Akútny zápal pankreasu: príznaky a diagnostika

Akútny zápal pankreasu: príznaky a diagnostika

• Príznaky akútneho zápalu pankreasu;
• Diagnóza akútnej pankreatitídy;
• Taktika liečby.

Akútny zápal pankreas, ktorá má inú etiológiu, sa nazýva akútna pankreatitída. Ako ukazujú štatistiky, výskyt tejto choroby je približne 34 prípadov na 100 tisíc. obyvateľov ročne. Asi v 20% prípadov pacienti aj po ošetrení čelia opakovaným záchvatom akútnej pankreatitídy. Pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti je takáto patológia mimoriadne nebezpečná pre svoje komplikácie. Môže to viesť k sekundárnej bakteriálnej infekcii, šokovým stavom atď.

Príznaky akútneho zápalu pankreasu

Najskorším príznakom pri akútnej pankreatitíde je bolesť v epigastrickej oblasti, v ľavom hypochondriu, môže nadobudnúť pásový opar a pod. Spravidla platí, že ak ležíte na chrbte, dochádza k nárastu bolestivého syndrómu. Okrem toho sa zvyšuje s porušením stravy, konkrétne pri konzumácii príliš tučných alebo korenených jedál, alkoholických nápojov.

Pri akútnom zápale pankreas klinický obraz je doplnený záchvatmi nevoľnosti a vracania. Pomerne často sa pozoruje opakované vracanie, ktoré neprináša úľavu. Možné sú aj iné dyspeptické poruchy, ako je nadúvanie alebo pálenie záhy. Spravidla sa pripája aj všeobecný syndróm intoxikácie so zvýšením telesnej teploty. Niekedy sa pri vyšetrení zistí mierna žltosť skléry alebo kože.

Diagnostika akútnej pankreatitídy

Diagnóza akútnej pankreatitídy začína zhromažďovaním sťažností a objektívnym vyšetrením. Významnú úlohu zohráva laboratórny výskum vrátane všeobecných a biochemických krvných testov. Podľa všeobecného krvného testu sú odhalené príznaky zápalového procesu vo forme leukocytózy a zrýchlenej ESR. Výsledky biochemického krvného testu naznačujú zvýšenie aktivity amylázy a lipázy, niekedy sa zvyšujú hladiny bilirubínu a pečeňových enzýmov.

Konečné potvrdenie diagnózy sa vykonáva pomocou ultrazvuku, v pochybných prípadoch - pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografie.

V roku 2018 výsledky práce vedcov z Baltskej federálnej univerzity. A. Kant. Cieľom štúdie bolo študovať informativitu škály qSOFA na predikciu a stratifikáciu akútnej pankreatitídy na prijímacom oddelení. V dôsledku toho bolo možné stanoviť, že prítomnosť dvoch kritérií z troch na stupnici qSOFA na oddelení prijatia do nemocnice umožňuje spoľahlivo predpovedať vývoj závažnej akútnej pankreatitídy.

Taktika liečby

Akútna pankreatitída je indikáciou pre hospitalizáciu. Chorému sa odporúča, aby sa zdržal jedenia, je zabezpečená parenterálna výživa. Na zmiernenie bolesti sa používajú spazmolytiká a novokaínová blokáda. Okrem toho sú predpísané lieky, ktoré znižujú aktivitu pankreatických enzýmov. Paralelne sa vykonávajú detoxikačné opatrenia, na prevenciu sekundárnej infekcie sú predpísané antibiotiká.

Ak existujú náznaky, rozhodne sa o otázke chirurgickej intervencie.

Zdroj: https://medaboutme.ru/