Syndróm bakteriálneho prerastania (SIBO): čo to je, príčiny, symptómy, liečba, diagnostika, formy, komplikácie, prevencia

V črevách zdravého človeka je množstvo mikroorganizmov, ktoré zaisťujú správne fungovanie gastrointestinálneho traktu a trávenie potravy. Ak počet takýchto baktérií prekročí prípustné limity alebo sa v orgánoch spustí patogénna mikroflóra, diagnostikujú syndróm bakteriálneho premnoženia v tenkom čreve. Tento stav spôsobuje nepríjemné príznaky, stáva sa príčinou nedostatku vitamínov, metabolických porúch. Ak sa nelieči, spôsobuje zápalové ochorenia iných orgánov.

Definícia

Tenké črevo akejkoľvek osoby je obývané mikroorganizmami, ktoré sú nevyhnutné pre normálne trávenie. Prírodná flóra (ktorá pozostáva z baktérií) plní v ľudskom tele dôležité funkcie:

1. Výroba látok potrebných pre telo - živiny, mastné kyseliny, niektoré vitamíny, napríklad B9.
2. Ochrana tela pred škodlivými mikroorganizmami.
3. Stimuluje imunitný systém.
4. Udržujte zdravie čriev. Vedci dokázali, že ak sa z tenkého čreva vylúči mikroflóra, zníži sa počet klkov na membráne a zhorší sa ich kvalita, zníži sa regenerácia orgánových tkanív a jeho ochranná funkcia. Súčasne sa pri zavedení mikroorganizmov do čriev obnovia všetky funkcie.
5. Stimulácia metabolických procesov.
6. Asimilácia drog. Mechanizmus účinku niektorých liekov je založený práve na interakcii s črevnou flórou.

Mikroflóra zvyčajne nerastie viac, ako je prípustná úroveň, kvôli prirodzenému obrannému mechanizmu tráviaceho traktu. Reprodukcii bráni žalúdočná šťava, hlien, žlč, enzýmy atď.

Syndróm bakteriálneho prerastania je stav, pri ktorom sa v tenkom čreve pozoruje abnormálny rast prirodzenej črevnej mikroflóry alebo sa nachádzajú patogénne mikroorganizmy. Tiež je choroba diagnostikovaná, ak sa v hrubom čreve zvýši počet baktérií.

V ruskej literatúre sa syndróm bakteriálneho rastu v tenkom čreve často nazýva dysbióza.

Prah diagnózy je 100 000 baktérií na ml. V tomto prípade je pomer laktobacilov a bifidobaktérií narušený.

Mikroorganizmy začnú vylučovať nadbytočné množstvo toxínov, ktoré presakujú do kapilárnej siete tenkého čreva cez sliznicu. To vedie k rozvoju zápalového procesu, zvýšeniu sekrécie cytokínov a migrácii imunitných buniek. Parietálne je trávenie dutín narušené, absorpcia štiepnych produktov do krvi je inhibovaná.

Baktérie tiež konzumujú vitamíny a minerály, ktoré telo potrebuje. Nedostatok týchto prvkov sa vyvíja.

Podľa štatistík sa syndróm bakteriálneho prerastania vyskytuje u zdravých ľudí akéhokoľvek veku (vrátane detí) v 20% prípadov. U pacientov s gastroenterológmi sa patológia nachádza v 22-88% prípadov. V situáciách, kde je indikovaná chirurgická intervencia v gastrointestinálnom trakte, je charakteristické jeho celkové rozšírenie (až 95%).

Príznaky

Syndróm bakteriálneho prerastania v tenkom čreve môže byť dlhodobo asymptomatický. Patologický stav je však častejšie sprevádzaný niektorými znakmi:

1. Nepohodlie v bruchu. Vyjadruje sa v nadúvaní, plynatosti, kŕčovitých bolestiach, grganí. Príznaky sú trvalé alebo prerušované. Zhoršuje sa používaním alkoholu, nadmerného množstva jedla.
2. Porucha stolice. Obvykle sa vyjadruje ako hnačka. Výkaly sú žltkasté alebo svetlohnedé bez nečistôt. Niekedy je hnačka kombinovaná s obdobím zápchy.
3. Nevoľnosť Po jedle je možné zvracanie, ktoré neprináša úľavu.
4. Nedostatok chuti do jedla. Dramatické chudnutie.
5. Zhoršenie celkového stavu tela v dôsledku anémie. Bledá pokožka, lámavé vlasy a nechty, zvýšená únava, slabosť.
6. Príznaky nedostatku selénu. Suchosť a začervenanie pokožky.
7. Znížené videnie v dôsledku nedostatku vitamínu A.
8. Svalové kŕče spôsobené nedostatkom draslíka.
9. Porušenie citlivosti pokožky, brnenie končatín. Príznaky sú spojené s nedostatkom vitamínu B12.

Môžu byť prítomné všetky alebo len niektoré z opísaných symptómov. Častejšie sú príznaky charakteristické pre syndróm dráždivého čreva. V pokročilých prípadoch sa prejavujú príznaky nedostatku vitamínov a minerálov, ktoré postihujú aj ostatné orgány.

Formy ochorenia

Syndróm bakteriálneho prerastania v tenkom čreve je klasifikovaný podľa typov prevládajúcej flóry:

• aeróbny;
• anaeróbne;
• oportunistická flóra.

Existujú tiež štyri štádiá syndrómu bakteriálneho prerastania. Toto rozdelenie je však podmienené:

1. Prvé štádium. Mierny nárast bakteriálnej zložky v tenkom čreve. V tejto fáze zvyčajne nie sú žiadne príznaky.
2. Druhá etapa. Škodlivá a podmienene patogénna mikroflóra sa zvýši na kritické limity, zníži sa počet prospešných baktérií. Objavujú sa prvé príznaky - plynatosť, bolesť brucha, riedka stolica.
3. Tretia etapa. Existuje aktívny rast patogénnych bakteriálnych foriem. Črevné steny sa zapália, hnačka sa stane chronickou.
4. Štvrtá etapa. Počet prospešných baktérií v tenkom čreve je výrazne nižší ako u patogénnych baktérií, prítomnosť húb je možná. Osoba má príznaky spojené s nedostatkom živín, anémiou.

Zdroje choroby

Človek sa narodí s absolútne sterilným črevom, počas prvej hodiny života sú v tenkom a hrubom čreve osídlené bakteriálne formy nevyhnutné na plné trávenie. V priebehu nasledujúcich troch týždňov sa ich počet vráti do normálu.

Nadmernej reprodukcii črevnej mikroflóry bránia obranné mechanizmy, ktoré zahŕňajú:

• tráviace šťavy;
• množstvo enzýmov;
• žlč atď.

Bakteriálny premnoženie tenkého čreva sa vyvíja vtedy, keď zlyhá obranný mechanizmus.

Hlavným dôvodom je prenikanie bakteriálnych foriem z hrubého čreva do tenkého čreva. Menej často sa orgán nakazí anaeróbnymi a aeróbnymi patogénmi.

Nasledujúce faktory môžu vyvolať patologický proces v tenkom čreve:

1. Problémy s pohyblivosťou gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade sa syndróm bakteriálneho prerastania vyvíja v dôsledku predĺženej stagnácie látky v tenkom čreve, čo vytvára optimálne podmienky pre zrýchlenú reprodukciu patogénnych mikroflóra. K chronickému zhoršeniu motorických funkcií dochádza zápcha, u ľudí trpiacich diabetes mellitus, s duodenostázou, gastrostázou.
2. Problémy s trávením dutín. Vyskytuje sa s atrofickou gastritídou, pankreatitídou, patológiami žlčových ciest, po operácii žalúdka.
3. Chirurgická intervencia. Syndróm bakteriálneho prerastania sa vyskytuje počas anastomózy tenkého čreva sprevádzanej migráciou baktérií z hrubého čreva do tenkého čreva. Príčinou problému je vagotómia, slepá slučka, cholecystektómia.
4. Užívanie určitých liekov. Častejšie sa syndróm bakteriálneho premnoženia vyvíja pri užívaní antibakteriálnych látok, ktoré inhibujú prospešné bifido a laktobacily v tenkom čreve. Problém vzniká pri užívaní liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú črevnú motilitu (opioidné analgetiká, antidepresíva, blokátory ganglií).
5. Nedostatok ileocekálneho ventilu. Pri bauginitíde sa vyvíja zápal, ktorý je sprevádzaný neúplným uzavretím chlopne a pohybom črevného obsahu v opačnom smere. Tento problém je spôsobený nádormi ileocekálneho uhla a nedostatočnosťou ventilu Bauhinia.
6. Imunosupresívne stavy. Napríklad AIDS, chemoterapia atď.
7. Patológia žlčových ciest.
8. Zhubné a benígne novotvary v čreve a v lymfatických uzlinách, ktoré ho obklopujú.
9. Extrémne chudnutie. Rýchly rozvoj bakteriálnej flóry v tenkom čreve uľahčujú prísne diéty a používanie prípravkov na chudnutie.
10. Potravinové alergie. Ohrození sú ľudia s intoleranciou laktózy a s nedostatkom disacharidázy.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na syndróm bakteriálneho prerastania v tenkom čreve, mali by ste sa obrátiť na gastroenterológa. V prvej fáze sa lekár pýta osoby na rušivé symptómy, zoznámi sa so zdravotným záznamom.

Na konečnú diagnózu budú potrebné laboratórne a inštrumentálne štúdie. Na identifikáciu syndrómu bakteriálneho premnoženia sa vykonávajú nasledujúce testy:

1. Glukózový dychový test. Vykonáva sa na prázdny žalúdok. Pacient sa zhlboka nadýchne, zadrží dych a vydýchne do špeciálneho zariadenia. Potom vypije roztok glukózy a akciu zopakuje so zariadením. Špecialista meria trajektóriu hodnôt vodíka v polhodinových intervaloch. Ak sú zväčšené, potom sú problémy s tenkým črevom.
2. Dychová skúška s xylózou. Vykonáva sa rovnakým spôsobom ako predchádzajúca analýza, ale namiesto glukózy sa používa xylóza. Zmerajte ukazovatele oxidu uhličitého. Pri bakteriálnom prerastaní v tenkom čreve dôjde k ich zmene.
3. Výsev aspirovaných hmôt tenkého čreva. Analýza vám umožňuje určiť typ patogénnych bakteriálnych hmôt.
4. Koprogram. Pri syndróme prerastania sa v materiáli nachádzajú častice tuku a nestrávené potraviny.
5. Všeobecná analýza krvi. Pokročilý syndróm bakteriálneho prerastania v tenkom čreve je charakterizovaný prítomnosťou anémie a zápalu.
6. Chémia krvi. S ochorením sa pozoruje pozitívny výsledok C-reaktívneho proteínu, zvýšenie hladiny ALT a AST.

Ak máte podozrenie na syndróm bakteriálneho prerastania v tenkom čreve, používa sa inštrumentálna diagnostika:

1. Intestinoskopia. Do tenkého čreva sa vloží prístroj s kamerou, aby sa preskúmala jeho sliznica a obsah sa vzal na ďalší výskum.
2. Biopsia tenkého čreva. Odoberú sa častice tkaniva zo sliznice tenkého čreva. V prítomnosti syndrómu bakteriálneho prerastania sa nachádzajú zmenené a atrofované klky.
3. RTG alebo Ultrazvuk orgány tráviaceho traktu. Používa sa na identifikáciu príčiny ochorenia.

Liečba

Liečba premnoženia baktérií v tenkom čreve je založená na liekovej terapii. Nasledujúce lieky sú predpísané:

1. Antibiotiká Vyberajú sa v závislosti od typu patogénnej mikroflóry. Predpíšte lieky, ako je rifaximín, amoxicilín, tetracyklín hydrochlorid.
2. Probiotiká a prebiotiká. Lieky vám umožňujú obnoviť množstvo bifidobaktérií a laktobacilov potrebných na normálne trávenie. Niektoré výrobky obsahujú kultúry, ktoré majú depresívny účinok na patogénnu mikroflóru. Medzi tieto lieky patrí Bifikol, Colibacterin.
3. Vitamíny, železné prípravky, minerálne komplexy. Menovaný, keď je zistený nedostatok základných látok.

Pri syndróme bakteriálneho prerastania v tenkom čreve je užitočné použitie sodno-vápenatých a uhľovodíkovo-chloridových vôd. Prostriedky spomaľujú črevnú motilitu, normalizujú metabolizmus.

Používajú ľudové recepty:

1. Sérum. Liek sa užíva perorálne na liečbu dysbiózy.
2. Kefír. 80 ml kefíru sa ohreje na izbovú teplotu a pomocou klystíru sa vstrekne do konečníka.
3. Čučoriedkové želé. Mletie 1 polievková lyžica. l. bobule a 1 polievková lyžica. škrob. Zrieďte 1 pohárom teplej vody. Výsledná hmota sa zmieša s ďalším pohárom vody a privedie sa k varu. Produkt vypite teplý.
4. Šťava z aloe. Polievková lyžica lieku sa užíva na nadúvanie a hnačku.
5. Harmanček Nalejte pohár vriacej vody na 2 lyžičky. l. sušený harmanček a nechajte 30 minút lúhovať. Pite namiesto čaju bolesť brucha, nadúvanie, kyslé grganie, nevoľnosť.

Komplikácie a možné dôsledky

Negatívnym dôsledkom syndrómu bakteriálneho premnoženia je častejšie nedostatok železa, vitamínov B, elektrolytov, minerálov a bielkovín. Existujú poruchy nervového systému, výskyt edémov, anémia, ascites.

U pacientov s gastritídou v 4% prípadov syndróm bakteriálneho prerastania v tenkom čreve spôsobuje zápalové procesy. Je možný vývoj pyelonefritídy, mezenterickej adenitídy. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú komplikácie vo forme sepsy, peritonitídy, steatohepatitídy, intrahepatálnej cholestázy.

Profylaxia

Dodržiavanie pravidiel prevencie pomôže vyhnúť sa vzniku syndrómu bakteriálneho prerastania a jeho relapsov.

Základné pravidlá sú nasledujúce:

• boj proti nadváhe;
• vyvážená strava;
• dodržiavanie diéty;
• udržiavanie rovnováhy pitného režimu;
• včasná liečba chorôb tráviaceho traktu;
• ísť na šport;
• posilnenie imunity.

Syndróm bakteriálneho prerastania v tenkom čreve je časté ochorenie charakterizované proliferáciou črevnej mikroflóry alebo vývojom patogénnych organizmov. Vyvíja sa nezávisle alebo na pozadí iných chorôb. Správna terapia vám umožní rýchlo sa vyrovnať s chorobou, ale bez včasnej liečby sú možné vážne komplikácie.

Podeľte sa o svoje skúsenosti so syndrómom bakteriálneho prerastania. Článok označte záložkou, zdieľajte ho na sociálnych sieťach.

Odporúčame tiež pozrieť si video, ktoré doplní náš článok.

Zdroje:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660