Zhoršenie pankreasu: príznaky a liečba

Choroby, ktoré sa ľudovo nazývajú jednoducho - "exacerbácia pankreasu", v skutočnosti môže byť niekoľko. Najčastejšie hovoríme o akútnej pankreatitíde, aj keď nie sú vylúčené iné choroby, ktoré môžu postihnúť orgán. Dysfunkcia pankreasu spôsobená akýmkoľvek ochorením môže výrazne zhoršiť kvalitu života človeka. Pankreas vykonáva veľmi dôležitú činnosť - produkuje inzulín a produkuje tráviace enzýmy. Preto s ochorením žľazy bude človek pociťovať najnepríjemnejšie príznaky a vážne patológie vedú k terminálnemu štádiu ochorenia, to znamená k stavu medzi životom a smrťou.

Dnešný text zváži, aké sú prvé príznaky s exacerbáciou problémov v pankrease, ako diagnostikovať choroby v počiatočných štádiách a aké preventívne opatrenia je potrebné prijať na minimalizáciu rizika stretu s chorobami tohto dôležitého orgánu.

Pankreas je jedinečný orgán

Akákoľvek choroba pankreasu je nebezpečná, pretože v čase jej dysfunkcie žiadny iný orgán nie je schopný prevziať prácu vykonanú žľazou.

Priamu zodpovednosť pankreasu je možné rozdeliť na dva veľké bloky. Prvým je produkcia inzulínu, ktorý je potrebný na kontrolu hladiny cukru v krvi. Čím menej buniek v pankrease sa podieľa na produkcii, tým vyššie je riziko vzniku cukrovky. U pacientov s chronickou pankreatitídou je často spoločníkom cukrovka.

Druhou časťou funkcií orgánu je produkcia enzýmov na trávenie. Bežne pankreas pri vstupe do dvanástnika odbúrava tuky, uhľohydráty a bielkoviny, ktoré človek prijíma zvonku, spolu s jedlom. Ak je potrubie z nejakého dôvodu upchaté, enzýmy nie sú schopné „vystúpiť“ do čreva a zostať vo vnútri žľazy, pričom už nestrávia potravu, ale bunky samotného orgánu. Ukazuje sa, že pankreas začína pracovať v sebadeštrukčnom režime.

Na pozadí sebazničujúcej práce je železo zničené, živé tkanivo sa mení na spojivové tkanivo, vzniká zápal. Práve tento stav ľudia nazývajú „exacerbácia pankreasu“, v skutočnosti je diagnostikovaná akútna alebo chronická forma pankreatitídy. V akútnej fáze skok k deštrukcii nastáva rýchlo - v krátkom čase odumrie kúsok tkaniva. V chronickom priebehu ochorenia je pankreas zničený veľmi pomaly, ale dlho a lézia sa môže rozšíriť do oblasti celého orgánu.

Akútna pankreatitída

Prvá epizóda exacerbácie pankreatitídy je najčastejšie zaznamenaná u dospelých vo veku štyridsať až päťdesiat rokov. Problém vzniká na pozadí zneužívania alkoholických nápojov, mastných a korenených jedál a porušovania stravy vo všeobecnosti. Zdravotnícki pracovníci rozlišujú štyri hlavné typy akútnej pankreatitídy:

1. Hnisavá forma.
2. Edematózna (intersticiálna) forma.
3. Hemoragická forma.
4. Čiastočná alebo úplná nekróza pankreasu (odumretie tkaniva).

Hlavným problémom diagnostiky akútnej pankreatitídy je multispektrálnosť symptómov. To znamená, že rovnaká choroba sa môže u rôznych ľudí prejaviť úplne inými príznakmi. Klasický priebeh ochorenia má však stále charakteristické symptómy, ktoré pomáhajú lekárom chorobu odhaliť.

Typické príznaky exacerbácie pankreasu

Akútnu pankreatitídu nemožno prehliadnuť. Človek zažíva bolesť opaska, ktorého stred je v epigastriu (medzi rebrami a pupkom). Na začiatku zápalu môže dôjsť k opakovanému vracaniu, po ktorom sa úľava necíti, dochádza k rýchlemu srdcovému tepu. Ak je človek schopný tieto znaky ignorovať, po dvoch až troch dňoch bude mať horúčku.

Pri akútnej pankreatitíde je bolesť konštantná a nekoreluje s príjmom jedla alebo tekutín. Reakcia na jedlo však stále prebieha - po zjedení človek pociťuje nevoľnosť alebo pociťuje jediné zvracanie, často s prvkami nestráveného jedla. S použitím liekov na zmiernenie bolesti bolesť ustúpi a na konci účinku lieku zmierňujúceho bolesť sa postupne zvyšuje.

Každý z typov akútnej pankreatitídy má okrem bežných symptómov aj svoje vlastné špecifické symptómy. Uvažujme o typickom prejave vo forme tabuľky.

Stôl 1. Známky odrôd akútneho zápalu pankreasu

Forma pankreatitídy	Príznaky a pocity pacienta
Hnisavý	Je charakterizovaná vysokou horúčkou, neustálou nevoľnosťou, depresiou pacienta.
Hemoragické	Bolesť inervuje chrbticu, môže stúpať chrbtom k lopatkám. Často je táto forma ochorenia zamieňaná s angínou pektoris alebo srdcovými záchvatmi.
Edematózne	Pevná, bodavá bolesť v dôsledku stlačenia nervových zakončení tkanivami, natiahnutie samotného orgánu, upchatie potrubia.
Odumieranie tkaniva	Veľmi silný a živý bolestivý syndróm, pri ktorom človek upadá do šoku zo strachu zo smrti.

Zápal pankreasu: hnačka a vracanie

Kľúčovým príznakom pankreatitídy sú funkčné gastrointestinálne poruchy. Pacient pociťuje nevoľnosť, ktorá sa v 80% končí zvracaním s uvoľnením napoly stráveného jedla, súčasne dochádza k črevnej dysfunkcii, alebo jednoduchšie k hnačke. Tekutá stolica tiež obsahuje polotrávené potravinové vlákna. Ďalej sa môže obrázok zmeniť - hnačka je nahradená zápchou, pacient trpí plynatosťou, nadúvaním, nadmernou tvorbou plynov. To všetko sú dôsledky nedostatku tráviacich enzýmov.

Zvracanie a riedka stolica nevyhnutne vedú k dehydratácii. Dehydratácia tela patrí tiež medzi príznaky akútnej pankreatitídy. Človek najskôr pocíti letargiu, pocit smädu, suchú sliznicu, dýchanie sa zrýchľuje. Ak neprijmete opatrenia na obnovenie vodnej bilancie, symptómy postupujú: koža stráca turgor, pulz stúpa, moč tmavne a jej objem sa výrazne znižuje. V treťom štádiu dehydratácie tlak pacienta klesá, srdcový rytmus je narušený, reakcie sú znížené, vedomie sa zakalí.

Kožné zmeny

So zápalovým procesom pankreas napučiava, zväčšuje sa a začína tlačiť na susedné orgány. Okrem nepohodlia tento proces zasahuje do normálneho odtoku žlče, v dôsledku čoho koža reaguje so zmenou farby.

Celková farba pokožky sa stáva bledou, je možný nazelenalý alebo žltačkový odtieň. Nasolabiálny trojuholník môže mať modrastú farbu, na rukách a nohách, v pupku sa objavujú modrasté škvrny.

Ďalšie príznaky

Lekári zaznamenávajú množstvo ďalších charakteristických symptómov, ktoré umožňujú diagnostikovať akútnu pankreatitídu u pacienta aj vo fáze vyšetrenia a palpácie. Lekári "ambulancie" sa teda riadia nasledujúcimi signálmi z tela:

1. Po stlačení dvoch centimetrov nad pupkom človek pociťuje bolesť, ako ide dnu a hore
2. Po stlačení na žalúdok, v čase stiahnutia rúk, pankreas reaguje tupou bolesťou.
3. Palpácia trojuholníka pod rebrami doľava a k chrbtici spôsobuje bolesť.

Príznaky iných patológií pankreasu

Akútna pankreatitída je najčastejšou, ale nie jedinou chorobou pankreasu. Väčšina chorôb je bolestivá, ale nie je to jediný znak, ktorý vám umožňuje diagnostikovať konkrétny problém.

Tabuľka 2 Príznaky iných typov chorôb

Choroba	Bolestivé pocity	Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu	Zvláštnosti
Diabetes mellitus (typ I)	Jemné alebo žiadne.	Nevoľnosť, vracanie, neustály hlad.	Suché sliznice, trvalý smäd, časté nutkanie na toaletu, svrbenie.
Onkológia	Závisí od pódia - od drobných po neznesiteľné.	Mastná nestabilná stolica, v neskorších štádiách pretrvávajúca hnačka.	Žltnutie pokožky, prudký pokles hmotnosti, dystrofia na pozadí adekvátnej výživy.
Cysty a nádory	S malou cystou chýbajú, s veľkou oblasťou vzdelávania - tupá bolestivá bolesť.	Rýchla, bezfarebná stolica, plynatosť, nadúvanie.	S veľkou plochou sú cystické útvary hmatateľné, s hnisaním teplota stúpa.
Chronická pankreatitída	Bolesť iba v "akútnom" období.	Počas exacerbácie: nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice.	K exacerbácii dochádza, ak sa odchýlite od stravy.

Diagnostika chorôb pankreasu

Iba lekár môže na základe výsledkov laboratórnych a technických štúdií stanoviť presnú diagnózu bolesti v pankrease. Dešifrovanie krvného testu má kľúčovú hodnotu - najindikatívnejšie sú hladina leukocytov a ukazovatele amylázy (látka podieľajúca sa na syntéze uhľohydrátov). Iným spôsobom sa táto látka nazýva „pankreatická amyláza“. Norma jeho obsahu je 65 jednotiek, ak je norma prekročená dvakrát, stanoví sa diagnóza „Akútna pankreatitída“. Kritický údaj pre osobu je 1 000 jednotiek, v tomto prípade sa stav považuje za umierajúci a osoba je okamžite umiestnená na jednotku intenzívnej starostlivosti na chirurgický stôl.

Pacient tiež absolvuje biochemický krvný test, aby získal širší zoznam ukazovateľov. Krvný test je veľmi presná štúdia, ale stáva sa, že ukazovatele zostanú normálne alebo ich bezvýznamne prekročia. Stáva sa to s rýchlym vývojom choroby alebo kvôli individuálnym charakteristikám osoby. V tomto prípade sú zahrnuté ďalšie metódy.

Patrí sem ultrazvuková alebo brušná rádiografia, gastro- alebo endoskopia, počítačová tomografia. Vykonáva sa tiež analýza moču, koprogram, môžu sa použiť expresné testy.

Liečba pankreasu

Pacientovi, ktorý prišiel s diagnózou akútnej pankreatitídy, sú v prvom rade predpísané anestetické injekcie, kvapkadlá na obnovenie rovnováhy elektrolytov (glukóza, Ringerova). Tiež je pacientovi predpísané inhibítory, ktoré blokujú produkciu enzýmov a zastavujú samodeštrukciu pankreasu.

Diéta má veľký význam. Počas obdobia exacerbácie je pacientovi predpísaný úplný hlad, po prepustení musí osoba vytvoriť špeciálnu diétu na základe diétnej tabuľky č. 5 P. Podstatou lekárskeho menu je vylúčenie produktov, ktoré sú škodlivé a ťažké pre gastrointestinálny trakt, so zameraním na chudé mladé mäso, obilniny, zeleninu a mliečne výrobky.

Ideálna diéta by mala byť päť až šesťkrát denne; na jedno jedlo by ste nemali jesť viac ako zaťatú päsť. Sóda, alkohol je úplne vylúčený, fajčenie je zakázané. Na udržanie pankreasu pacienti užívajú lieky obsahujúce enzýmy: „Creon“, „Mezim“, pijú kurz probiotík, vitamíny na udržanie mikroflóry a imunity.

Malo by byť zrejmé, že samoliečba v prípade exacerbácie pankreasu môže byť nielen neúčinná, ale aj deštruktívna. Lekár by mal zostaviť terapeutický režim a pacient by mal k nemu pravidelne chodiť na schôdzky, hovoriť o všetkých zmenách.

Video - Pankreatitída: liečba + diéta

Zhrnutie

Pankreatitída, ako každá choroba pankreasu, je nebezpečným ochorením, ktoré môže pripraviť človeka o radosť z naplneného života. Spomenuli sme, že pankreas je jedinečný a nenahraditeľný orgán, preto musí byť obzvlášť chránený.

Prevenciu chorôb tohto orgánu je možné začať v každom veku kvalitatívnou zmenou vašich návykov, predovšetkým jedla. Lekári dokázali, že za rovnakých podmienok sa u nefajčiarov, ktorí športujú a držia rozumnú diétu, vyvinie pankreatitída o desať až pätnásť rokov neskôr.