Pankreatitída u tehotných žien: príčiny, príznaky, prevencia a liečba

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu, ktoré je sprevádzané živým klinickým obrazom a tiež spôsobuje poruchu tráviaceho procesu. Táto choroba je náchylnejšia na pacientov, ktorí pravidelne porušujú diétu a zneužívajú alkoholické nápoje.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pankreatitíde, ktorá vznikla na pozadí tehotenstva. Podľa štatistík sa z tisíc pacientov u jedného z nich môže vyvinúť akútna pankreatitída. Zvláštnosťou takýchto klinických prípadov je rýchla diagnostika a adekvátna terapia bez poškodenia plodu.

Príčiny ochorenia

Príčiny pankreatitídy u tehotných žien sa nelíšia od ostatných pacientov trpiacich touto patológiou. Ale v etiológii a patogenéze zápalu pankreas u tehotných žien by sa nemal vylučovať účinok samotného tehotenstva, na pozadí ktorého sa zvyšuje zaťaženie absolútne všetkých orgánov a systémov a hormonálne pozadie v tele sa tiež prudko mení.

Medzi hlavné provokujúce etiologické faktory patria:

• zaťažená dedičnosť;
• autoimunitné patológie;
• vírusové a bakteriálne infekcie;
• vrodená patológia žlčového systému;
• helmintické invázie;
• užívanie liekov;
• alkoholizmus a závislosť na nikotíne;
• trauma brušných orgánov;
• intoxikácia chemikáliami;
• ignorovanie pravidiel dobrej výživy.

Nebezpečenstvo choroby spočíva v možných následkoch. Každý záchvat akútnej pankreatitídy je sprevádzaný zápalovým procesom vo vnútri orgánu. Výsledkom je, že parenchymálne tkanivo je postupne nahradené spojivovým tkanivom, ktoré nevykonáva správnu funkciu a ľudské telo trpí sekrečnou nedostatočnosťou.

U tehotných žien sa na pozadí hormonálnych zmien procesy žlčovej a črevnej motility spomaľujú, čo prispieva k akumulácii žlčník cholesterolu a tvorbe drobných kamienkov. Vzhľadom na anatomické a fyziologické vlastnosti tela tehotnej ženy je často diagnostikovaná biliárna pankreatitída, ktorá úzko súvisí s gastrointestinálnym traktom a poruchou žlčníka.

V závislosti od charakteristík priebehu pankreatitídy existujú 2 formy ochorenia:

1. Ostré.
2. Chronické.

Ako ukazujú početné štúdie, samotná pankreatitída neovplyvňuje vývoj plodu, ale výrazne zvyšuje riziko výskyt nepriaznivého výsledku tehotenstva: spontánny potrat sa vyskytuje v 20% prípadov a asi v 16% - predčasný pôrod. Z tohto dôvodu by každá žena mala vedieť, ako sa pankreatitída prejavuje, aby ju diagnostikovala v počiatočnom štádiu a okamžite zastavila útok pomocou liekov.

Klinické príznaky

Prvým znakom exacerbácie zápalu pankreasu je pocit nepohodlia v epigastrickej oblasti. Môže to byť pocit ťažkosti, nadúvania, nevoľnosti, zmeny na zvracanie. Niekedy sa objavia rezné rany v dolnej časti brucha a tekutá žltkastá stolica. K týmto príznakom sa pripája neznesiteľná bolesť opaskovej povahy, celková slabosť, zvýšená potenie, závrat, horúčka, zmeny hemodynamických parametrov (krvný tlak, pulz, CDR).

Najlepšou taktikou tehotnej ženy a jej príbuzných je poskytnúť pacientovi úplný odpočinok, prestávku hladu a chlad v ľavom hypochondriu. Prvým krokom by však malo byť zavolať záchrannú službu doma. Podľa protokolov o manažmente takýchto pacientov môže byť pankreatitída v prvom trimestri tehotenstva indikáciou na jej ukončenie, ale po 9 mesiacoch - predčasné dodanie.

Keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné konzultovať s lekárom, absolvovať laboratórne a inštrumentálne štúdie a vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami. Dôsledky pankreatitídy môžu byť veľmi vážne, preto varovné príznaky ochorenia nepripisujte toxikóze.

Funkcia ošetrenia

Diferenciálna diagnostika pankreatitídy počas tehotenstva je dostatočne náročná, ale rovnako ťažké je nájsť adekvátnu a bezpečnú terapiu. Poloha pacienta výrazne obmedzuje rozsah liekov používaných na zápal pankreasu. Najúčinnejšia schéma komplexnej liečby, ktorá zahŕňa korekciu diétnej výživy, liečivé a ľudové lieky na pankreatitídu.

Diétna terapia

Zmena stravy na choroby tráviaceho traktu je hlavnou podmienkou úspešnej liečby. Dokonca aj starovekí grécki vedci tvrdili, že v spodnej časti taniera nájdete príčinu choroby i liek na ňu. Prvý deň po akútnom záchvate sa to ukáže hlad. V prípade gravidných pacientok sa zdržte jedla aspoň na niekoľko hodín, pričom užívajte len malé porcie vody. Najvhodnejšie sú bikarbonátové minerálne vody, ako je Borjomi.

Príjem potravy by sa mal vykonávať súčasne vo frakčných častiach, až 5-6 krát. Je potrebné zvýšiť množstvo spotrebovaných bielkovín až na 150 g denne. Všetky jedlá sa pripravujú varením alebo pečením. Používanie tučných, vyprážaných, údených a konzervovaných potravín nie je povolené. Vylúčené sú tiež tonizujúce nápoje s kofeínom, sladká sýtená voda. Konzumácia čerstvej zeleniny a ovocia je výrazne obmedzená.

Video: Čo robiť a nerobiť pri pankreatitíde

Lieková terapia

Aby sa nepoškodilo zdravie dieťaťa, lieky sa minimalizujú. Povolené použitie:

• antispazmodické lieky na úľavu od bolestivého záchvatu (No-shpa, Duspatalin);
• enzýmové činidlá pankreasu na normalizáciu tráviacich procesov (Creon, Pancreatin, Mezim);
• prípravky na odstránenie preťaženia v žlčníku (výťažok z artičokov, Holosas);
• antibakteriálne látky na boj proti infekcii (Amoxil, Metronidazol);
• probiotiká v prípade črevnej dysfunkcie (Lough, Enterol, Laktovit);
• tlmivé antacidá na odstránenie pálenia záhy (Almagel, Fosfalugel).

V obzvlášť závažných prípadoch je možné použiť infúznu terapiu na zmiernenie bolesti a detoxikáciu. Aby sa nepoškodilo zdravie matky a plodu, liečbu pankreatitídy by mal vykonávať gastroenterológ v tesnom spojení s pôrodníkom a gynekológom. Pacientovi je ukázaná hospitalizácia v nemocnici, v spoľahlivých rukách zdravotníckeho personálu.

Ľudové recepty

Ľudové recepty, ktoré je možné použiť na pankreatitídu, sú kontraindikované u tehotných žien. Jediný prírodný liek schválený na použitie počas tehotenstva je harmančekový čaj. Harmančekový čaj má okrem mierneho analgetického a antipyretického účinku vynikajúci boj proti zápalu.

Na prípravu nápoja môžete použiť pripravený suchý farebný alebo hotový čaj z lekárne, zabalený v jednorazových vreckách.

Na prípravu 300 ml nápoja musíte vziať 5 g suchej harmančekovej farby. Čaj môžete lúhovať v termoske alebo stáť 10 minút vo vodnom kúpeli. Hotový nápoj sa odporúča piť v malých porciách po celý deň.

Profylaxia

Preventívne opatrenia pre tehotné ženy zahŕňajú zdravý životný štýl. V prípadoch, keď žena práve plánuje tehotenstvo a má v anamnéze chronickú pankreatitídu, je potrebné konzultovať s gastroenterológom a vykonať potrebné vyšetrenia. Odmietnutie zlých návykov, zdravá a prirodzená výživa, aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu sú najlepšou prevenciou všetkých chorôb vrátane pankreatitídy.

Video: Choroby gastrointestinálneho traktu a tehotenstvo

Prečítajte si tiež: Liečba gastritídy počas tehotenstva