Ochorenia pankreasu: symptómy a príznaky ochorenia, diagnostika a liečba

Pankreas dostal svoj názov podľa latinského slova „páncreas“, takže výraz „pankreas“ je pre orgán menej obvyklé označenie. Je to jedna z najväčších endokrinných žliaz zapojených do syntézy hormónov (predovšetkým - inzulín), metabolické procesy a produkcia pankreatickej šťavy / sekrétu potrebného pre normálne trávenie jedla. Pankreas má predĺženú, mierne zakrivenú, sivoružovú farbu a pozostáva z malých lalôčikov, ktoré tvoria chvost, telo a hlavu orgánu. Dĺžka zdravej žľazy môže dosiahnuť 20-22 cm a hmotnosť zdravého orgánu je asi 80 g.

Pankreas vykonáva najdôležitejšie funkcie v tele, preto je dôležité sledovať jeho zdravie a včas vyhľadať pomoc, ak sa v práci orgánu objavia porušenia. Príznaky chorôb pankreasu sú celkom typické, aj keď môžu mať vágny priebeh, čo sťažuje stanovenie správnej diagnózy. Na identifikáciu presnej príčiny patologických zmien musí pacient absolvovať hardvérovú a inštrumentálnu diagnostiku a tiež vykonať krvný test. Ak sa s liečbou začne v ranom štádiu, prognóza pre neskorší život bude priaznivá u takmer 75% pacientov, takže ľudia zo skupiny rizika, je dôležité poznať symptómy a prejavy ochorenia pankreasu a byť schopný ich rozpoznať medzi inými klinickými prejavmi.

Kto je ohrozený?

Základy orgánu začínajú ležať v treťom týždni vývoja embrya, keď väčšina žien ešte nevie o svojom tehotenstve. Rizikovou skupinou pre rozvoj chronických ochorení pankreasu sú deti, ktorých matky viedli počas tehotenstva asociálny životný štýl, používal toxické látky a výrobky (tabak, vínny alkohol) a tiež bral silné lieky bez predpisu a kontroly špecialista. U detí strednej a staršej vekovej skupiny je hlavným rizikovým faktorom dedičnosť a chyby vo výžive, preto k diéte dieťaťa je potrebné pristupovať veľmi zodpovedne a používať nielen všeobecné odporúčania, ale aj individuálne rady pediatra, ktorý pozoruje dieťa.

U dospelých sa riziko pankreatických chorôb zvyšuje, ak konzumujú veľké množstvo cukru, pretože jednoduché uhľohydráty spôsobujú zvýšené zaťaženie buniek orgánu. Zlé návyky, stres, sedavý životný štýl, ktorý negatívne ovplyvňuje krvný obeh a metabolické procesy, to všetko sú faktory riziko, preto má dodržiavanie odporúčaní pre zdravý životný štýl a výživu veľký význam pri prevencii pankreatických patológií.

Pankreatitída: akútny a chronický zápal pankreasu

Pankreatitída je jednou z najzávažnejších chorôb pankreasu, charakterizovaná zápalom parenchymálneho tkaniva orgánu a jeho deštrukcii, ktorá sa vyvíja v dôsledku stagnácie proteolytických enzýmov v bunkách žľazy a ich samostrávenie. Liečba akútnej formy ochorenia, najmä ak je pacientovi diagnostikovaná akútna rekurentná pankreatitída, by sa mala vykonávať v nemocničnom prostredí. Enzýmy a toxické produkty sa môžu dostať do systémového krvného obehu a spôsobiť nielen akútne intoxikácia a otravy, ale poškodzujú aj ďalšie životne dôležité orgány: mozog a miechu, pečeň, pľúcny systém.

Aby sa predišlo vážnym následkom otravy toxínmi, je dôležité poznať symptómy ochorenia a včas vyhľadať pomoc. Akútny zápalový proces možno rozpoznať podľa jeho charakteristických symptómov, vrátane:

• neustále vracanie zmiešané so žlčou a žlčovými kyselinami a nepríjemným zápachom;
• syndróm náhlej bolesti vysokej intenzity, ktorého hlavnou lokalizáciou je epigastrická oblasť s možné ožarovanie do ľavej polovice brucha (bolesť pri pankreatitíde je trvalá a pri prezúvaní neprechádza ustanovenia);
• zvýšenie teploty na 38 ° a viac;
• objasnenie výkalov (biele alebo svetlo žlté výkaly);
• stmavnutie moču spôsobené nahromadením žlčových pigmentov v krvi a poškodených tkanivách;
• žltnutie pokožky, vyvíjajúce sa na pozadí porušenia odtoku žlče.

Dôležité! Takéto príznaky sú vždy dôvodom na volanie záchrannej služby. Pred jej príchodom musí byť pacient uložený do postele a uložený na hornú časť brucha vyhrievacou podložkou s ľadom alebo fľašou studenej vody, predtým zabalenou v uteráku. Pri palpácii môže lekár zistiť nárast orgánu v oblasti hlavy - to je alarmujúci príznak, ktorý si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu pacienta na chirurgickom oddelení.

Ako liečiť

Pri akejkoľvek forme pankreatitídy je pacientovi ukázaný pôst 2-3 dni. To je nevyhnutné na zníženie funkčného zaťaženia zapáleného orgánu. Od štvrtého dňa je pacient presunutý k liečebnému stolu č. 5, čo znamená úplné odmietnutie vyprážaných, korenených, údených a nakladané výrobky, ako aj použitie metódy mechanického šetrenia (všetky potraviny by sa mali podávať vo forme obilnín, zemiakovej kaše, peny alebo pudingy). Z nápojov plán ošetrenia nevyhnutne zahŕňa sírano-uhľovodíkové minerálne vody s vysokým obsahom vápnika, sodíka a horčíka, napríklad „Narzan“, „Essentuki“ č. 4 a č. 17.

Z liekov je možné predpísať tráviace enzýmy ("Pankreatín», «Creon“), Rovnako ako sorbenty. Terapia je vždy vybraná individuálne, preto je lepšie s touto diagnózou nevykonávať samoliečbu.

Diabetes mellitus: príznaky a počiatočné symptómy

Veľmi nebezpečná choroba s pomerne vysokou (asi 28%) úmrtnosťou, charakterizovaná chronickými metabolickými poruchami a nedostatkom inzulínu. Existujú dva typy cukrovky:

• Typ 1 (závislý od inzulínu);
• Typ 2 (nezávislý od inzulínu).

V 40% prípadov je príčinou cukrovky nezdravá strava so zvýšenou konzumáciou cukrov, cukroviniek a ďalších výrobkov, ktoré obsahujú množstvo jednoduchých sacharidov. Dôležitý je aj dedičný faktor: ak sú v histórii najbližších príbuzných prípady cukrovky, riziko ochorenia nenarodeného dieťaťa bude asi 50%.

Pri diabete mellitus sa u pacienta vyvinie stabilná hyperglykémia - zvýšená hladina glukózy v periférnej krvi. Návaly cukru sú sprevádzané bolesťami hlavy, závratmi, v závažných prípadoch môže človek upadnúť do kómy alebo stratiť vedomie. Pacienti s akoukoľvek formou cukrovky majú takmer vždy nadváhu, ktorá sa objavuje na pozadí poruchy metabolizmu uhľohydrátov a lipidov.

V počiatočných štádiách si človek nevšimne žiadne príznaky patológie. Občas môže byť smädný, objaví sa zvýšená chuť do jedla, koža na lakťoch zhrubne a začne sa odlupovať.

Ako patológia postupuje, objavujú sa ďalšie príznaky, napríklad:

• suché pery a neustála smäd;
• zvýšenie dennej produkcie moču;
• praskliny na koži nôh a rúk;
• zvýšené potenie, zatiaľ čo pot má veľmi silný, odpudivý zápach;
• znížený výkon.

Ďalším prejavom diabetes mellitus je syndróm diabetickej nohy - funkčný zmeny v anatómii nohy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku poškodenia ciev a diabetika neuropatia.

Dôležité! Na včasné zistenie diabetes mellitus je potrebné pravidelne vykonávať krvný test na stanovenie hladiny glukózy. Musí sa to robiť najmenej 2 krát ročne, ráno, na prázdny žalúdok.

Zhubný nádor pankreasu

Rakovina pankreasu je rýchlo progredujúce onkologické ochorenie, ktoré sa počtom úmrtí radí na štvrté miesto medzi všetkými druhmi rakoviny. Liečba je komplikovaná skutočnosťou, že je takmer nemožné diagnostikovať rakovinový nádor v počiatočnom štádiu kvôli vymytým symptómom a oneskoreniu času na návštevu lekára. Väčšina príznakov rakoviny sa prejavuje ako symptómy charakteristické pre chronickú pankreatitídu alebo iné ochorenia tráviaceho systému. Napriek skutočnosti, že najčastejšie sa starší ľudia stávajú pacientmi s touto diagnózou, riziko patológie v mladý vek je tiež dosť vysoký a predstavuje asi 1,5% na každého obyvateľa veľkej populácie bodov.

Lekári nemôžu s istotou povedať, čo presne je príčinou malígneho procesu v epiteliu štruktúry žľazového tkaniva alebo orgánových kanálikov, ale boli identifikované faktory, ktoré významne zvyšujú riziko tvorba nádoru. Tie obsahujú:

• dlhodobé fajčenie (viac ako 5 rokov);
• nedostatok liečby chronickej pankreatitídy (alebo opakujúcich sa foriem ochorenia);
• porušenie stravy, zvýšená konzumácia potravín s vysokým obsahom tuku a korenia;
• závislosť na alkohole;
• ochorenia endokrinného a hepatobiliárneho systému (hepatitída, atrézia žlčovodov, diabetes mellitus, hypotyreóza, cirhóza).

Metastáza pri rakovine pankreasu je veľmi rýchla a má 4 fázy. Šance na zotavenie sa z patológie stupňa 3-4 sú nižšie ako 5%, preto je dôležité včasné zistenie symptómov ochorenia a odvolanie sa na lekára.

Dá sa rakovina pankreasu rozpoznať v počiatočnom štádiu?

Diagnóza ochorenia v štádiách 1-2 je náročná úloha, bez ktorej sa dokonca ani odborníci nedokážu vždy vyrovnať aplikácia ďalších metód, takže by ste sa nemali pokúšať diagnostikovať sami doma podmienky.

Lekársku pomoc je potrebné vyhľadať, ak sa objavia najmenej dva príznaky z tohto zoznamu:

• svojvoľné zvracanie;
• strata váhy;
• strata chuti do jedla alebo úplné odmietnutie jedla;
• zožltnutie kože alebo očných sklér;
• bolestivá bolesť strednej intenzity v epigastrickej oblasti (je možné ožarovanie do bedrovej oblasti a kostrče);
• vnútorné krvácanie;
• zvýšenie žlčníka pri palpácii.

Ako choroba postupuje, u pacienta sa vyvíja syndróm chronickej únavy, objavuje sa neustála ospalosť a klesá výkon. Jedným zo znakov typických pre všetky rakovinové nádory je pravidelné zvyšovanie telesnej teploty (nie vyššie ako hranice subfebrilu).

Liečba rakoviny pankreasu je vo väčšine prípadov chirurgická. Po odstránení formácie a okolitých tkanív je pacientovi predpísané rádio a chemoterapia. Expozícia radiácii sa pre túto diagnózu používa len zriedka. Na odstránenie bolesti sa používajú analgetiká (so syndrómom silnej bolesti - narkotikum). Terapiu je možné doplniť aj hormonálnou korekciou, ale všetky lieky, ako aj ich dávkovanie, musí vybrať lekár.

Nekróza pankreasu: verdikt alebo nie?

Nekróza pankreasu je deštruktívne ochorenie pankreasu, pri ktorom odumiera tkanivo orgánu. Patológia je často komplikáciou akútneho zápalu pankreasu a je charakterizovaná intenzívnou bolesťou a akútnym brušným syndrómom. Miera prežitia ani pri včasnej núdzovej starostlivosti nepresahuje 30% z celkového počtu pacientov (za predpokladu, že je možné zachovať väčšinu orgánu). Ak sa u pacienta vyvinie globálna pankreatická nekróza, šanca na smrť bude takmer 98%.

Aby sa predišlo vážnym komplikáciám a následkom, je dôležité poznať klinický obraz choroby a po objavení sa prvých príznakov zavolať pohotovostný tím.

Klinický obraz s nekrózou pankreasu

Príznak	Popis
Syndróm bolesti	Toto je hlavný znak pankreatickej nekrózy, ktorá sa vyvíja na pozadí silnej intoxikácie. Najprv sa bolesť objaví v ľavom bruchu, postupne nadobúda difúzny alebo obopínajúci charakter a zosilňuje sa počas prvých 2-6 hodín po nástupe záchvatu. Väčšina postihnutých pociťuje miernu úľavu od ležania na boku s pokrčenými nohami preto je dôležité správne diagnostikovať a vykonávať diferenciálnu diagnostiku s apendicitídou pomocou špeciálnych testy
Akútna dehydratácia	Syndróm je charakterizovaný hojným a zriedkavým močením, zvýšenou suchosťou pokožky, pier a slizníc. Na povrchu jazyka sa objaví biely alebo krémový povlak. Spotreba tekutín s touto diagnózou môže dosiahnuť až 4-5 litrov za deň.
Poruchy trávenia	Vyvíjajú sa na pozadí nedostatku enzýmov potrebných na úplné trávenie a rozpad jedla. Najčastejšie sú pacientom diagnostikovaná zápcha, plynatosť, ťažkosť a nadúvanie, vyvolané procesmi rozkladu a kvasenia cukrov. Defekácia sa stáva bolestivou, s namáhaním sa bolesť v epigastrickom priestore zintenzívňuje a spôsobuje rektálne oblasti.
Akútna intoxikácia	Intoxikácia je sprevádzaná horúčkou, vracaním, nevoľnosťou, bledosťou pokožky, začervenaním pokožky tváre

Patologické zmeny je možné pozorovať aj z iných orgánov a systémov. U niektorých pacientov môže dôjsť k prudkému poklesu krvného tlaku. Pulz sa zrýchľuje, na povrchu tváre a dlaní sa objaví studený pot lepkavej konzistencie. Niektorí pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, zlú orientáciu v priestore, ťažkosti a bolestivé dýchanie.

Asi v 30% prípadov mali pacienti vnútorné krvácanie. Pri absencii včasnej núdzovej starostlivosti sa môže vyvinúť kóma a smrť pacienta.

Dôležité! Postupné oslabovanie bolesti a jej zastavenie s pankreatickou nekrózou je alarmujúcim znakom naznačujúcim smrť nervových zakončení. Dočasné zlepšenie blahobytu sa môže stať kritickým pre človeka, ktorý verí, že je všetko preč. Opakované zvýšenie symptómov sa pozoruje približne 6-18 hodín po ukončení bolesti, pričom celkový zdravotný stav pacienta zostáva neuspokojivý. V žiadnom prípade by ste nemali zostať doma, ak dôjde k náhlej bolesti brucha, ktorá trvala niekoľko hodín a prešla sama: môže to byť plná úplnej deštrukcie pankreasu a smrti osoby na akútnu intoxikáciu, ako aj bolestivých alebo infekčných toxických šok.

Choroby pankreasu nie sú dostatočne rozsiahlou skupinou patológií, ale to neznamená, že by ste mali byť ohľaduplní k zdraviu orgánu. Niektoré ochorenia pankreasu môžu v prípade zistenia spôsobiť zdravotné postihnutie a dokonca smrť človeka akékoľvek príznaky, ktoré môžu byť prejavom porušení zo strany tohto orgánu, musíte okamžite kontaktovať k lekárovi. Na diagnostiku možných problémov slúžia biochemické testy, zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia, ultrazvuková diagnostika, ako aj rádiografia a angiografia. V prípade potreby pacient absolvuje laparoskopiu - vyšetrenie brušného priestoru pomocou laparoskopu, ktorý sa zavedie cez otvory v bruchu.

Video - Známky ochorenia pankreasu