Fibróza pankreasu: čo to je?

Pankreas je jednou z najdôležitejších žliaz v tele: jeho tráviace enzýmy sú potrebné na trávenie tukov a bielkovín a hormóny sa používajú na reguláciu množstva cukru v krvi. Orgán je nepárový a v prípade choroby neexistuje nič, čo by mohlo aspoň čiastočne kompenzovať jeho funkcie. To spôsobuje, že choroby žľazy sú život ohrozujúce. Jednou z najnebezpečnejších chorôb je fibróza.

Čo to je?

Fibróza je závažné ochorenie spojené s nahradením žľazového tkaniva spojivovým tkanivom. Pankreas sa bežne skladá zo žľazového epitelu schopného produkovať biologicky aktívne látky - enzýmy a hormóny. Pri fibróze sa zničí epiteliálne tkanivo a na jeho mieste rastie spojivové tkanivo, ktoré nie je schopné vytvárať sekréty.

Anatomicky sa žľaza skladá z parenchymálnej časti, ktorá je zodpovedná za vylučovanie hormónov a enzýmov, a spojivovej membrány alebo strómy, ktorá obklopuje a chráni orgán. Práve z membrány spojivové tkanivo „prerastie“ do orgánu v prípade smrti vlastných buniek. Rovnako ako cirhóza pečene, fibróza pankreasu je nevratný proces a ak sa nelieči, môže ľahko viesť k smrti pacienta.

Fibróza sa môže vyskytnúť difúzne (súčasne v celej žľaze) aj intralobulárne, to znamená v lokálnych oblastiach spojivového tkaniva, pričom tvorba jaziev je jasne rozlíšiteľná od všeobecného pozadia.

Referencia! Rýchlosť vývoja ochorenia môže byť veľmi odlišná a závisí od dôvodov, ktoré ho spôsobili, a od genetických charakteristík pacienta.

Príčiny ochorenia

Príčinou fibrózy je smrť žľazových buniek v dôsledku rôznych faktorov. Takými faktormi môžu byť:

1. Alkoholizmus. Je známe, že etanol je intracelulárny jed, ktorý primárne postihuje bunky žliaz - pečeň a pankreas. Pri pravidelnom používaní alkoholu sa choroba vyvíja v priemere za 10-15 rokov.
2. Fajčenie. Dym obsahuje celý komplex toxických látok, ktoré negatívne ovplyvňujú pankreas. Silní fajčiari často trpia chronickou pankreatitídou, ktorá môže byť jedným z predpokladov fibrózy.
3. Otrava toxínmi. Väčšina jedov pôsobí selektívne, hromadí sa iba v určitých tkanivách a ovplyvňuje určité orgány. Alloxan, metylalkohol, dioxíny a jedy mnohých húb môžu mať negatívny vplyv na pankreas.
4. Dysfunkcia žlčovodu. Obvykle sa vyvíja na pozadí ochorenia žlčových kameňov alebo nádorov, ktoré mechanicky blokujú kanály. Úplné zastavenie toku žlče sa nazýva dyskinéza a je to pre ľudí mimoriadne nebezpečný stav.
5. Pankreatitída. Ide o zápal žľazy, zvyčajne spôsobený infekciami alebo otravou. Môže to byť akútne aj chronické. Postupne vedie k odumretiu tkaniva žľazy, ktoré je predpokladom jeho nahradenia vláknitým tkanivom.
   

   Chronická pankreatitída je jednou z najčastejších príčin fibrózy

6. Zápal dvanástnika. Pretože toto črevo je priamo spojené s pankreasom, infekčné činidlá a toxíny môžu ľahko prechádzať z jedného orgánu do druhého.
7. Poruchy príjmu potravy. Zvlášť nebezpečné je množstvo tučných a vyprážaných potravín, múky, umelých farbív a prísad, nedostatok vitamínov a mikroelementov. Úplné hladovanie je tiež nebezpečné.
8. Psychosomatické príčiny. Niekedy silný stres, depresia atď. Vedú k fibróze.
9. Drogová závislosť.
10. Genetické choroby (cystická fibróza).
11. Hyperaktívna štítna žľaza.

Pozor! Niektoré lieky a ľudové prostriedky používané neopatrnými pacientmi pri "liečbe" pankreatitídy môžu stimulovať vývoj fibrózy. Preto sa dôrazne neodporúča samoliečba zápalu pankreasu.

Diagnostika

Hlavné príznaky

Príznaky fibrózy sú podobné ako pri pankreatitíde. To:

1. Bolesť v ľavom hypochondriu, tesne pod žalúdkom.
2. Bolesť v opasku. Môže sa prejaviť vo forme záchvatov alebo mať bolestivý charakter.
3. Problémy s trávením: vracanie, najmä po tučných a vyprážaných jedlách, prítomnosť nestráveného jedla vo výkaloch, hnačka, tučná stolica (neumytá z toalety obyčajnou vodou).
4. Ťažkosť v žalúdku.
5. Nedostatok chuti do jedla (anorexia).
6. Nepravidelnosť stolice.
7. Nadúvanie
8. Prudké zvýšenie bolesti po užití akéhokoľvek jedla.
9. Silné grganie.

Diagnostické metódy

Vláknité zmeny v pankrease sa zisťujú niekoľkými spôsobmi:

1. Anamnéza. Toto je zisťovanie symptómov a okolností ich výskytu rozhovorom s pacientom.
2. Laboratórne testy. Je možné skúmať obsah stolice, krvi a dvanástnika. Množstvo bielkovín, amylázy a niektorých ďalších látok v krvi klesá. Používa sa aj Lasusov test (analýza zloženia moču).
3. Ultrazvuk. Niektoré jazvy vláknitého tkaniva je možné vizuálne zistiť na obrazovke zariadenia. Okrem toho majú žľazové a vláknité tkanivá rôzne ukazovatele hustoty a echogenicity (schopnosť odrážať zvuk). V niektorých prípadoch môže byť namiesto alebo v spojení s ultrazvukom použitá fluoroskopia.
4. Počítačová tomografia a RHPC.
5. Inštrumentálne metódy (biopsia, gastroskopia).

Dôležité! Niekedy môže pomôcť externé vyšetrenie pacienta. S ochorením môže byť vysušená koža, cyanóza (cyanóza kože), začervenanie tváre, rednutie podkožného tuku.

Liečba

Neexistujú žiadne metódy, ktoré by úplne zastavili vývoj fibrózy alebo ju zvrátili. Lekárom preto zostáva len doplniť nedostatok hormónov a enzýmov produkovaných žľazou a tiež inhibovať patologický proces. Na tento účel sa používajú rôzne lieky, diéty a fyzioterapeutické metódy.

Drogy

Môžu sa použiť nasledujúce lieky:

Droga	Obrázok	Aplikácia
Drotaverin		Spazmolytikum používané pri bolestivom syndróme. K dispozícii v malých okrúhlych tabletách. Kontraindikované u detí mladších ako 30 rokov, so zlyhaním obličiek a pečene, infarktom myokardu, akútnym bruchom a apendicitídou
Diklofenak		Protizápalové, používa sa pri pankreatitíde. Vyrába sa vo forme tabliet aj vo forme injekčného roztoku. Je neprijateľné používať pri bronchiálnej astme, ochoreniach krvi a krvotvorných orgánov, tehotenstve, laktácii, krvácaní z gastrointestinálneho traktu
Metoklopramid		Zastavuje zvracanie. K dispozícii vo forme tabliet. Kontraindikované pri gastrointestinálnom krvácaní, mechanickej črevnej obštrukcii, perforácii čreva, niektorých typoch nádorov, ochoreniach nervového systému, glaukóme
Pangrol a Creon		Lieky s pankreatickými tráviacimi enzýmami. Navrhnuté na kompenzáciu nedostatku enzýmov. Pangrol by sa nemal používať na pankreatitídu a individuálnu intoleranciu, Creon - iba na intoleranciu
Pankreatín		Ďalší prípravok obsahujúci žľazové enzýmy

Chirurgia

V niektorých prípadoch sa môže použiť transplantácia pankreasu. Tento orgán je kvôli technickej náročnosti operácie transplantovaný menej často ako ostatné. Operácia pomáha v 83% prípadov, zvyšok pacienta je smrteľný. Ďalšou ťažkosťou je, že orgán je nepárový, napríklad na rozdiel od obličiek, a železo sa môže mimo tela skladovať maximálne 30 hodín. Výhodou je, že pankreas je možné transplantovať po častiach.

Ďalšie opatrenia a diéta

Diéta číslo 5 - s. Mastné, vyprážané, slané, údené, korenené jedlá, hrubé jedlá, mäsový vývar, konzervy sú zakázané. Mali by ste dodržiavať frakčné jedlá (v malých porciách), piť veľa tekutín.

Je tiež prísne zakázané užívať alkohol v akejkoľvek forme, najmä ak je choroba sprevádzaná bolesťou a gastrointestinálnym rozrušením.

Často je potrebný odpočinok v posteli.

Profylaxia

Ľudia so sklonom k ​​ochoreniam pankreasu alebo s pankreatitídou by mali dodržiavať nasledujúce pravidlá správania:

1. Zbavte sa zlých návykov (alkoholizmus a fajčenie).
2. Zastavte záchvaty pankreatitídy.
3. Pi viac vody.
4. Obmedzte fyzickú aktivitu, neprepracujte sa.
5. Vyhnite sa stresu a depresii.

Dôležité! Okrem uvedených preventívnych opatrení je potrebné sledovať aj stravu, obmedziť množstvo tučných jedál a jesť viac zeleniny a zelene.

Dôsledky a komplikácie

Hlavným dôsledkom ochorenia je dysfunkcia žľazy, pri ktorej orgán prestane produkovať enzýmy (lipáza, trypsín, maltáza atď.) A hormóny (inzulín, glukagón). Prvá vedie k vážnym poruchám trávenia, neschopnosti asimilovať živiny z potravy a vyčerpaniu tela. Druhý vedie k strate schopnosti tela ovládať koncentráciu glukózy, vyvíja sa cukrovka.

Ak sa choroba nelieči, čoskoro všetky tieto porušenia povedú k smrti pacienta.

Záver

Fibróza je nevyliečiteľné ochorenie spojené s náhradou tkaniva žľazy spojivovým (vláknitým) tkanivom.

Počet pacientov s fibrózou pankreasu v súčasnosti rastie v dôsledku alkoholizácie obyvateľstva, neúčinnej liečby, zneužívania drog a nezdravého jedla.

Video - Známky ochorenia pankreasu