Okey docs

Pankreatické kanály: štruktúra a umiestnenie orgánu, štruktúra, systém, veľkosť, anomálie, expanzia

click fraud protection

Jednou z príčin porúch tráviaceho traktu je patológia systému pankreatických kanálikov. Tento systém je komplexnou rozvetvenou štruktúrou, ktorá zaisťuje dodávku pankreatickej šťavy do črevného lúmenu.

Pankreatické kanály môžu mať vrodené abnormality, ktoré môžu viesť k dysfunkcii orgánu. Okrem toho sú často postihnutí zápalmi, traumami, nádormi, patológiou iných orgánov tráviaceho systému. Diagnostické metódy, ktoré dnes existujú, umožňujú posúdiť veľkosť, topografiu pankreasu a jeho kanálikov a identifikovať odchýlky od normy.

Obsah

  • 1 Všeobecné informácie o orgáne
    • 1.1 Štruktúra a umiestnenie orgánu
    • 1.2 Štruktúra pankreasu
    • 1.3 Systém pankreatických kanálikov
    • 1.4 Normálne veľkosti výstupných potrubí
    • 1.5 Kde sa otvárajú kanály žľazy a pečene
  • 2 Abnormality potrubia a dilatácia

Všeobecné informácie o orgáne

Pankreas označuje endokrinný a tráviaci systém súčasne, pretože vykonáva funkcie vnútornej a vonkajšej sekrécie.

Vďaka exokrinnej funkcii sa pankreatická šťava vylučuje do dvanástnika, ktorý je potrebný na asimiláciu bielkovín, tukov a uhľohydrátov z potravy.

instagram viewer

Vnútornú sekréciu zabezpečujú endokrinné bunky umiestnené medzi lalôčkami žľazy v Langerhansových ostrovčekoch. Produkujú inzulín a glukagón, hormóny, ktoré udržujú rovnováhu glukózy v krvi.

Štruktúra a umiestnenie orgánu

Anatomický orgán situovaný v retroperitoneálnom priestore. Pred ním je žalúdok. Vpravo tesne susedí s ohybom dvanástnika. U dospelého človeka môže dĺžka orgánu dosiahnuť 22 cm, pričom hmotnosť nie je väčšia ako 80 g.

Žľaza je podlhovastá s:

  • široká pravá časť - hlava;
  • hlavnou časťou je telo;
  • úzka časť - chvost.

Hlava je oddelená od tela drážkou, cez ktorú prechádza portálna žila. Hlavný pankreatický kanál (GLP) sa tvorí v chvoste, prechádza telom, hlavou a zberá tráviacu šťavu z kolektorov druhého rádu. Príslušenský kanál je umiestnený v hlave orgánu.

Kanály v pankrease

Štruktúra pankreasu

Orgán má lalokovitú štruktúru. Hlavným štruktúrnym prvkom exokrinnej časti je acinus. Skladá sa zo sekrečných a duktálnych buniek. Tajomstvo tvorené v acini obsahuje:

  • voda;
  • elektrolyty;
  • niekoľko typov amyláz (na rozklad uhľohydrátov), ​​lipázy (na asimiláciu tukov);
  • neaktívne formy proteolytických enzýmov.

Proenzymatické formy nemajú deštruktívny účinok na štrukturálne proteíny žľazy. Ich aktivácia začína v črevnom lúmene pri interakcii s enterokinázou, zlúčeninou prítomnou v parietálnom hliene. Reverznému toku črevného obsahu bránia zvierače v otvoroch kanála. Okrem toho je epitel pankreatických kanálikov pokrytý vrstvou mukopolysacharidov. Avšak s pankreatitída obranné mechanizmy sú narušené a enzýmy začnú rozkladať vlastné bielkoviny orgánu.

Systém pankreatických kanálikov

Systém pankreatických kanálikov je zodpovedný za dodávku enzýmov z acini do dvanástnika. Začína sa to interlobulárnymi tubulmi, ktoré sa spájajú v interacinálnych a interlobulárnych kanálikoch, ktoré prúdia do hlavných pankreatických kolektorov.

Úžasnou vlastnosťou orgánu je, že je vytvorený z dvoch častí, ktoré spolu rástli počas embryonálneho obdobia vývoja:

  • horný (chrbtový);
  • nižšie (ventrálne).

To vysvetľuje zložitosť potrubného systému.

Hrúbkou orgánu prechádzajú veľké kanály:

  • náčelník (wirsung);
  • ďalšie (Santorini);
  • potrubie neočkovaného procesu (táto časť je prítomná asi u 70% ľudí).

Pankreatické kanály sú variabilné. Existujú dva hlavné typy štruktúry potrubného systému:

  • hlavný, ktorý sa vyznačuje malým počtom kanálov druhého rádu-od 15 do 32, so vzdialenosťou medzi nimi asi 0,6-1,4 cm;
  • voľné, keď sú intervaly medzi kanálmi prúdiacimi do GPP oveľa menšie - až 2 mm a ich počet dosahuje 50.
Systém vylučovacích kanálikov pankreasu

GLP začína v chvoste a končí ústami na veľkej duodenálnej papile (bradavka Vater). Ďalší kolektor zbiera pankreatickú šťavu z kanálikov hlavy a otvára sa na malej papile. Vo väčšine prípadov sa medzi oboma kolektormi tvoria anastomózy. Ak je doplnkový kanál vymazaný, pankreatická šťava sa vylučuje iba cez kanál Wirsung.

Normálne veľkosti výstupných potrubí

Dĺžka Wirsungovho kanála u dospelého je 18-20 cm, priemer sa zvyšuje od chvosta k hlave od 1 do 3-4 mm. Rozmery potrubia na príslušenstvo sú variabilné. V niektorých prípadoch nie je detegovaný.

Kde sa otvárajú kanály žľazy a pečene

GLP sa najčastejšie spája so spoločným žlčovodom a tvorí ampulku Vaterovej bradavky. Otvára sa na veľkej papile dvanástnika. Menej často sa oba kanály otvárajú oddelene a ich otvory sú umiestnené v malej vzdialenosti od seba.

Príslušenský kanál končí samostatným otvorom na menšej duodenálnej papile.

Abnormality potrubia a dilatácia

Medzi vrodenými anomáliami kanálikov žľazy existuje niekoľko možností:

  • anomálie tvorby s úplným alebo čiastočným rozdelením pankreasu;
  • anomálie, v ktorých má Wirsungov kanál tvar slučky alebo špirály;
  • zúženie potrubí;
  • bifurkácia potrubia v akejkoľvek oblasti;
  • vrodené cysty;
  • atrofia distálnej časti hlavného kanála, keď drenážnu úlohu hrá ďalší kanál.

Navyše, absencia akýchkoľvek spojení medzi hlavným a pomocným potrubím, keď sú úplne navzájom izolované, sa považuje za abnormálnu.

Abnormality vo vývoji kanálikov pečene a pankreasu

V dôsledku zápalových alebo neoplastických procesov môže dôjsť k deformácii kanálikov - zúženiu oblastí a / alebo rozšíreniu (dilatácii) kanálikov. Keď sa zistí rozšírenie kanála, vykoná sa diferenciálna diagnostika medzi niekoľkými patológiami:

  1. Chronická pankreatitída.
  2. Karcinóm pankreatického vývodu.
  3. Prítomnosť kameňov prekážajúcich spoločnému žlčovodu.
  4. Intraduktálny papilárny mucinózny nádor.

Pri pankreatitíde je jedným z hlavných patogénnych faktorov predčasná aktivácia proteolýznych enzýmov. Poškodenie epitelu pankreatických kanálikov vedie k fibróze, lokálnemu zúženiu. Porušenie odtoku šťavy môže viesť k zvýšeniu vnútropodnikového tlaku. Zvýšenie hypertenzie vedie k expanzii a ďalšiemu poškodeniu štruktúry kanálikov.

Diagnostika patológií pankreasu (endoskopia)

Diagnostika patológií pankreasu (endoskopia)

Magnetická rezonančná cholangiopancreatografia a retrográdna cholangiopancreatografia sa môžu použiť na určenie typu potrubného systému, na identifikáciu abnormalít a dilatáciu kanála. Druhá metóda je najinformatívnejšia - nielenže pomáha pri diagnostike, ale v prípade potreby môže byť doplnená aj o endoskopický liečebný postup. Lekárska starostlivosť o patológiu pankreatických kanálikov spočíva v liečbe chorôb vedúcich k zmene priemeru kanálov a v chirurgických zákrokoch.

Stretli ste sa niekedy s patológiami systému pankreatických kanálikov? Zanechajte komentár k článku, pridajte stránku do záložiek, repostujte na sociálnych sieťach.

Anatómia pankreasu vo videu.

Literatúra:

  1. Architektonika pankreatických kanálikov na pitevnom materiáli. Setdíková G. R., Paklina O. V., Bedin V. IN. A pod. Rok 2018.
  2. Pravidelnosti topografie pankreasu a jeho štruktúry E.G. Starodubtsev Medicína 2001.
  3. Ultrazvuková diagnostika Brušné a panvové orgány. Aya Kamaia, Jade Won-Yu-Chon 2018.
Druhy a liečba hemoragickej nekrózy pankreasu

Druhy a liečba hemoragickej nekrózy pankreasu

Hemoragické pancreatonecrosis - patologický proces prebiehajúci v pankreatickej tkaniva. Táto...

Čítaj Viac

Kde je pankreas a aké funkcie vykonáva?

Kde je pankreas a aké funkcie vykonáva?

Ak chcete vedieť, kde je ľudské slinivky brušnej, rovnako ako to, čo funkcie vykonávajú v tele,...

Čítaj Viac

Symptómy a liečba zápalu pankreasu u dieťaťa

Symptómy a liečba zápalu pankreasu u dieťaťa

Čo mám robiť, ak má moje dieťa zápal pankreasu? Ak chcete poznať odpoveď na túto otázku, rov...

Čítaj Viac