Bolesť pankreasu: príznaky a spôsob liečby, detaily

Pankreas je najdôležitejším orgánom, bez ktorého nie je možné normálne spracovanie potravy v tele. Ak dôjde k nejakému druhu poruchy vo svojej práci, človek začne cítiť bolesť v oblasti žľazy, navyše sa objaví veľa ďalších nepríjemných symptómov.

Na čo je pankreas?

Pankreas je nepárový orgán, ktorý susedí so zadnou stenou žalúdka.

Hlavné funkcie orgánu:

• exokrinný - uvoľnenie potrebného množstva pankreatickej šťavy;
• endokrinný - je zodpovedný za metabolické procesy v tele, produkciu inzulínu.

Vďaka exokrinnej funkcii sa uvoľňuje potrebné množstvo šťavy, ktorá je potrebná na rozklad a trávenie jedla. Charakteristickým znakom je, že množstvo a kvalita šťavy sa prísne líši a je kontrolovaná exokrinnou funkciou. Napríklad šťava sa uvoľní presne toľko, koľko je momentálne potrebné na trávenie, takže orgán je chránený pred sebazničením.

Kvalita šťavy sa tiež mení v závislosti od toho, ktoré jedlo príde viac. Vo veľkom sa uvoľňujú práve tie enzýmy, ktoré sú potrebné na trávenie bielkovín, tukov alebo uhľohydrátov. Denne sa vyrobí od 1,5 do 3 litrov pankreatickej šťavy.

Avšak aj kvôli takýmto vlastnostiam môže prebytok tučného a nezdravého jedla vyvolať poruchu žľazy. V tomto prípade nie úplne strávené častice jedla spôsobia kvasenie, nadúvanie a uvoľnenie stolice. Nedostatok živín ovplyvní celkový stav, chýba hmotnosť, nedostatok vitamínov a ďalšie príznaky.

Endokrinnú funkciu vykonávajú bunky nazývané Langerhansove ostrovčeky. Tieto „ostrovčeky“ - zhluky buniek sa líšia typom produkovaného hormónu. Hormóny žľazy v zásade pomáhajú pri odbúravaní mastných kyselín, ktoré sú energetickým materiálom pre mnohé orgány. Väčšinou sú to tie, ktoré produkujú inzulín. Nedostatok aspoň jedného hormónu spôsobuje zvýšenie množstva glukózy v krvi, čo vedie k ochoreniam, ako je diabetes mellitus.

Hormonovým antagonistom inzulínu je glukagón. Jeho hlavnou funkciou je uvoľniť rezervné zásoby glukózy (nachádzajúce sa v pečeni), aby sa počas kritického poklesu zvýšila jeho hladina v krvi.

Pre referenciu! Funkcie sú na sebe nezávislé: nie je potrebné, aby človek s vysokým obsahom cukru trpel tráviacimi ťažkosťami a naopak.

Ochorenia pankreasu

Najbežnejšia patológia sa nazýva pankreatitída. V podstate ide o proces trávenia tkaniva žľazy vlastnými enzýmami.

Tento stav sa môže začať z nasledujúcich dôvodov:

• opuch tkanív žľazy;
• tvorba kameňov v potrubí;
• stlačenie potrubia zvonku nádorom;
• infekcia;
• helmintická invázia;
• vývoj ochorenia žlčových kameňov;
• Zneužívanie alkoholu;
• tehotenstvo;
• ťažká otrava toxínmi.

Existuje akútna a chronická pankreatitída.

Akútna forma je obvykle sprevádzaná zápalom a edémom niektorej časti žľazy, často sprevádzanou hnisaním a krvácaním. Ľudia, ktorí predtým nemali problémy s týmto orgánom, častejšie trpia akútnou formou a tento stav vznikol v dôsledku toxickej otravy alebo tvorby kameňov.

Chronická forma sa vyvíja hlavne po prenesenej, ale nie úplne liečenej akútnej forme. Provokujúcimi faktormi sú ochorenia pečene, štítnej žľazy, žalúdka. Pri tejto forme je zdravé tkanivo žľazy postupne nahradené tkanivom jazvy, a to znižuje produkciu enzýmov potrebných na trávenie.

Video - Chronická pankreatitída

Nekróza pankreasu je stav, pri ktorom začnú odumierať bunky žľazy. K tomu dochádza v dôsledku akútnej alebo chronickej pankreatitídy. Dôvodom je časté a hojné používanie alkoholu, tučných jedál, ako aj upchatie kanálikov kameňmi.

Tento stav je charakterizovaný výraznými príznakmi, ktoré je ťažké zameniť s príznakmi iných chorôb:

• akútna bolesť v ľavej časti brucha, ktorá môže vyžarovať vo všetkých smeroch;
• nezdolné zvracanie;
• ťažká dehydratácia tela;
• nadúvanie;
• zvýšenie teploty až na 39 stupňov;
• zmena farby pokožky na bledý, zemitý, žltkastý odtieň v dôsledku intoxikácie;
• vzhľad malých modrín a modrín na tele.

Video - Pankreatonekróza

Nádory pankreasu. Novotvary sú častejšie benígne a predstavujú ich adenómy, lipómy, fibrómy a iné nie tak nebezpečné zhluky buniek. Niekedy sa tvoria hormonálne aktívne útvary: inzulóm a gastrinóm.

Video - Gastrinóm

Rakovinové nádory je možné odlíšiť od zhubných, ktoré patria k najnebezpečnejším a často aj smrteľným.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny v tomto orgáne.

1. Muž. Muži ochorejú 2 -krát častejšie ako ženy.
2. Vek. Po 50 rokoch sa riziko ochorenia niekoľkokrát zvyšuje.
3. Miesto bydliska. U obyvateľov miest je patológia bežnejšia ako u tých, ktorí žijú vo vidieckych oblastiach.
4. Rasová príslušnosť. Zástupcovia rasy Negroid trpia rakovinou pankreasu častejšie ako predstavitelia Kaukazu.
5. Zlé návyky. Tí, ktorí konzumujú alkohol, jedia veľa tučných jedál a fajčia, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny žľazy ako tí, ktorí vedú zdravý životný štýl.
6. Typ práce. Pracovníci v nebezpečných odvetviach sú náchylnejší na choroby.
7. Cukrovka niekoľkokrát zvyšuje riziko vzniku nádoru.

Niekedy sa nájdu vrodené patologické stavy žliaz, ktoré sa tvoria dokonca vo fáze embryonálneho vývoja, keď sa 2 orgánové základy musia zlúčiť.

Existujú také anomálie ako:

• rozštiepená žľaza, keď sa základy orgánu a jeho kanálov navzájom nespájajú a 2 kanály prúdia do dvanástnika;
• prstencová žľaza, keď je orgánové tkanivo posunuté a úplne (v kruhu) pokrýva dvanástnik, v dôsledku toho sa črevný lúmen zužuje a to zasahuje do prechodu potravy;
• Ektopická žľaza je akumulácia pankreatického tkaniva, ktoré nemá žiadny kontakt s hlavným orgánom. Táto akumulácia tkaniva sa najčastejšie zapáli alebo sa zmení na nádor.

Existuje aj niekoľko menej bežných stavov.

1. Cysty žľazy. Môžu byť vrodené alebo získané, vyskytujú sa častejšie v dôsledku poranenia orgánu alebo infekcie echinokokom. Sú dosť veľké a často ich lekár dokáže odhaliť aj pri palpácii.
   

   Cysta pankreasu

2. Fistuly. Fistula vyzerá ako spojivové potrubie, ktoré komunikuje s kanálikom žľazy. Fistuly môžu byť vonkajšie, keď vychádzajú cez kožu, a vnútorné, keď vystupujú do žalúdka, čriev. Vzhľadom na výskyt fistúl sa stratí značné množstvo pankreatickej šťavy, v dôsledku čoho sa vyvinie dehydratácia, silné vyčerpanie a veci sa môžu dostať do kómy.
3. Calculi. Niekedy sa v kanálikoch vytvoria kalcifikácie - veľkosť kameňov od zrna po malý oriešok. Kamene môžu spôsobiť upchatie žľazy, jej zápal, diabetes mellitus, vyvolávajú cysty a absces. Bolesť v prítomnosti kameňov je silná, obklopujúca, paroxysmálna, často sa nedá zastaviť ani silnými analgetikami.
   

   Tvorba kameňov v kanálikoch pankreasu

Všeobecné príznaky poškodenia žľazy

Spočiatku sa choroba takmer nijako neprejavuje. Osoba sa môže sťažovať iba na nasledujúce prejavy:

• časté grganie;
• ťažkosť v bruchu po jedle;
• zápcha;
• neschopnosť jesť tučné jedlá.

Pomoc zvyčajne hľadajú, keď vľavo pod rebrami dôjde k záchvatu ostrej bolesti.

S progresiou patológie dochádza k žltačke v dôsledku zvýšenej akumulácie bilirubínu v krvi. Keď bilirubín oxiduje, tón pokožky sa zmení na zemitý alebo nazelenalý. Moč stmavne a stolica zmení farbu na sivobielu (ílovitú).

Ďalšie príznaky:

• svrbenie kože;
• nespavosť;
• Podráždenosť.

Diagnostika

Ak chcete získať úplný obraz o tejto chorobe, musíte najskôr urobiť anamnézu. Lekár počúva sťažnosti pacienta, prehmatáva brucho.

Predpísané sú testy krvi, moču a výkalov. Skúma sa množstvo pankreatických enzýmov, ktoré sa dostali do krvi a moču. Ak ich počet prekročí normu o 2-4 krát, môžeme hovoriť o poškodení žľazy v dôsledku zápalu alebo nádoru. Takáto analýza však nie je vždy dostatočne informatívna, pretože napríklad akútna pankreatitída nie je vždy sprevádzaná zvýšením tohto ukazovateľa.

Okrem toho sa stanoví množstvo fekálnej elastázy-1 vo výkaloch, aby sa určilo, či dochádza k narušeniu tráviacej funkcie orgánu. Ak je hodnota indikátora menšia ako 100 μg / g, potom možno dospieť k záveru, že žľaza je nedostatočná.

Aby sa zistilo, ako dobre funguje endokrinná funkcia žľazy, vykoná sa test glukózovej tolerancie. Aby ste to urobili, musíte vypiť roztok glukózy (asi 75 g sa zriedi v 200 ml vody). 1 hodinu pred testom a 1 hodinu po ňom sa stanoví kvantitatívny indikátor glukózy v krvi. Týmto spôsobom sa určí priebeh latentného diabetes mellitus alebo predispozícia k nemu.

Za informatívny výskum sa považuje:

• Ultrazvuk (vykonávaný na prázdny žalúdok);
• počítačová tomografia, ktorá sa vykonáva s kontrastným činidlom alebo bez neho;
• MRI;
• FGDS - vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika 12 pomocou gastroskopu;
• kolonoskopia - inštrumentálne vyšetrenie hrubého čreva, ktoré sa vykonáva konečníkom.

Liečba

Pri liečbe je hlavnou a hlavnou podmienkou úplné odmietnutie alkoholických nápojov, fajčenia a tučných jedál, inak bude akákoľvek terapia bezvýznamná.

Rovnako ako u mnohých iných chorôb gastrointestinálneho traktu, musíte vo výžive dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Jedzte v malých porciách 5-6 krát denne. Je to nevyhnutné, aby sa naraz vyrobilo malé množstvo pankreatickej šťavy.
   

   Správna veľkosť porcie

2. Teplota jedla by sa mala približne rovnať teplote ľudského tela.
3. Jedlo musí byť varené, dusené alebo dusené, vyprážanie je vylúčené.
   

   Jedlo je lepšie variť v pare

4. Jedlo je lepšie pomlieť na čo najviac, je vhodné ho rozmixovať.
   

   Polievková kaša

5. Posledné jedlo by malo byť absorbované približne 2 hodiny pred spaním.

V prípade poškodenia žľazy je potrebné, aby jedálny lístok obsahoval nasledujúce jedlá a produkty.

1. Ryža, ovsené vločky, jačmenná kaša, ktoré majú dobrý obalujúci účinok.
   

   Jačmenná kaša

2. Sušený chlieb.
   

   Sušený biely chlieb

3. Dušené, chudé, vopred nakrájané ryby.
   

   Dušená ryba

4. Nízkotučné mliečne výrobky: tvaroh, kefír, mlieko.
   

   Tvaroh, kefír, mlieko

5. Zeleninové pyré.
   

   Tekvicové pyré

6. Pečené jablká a hrušky.
   

   Pečené jablká

7. Kompoty zo sušeného ovocia s malým množstvom cukru.
   

   Kompót zo sušeného ovocia a bobúľ

8. Varené chudé mäso, ktoré musí byť roztlačené alebo mleté.
   

   Mäsové pyré

Je prísne zakázané jesť:

• kyslé uhorky a údené mäso;
• rýchle občerstvenie;
• konzervy;
• ostré korenie a bylinky;
• čerstvé pečivo a akékoľvek pečivo s krémami a impregnáciami;
• tučné mäso a ryby;
• strukoviny, kapusta a zemiaky;
• čerstvé ovocie a bobule;
• bohaté vývary.

Pozor! Pri akútnej forme zápalu žľazy sa jedlo na niekoľko dní zastaví. A telo je podporované vnútrožilovým podávaním živín.

Lekárska terapia pankreasu spočíva v použití rôznych skupín liekov, ktoré pomáhajú znižovať sekréciu pankreatickej šťavy a bojovať proti zápalu.

Najúčinnejšie liečebné prostriedky

Skupina liečiv	Názvy značiek	Akcia
Lieky na báze enzýmov	Trasilol, Aproteks, Ingiprol.	Prostriedky pomáhajú potlačiť sekréciu pankreasu, aby sa znížil zápal. Musia sa užiť prvý deň, keď dôjde k akútnej bolesti.
Antacidá	"Phosphalugel", "Gastrotsid", "Alyumak".	Produkty účinne neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú.
Spazmolytiká	"Spazmonet", "Drotaverin", "Riabal".	Lieky zmierňujú kŕče, pomáhajú zmierniť stav.
Antibiotiká	Azitromycín, Amoxiclav, Azitrox.	Lieky pomáhajú potlačiť rozvoj zápalu a predchádzajú zápalu pobrušnice a pankreatickej nekróze.
Anticholinergiká	Kuplaton, Aprofen, Chlorosin.	Lieky normalizujú motoricko-motorickú aktivitu črevných funkcií.
Enzýmové prípravky	Micrasim, Festal, Creon, Panzinorm.	Používajú sa na zlepšenie trávenia bielkovín, tukov a uhľohydrátov, ak je narušená sekrečná funkcia žľazy.
Vitamíny	A B C D E	Ak je narušený odtok pankreatickej šťavy, je narušené trávenie jedla, človek trpí nedostatkom dôležitých stopových prvkov. Často sa vyvinie nedostatok vitamínov a anémia. Komplexy vitamínov pomôžu vyplniť nedostatok potrebných látok v tele.

V niektorých prípadoch, ak konvenčné spazmolytiká nefungujú, na zmiernenie stavu sa používajú omamné lieky.

Medzi domácimi metódami súvisiacimi s tradičnou medicínou možno rozlíšiť nasledujúce recepty.

1. Čerstvo vylisovaná zemiaková šťava. 2 hodiny pred jedlom musíte vypiť ½ pohára takejto šťavy, potom môžete jesť malú časť jedla a vypiť ho na konci nízkotučným kefírom. Liek je protizápalový a spazmolytický, vynikajúci pri hojení rán.
   

   Zemiaková šťava

2. Kôprová infúzia. 2 h l. semená kôpru je potrebné naliať pohárom vriacej vody a nechať 30 minút vylúhovať, potom nápoj scediť a konzumovať pred jedlom. Takýto liek podporuje odtok žlče, eliminuje bolesť, zápal a zvyšuje črevnú pohyblivosť.
   

   Kôprová infúzia

3. Propolis. Musíte jesť 2 lyžičky. l. produkt alebo rozrieďte malé množstvo propolisu v pohári vody a takýto nápoj vypite pred jedlom. Nástroj pomáha pri hojení poškodených tkanív, normalizácii produkcie enzýmov, eliminácii nevoľnosti, plynatosti.
   

   Propolis

Akýkoľvek liek, domáci aj lieky, musí byť najskôr dohodnutý s lekárom, pretože existujú rôzne formy a stupne ochorenia pankreasu. Hlavnou radou v tomto prípade je neškodiť ešte viac.

Včasnými opatreniami je možné odstrániť počiatočné prejavy choroby a žiť plnohodnotný život, v V opačnom prípade, ak sa choroba začne, môžu byť potrebné vážne opatrenia vrátane chirurgických operácie. Pozorný prístup k vášmu zdraviu a včasné lekárske vyšetrenia pomôžu vyhnúť sa chorobám pankreasu.

Video - Príznaky pankreatitídy