Wirsungov kanál nie je vizualizovaný: čo to znamená? Zistite to z nášho článku!

Najinformatívnejšou diagnostickou technikou chorôb pankreasu je ultrazvuk. Umožňuje vám posúdiť stav všetkých štruktúr a častí orgánu vrátane Wirsungovho kanála. Hlavnými kritériami, podľa ktorých lekár určuje choroby a abnormality pankreasu, sú echogenicita (schopnosť odrážať zvuk), veľkosť a vzhľad orgánu. Niekedy v protokole o ultrazvuku nájdete frázu, ktorá spôsobuje starosti pacientom: „Kanál Wirsung nie je vizualizovaný“. Čo znamená taký záver a aké patológie alebo choroby môže naznačovať?

Čo je potrubie Wirsung?

Wirsung (pankreatický) kanál je hlavnou diaľnicou pankreasu, do ktorej ústi malé, sekundárne kanály. Tiahne sa od chvosta orgánu cez celé telo, dosahuje chrbát a je asi 20 cm dlhý a šírka sa líši v v závislosti od miesta - na začiatku asi 2 mm, potom 2-3 mm a na konci, kde sa nachádza Oddiho zvierač, priemer môže dosiahnuť 4 mm. Tvar kanála takmer presne opakuje tvar pankreasu, ale niekedy môže byť prstencový alebo v tvare S.

Štruktúra Wirsungovho kanála závisí od charakteristických vlastností ľudského tela - u väčšiny ľudí sa spája so spoločným žlčovodom (spoločným žlčovodom) a končí v dvanástniku.

Existujú štyri typy chrbticových štruktúr zlúčených údajov:

• choledoch a Wirsungov kanál prúdia do dvanástnika, pričom tvoria niečo ako ampulka a črevný zvierač ich po stiahnutí úplne uzavrie (nachádza sa u 55% ľudí);
• kanály sa spájajú vedľa dvanástnika, ale nespájajú sa dohromady (pozorované v 33% prípadov);
• čiary sa spájajú v určitej vzdialenosti od čreva, ale končia v ňom a dotýkajú sa stien (8,5% prípadov);
• kanály prúdia do čreva nezávisle od seba (4%).

Po celej dĺžke kanála do neho prúdia ďalšie kanály menšej veľkosti a priemeru. Ich počet sa tiež líši v závislosti od štruktúry tráviaceho systému: s hlavným typom gastrointestinálneho traktu má človek 20-35 sekundárnych kanálov, s voľným - asi 60. V prvom prípade sú malé kanály umiestnené 1,5 cm od seba, ale v druhom prípade sú oveľa menšie.

Hlavnou funkciou kanála je transport pankreatických sekrétov, ktoré sa podieľajú na procese trávenia, do gastrointestinálneho traktu. Patológie tejto časti orgánu naznačujú rôzne ochorenia súvisiace s prácou pankreasu a sú tiež dôležitým kritériom pre ultrazvukovú diagnostiku.

Indikácie pre ultrazvuk pankreasu

Indikácie pre ultrazvukové vyšetrenie pankreasu zahŕňajú:

• bolesť lokalizovaná v ľavom hypochondriu alebo vyžarujúca do tejto oblasti, ktorá trvá niekoľko týždňov;
• nepohodlie, ťažkosť alebo pálenie záhy, ku ktorým dochádza aj po užití malého množstva jedla;
• vzhľad žltého odtieňa na koži a slizniciach;
• dysfunkcia tráviaceho systému, sprevádzaná zápchou alebo hnačkou.

Keď sa objaví ktorýkoľvek z vyššie uvedených symptómov, pacient potrebuje komplexnú diagnostiku všetkých orgánov zapojených do procesu trávenia vrátane pankreasu.

Dôležité! Práca pankreasu úzko súvisí s činnosťou pečene, preto v prípade akýchkoľvek nepríjemných pocitov v oblasti pečene je potrebné skontrolovať aj pankreas.

Príprava na ultrazvukové vyšetrenie pankreasu

Ultrazvukové vyšetrenie spravidla nevyžaduje špeciálnu prípravu od pacienta, ale od pankreasu anatomicky umiestnené vedľa dutých orgánov (žalúdok, črevá), preto môžu byť diagnostické výsledky skreslené odtiaľ vzduch. Na nepresnosti ultrazvukového vyšetrenia pankreasu sa musí pacient na zákrok náležite pripraviť.

Výskum sa najlepšie robí ráno - v tejto dobe budú ukazovatele najinformatívnejšie. Odporúča sa odmietnuť príjem potravy do 12 hodín pred diagnostikovaním a vylúčiť niekoľko dní predtým konzumácia sýtených nápojov, vdolkov, čerstvého chleba, strukovín a ďalších potravín, ktoré môžu spôsobiť tvorba plynu. Ak sa ultrazvukové vyšetrenie vykoná bez predchádzajúcej prípravy, presnosť výsledkov sa môže znížiť o 40%.

Ultrazvuk pankreasu: normy a patológie

Pri ultrazvukovom vyšetrení lekár vyšetrí pankreas špeciálnym senzorom a na obrazovke sa objaví obrázok, pomocou ktorého môžete posúdiť jeho stav. Existuje niekoľko ukazovateľov, ktoré vám umožňujú určiť normy a patológie v štruktúre orgánu.

1. U zdravého človeka má telo pankreasu homogénnu štruktúru (sú povolené malé inklúzie nie viac ako 3 mm), jasné a rovnomerné obrysy umiestnené v strede chrbtice presne pod žalúdka.
2. Jas a intenzita obrazu na monitore závisí od echogenity orgánu, to znamená od schopnosti jeho orgánu. tkanivá odrážajúce zvukové vlny - za normálnych okolností je echogenita pankreasu rovnaká ako slezina a pečeň.
3. Orgán na ultrazvuku by mal byť dobre vizualizovaný - aby lekár mohol určiť veľkosť všetkých jeho častí. Šírka tela pri absencii patológií je 21-25 mm, hlava je 32-35 mm, chvost je 30-35 mm.

Na posúdenie veľkých ciev, ktoré sú blízko pankreasu, a zásobovanie ho krvou, sa dodatočne vykoná duplexné skenovanie orgánu. Interpretácia diagnostických výsledkov sa vykonáva s prihliadnutím na všetky indikátory a vykonáva ju výlučne ošetrujúci lekár.

Pri pankreatitíde, nádorových procesoch a iných ochoreniach pankreasu sa obrysy orgánu stávajú rozmazané, nerovnomerné, zväčšuje sa veľkosť a výrazne sa zvyšuje echogenita, alebo naopak, klesá. Niekedy sú zmeny pozorované v celom orgáne a niekedy v jeho jednotlivých segmentoch.

Pre referenciu! Veľkosť pankreasu do značnej miery závisí od individuálnych charakteristík organizmu a môže sa výrazne líšiť od človeka k človeku. Pri diagnostikovaní sa spravidla berú do úvahy horné hranice normy, ale pri absencii závažných zmeny štruktúry tkanív a biochemické krvné testy, ich prebytok neznamená prítomnosť patológie.

Video - Anatómia pankreasu

Virsungovov kanál na ultrazvuku

Zmeny v potrubí Wirsung sú jedným z najinformatívnejších diagnostických kritérií pri určovaní chorôb pankreasu. Normálne je dobre viditeľný na monitore, má šírku asi 2 mm a rovnomerný tvar, ktorý závisí od charakteristík organizmu.

Je potrebné poznamenať, že fráza „Wirsungov kanál nie je vizualizovaný“ v ultrazvukovom protokole nie vždy hovorí o pracovných patológiách pankreas - niekedy to môže byť spôsobené charakteristickou štruktúrou orgánu a jeho hlbokým umiestnením v tele osoba. Podľa lekárskych štatistík je možné potrubie Wirsung jasne vizualizovať iba v 56 - 80% prípadov - u iných ľudí to nie je možné. Ale zmeny v kontúrach kanála, jeho rozšírenie alebo zúženie naznačuje prítomnosť chorôb, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Choroba	Zmeny v potrubí Wirsung
Pankreatitída	Rozšírenie kanála po celej dĺžke alebo v niektorých oblastiach, zhrubnutie stien, nerovnomerné kontúry, prítomnosť kalcifikátov
Cystóza	Vzhľad oblastí expanzie a zúženia, prítomnosť cýst a kalcifikátov
Giardióza	Zahustenie stien kanála
Nádorové ochorenia	Upchatie alebo zúženie potrubia na jednom mieste
Cystická fibróza	Viacnásobné miesta zúženia, zablokovanie v oblasti hlavy orgánu, tvorba kameňov

Niekedy sú funkcie pankreatického kanálika narušené v dôsledku vrodených anomálií jeho štruktúry - bifurkácia, štiepenie atď.

Dôležité! Ak nie je možné vizualizovať potrubie Wirsung na ultrazvukovom skenovaní a je potrebné vyhodnotiť jeho stav a prácu, aby bolo možné stanoviť presnú diagnózu, pacientom sú predpísané ďalšie metódy výskumu - endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia, sonografia, počítač tomografia.

Stav potrubia Wirsung je jedným z najúčinnejších diagnostických kritérií, ktoré vám umožňujú identifikovať abnormality v práci pankreasu. Pri akýchkoľvek zmenách v tejto časti orgánu pacient potrebuje komplexnú diagnostiku a kompetentne predpísanú liečbu, inak dysfunkcia tráviaceho systému môže viesť k vážnym následkom.