Giardia: čo to je, ako sa prejavuje a ako s ňou zaobchádzať

Giardia (medzinárodný názov - Giardia, giardia) je jednou z najpočetnejších skupín prvokových eukaryotov (protistov). Giardia patrí do radu diplomonád a má zdvojnásobený súbor organel - zložiek bunkovej cytoplazmy, ktoré sú nevyhnutné pre život protistu. Giardia sú parazitické diplomonády, to znamená, že môžu žiť a reprodukovať sa iba u ľudí, teplokrvných cicavcov alebo vtákov. Infekcia lamblia vedie k akútnemu zápalu slizníc tenkého čreva, hlavného príznakmi ktorých u dospelých a detí sú hnačka, celková (systémová) intoxikácia, ako aj koža vyrážky. Vo väčšine prípadov dochádza k chronickej invázii lamblie na pozadí normálnej telesnej teploty.

Giardia - čo to je?

Intestinálne lamblie (Giardia lamblia) sú najjednoduchšie parazitické organizmy, ktoré sa do ľudského tela dostávajú hlavne fekálno-orálnou cestou s jedlom a špinavými rukami. Parazitujú v tenkom čreve - proximálnej (počiatočnej) časti čreva, v ktorej sa vstrebávajú živiny a vitamíny. Keď sa giardia dostane do tenkého čreva, začne sa aktívne množiť. Pri vytváraní priaznivých podmienok pre to (vysoký obsah uhľohydrátov v strave) môže reprodukčný proces postupovať veľmi rýchlo: v tomto prípade príznaky giardiózy bude najvýraznejší, pretože prilepením lamblií na steny čreva spárovanými bičíkmi dráždi nervové receptory, ktoré sú vo veľkých množstvách obsiahnuté v slizniciach mušle.

Črevná lamblia môže existovať v dvoch formách: mobilná a nehybná.

Formy Giardia lamblia

Formulár	Mobilita	Popis
Vegetatívny	Pohyblivé	Parazitizuje v tenkom čreve, spôsobuje podráždenie slizníc a typické príznaky giardiózy. Majú 8 spárovaných bičíkov a ventrálny kotúč, pomocou ktorého sa vegetatívne lamblie prichytáva o črevnú stenu.
Cysta	Stacionárne	Toto je dočasná (prechodná) forma existencie protistov. Cysty Giardia sa tvoria, keď sa mobilné parazity dostanú do hrubého čreva, kde sú podmienky pre ich život nepriaznivé. Pevná forma sa líši od vegetatívnej prítomnosti ochrannej škrupiny.

Poznámka! Giardie opúšťajú ľudské telo spolu s výkalmi vo forme cýst, ktoré sú schopné udržať svoju životne dôležitú aktivitu až 3 týždne (v odpadových a odpadových vodách - až 5 týždňov).

Spôsoby a metódy infekcie

Hlavná cesta infekcie črevnými lambliami je fekálno-orálna. Vo vonkajšom prostredí môžu paraziti žiť v črevách hovädzieho dobytka (napríklad kravy), domácich zvierat, vtákov a hlodavcov. Cysty Giardia vylučované spolu s výkalmi sa môžu dostať na povrch zeleniny a byliniek, preto pred varením a jedlom akékoľvek ovocné a zeleninové výrobky, musí sa dôkladne umyť prevarenou vodou (ak je to možné - domácimi alebo antibakteriálnymi) mydlo).

Hlavné príčiny infekcie lambliou u dospelých a detí:

• jesť mäso z infikovaných zvierat;
• nedostatočné spracovanie potravín mäsových výrobkov (v skupine maximálneho rizika pre rozvoj giardiózy zahŕňa milovníkov steakov a steakov s krvou, ako aj napríklad jedál zo surových rýb a morských plodov, sushi);
  

  Mäso, ktoré neprešlo kvalitným tepelným spracovaním, môže byť zdrojom infekcie lambliou a inými parazitmi

• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (u detí je giardióza, podobne ako iné parazitické infekcie, považovaná za „chorobu špinavých rúk“);
• jesť neumytú zeleninu, zeleninu a ovocie;
• kontakt s domácimi zvieratami, ktoré sú nosičmi giardie.
  

  Giardia sa ľahko šíri kontaktom s domácimi zvieratami

Ak má rodina domáce zvieratá, odčervenie sa musí vykonať najmenej dvakrát ročne, aj keď zviera nechodí von.

Dôležité! Mnoho majiteľov vlastných letných chát je presvedčených, že je dovolené konzumovať zeleninu a bylinky priamo zo záhrady. Hlavným argumentom pre bezpečnosť takéhoto správania je absencia chemikálií počas kultivácie. Toto je mylná predstava, pretože na povrchu zeleniny môžu byť cysty črevných lamblií a iných parazitov a používanie takýchto výrobkov bez hygienického spracovania môže spôsobiť giardiózu a iné parazitické črevné choroby infekcie.

Ako pochopiť, že osoba je infikovaná lambliou?

Príznaky giardiózy majú zvyčajne mierne klinické prejavy a samotná choroba sa zistí náhodne alebo niekoľko mesiacov po infekcii (chronická giardióza). Giardiová infekcia je obzvlášť bežná v mladšej vekovej skupine, ktorá zahŕňa deti od 1 do 4-5 rokov. Hlavným dôvodom vysokej prevalencie giardiózy u pacientov tejto vekovej skupiny je nedodržiavanie (alebo nedostatočné schopnosti) osobnej hygieny, a preto dôležitou úlohou komplexnej prevencie parazitických infekcií pre rodičov je včasné naučenie detí základom osobnej hygieny a hygieny životného prostredia priestor.

Vo väčšine prípadov sú príznaky giardiózy u detí vymazané a neprejavujú sa črevnými poruchami, ale prejavy systémovej intoxikácie, vyvíjajúce sa na pozadí smrti parazitov a uvoľnenia nebezpečných toxíny. Môžu to byť bolesti hlavy, slabosť, ospalosť. Deti v školskom veku často pociťujú zvýšenú únavu, podráždenosť, problémy s chuťou do jedla a zlý spánok. Na pozadí chronickej intoxikácie spôsobenej dlhodobou giardiázou často dochádza k útokom bezpríčinnej agresie a úzkosť, preto sú behaviorálne zmeny v kombinácii s poruchami spánku a chuti do jedla dôvodom na vyhľadanie lekára Pomoc.

Táto patológia nemá typické symptómy a jej prejavy je možné vnímať ako príznaky zápalu žalúdka, kolitídy, gastroenteritídy a iných zápalových patológií tráviaceho traktu. K najčastejším príznakom napadnutia Giardia patria:

• rozrušená stolica. Giardióza je charakterizovaná striedaním zápchy s náhlou hnačkou, trvajúcou asi 2-3 dni. Výkaly majú zároveň jasne žltú farbu, štipľavý zápach a môžu obsahovať mierne množstvo hlienu;
  

  K najčastejším príznakom giardiózy patrí porucha stolice.

• pupočná bolesť. Bolesť môže byť tupá, ostrá, dýka alebo rezná. Asi 50% sa sťažuje na kŕčovité bolesti v hornej časti brucha v pupku (umiestnenie tenkého čreva);
  

  Prudké kŕčovité bolesti brucha môžu tiež naznačovať prítomnosť parazitov v črevách.

• plynatosť. Takmer 80% pacientov (bez ohľadu na vek) sa sťažuje na zvýšenú tvorbu plynu, nadúvanie v bruchu, pocit bolestivého nadúvania a tiaže. Plynatosť je takmer vždy sprevádzaná plynatosťou - vypúšťaním črevných plynov vo veľkých objemoch;
  

  Pocit plnosti v bruchu, ťažkosť, zvýšená tvorba plynu sú najčastejšími prejavmi giardiózy

• dunenie a bublanie v žalúdku. Tieto príznaky sa môžu objaviť bezprostredne po jedle alebo medzi jedlami;
  

  Vŕzganie a hlasné dunenie v žalúdku môžu byť tiež príznakmi parazitických chorôb.

• nevoľnosť Nevoľnosť s giardiózou sa môže objaviť kedykoľvek počas dňa a je spravidla sprevádzaná nedostatkom chuti do jedla;
  

  Ďalším nepríjemným prejavom giardiózy sú silné záchvaty nevoľnosti.

• kožné vyrážky. Toto je jeden z hlavných znakov giardiózy u ľudí akéhokoľvek veku. U pacienta sa môže vyvinúť viacnásobné akné, milia, vriedky, akné. Na pozadí infekcie sa často vyskytujú zápalové ochorenia kože (dermatitída).
  

  Kožné vyrážky s giardiázou sa môžu objaviť na tvári, krku, bruchu a iných častiach tela.

Telesná teplota v drvivej väčšine prípadov zostáva v normálnych medziach. U detí s oslabenou imunitou, ako aj u pacientov s akýmikoľvek chronickými ochoreniami môže dôjsť k miernemu zvýšeniu teploty (až na 37,2 ° -37,4 ° C). Febrilná horúčka, keď telesná teplota stúpne nad 38 ° -38,5 ° C, sa vyskytuje iba na pozadí ťažká intoxikácia tela s hojným uvoľňovaním toxických látok a veľkým počtom parazitov v čriev.

Príznaky u dospelých

Dospelí pacienti tolerujú giardiózu ľahšie ako deti a mladiství a symptómy patológie sú spravidla skromné ​​a mierne. Pacient sa môže sťažovať na prerušovanú poruchu chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť brucha strednej intenzity, nadúvanie a ťažkosť. Kožné problémy podľa lekárov má asi 40% pacientov s diagnostikovanou chronickou giardiázou. Koža s inváziou lamblie má zvýšenú bledosť, nezdravý sivastý odtieň a na jej povrchu sa môžu objaviť červené vločkovité škvrny. Giardiáza je často sprevádzaná svrbením.

Jedným z typických príznakov giardiózy u dospelých je bezdôvodné chudnutie. Je to spôsobené tým, že giardia sa živí stráveným jedlom, takže človek nedostáva dostatok živín a energie.

Poznámka! Ak človek nezmenil diétu a nezvyšoval úroveň fyzickej aktivity, ale jeho hmotnosť začala súčasne klesať, je potrebné vyšetriť na diabetes mellitus a črevné parazitárne infekcie.

Ako sa choroba prejavuje u dojčiat?

Infekcia Giardia u dojčiat sa zvyčajne vyskytuje po troch mesiacoch veku, keď je dieťa schopné držať hračky a iné predmety a často strčí ich do úst (toto správanie je spôsobom poznania prostredia a je nevyhnutné pre celkový vývoj dieťaťa a jeho hmatové vnímanie). Infikované domáce zvieratá, špinavý cumlík alebo cumlík, nedostatočne sterilizované fľaše a ďalšie položky, ktoré sa môžu dostať do úst vášho dieťaťa, môžu byť tiež zdrojom infekcie.

Giardióza u dojčiat a detí prvého roku života môže prebiehať rôznymi spôsobmi, ale celkový klinický obraz má spravidla podobné príznaky u väčšiny pacientov v tejto skupine. To môže byť:

• nepokojné správanie pri kŕmení (dieťa uvoľňuje prsník a tlačí nožičky na žalúdok), ktoré možno mylne vnímať ako prejav nedostatku laktázy;
• častá a výdatná regurgitácia (mlieko v tomto prípade vyzerá ako zrazené častice);
• atopická dermatitída (diatéza) na koži tváre a brucha;
  

  Giardióza je jednou z príčin diatézy u dojčiat

• pichľavé teplo v slabinách a podpazuší;
• častá, riedka stolica so zapáchajúcim zápachom a množstvom hlienu;
• dunenie a bublanie v žalúdku.
  

  Parazitická invázia spôsobuje, že dieťa začne kýchať a hlasné dunenie v bruchu, často sprevádzané bolestivými pocitmi

Dôležité! Zhoršená absorpcia vitamínov, mikro- a makroživín, ako aj základných živín v tenkom čreve vedie k tomu, že dieťa nedostáva dostatočné množstvo potrebné na plný rast a vývoj látky. Ak má dieťa oneskorenie v antropometrických, fyzických alebo intelektuálnych ukazovateľoch, je potrebné zložiť testy na výkaly a moč a zistiť možné príčiny.

Vyšetrenia a analýzy

Najjednoduchším a najinformatívnejším spôsobom diagnostiky giardiózy a iných parazitických črevných infekcií je biochemická štúdia výkalov (koprogram). Ak analýza nepreukázala prítomnosť parazitov, je predpísaný ďalší sérologický krvný test, ktorý umožňuje detekciu špecifických protilátok 2 týždne po infekcii.

Ako metódy pomocnej diagnostiky môžu použiť:

• gastroduodenoscopy;
• štúdium obsahu dvanástnika;
• Ultrazvuk brušných orgánov.

Dôležité! Črevné lamblie sa môžu množiť nielen v čreve, ale aj v žlčníku, preto komplexná diagnostika môže zahŕňať štúdiu motorickej a evakuačnej funkcie žlčových ciest. Keď sú žlčové cesty uzavreté lambliou, pacient bude mať dyskinézu kanálikov (obštrukcia vedúca k stagnácii žlče).

Základná a nápravná terapia

Jednostupňový liečebný režim s antiparazitickými liekmi sa používa iba v prípade akútneho priebehu patológie a silnej intoxikácie sprevádzanej silnou hnačkou, vracaním a dehydratáciou. Lieky na liečbu akútnej giardiózy, ako aj ich dávkovanie a trvanie použitia sú uvedené v tabuľke nižšie.

Medikamentózna liečba giardiózy

Názov lieku	Ako použiť	Trvanie liečby
"Metronidazol"	500 mg intravenózne v intervaloch 5 ml / min každých 8 hodín. Tretí deň je pacient prevedený na perorálne dávkové formy v dávke 500 mg 2-3 krát denne.	10 dní.
"Furazolidon"	100-150 mg 4-krát denne po jedle.	5-10 dní.
"Tinidazol"	2 g raz denne, raz.	1 deň (ak je neúčinný, je možné kúru opakovať po 7-10 dňoch).
Albendazol	400 mg jedenkrát denne.	5-7 dní.

Ak je pacientovi diagnostikovaná chronická invázia lamblia, liečba sa vykonáva v niekoľkých fázach a zahŕňa nielen lekárske metódy, ale aj dodržiavanie špeciálnej šetriacej diéty. Celková dĺžka liečby môže byť 4 až 8 týždňov.

Prvý krok

Je potrebné začať liečbu chronickej giardiózy prijatím opatrení na detoxikáciu, zlepšenie enzymatickej činnosti čriev a zvýšenie obranyschopnosti tela. Korekcia imunologického stavu má veľký význam pre prevenciu recidívy a prevenciu reinfekcie.

Liečba drogami v tejto fáze zahŕňa nasledujúce lieky:

• enterosorbenty na elimináciu toxínov („Polyphepan“, „Polysorb“, „Enterosgel“);
• tráviace enzýmy (Festal, Creon, Mezim);
• antihistaminiká (Suprastin, Loratadin);
• choleretické lieky na zabránenie stagnácii žlče („Holosas“, „Allochol“).
  

  Pokyny na použitie allocholu

Liečba by mala byť kombinovaná s diétou s nízkym obsahom sacharidov, ktorá čo najviac obmedzuje príjem jednoduchých sacharidov ako jedla pre giardiu. V strave pacienta by mal byť dostatok zeleniny (dusenej alebo dusenej), a tiež zdroje komplexných sacharidov (obilniny, müsli, sušené ovocie, tvrdé cestoviny pšenica). Je užitočné pravidelne konzumovať rastlinný olej, pretože uľahčuje elimináciu parazitov z čriev.

Trvanie prvej etapy je až 14 dní.

Druhá fáza

V druhom štádiu sa vykonáva základná antiparazitárna liečba liekmi uvedenými v tabuľke vyššie. Podľa indikácií je možné predpísať pokračovanie v užívaní blokátorov H2-histamínových receptorov (antihistaminík) a sorbentov.

Tretia etapa

Táto fáza je zameraná na posilnenie imunity a odstránenie následkov dlhotrvajúcej intoxikácie. Z liekov v tomto štádiu nápravnej terapie je možné použiť nasledujúce:

• prostriedky na normalizáciu črevnej mikroflóry ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Normobact");
• tráviace enzýmy (Mezim, Festal);
• multivitamínové komplexy a vitamínové a minerálne doplnky;
• rastlinné adaptogény (extrakt z koreňa ženšenu, extrakt z rhodiola rosea atď.).

Pacient musí dodržiavať diétu s dostatočným obsahom rastlinnej vlákniny a fermentovaných mliečnych výrobkov. Do ponuky je užitočné zahrnúť nakrájané varené mäso, ovocné a zeleninové pyré, kefír, čerstvo vylisované šťavy, tvaroh.

Trvanie tretej etapy je až 2-3 týždne.

Poznámka! Multivitamínové komplexy na zlepšenie imunitného stavu je potrebné užívať až potom biochemický krvný test, pretože predávkovanie niektorými vitamínmi môže nepriaznivo ovplyvniť na zdravie.

Liečba ľudovými metódami

Bylinkári ponúkajú niekoľko osvedčených a bezpečných domácich liekov na giardiózu.

Brusnicová šťava

Toto je najľahší a najefektívnejší spôsob boja proti giardii bez použitia liekov. Brusnice a brusnicový džús sa odporúča zaradiť do jedálneho lístka každý deň a pri intenzívnej starostlivosti by sa čerstvo vylisovaný brusnicový džús mal konzumovať 30-40 ml 4-krát denne 1-2 hodiny pred jedlom. Niektorí navrhujú zmiešať šťavu s medom, ale to sa neoplatí, pretože akékoľvek uhľohydráty sú výživným materiálom pre lambliu. Brusnicovú šťavu je možné nahradiť šťavou z brusníc: tieto bobule majú podobné chemické zloženie, takže to neovplyvní účinnosť liečby. Vstupné trvá 15 dní.

Dôležité! Tento spôsob liečby nie je vhodný pre ľudí s vysokou kyslosťou žalúdka a dvanástnika.

Kyslá kapusta

Šťava, ktorú kyslá kapusta vylučuje, je nielen chutnou zálievkou do zeleninových šalátov, ale aj vynikajúcim spôsobom, ako zničiť parazity v črevách. Na liečbu giardiózy doma musíte:

• kapustovú šťavu zmiešajte so zemiakovou šťavou v pomere 1: 1 (môžete použiť iba kapustovú šťavu);
• vezmite si pol pohára 3 krát denne medzi jedlami;
• trvanie liečby je 2-3 týždne.

Tinktura z paliny

Pelyň horký je jedným z piatich najúčinnejších prostriedkov na boj proti črevným parazitom. Musíte to vziať nasledovne:

• Zriedte 10 kvapiek alkoholovej tinktúry z paliny v pohári vody;
• piť nápravu jednu hodinu po jedle;
• opakujte 2-3 krát počas dňa.

Poznámka! Pelyň je považovaný za dosť toxickú rastlinu, preto sa neodporúča prekročiť uvedený dávkovací režim, aby sa predišlo toxickým a alergickým reakciám.

Trochu o prevencii

Prevencia giardiózy zahŕňa dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, správnu prípravu výrobkov pred príprava, ako aj včasná identifikácia a liečba pacientov so známkami invázie (vrátane ich izolácie od zdraví ľudia). Prevencia je u detí zameraná na výučbu zručností hygienickej starostlivosti o pokožku rúk a tela a monitorovanie ich dodržiavania.

• Cysty Giardia odumierajú do 10 minút pri zahriatí na 70 ° C, preto je dôležité zabezpečiť dostatočné tepelné spracovanie potenciálne nebezpečných produktov (mäso a ryby).
  

  Ryby a mäso je možné jesť iba po kvalitnom tepelnom ošetrení

• Po uvarení parazity okamžite uhynú.
• Mrazenie znižuje životaschopnosť lamblií, ale úplne ich nezabije. Optimálna teplota na mrazenie potravín na prevenciu giardiózy je -14 ° C (a nižšie).
• Sušenie na vzduchu vedie k smrti lamblií do 20-24 hodín.
  

  Pri sušení oblečenia na čerstvom vzduchu parazity uhynú do 24 hodín

Štandardné dezinfekčné metódy (ako je ultrafialové ožarovanie a chlorácia) na usmrtenie Giardie nepostačujú. Cysty parazitov sú napríklad pomerne často detegované v chlórovanej vode, takže varenie je najlepšou metódou prevencie giardiózy.

Video - Giardia: čo je to