Chronická pankreatitída: príčiny, symptómy, liečba a odporúčaná diéta

Zápis lekára do ambulantnej karty je pre mnohých pacientov ekvivalentom verdiktu, v ktorom lekár k názvu choroby v anamnéze pridá „chronický“. V takom znení nie je nič povzbudivé.

Špecifickou vlastnosťou chronických chorôb je skutočnosť, že pacientove choroby trvajú roky a vyžadujú si neustálu liečbu, čo, bohužiaľ, iba zmierňuje symptómy a zabraňuje zhoršeniu zdravotného stavu pacienta, ale úplne nevylieči. Tento typ ochorenia je charakterizovaný obdobiami remisie a relapsu. Chronickú formu spravidla nemožno vyliečiť, odborník predpisuje odstrašujúcu terapiu. Vyhlásenia sú tiež v súlade s chronickým zápalom pankreasu. Pred podrobnou štúdiou špecifík diagnostiky, eliminácie ochorenia budete musieť porozumieť terminológii. Poďme študovať špecifiká ochorenia.

Špecifickosť pankreatitídy

Pankreatitída je zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v ľudskom pankrease. Orgán sa nachádza v brušnej dutine a má dve funkcie:

• Endokrinné (vnútorné). Žľaza produkuje hormóny, z ktorých hlavným je inzulín. Hormón je dôležitý pre reguláciu hladiny cukru v tele.
• Exokrinné (vonkajšie). Funkcia je zodpovedná za produkciu pankreatickej šťavy a dodanie do žalúdka v požadovanom množstve. Šťava obsahuje enzýmy, ktoré zaisťujú štiepenie a vstrebávanie bielkovín, uhľohydrátov a tukov obsiahnutých v konzumovaných potravinách.

Liečba chronickej pankreatitídy závisí od formy vývoja (edém, parenchym, sklerotizácia, kalkulóza).

Význam choroby spočíva v tom, že pankreatický kanál prestane dodávať žalúdočnú šťavu, orgán sa zapáli. Výroba šťavy pokračuje, dochádza k porušovaniu uvoľňovania enzýmov. Enzýmy, ktoré majú zásaditú štruktúru, zvyčajne začnú pôsobiť, pričom opúšťajú žľazu a udržujú tkanivá orgánu v bezpečí. Pri chronickej pankreatitíde je proces aktivácie enzýmu narušený, látky začnú pôsobiť už v orgáne.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že enzýmy obsiahnuté v šťave, ktoré nevedia nájsť cestu von, priamo korodujú zapálený vnútorný orgán. Chronická pankreatitída sa tvorí na pozadí iných chronických ochorení tráviaceho systému. Choroba sa z akútnej vyvíja do chronickej formy. Príznaky a liečba choroby závisia od príčiny zápalu.

Príčiny výskytu

Hlavnou príčinou zápalu je porušenie potrubia a stagnácia pankreatickej šťavy. Ak predchádzajúci lekári diagnostikovali chronickú pankreatitídu častejšie ako starší ľudia, hlavne ženy, teraz touto chorobou trpia rôzne vekové a pohlavné skupiny obyvateľstva planéty. Zvýšenie miery výskytu je spojené s nesprávnym životným štýlom, ktorý je vlastný väčšine ľudí.

Riziková skupina

Ochorenie je bežnejšie u starších ľudí. S vekom sa prirodzené procesy v tele spomaľujú, ako aj práca pankreasu. Veľké percento výskytu zápalu je zaznamenané u ľudí trpiacich závislosťou od alkoholu a drog. Častý príjem alkoholu spôsobuje vzplanutia. Útoky sa môžu periodicky opakovať a môžu sa vyvinúť do chronickej formy. Zneužívanie alkoholu spôsobuje exacerbáciu chronickej pankreatitídy.

Ľudia, ktorí majú dedičnú predispozíciu k tejto chorobe, venujú veľkú pozornosť zdraviu. Vedci predpokladajú výskyt genetických mutácií. Dedičná predispozícia robí pankreas zraniteľným. Práca v nebezpečných odvetviach zvyšuje riziko vzniku tejto choroby. Je oveľa jednoduchšie vyliečiť chorobu, ak sú zo života odstránené riziká, ktoré vyvolávajú zápal.

Faktory prispievajúce k ochoreniu

Je dôležité, aby ľudia, ktorí patria do týchto skupín, pochopili, že ich riziko ochorenia je oveľa vyššie. Liečba chronickej pankreatitídy je ťažšia. Je nevyhnutné vyhnúť sa faktorom, ktoré vyvolávajú vývoj choroby:

• Predĺžený stres;
• Infekcie;
• Užívanie liekov, ktoré spôsobujú intoxikáciu tela;
• Pôst, diéty;
• Zranenia;
• Jesť nezdravé jedlo.

Chronická pankreatitída pankreasu sa často vyvíja na pozadí iných chronických ochorení: zápal žalúdka, žalúdočné vredy, zápal žlčníka a ďalšie. Zvlášť nebezpečná je cholecystitída.

Príznaky ochorenia

Chronická pankreatitída je ochorenie, ktoré trvá mnoho rokov. Je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie. V počiatočných štádiách je diagnostika ťažká. Pacienti sa odvolávajú na celkovú nevoľnosť, nehľadajte pomoc lekára. Znaky chronickej pankreatitídy sa dajú ľahšie zistiť s exacerbáciou ochorenia. Potom sú príznaky podobné klinickému obrazu akútnej formy.

1. Strata váhy. Pacient schudne bez zjavného dôvodu, obnovenie telesnej hmotnosti je ťažké.
2. Bolesť v epigastrickej oblasti a v ľavej hornej časti brušnej dutiny. Pri chronickej pankreatitíde je bolesť tupá a bolestivá.
3. Prirodzené procesy trávenia sú narušené. Pacient má nevoľnosť, často sprevádzanú vracaním, pálením záhy, ťažkosťami.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy je charakterizovaná zvýšenými príznakmi. Pri záchvatoch exacerbácií sú symptómy ľahšie zaznamenateľné. Porušenie stolice je považované za charakteristický znak. Pretože jedlo nemá dostatok šťavy, nie je dostatočne rozložené. Výkaly sa stávajú tučnými a stávajú sa mastnými.

Pri chronickej pankreatitíde sa zistí porušenie endokrinnej funkcie vnútorného orgánu. Z tohto dôvodu telo produkuje nedostatočné množstvo hormónov vrátane inzulínu. Nedostatok inzulínu v tele vedie k cukrovke.

Diagnostika a liečba

Ak sa zistia príznaky chronickej pankreatitídy, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Je dôležité pochopiť závažnosť ochorenia. Ak s liečbou meškáte, sú možné nezvratné následky, ktoré pacienta dovedú k smrti. Navyše na pozadí tejto choroby vznikajú ďalšie, nie menej nebezpečné. A terapiu jednej choroby organizmus toleruje oveľa jednoduchšie ako niekoľko súčasne.

Vymenovanie špecialistu

Ak máte podozrenie na zápal, najskôr navštívte lekára. Lekár zhromažďuje anamnézu a zostavuje všeobecný klinický obraz. Keď terapeut diagnostikuje chronickú pankreatitídu, symptómy a sťažnosti vyjadrené pacientom sú podporené ďalším výskumom. Pozorované symptómy sú uznávané ako charakteristické pre väčšinu chorôb tráviaceho systému. Toto je náročnosť stanovenia diagnózy. Diagnóza chronickej pankreatitídy si preto vyžaduje starostlivý výskum. Diagnostické kroky:

1. Užívanie anamnézy, počúvanie sťažností;
2. Vizuálne vyšetrenie pacienta;
3. Palpácia (sondovanie) s cieľom určiť hranice vnútorných orgánov;
4. Laboratórny výskum;
5. Inštrumentálny výskum.

Posledné dve etapy sa považujú za rozhodujúce pre diagnostiku chronickej pankreatitídy. Preto ich zvážime podrobnejšie. Laboratórna diagnostika zahŕňa štúdiu krvi, moču a výkalov pacienta. Laboratórna diagnostika je najúčinnejšia, ak sa výskum vykonáva vtedy, keď je chronická pankreatitída v štádiu exacerbácie. Táto štúdia je zameraná na stanovenie hladiny enzýmov v ľudskom tele, najmä amylázy. Pri chronickej pankreatitíde hladina tohto enzýmu výrazne stúpa už 2-3 hodiny po nástupe exacerbácie. Úroveň lipázy v tele stúpa a zostáva zvýšená až dva týždne.

Značné množstvo informácií poskytuje všeobecný a biochemický krvný test. U pacientov s diagnostikovanou chronickou pankreatitídou je zaznamenané zvýšenie hladiny leukocytov. To je typické pre každý zápalový proces. Biochemická analýza zaznamenáva pokles bielkovín v krvi. Tiež množstvo tuku vo výkaloch je uznávané ako dôležitý ukazovateľ v diagnostike ochorenia.

Existuje niekoľko známych znakov, ktoré pomáhajú diagnostikovať chronickú pankreatitídu:

1. Je ťažké cítiť pulzáciu aorty pod hrudnou kosťou;
2. Modriny v niektorých oblastiach brušnej dutiny;
3. Pri poklepaní na oblasť pankreasu dochádza k bolestivým pocitom;
4. Bolestivosť pri sondovaní oblasti medzi chrbticou a rebrami vľavo.

Diagnóza a liečba choroby sa presnejšie určuje pomocou zdravotníckeho zariadenia. Zariadenie sa široko používa na inštrumentálne diagnostické metódy.

Inštrumentálna diagnostika

Chronická pankreatitída je častejšie diagnostikovaná pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Ultrazvuk je najbežnejšou metódou. Táto metóda vizualizácie vnútorných orgánov pomáha určiť veľkosť a štruktúru orgánových tkanív.

Ozveny chronického zápalu pri ultrazvukovom vyšetrení:

• Nerovnomerný obrys orgánu;
• Prítomnosť cýst;
• Zvýšená echogenicita žľazy;
• Prítomnosť kameňov v potrubí;
• Rozšírenie potrubia v nerovných lalokoch.

Rádiografickú metódu predpisuje pacientovi ošetrujúci lekár na stanovenie prítomnosť kameňov v pankrease a potrubia. Počítačová tomografia pomáha získať informácie o nekróze tkaniva vnútorného orgánu a odhaľuje nádory a cysty.

Endoskopia je metóda vizuálneho vyšetrenia orgánu pomocou videokamery. Je to úžasne informatívna metóda. Pomocou digitálneho endoskopu môžete získať mimoriadne jasný obraz vnútorných orgánov a zhodnotiť ich stav. Pri chronickej pankreatitíde vám endoskopia umožňuje študovať vplyv zápalu na iné vnútorné orgány.

Špecifickosť liečby

Lekár, ktorý študuje zápal pankreasu, sa špecializuje na gastroenterológiu. Preto sa s otázkou „ako liečiť pankreas“ obrátia na gastroenterológa. Bolo vyvinutých mnoho spôsobov liečenia choroby. Voľba závisí od špecifickosti a formy ochorenia. Hlavným cieľom predpísanej liečby je znížiť riziko komplikácií. Preto je terapia zameraná na zmiernenie bolesti a prevenciu exacerbácií. Spôsob liečby závisí aj od štádia ochorenia.

Pri exacerbácii sa bolestivý syndróm predovšetkým zmierni. Počas exacerbácií sa liečba pankreatitídy najlepšie vykonáva v nemocnici, pod neustálym dohľadom lekárov. V prvých dňoch sa pacientom odporúča držať pôst, povolené sú iba niektoré tekutiny. Keď exacerbácia prejde, intenzita liečby klesá a pre ďalšiu liečbu pacienta je predpísaná substitučná terapia. Ide o to, aby ste užívali enzýmové prípravky. Bolestivý syndróm sa znižuje pomocou antispazmodík. Okrem toho lekár predpisuje lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdka.

Terapia okrem liečby drogami zahŕňa aj dodržiavanie určitých diétnych pravidiel. Od pacienta je teraz potrebné doživotne držať diétu a navštíviť gastroenterológa.

Diéta pre pacientov s pankreatitídou

Pacient s diagnostikovanou chronickou pankreatitídou pokračuje v liečbe celý život. To platí pre špeciálnu diétu, ktorú bude potrebné dodržiavať, aby sa predišlo komplikáciám. V prvých dňoch zhoršenej formy odborníci neodporúčajú jesť jedlo. Živiny sa do tela dostávajú pomocou sondy. Povolené je používať výlučne minerálnu vodu bez plynu, odvar zo šípky. Ďalej je povolené používanie želé podobných potravín a potravín, ktoré nespôsobia uvoľnenie pankreatickej šťavy.

Keď exacerbácia prejde, pacientovi je dovolené začať užívať uhľohydrátové produkty jednotnej konzistencie. Ide o obilniny, šťouchané polievky a podobne. Desať dní po útoku je pacientovi ukázané, že konzumuje fermentované mliečne výrobky a dusené chudé mäso.

Chronická pankreatitída bude vyžadovať dodržiavanie diétnych zásad počas celého života. Pacient sa bude musieť vyhýbať jedlu mastných, korenených, vyprážaných jedál. Úplne vylúčte alkohol, huby, pečivo a sladkosti. Je tiež dôležité vziať do úvahy spôsob, akým jete. Používajte malé porcie. To pomôže vyhnúť sa zbytočnému stresu pankreasu. Súlad s diétou a výživovými pravidlami spolu s terapiou predpísanou lekárom je odpoveďou na otázku, ako liečiť chronickú pankreatitídu.

Zdravá strava, ako aj odvykanie od fajčenia a pitia alkoholu sú uznávané ako dôležité spôsoby prevencie chorôb pankreasu. Majte to na pamäti, aby ste sa vylúčili z rizikovej skupiny. Chronická pankreatitída je ťažko liečiteľná, vyžaduje si morálne aj materiálne náklady. Je jednoduchšie vyhnúť sa nástupu choroby, ak budete dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu.

Prevencia môže navyše pomôcť vyhnúť sa ďalším nebezpečným chorobám. Preto by zdraví ľudia, skôr ako sa budú čudovať, ako liečiť túto chorobu, mali by podrobnejšie študovať metódy prevencie pankreatitídy.