny penicilínov (ampicilín a amoxicilín), fluórchinolóny, tetracyklín alebo cefalosporíny. Menej bežne používané makrolidy a kombinované prípravky amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

Dôležité! Na obnovenie normálnej mikroflóry v čreve a prevenciu dysbiózy, ktorá môže byť jedným z provokujúcich faktorov pri rozvoji chronickej kolitídy, je ukázané používanie prebiotík (Bion-3, Normobakt, Lactofiltrum). Mali by byť opití od prvého dňa antibiotickej terapie po uistení, že vybraný liek je kompatibilný s predpísaným antibiotikom.

Tradičná liečba chronických zápalov

Terapia chronického zápalu v čreve sa vykonáva pomocou komplexu liekov zameraných na odstránenie príčin zápal, stimulácia regeneračných procesov a hojenie slizníc a zvýšenie všeobecnej odolnosti organizmus.

Lieky na hnačku

Prostriedky proti hnačke sa používajú hlavne pri infekčných zápaloch sprevádzaných častou riedkou stolicou a falošnou nutkaním na defekáciu. Tradičnými liekmi používanými na zastavenie hnačky u dospelých sú lieky na báze loperamidu (Loperamid, Lopedium, Diara, Imodium). Bez konzultácie s lekárom nie je možné tieto lieky použiť, pretože sú kontraindikované pri ulceróznej kolitíde, akútnej dyzentérii a niektorých typoch bakteriálnej kolitídy.

Dávka loperamidu je 2-4 mg denne.

Laxatíva

Zápal čriev, pri ktorom má pacient predĺženú zápchu, sa najčastejšie vyvíja na pozadí syndrómu dráždivého čreva. Na normalizáciu stolice musíte dodržiavať diétne odporúčania a neporušovať diétu predpísanú odborníkom. Ak počiatočná korekcia stravy na záležitosti požadovaného výsledku, môžete použiť preháňadlá. Osmotické lieky, ktoré zvyšujú tlak v brušnej dutine, a fyziologické roztoky by sa nemali užívať dlhší čas, na príležitostnú zápchu je preto lepšie použiť bylinné a rastlinné produkty (listy senny, kukuričný hodváb) alebo sirup laktulóza.

Prípravky obsahujúce laktulózu:

• Portalak;
• Lizalak;
• Poslabin;
• Legendárny;
• Livolyuk-PB;
• Vysťahovanie;
• Romfalak.

Dávkovanie závisí od veku pacienta, trvania zápchy a môže sa pohybovať od 15 do 45 ml sirupu denne.

Enterosorbenty

Sorbenty na zápal sú nevyhnutné na viazanie a odstraňovanie látok, ktoré môžu dráždiť črevné steny: toxíny, výpary alkoholu, jedy, soli ťažkých kovov, alergény. Tradičným liekom tejto skupiny je aktívne uhlie, ale na farmaceutickom trhu je veľký výber modernejších a účinnejších sorbentov. Tie obsahujú:

• Enterosgel (pre deti sa vyrába vo forme sladkej pasty);
• Lactofiltrum;
• Filtrum-sti;
• Dioktaedrálny smektit;
• Polysorb;
• Polyphepan.

Tieto lieky sa musia užívať 2-3 krát denne 1 hodinu pred jedlom alebo liekmi. Trvanie užívania sorbentov by nemalo presiahnuť 5-7 dní.

Protidoštičkové látky a trombolytiká

Lieky, ktoré zabraňujú vzniku krvných zrazenín, sú nevyhnutné pri črevnej ischémii a ateroskleróze horných a dolných mezenterických artérií. Vo väčšine prípadov pentoxifylínové prípravky (Trental, Flexital, Radomin, Agapurin). Sú to angioprotektory a korektory obehu v mikrovaskulatúre a vykazujú vazodilatačnú a protidoštičkovú aktivitu. Denná dávka pentoxifylínu je 600 mg, ktorú je potrebné rozdeliť na 3 dávky. Počnúc druhým týždňom liečby sa denná dávka zníži na 300 mg.

Video - Crohnova choroba

Doplnková liečba

Pomocná terapia zahŕňa fyzioterapeutické metódy (elektroforéza, UHF, akupunktúra, magnetoterapia), masáže, fyzioterapeutické cvičenia a súbor opatrení zameraných na zvýšenie imunitnej obrany organizmus. Pacientovi sa odporúča veľa chodiť na čerstvom vzduchu: krv obohatená kyslíkom lepšie cirkuluje črevné cievy a chôdza má pozitívny vplyv na prácu srdca a črevnú pohyblivosť steny.

Denne by sa mal vykonávať súbor špeciálnych cvičení odporúčaných pre pacientov s chronickým črevným zápalom. Cvičenia by mal zvoliť ošetrujúci lekár, najmä ak je pacient starší ako 40 rokov alebo má individuálne kontraindikácie. Je užitočné navštíviť bazén a masážnu miestnosť dvakrát alebo trikrát týždenne. Masáž pomáha zahriať svaly, stimuluje črevnú peristaltiku a zvyšuje odolnosť tela.

Korekcia imunitného stavu zahŕňa aj vitamínovú terapiu. Každý deň v strave pacienta je potrebné zahrnúť obohatené nápoje: bobuľové ovocné nápoje, kompóty, bylinné čaje, odvar z ovocia a bobúľ. V stave stabilnej remisie môže byť liečba doplnená receptami alternatívnej medicíny, z ktorých niektoré môžu byť veľmi účinné pri chronických črevných zápaloch.

Ľudové metódy

Nasledujú dva recepty, ktoré v krátkom čase pomôžu zlepšiť funkciu čriev a urýchliť hojenie zapálených slizníc.

Infúzia semien feniklu

Jeden z najúčinnejších prostriedkov v boji proti kolitíde. Infúzia eliminuje plynatosť, pomáha rozpúšťať plynové bubliny v črevách a normalizuje stolicu. Na jeho prípravu musíte:

• lyžicu semien, nalejte 200 ml vriacej vody;
• trvať na 2 hodiny;
• piť na prázdny žalúdok (je lepšie to urobiť ráno).

Vezmite infúziu feniklu raz denne po dobu 2-3 týždňov.

Zemiaková šťava

Zemiaková šťava dokonale zmierňuje zápal, eliminuje črevné kŕče a znižuje procesy hniloby a kvasenia v črevách. Šťava zo surových zemiakov má tiež antiparazitický účinok a ak sa užíva na prázdny žalúdok, odstráni z tela malé červy. Potrebujete piť šťavu 3-4 krát denne, 40-50 ml 1 hodinu pred jedlom. Trvanie liečby je 10 dní.

Črevný zápal je bežnou patológiou gastrointestinálneho traktu. Úpravy stravy a životného štýlu sú zvyčajne dostatočné na dosiahnutie stabilnej remisie, ale ak choroba postupuje, môžu byť potrebné chirurgické metódy, preto je potrebné k liečbe veľmi pristupovať zodpovedne.

Video - Ako liečiť črevá ľudovými prostriedkami