Reaktívna pankreatitída u detí: symptómy a liečba, diéta

Reaktívna pankreatitída je závažné ochorenie, ktoré predstavuje osobitné nebezpečenstvo v detstve, pretože môže spôsobiť značnú ujmu rastúcemu telu. U detí sa vyvíja náhle a najdôležitejšie v tomto prípade je poskytnúť pacientovi včasnú pomoc a predchádzať možným komplikáciám. V našom článku sa dozviete, ako rozpoznať reaktívnu pankreatitídu u detí, aké príznaky a spôsoby liečby existujú.

Čo je reaktívna pankreatitída?

Pankreas je orgán, ktorý v tele plní niekoľko funkcií naraz - zúčastňuje sa trávenia a produkuje hormóny, ktoré regulujú hladinu cukru v tele. Reaktívna pankreatitída je ochorenie charakterizované vývojom patologických procesov v žľazových kanáloch, kvôli ktorým produkované enzýmy nevstupujú do dvanástnika, ale zostávajú v jeho tkanivách, v dôsledku čoho začínajú zrútiť. V priebehu času sa choroba môže stať chronickou a viesť k vážnemu narušeniu tráviaceho systému a ďalších orgánov.

Pre referenciu: reaktívna pankreatitída bývala „chorobou dospelých“, ale v poslednom desaťročí je často diagnostikovaná u deti - je to spôsobené zvýšením množstva nezdravých potravín, konzervačných látok a chemických prísad u dieťaťa diéta.

Príčiny reaktívnej pankreatitídy u detí

Reaktívna pankreatitída nie je nezávislou chorobou, ale vyvíja sa na pozadí mnohých chorôb a patologických stavov, ktoré zahŕňajú:

• nesprávna strava, nedostatok režimu príjmu potravy, pravidelné používanie polotovarov, občerstvenie (hranolky, krekry, orechy);
• infekčné, zápalové a autoimunitné ochorenia vrátane príušníc, ružienky, citalomegavírusu atď .;
• cholelitiáza, upchatie žlčových ciest a iné poruchy žlčových ciest;
• anatomické poruchy štruktúry pankreasu, žlčových ciest, tráviaceho traktu;
• dedičná predispozícia (cystická fibróza a iné genetické choroby);
• metabolické poruchy sprevádzané vysokou koncentráciou lipidov alebo vápnika;
• príjem určitých liekov (antibiotiká, kortikosteroidy, cytostatiká);
• trauma v oblasti brucha a hrudníka;
• endokrinné a hormonálne poruchy;
• stres, psycho-emocionálny stres.

Pozor: reaktívna pankreatitída je najčastejšie spôsobená nepresnosťami vo výžive (68%), na druhom mieste sú infekčné choroby (21%), za ktorými nasledujú patológie tráviaceho systému a poranenia brucha.

Príznaky reaktívnej pankreatitídy

Choroba u detí sa vyvíja náhle, niekedy doslova za niekoľko hodín - ráno môže byť dieťa úplne zdravé a večer sú výrazné príznaky.

1. Syndróm bolesti. Bolestivé pocity sú spravidla lokalizované v hornej časti brucha a majú pletencový charakter, ale môžu sa šíriť po celej brušnej dutine a dávať do chrbta.
2. Nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky sú najčastejšie pozorované u starších detí a vracanie sa zvyčajne opakuje a neprináša úľavu.
3. Horúčka. Nárast teploty s reaktívnou pankreatitídou je nevýznamný, až do 37-37,5 stupňov - vyššie počty sa pozorujú len zriedka.
4. Porušenie defekácie. Patológia sa prejavuje riedkou stolicou alebo príliš svetlou stoličkou.
5. Zhoršenie všeobecnej pohody. Deti sú náladové, letargické, vzdávajú sa obľúbených hier, deti nepretržite plačú a prejavujú známky úzkosti.

Medzi ďalšie príznaky reaktívnej pankreatitídy patrí žltnutie alebo bledosť pokožky, biely povlak na jazyku, sucho v ústach, grganie, plyn a plynatosť.

Poznámka. Čím je dieťa mladšie, tým sú príznaky choroby menej výrazné, preto by rodičia nemali ignorovať ani drobné prejavy úzkosti a zlého zdravotného stavu.

Prečo je reaktívna pankreatitída nebezpečná?

Vo väčšine prípadov k porušeniu dochádza ako reakcia tela na vniknutie škodlivých chemikálií do tela, dysfunkcia tráviaceho systému, infekcia a zápal. Pri včasnej terapii nie sú tieto zmeny pre telo nebezpečné, ale ak neexistuje žiadna liečba, dieťa sa môže vyvinúť diabetes mellitus a nevratné zmeny v pankrease, ktoré si budú vyžadovať chirurgický zákrok a odstránenie časti organ.

Pankreatitída navyše zvyšuje riziko vzniku jedného z najzávažnejších a diagnosticky najnepriaznivejších typov onkológie - rakovina pankreasu.

Prvá pomoc

S rozvojom symptómov reaktívnej pankreatitídy u dieťaťa by ste mali okamžite zavolať záchrannú službu - akékoľvek oneskorenie a ešte viac samoliečba môže viesť k nenapraviteľným následkom.

V drvivej väčšine prípadov deti s podozrením na ochorenie vyžadujú hospitalizáciu a ošetrenie v nemocničnom prostredí. Pri čakaní na lekársky tím je potrebné urobiť nasledovné:

• položte dieťa (najlepšie na bok, aby zapálený orgán netlačil na solar plexus) a nedovoľte mu jesť;
• položte na brucho studený obklad alebo vyhrievaciu podložku s vodou;
• medzi záchvatmi zvracania dajte po malých dúškoch piť čistú vodu.

Pozor: ak máte podozrenie na vývoj pankreatitídy, nemôžete používať lieky proti bolesti - môžu rozmazať obraz choroby a skomplikovať diagnostiku.

Diagnóza reaktívnej pankreatitídy

Príznaky ochorenia sú podobné príznakom otravy, apendicitídy a iných gastrointestinálnych patológií, preto nie je možné stanoviť diagnózu iba na základe vonkajších prejavov.

Na identifikáciu pankreatitídy je potrebná komplexná diagnostika, ktorá zahŕňa inštrumentálne a klinické metódy.

1. Všeobecná analýza krvi. Odhaľuje príznaky zápalových procesov v tele - zvýšenie ESR a hladiny leukocytov, zníženie hladiny hemoglobínu.
2. Biochemická analýza. Vykonáva sa na stanovenie koncentrácie pankreatických enzýmov (amyláza, lipáza atď.), Ktoré sa zvyšujú s reaktívnou pankreatitídou.
3. Analýza stolice. Ochorenie je porušením tráviaceho procesu, takže vo výkaloch je možné stanoviť veľké množstvo tuku, nestráveného škrobu a bielkovín.
4. Ultrazvuk pankreasu. Najinformatívnejší typ výskumu, ktorý vám umožňuje posúdiť veľkosť a tvar orgánu, identifikovať porušenia jeho štruktúry a štruktúry.
5. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Vykonáva sa na štúdium kanálov pankreasu, tenkého čreva a zvyšku tráviaceho systému.

Okrem vyššie uvedených štúdií môže dieťa potrebovať CT, MRI, röntgenové vyšetrenie čriev, ako aj konzultáciu s gastroenterológom, genetikom a inými úzkymi odborníkmi.

Reaktívna liečba pankreatitídy

V prvom rade by dieťaťu mal byť poskytnutý odpočinok v posteli a úplný odpočinok. V prvý deň sa pacientom ukáže terapeutický pôst - môžete piť iba zásaditú minerálnu vodu bez plynu alebo slabého čaju. Terapia sa vykonáva konzervatívnymi metódami a výber liečebného režimu a špecifických liekov závisí od závažnosti symptómov, veku a charakteristík tela dieťaťa.

Reaktívna pankreatitída sa zvyčajne lieči nasledujúcimi liekmi:

• lieky proti bolesti a spazmolytiká (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
• lieky na zníženie produkcie žalúdočnej šťavy (Pirenzepine a jeho analógy);
• antiemetiká (cerucal);
• lieky obsahujúce pankreatické enzýmy (Mezim, Pancreatin, Creon);
• roztoky glukózy a soli na odstránenie intoxikácie a dehydratácie.

V prípadoch, keď sa porucha pankreasu vyvinie na pozadí inej choroby, musí byť vyliečená, inak bude terapia pankreatitídy neúčinná.

Dôležité: je prísne zakázané podávať dieťaťu akékoľvek lieky samotné - môžu spôsobiť vedľajšie účinky a v niektorých prípadoch aj zhoršenie stavu. Prípravky obsahujúce pankreatické enzýmy v akútnom období ochorenia aktivujú činnosť orgánu a zvyšujú bolesť.

Výživa pre reaktívnu pankreatitídu

Správna výživa je základom riadenia reaktívnej pankreatitídy. Môžete si vziať jedlo 2-3. Deň po objavení sa prvých symptómov ochorenia, keď sa dostaví nevoľnosť, vracanie a bolestivé pocity - môžete jesť sušienky, ľahké bujóny z chudého mäsa, nízkotučný tvaroh, varenú zeleninu, pečené jablká. Prísnu diétu je potrebné dodržiavať najmenej niekoľko týždňov a diéta musí byť založená na niekoľkých dôležitých zásadách.

1. Mali by ste jesť zlomkovo, 5-6 krát denne v malých porciách v intervale 3-4 hodín, pôst a prejedanie sa s reaktívnou pankreatitídou je zakázané.
2. Vylúčte zo stravy polotovary, konzervanty, rýchle občerstvenie, údeniny, sladkosti a všetky výrobky, ktoré obsahujú chemikálie (zvýrazňovače chuti, arómy atď.).
3. Jedlá by mali byť varené na pare, varené alebo pečené bez tuku a oleja.
4. Jedlá by mali byť ľahké, ale zároveň dostatočne kalorické - obsah bielkovín by sa mal znížiť v prospech rastlinných tukov a „pomalých“ sacharidov.

Stôl 1. Povolené a zakázané produkty

Povolené jedlá a výrobky	Zakázané potraviny a potraviny
Pekárenské výrobky	Jalový chlieb, sucháre z pšeničnej múky, nesladké sušienky, rezance	Čerstvé pečivo, koláče a pečivo, pizza, palacinky, palacinky
Misky z obilnín	Ryžové, pohánkové, krupicové, ovsené vločky. Musia byť varené vo vode alebo v zeleninovom vývare, pred varením alebo použitím rozdrvené, aby bola kaša trochu viskózna a polotekutá	Proso, perličkový jačmeň, kukuričná kaša
Mäsové a mäsové jedlá	Chudé hovädzie mäso, králik, biele kura	Bravčové, jahňacie, kačacie, droby, dusené mäso, masť, silné mastné bujóny
Ryby	Nízkotučné riečne odrody (treska, šťuka, ostriež)	Červené ryby, morské plody, kaviár, údené a nakladané ryby, konzervy
Zelenina	Zemiaky, mrkva, cuketa, cvikla, karfiol. Zelenina by sa mala konzumovať výlučne v spracovanej forme (varená v pare alebo varená)	Kapusta, reďkovka, zelenina (najmä šťavel a špenát), strukoviny, paprika, cibuľa, cesnak
Ovocie	Sladké jablká, hrušky, broskyne, banány atď., Úplne zrelé a mäkké. Z ovocia je najlepšie vyrobiť želé, želé, kastróly a kompóty.	Akékoľvek kyslé ovocie a bobule
Mliekareň	Nízkotučné čerstvé mlieko do jedál, tvaroh, prírodné jogurty bez prísad, jemný syr	Smotana, kyslá smotana, plnotučný tvaroh a syr
Vajcia	Dušené omelety, najmenej 1-2 vajcia denne	Vajcia natvrdo alebo vyprážané

Pozor: ak dieťa chce niečo sladké, príležitostne to môže byť rozmaznávané karamelom, marshmallow alebo marmeládou (čokoláda a zmrzlina musia byť vylúčené).

Profylaxia

Prevencia reaktívnej pankreatitídy spočíva v správnej, vyváženej výžive, vylúčení škodlivých potravín, najmä lupienkov, krekrov, balených štiav a korenia. Dieťa by malo mať dobre zorganizovaný denný režim, správny odpočinok a pohybové aktivity primerané veku. Včas treba liečiť infekčné a zápalové ochorenia a akékoľvek lieky brať lieky len po konzultácii s lekárom, striktne dodržiavať dávkovanie a pokyny pre aplikácia.

Reaktívna pankreatitída je závažné ochorenie, ktoré môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie rastúceho tela, ale včas diagnostika a liečba, a čo je najdôležitejšie, správnu organizáciu výživy a denný režim, môžete sa jej zbaviť bez následkov pre zdravie.

Video - Pankreatitída u dieťaťa