Čo je lamblia u detí

Parazitické infekcie sú skupinou infekčných chorôb, ktorých pôvodcami sú najjednoduchšie mikroorganizmy alebo červy, ktoré môžu existovať na úkor ľudského tela. Najčastejšie sú vystavené deťom od 1 do 4 rokov, pretože hlavnou príčinou napadnutia parazitmi je zlá hygiena. Štúdium okolitého sveta „podľa vkusu“ je preto dôležitou fázou intelektuálneho vývoja dieťaťa malé deti si ťahajú do úst všetko, čo ich zaujíma (vrátane zeme, piesku). Konečná formácia základných hygienických zručností sa u detí objavuje približne vo veku štyroch rokov, preto sa prevalencia helmintiázy po 4 rokoch veku mierne znižuje.

Jednou z odrôd parazitických chorôb je giardiáza - infekcia tenkého čreva spôsobená prvokmi so štyrmi bičíkmi a prísavkou (lamblia). Giardióza u detí môže prebiehať bez akýchkoľvek symptómov a viesť k vážnym následkom, napríklad k oneskoreniu vývoja, anorexii, zablokovaniu žlčových ciest a črevného lúmenu. Aby sa dieťaťu poskytla potrebná pomoc včas, je dôležité poznať príznaky infekcie, jej hlavné prejavy, možné nepriame príznaky a ak sa vyskytnú, poraďte sa s lekárom. Infekčný parazitológ sa zaoberá liečbou giardiózy. Ak v lekárskej inštitúcii neexistuje taký špecialista, miestny pediater zostaví terapeutický režim.

Ako sa vyvíja giardióza?

Giardióza u detí sa vyvíja po vstupe patogénu (lamblia) do gastrointestinálneho traktu. Tento typ mikroorganizmu môže existovať v dvoch formách: „spiaci“ (nehybný) a aktívny (mobilný). Giardia vstupuje do tela dieťaťa v nehybnej forme (takéto mikroorganizmy sa nazývajú cysty), po ktorý sa pomocou špeciálneho disku a bičíkov prichytáva k stenám hrubého čreva a spôsobuje to podráždenie. Giardia sa živí prvkami epiteliálnych buniek, krvi a môže poškodiť črevné cievy.

Ak sa prvoky dostanú z tenkého čreva do hrubého čreva, opäť sa zmenia na cysty a vyjdú. spolu s výkalmi, pretože tento patogén nemôže udržať svoju aktivitu a pohyblivosť mimo tenkých čriev.

Dôležité! Giardia má dobrú odolnosť voči životnému prostrediu a môže si zachovať svoju životaschopnosť do 3-5 týždňov, preto ak sa u dieťaťa zistí giardiáza, je potrebné dodržiavať zvýšenú hygienu režim. Ak sú v rodine ďalšie deti, mali by mať oddelený hrniec a hrniec chorého dieťaťa musí byť dezinfikovaný po každom vyprázdnení. Posteľnú bielizeň a spodnú bielizeň by ste mali denne meniť, prať pri vysokých teplotách oddelene od zvyšku rodiny a žehliť z oboch strán parou.

Infekčné cesty

Vo väčšine prípadov sa infekcia do tela dieťaťa dostáva špinavými rukami. Deťom vo veku od 1 do 3 rokov je potrebné neustále pripomínať potrebu hygieny. Ruky by ste si mali dôkladne umyť antibakteriálnym alebo detským mydlom pred jedlom, po príchode von, na toaletu, do kontaktu s domácimi zvieratami alebo pri hraní na podlahe. Dieťa by malo mať samostatné mydlo a uterák, ktoré by malo byť zavesené tak, aby dieťa ho dokázalo dosiahnuť samo: to mu pomôže rýchlo si zvyknúť na hygienu a časté umývanie rúk.

Ak dieťa ešte nemá rok, mali by si s ním rodičia umyť ruky. Na prevenciu giardiózy je tiež dôležité dezinfikovať hračky, podlahy, nábytok a ďalšie povrchy, s ktorými dieťa prichádza do styku. Detský riad a fľaše musia byť po umytí sterilizované alebo opláchnuté vriacou vodou.

Ďalšími zdrojmi infekcie môžu byť:

• výrobky, ktoré nie sú predmetom dlhodobého tepelného spracovania (zelenina, bobule, ovocie, mliečne výrobky);
• piesok v pieskovisku;
• vonkajšie a domáce zvieratá;
• voda v kalužiach a nádržiach.

Dôležité! Giardióza je obzvlášť rozšírená v materských školách, pretože takmer vo všetkých skupinách (s výnimkou škôlkarských) deti používajú rovnaký hrniec alebo toaletu. Giardia sa vylučuje spolu s výkalmi, takže riziko infekcie, ak je v tíme choré dieťa, je veľmi vysoké.

príznaky a symptómy

U väčšiny detí prebieha infekcia lambliou bez výrazných symptómov, takže infekcia sa zvyčajne zistí v neskorších štádiách. Prvými príznakmi ochorenia môžu byť prejavy všeobecnej intoxikácie tela: bolesť hlavy, slabosť, ospalosť. U starších detí sa môže akademický výkon znížiť, objavujú sa poruchy spánku. Takmer vo všetkých prípadoch giardiózy dochádza k výraznému zníženiu chuti do jedla. Dôležitým diagnostickým znakom (ako aj následkom choroby) je chudnutie. Ak sa strava dieťaťa nezmenila, nezvýšila sa telesná aktivita, ale zároveň telesná hmotnosť znížil o 8-10% alebo viac, musíte ísť do nemocnice, pretože to nie je zdravé deti.

Konkrétnejšie znaky, ktoré sa objavia po zvýšení množstva lamblií v tenkom čreve na nebezpečné hladiny, sú:

• nadúvanie a ťažkosť v črevách, ktoré nie sú spojené s príjmom potravy;
• bolesť v oblasti umiestnenia tenkého čreva (horná časť brucha v strede a pupočná zóna);
• závažný flatus syndróm (silné vypúšťanie pachových plynov);
• bledosť pokožky tváre (je možný výskyt tmavých kruhov pod očami);
• nevoľnosť (vracanie je zriedkavé);
• dunenie a grganie v žalúdku medzi jedlami alebo bezprostredne po jedle;
• bolesť pri pohybe jedla cez tenké črevo;
• častá zápcha, ktorú môže zrazu nahradiť hnačka.

Stolica s giardiázou má zvyčajne žltú farbu a môže obsahovať malé množstvo hustého hlienu. Asi u polovice detí trpiacich chronickou giardiázou sa vyvíja difúzna neurodermatitída - recidivujúce kožné ochorenie alergickej povahy a charakterizované vzhľadom pokožky kazy a svrbenie.

Dôležité! Jednou z komplikácií pokročilej giardiózy môže byť biliárna dyskinéza - porušenie pohyblivosti žlčovodov. Patológia môže spôsobiť ich zablokovanie a potrebu chirurgického zákroku. Znakom poškodenia hepatobiliárneho systému je zožltnutie pokožky, ktoré je u detí zvyčajne mierne.

Aké testy musím absolvovať?

Najbežnejšou metódou diagnostiky parazitických infekcií u detí akéhokoľvek veku je scatologické vyšetrenie výkalov (koprogram). Umožňuje vám vyhodnotiť fungovanie hrubého a tenkého čreva, identifikovať príznaky zápalového procesu a tiež určiť zloženie bakteriálnej flóry. Na analýzu je potrebné zhromaždiť ranné výkaly dieťaťa v sterilnej nádobe a predložiť ich laboratóriu najneskôr do 2 až 3 hodín od vyprázdnenia.

Ak od okamihu infekcie uplynulo viac ako 14 dní, sérologické krvný test - imunobiologická analýza, ktorá pomáha určiť prítomnosť protilátok a antigénov v sérum.

Dôležité! Analýza stolice pomáha identifikovať pôvodcu giardiózy, iba ak je v mobilnom stave. Cysty Giardia pomocou koprogramu nemožno vždy zistiť, preto v niektorých prípadoch dieťa môže duodenálne endoskopické vyšetrenie so zberom biologického materiálu pre laboratórium analýza.

Liečba lamblie u detí

Giardióza je pomerne závažná parazitárna infekcia, ktorej liečba sa vykonáva v niekoľkých fázach. Terapia je zameraná na vytváranie podmienok nepriaznivých pre reprodukciu lamblií, zvyšovanie imunologického stavu, eliminácia zápalového procesu, obnova slizníc a enzymatická aktivita čreva a žalúdka. Základom terapie sú antiparazitárne lieky, ktoré sú predpisované v súlade s vekom a hmotnosťou dieťaťa.

Tabuľka. Antimikrobiálne látky na liečbu giardiózy u detí.

Názov lieku	Ako použiť
"Furazolidon"	30-50 mg 4-krát denne počas 5-10 dní. U dospievajúcich starších ako 14 rokov je liek predpísaný v dávke 100-150 mg 4-krát denne.
"Nemozol"	15 mg / kg denne (rozdelených do rozdelených dávok). Trvanie liečby je 5-7 dní.
"Sanoksal"	15 mg / kg denne (rozdelených do 2-3 dávok). Maximálna dĺžka terapie je 1 týždeň.
"Tinidazol"	50-75 mg na kilogram telesnej hmotnosti jedenkrát s jedlom alebo po jedle. V prípade potreby môžete stretnutie zopakovať po 10 dňoch.

Jedným z hlavných prejavov giardiózy je intoxikácia, ktorá spôsobuje celkové zhoršenie pohody a zvýšená slabosť, preto je dôležitou úlohou pri komplexnej liečbe infekcie vykonávať detoxikačná kúra. Na tento účel sa používajú lieky zo skupiny enterosorbentov: Enterosgel, Filtrum, Smecta, aktívne uhlie. Vo väčšine prípadov sú deťom predpísané finančné prostriedky na základe smektitu ("Neosmectin", "Smecta"). Ak dieťa odmietne piť pripravený roztok kvôli suspenzii, ktorá v ňom pláva, môžete použiť „Smecta“ vo forme hotovej suspenzie s karamelovou príchuťou (1 vrecko - 1 dávka).

Na elimináciu kožných reakcií a zníženie možných následkov antimikrobiálnej terapie môžu byť dieťaťu predpísané blokátory histamínu (Claritin, Erius, Zodak). V závažných prípadoch je možné vykonať infúznu liečbu Suprastinom, ale tento liečebný režim sa zvyčajne používa iba u dospievajúcich starších ako 12 rokov.

Komplexná terapia môže v závislosti od dostupných indikácií zahŕňať aj:

• prebiotiká a probiotické vlákna („Normobact“, „Tekutý koncentrát Bifidum“, „Bifiform“);
• tráviace enzýmy obnoviť enzymatickú aktivitu gastrointestinálneho traktu („Mezim“, „Creon“, „Festal“);
• multivitamínové komplexy na zvýšenie odolnosti tela a posilnenie ochranných funkcií („Pikovit“, „Revit“, „Abeceda“).

Dobré výsledky v boji proti giardii sú dané liečbou minerálnymi vodami, ale mali by sa vykonávať iba pod dohľadom lekára po úľave od akútneho zápalu.

Diéta pri infekcii

Od prvého dňa liečby je predpísané špeciálne jedlo pre dieťa. Je potrebné znížiť zaťaženie zapálených čriev, urýchliť hojenie a obnovu slizníc a zvýšiť imunitu. Hlavnou zásadou pri zostavovaní menu počas liečby giardiózy je zvýšiť množstvo rastlinných vlákien v dennej strave.. Hrubé rastlinné vlákna sa v dostatočnom množstve nachádzajú v obilninách, ovocí, bylinkách, zelenine. Na obohatenie tela o vitamíny je užitočné piť zo sušeného ovocia (sušené marhule, hrozienka, figy). Rastlinný olej obaľuje steny tenkého čreva a uľahčuje evakuáciu lamblií a ich cýst do koncových častí tráviaceho traktu.

Základom stravy detí s giardiázou by mali byť zeleninové a ovocné pyré, bujóny, varené mäso, ryby a hydina. Na zlepšenie peristaltiky črevných stien by v ponuke malo byť prítomné pečené ovocie, mliečne výrobky, zeleninové dusené mäso a kastról. Je možné neutralizovať toxíny uvoľňované lambliou v priebehu ich životne dôležitej činnosti pridaním nápojov z kyslých bobúľ do každodennej stravy: brusnice, brusnice. Pitný režim by mal byť bohatý: množstvo tekutého nápoja vypitého denne by nemalo byť menšie ako 1,5 litra.

Video - Giardia u detí a dospelých. Príznaky a liečba giardiózy