Teplota po odstránení apendicitídy

Apendektómia je najčastejším urgentným chirurgickým zákrokom. Lekári to riešia takmer denne. Reakcia ľudského tela vo forme zvýšenia teploty po chirurgickom zákroku je vo väčšine klinických situácií variantom normy. To naznačuje aktiváciu obranyschopnosti tela (imunitný systém). Ale niekedy je hypertermia prvým znakom, ktorý naznačuje vývoj pooperačných komplikácií v ľudskom tele.

Hypertermia po chirurgickom zákroku je pre mnohých pacientov veľmi desivá. Lekári ale neodporúčajú hneď „biť na poplach“. Je potrebné venovať pozornosť tomu, ako bola operácia vykonaná, či neboli nejaké komplikácie (napríklad zápal pobrušnice). Potom posúdiť povahu hypertermie - na aké ukazovatele stúpa a ako často sa to stáva. Prítomnosť ohrozenia zdravia je dôkazom zvýšenia teploty na kritické hodnoty.

Vzťah medzi typom apendektómie a hypertermie

Je veľmi ťažké vopred predpovedať, ako presne bude človek reagovať na odstránenie slepého čreva a ako dlho bude teplota trvať po zásahoch. Je dôležité pochopiť, že hypertermia po chirurgickom zákroku je očakávaným javom.

Indikátory sú do určitej miery ovplyvnené metódou, ktorú chirurg zvolil na odstránenie zapáleného apendixu:

• laparoskopické. Modernejší a menej traumatický spôsob. Odstránenie zapáleného dodatku sa vykonáva niekoľkými malými otvormi v bruchu. Trvanie rehabilitačného obdobia sa výrazne skracuje, pretože počas zásahu boli tkanivá minimálne poškodené. Teplota po operácii zvyčajne trvá 2 až 3 dni a potom zmizne bez stopy a sama. Stúpa na subfebrilné hodnoty;
• operácia brucha. Táto metóda sa používa hlavne v ťažkých klinických prípadoch (napríklad pri zápale pobrušnice, perforácii slepého čreva alebo hnisavom výpotku). Odstránenie postihnutého procesu sa vykonáva klasickým rezom v bruchu, ktorý sa potom zošije. Obdobie rehabilitácie je dlhšie. Teplota môže byť subfebrilná aj relatívne vysoká - 38-38,5 ° С. Trvá až 10 dní.

Predĺžená a pretrvávajúca hypertermia je prvým zo znakov, ktoré naznačujú progresiu infekčného alebo zápalového procesu, ako aj vývoj komplikácií po intervencii.

Klasifikácia horúčky

Horúčka je klasifikovaná na základe dvoch kritérií - na základe charakteristík teplotných výkyvov a stupňa nárastu. Lekár musí pri určovaní vziať do úvahy všetky tieto údaječi je zvýšenie teploty normou po odstránení prílohy, alebo postupuje patológia.

Klasifikácia na vyššej úrovni:

1. Subfebril. Drží sa vo vnútri od 37 do 37,5 ° C V pooperačnom období sa takéto ukazovatele považujú za normu. Sú "indikátorom" aktívnej práce imunitného systému. Tento typ hypertermie nie je potrebné zastaviť.
2. Febril. Hmá 38-39 ° C Tento typ hypertermie naznačuje vývoj sekundárneho zápalu. Stav pacienta sa spravidla zhoršuje. Ak je to potrebné, podajte antipyretické lieky (podľa predpisu lekára).
3. Pyretický. Tento typ hypertermie sa jednoducho nazýva horúčka. Pacient je doslova „v ohni“. Indikátory presahujú 39 ° C. Vo väčšine klinických prípadov tento znak naznačuje prítomnosť zápalu lokálneho alebo generalizovaného typu. Je potrebné zastaviť hypertermiu. Lekári sa okrem toho môžu rozhodnúť vykonať antibiotickú terapiu alebo dokonca vykonať chirurgický zákrok.
4. Hyperpyretický. Najnebezpečnejší typ, ktorý môže byť smrteľný s absenciou kvalifikovanú a včasnú pomoc. Teplota je nad 40 ° C. Je potrebná núdzová intervencia, pretože takýto indikátor je zvyčajne znakom generalizovaného infekčného procesu alebo dokonca sepsy.

Klasifikácia podľa teplotných výkyvov:

1. Konštantná hypertermia. Tento typ je charakteristickejší pre subfebrilné alebo febrilné teploty. Prítomnosť pretrvávajúcej horúčky spravidla naznačuje vývoj chronického zápalového procesu. NSposkytovateľov zmeňte nie viac ako jeden stupeň za 24 hodín.
2. Laxatívum. Tento typ je charakteristický pre choroby s hnisaním. Indikátory sú rôzne a netrvajú dlho. Teplota zvyčajne kolíše o 1-2 stupne za deň.
3. Prerušované Tento typ sa vyznačuje prudkými skokmi teploty z vysokých hodnôt (38-39 °) na normálne. Takéto rozdiely sa zvyčajne zaznamenávajú raz denne. Po 2-3 dňoch sa rovnaká situácia zopakuje.
4. Vratné. Zvýšenie teploty sa pozoruje 2-3 dni, potom klesá to do normálu. Tento typ horúčky je cyklický. Situácia sa opakuje 2 až 5 krát počas celého obdobia ochorenia.
5. Hektický. Je charakterizovaná prudkými zmenami teplotných ukazovateľov až 5 -krát za jeden deň. Tento typ horúčky je pre pacienta veľmi nebezpečný. Vyčerpáva ho a vyčerpáva silu tela. Hektická horúčka spravidla sprevádza vírusové alebo bakteriálne infekcie, sepsu a hnisavé patológie.
6. Vlnitý. Charakteristickým znakom je postupné zvyšovanie a postupné znižovanie teploty (počas niekoľkých dní).
7. Atypické. Vzory pri zmene teploty neviditeľný. Tiež hypertermia nemôže byť spojená s akýmikoľvek objektívnymi dôvodmi.
8. Zvrátené. Večer je teplota ešte nižšia, ako bola ráno.
9. Ostré vlnenie. Útoky nárastu teploty sú krátke, nie sú medzi nimi žiadne prestávky.
10. Opakujúci. Po odpustení sa opäť objaví horúčka.

Krátkodobá horúčka s nízkymi dávkami nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie ani život. Strach by mal byť spôsobený hypertermiou, ktorá je pozorovaná viac ako desať dní a je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• dlhotrvajúca zápcha;
• kŕče v bruchu, najmä v oblasti chirurgického zákroku;
• nevoľnosť, vracanie;
• vzhľad patologických nečistôt v stolici - pruhy krvi, hlienu;
• zimnica a studený pot;
• narušenie srdcového rytmu;
• závraty;
• porušenie vedomia.

Ak sa zistí aspoň jeden z týchto znakov, mali by ste o tom informovať lekára. Posúdi stav a intenzitu prejavu týchto znakov, predpíše liečebný plán, ktorý môže zahŕňať použitie konzervatívnych aj chirurgických techník.

Prečo teplota po apendektómii neklesne?

Akýkoľvek chirurgický zákrok je pre telo najsilnejším šokom. Počas operácie je narušená celistvosť pokožky, svalových vlákien, bunky sú zničené. Intervencia môže tiež narušiť prirodzené fungovanie životne dôležitých orgánov. Zvýšenie teploty je prirodzený proces. Telo takto „reaguje“ na traumatický efekt. Po operácii sa počet leukocytov v krvnom obehu zvyšuje. Toto je obranný mechanizmus. Jeho hlavnou úlohou je včasná identifikácia a neutralizácia patogénnych mikroorganizmov, ktoré môžu vyvolať progresiu komplikácií.

Dôvody, prečo po apendektómii teplota neklesne na normálne hodnoty:

• zníženie ochranných funkcií tela, v dôsledku čoho bol pacient zasiahnutý respiračnou infekciou;
• veľká strata krvi počas odstránenia prílohy;
• počas operácie pobrušnica bola zranená. Zvýšenie teploty signalizuje, že tkanivá a orgány nachádzajúce sa v blízkosti prílohy sú zapálené;
• penetrácia infekčných agensov do rany, ktorá vyvolala lokálny zápalový proces;
• zlá kvalita a predčasné spracovanie pooperačného stehu;
• porušenie predpísanej diéty. Po operácii je indikované diétne jedlo. Ak pacient, na rozdiel od zákazov lekárov, začal jesť vyprážané, korenené a tuhé jedlá, mohlo by sa to stať príčinou zápchy. Výkaly a toxíny otrávia telo, v dôsledku čoho vznikla hypertermia;
• inštalácia pooperačnej drenáže. V niektorých prípadoch je to nevyhnutné opatrenie, ale telo ho môže vnímať ako cudzie teleso a reagovať zvýšením teploty;
• intoxikácia v dôsledku nekrózy tkaniva;
• včasné odstránenie stehov môže tiež spôsobiť hypertermiu, ak sa do rany dostane infekcia.

Na identifikáciu skutočnej príčiny hypertermie po apendektómii je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku vrátane laboratórnych a inštrumentálnych techník.

Diagnostika a liečba

Počas celého rehabilitačného obdobia by teplota nemala stúpať nad horúčku. V prípade, že hypertermia 10 až 12 dní po apendektómii stále pretrváva alebo sa dokonca zintenzívňuje, rozhodnú sa o terapeutickej terapii.

Na začiatok je dôležité objasniť, čo presne spôsobilo zvýšenie teploty u pacienta. Priradiť:

• všeobecná analýza krvi a moču;
• krvná chémia;
• bakteriálna kultúra (ak existuje podozrenie na infekciu);
• Ultrazvuk brušných orgánov.

To zvyčajne stačí na posúdenie stupňa zápalového procesu. Na základe získaných údajov lekári zostavia najúčinnejší plán terapie. Pacient nie je prepustený, kým nie je jeho stav úplne stabilizovaný.

Plán liečby zahŕňa:

• vymenovanie antibakteriálnych látok. Sú nevyhnutné, ak sa zistilo, že príčinou hypertermie je pridanie bakteriálnej infekcie;
• používanie protizápalových liekov na zníženie závažnosti zápalového procesu;
• keď teplota stúpne na vysoké hodnoty, môže byť predpísaný paracetamol alebo ibuprofén;
• prísna diéta;
• v prípade potreby je možné vykonať druhý chirurgický zákrok.

Terapia sa vykonáva prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Užívanie akýchkoľvek liekov alebo ľudových liekov je prísne zakázané. Samoliečenie môže mať katastrofálne následky.

Video: Teplota po chirurgickom zákroku na odstránenie apendicitídy

Zdroje:

1. http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2014/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82%20%D1%83%20%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85.pdf
2. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82-2018/16080
3. https://gastrot.ru/kishechnik/temperatura-posle-udaleniya-appenditsita