Malabsorpcia (malabsorpčný syndróm): čo to je, príznaky, príčiny, liečba, diagnostika, prevencia, diéta

Syndróm malabsorpcie v čreve alebo malabsorpčný syndróm - v dôsledku toho gastrointestinálne ochorenie vývoj, ktorého proces trávenia produktov je narušený, získavanie výživných komponentov. Okrem toho je narušený ďalší transport spracovaných potravín cez tenké črevo. To vedie k zmene metabolického procesu, nedostatku vitamínov a ďalším nepríjemným následkom, preto je dôležité včas identifikovať patológiu a začať ju liečiť.

Čo je to syndróm malabsorpcie tenkého čreva?

Malabsorpčný syndróm je sprevádzaný komplexom symptómov spojených s tráviacim zlyhaním čreva. Existuje niekoľko foriem patológie, z ktorých niektoré majú výrazné príznaky a vedú k vážnym komplikáciám. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité začať kompetentnú liečbu malabsorpčného syndrómu v tenkom čreve čo najskôr.

U detí je malabsorpcia diagnostikovaná častejšie ako u dospelých a má závažnejší priebeh.

Choroby sú klasifikované podľa rôznych kritérií:

1. Na základe toho, čo to spôsobilo, je izolovaná primárna a sekundárna malabsorpcia v tenkom čreve. V sekundárnej forme bola malabsorpcia výsledkom patológie pozadia.
2. Ochorenie môže byť vrodené alebo získané. V 10% prípadov lekári diagnostikujú vrodenú patológiu. Vo zvyšku je to získaný syndróm, ktorý sa môže objaviť niekoľko týždňov po narodení alebo do 10 rokov.
3. Podľa stupňa vývoja sa rozlišuje ľahký, stredný a závažný stupeň malabsorpcie v tenkom čreve.

Oddelene je izolovaná iatrogénna malabsorpcia, ktorá je umelého pôvodu. Chirurgický zákrok, ktorý vyvoláva porušenie, sa zvyčajne vykonáva s cieľom liečiť morbídnu obezitu.

Príčiny malabsorpcie

Existuje mnoho známych príčin malabsorpcie v tenkom čreve. Primárna patológia môže byť spojená s genetickou enzymopatiou, v ktorej má človek nedostatok glukózo-laktázy, intolerancia fruktózy, zhoršená absorpcia vitamínu B12, kyseliny listovej, aminokyseliny.

Sekundárny malabsorpčný syndróm sa vyvíja na pozadí vnútorných patológií, najmä s poruchou funkcie štítnej žľazy. Ale vo väčšine prípadov sú príčinou gastrointestinálne ochorenia (kolitída, gastritída, enteritída atď.).

Porušenie môže vyvolať:

• dysbióza;
• porušenie krvného obehu v čreve;
• prítomnosť novotvaru v čreve;
• poškodenie tráviaceho systému liekmi alebo chemikáliami;
• porušenie peristaltiky;
• zmena v zložení žlče, v ktorej je príliš málo žlčových solí;
• atrofické procesy v gastrointestinálnom trakte;
• nedostatok tráviacich enzýmov;
• niektoré parazitické choroby.

Príznaky malabsorpcie

Príznaky malabsorpčného syndrómu v tenkom čreve úzko súvisia s malabsorpciou živín a vitamínov. Hnačka je hlavným symptómom malabsorpcie. Spočiatku sa to vyskytuje pravidelne, ale časom sa stáva konštantným. Frekvencia stolice zároveň nepresahuje 6 krát denne. Má štipľavý zápach a môže byť vodnatý alebo kašovitý.

Príznaky naznačujú ochorenie:

1. Zvýšená tvorba plynu. V tomto prípade sa človek často sťažuje na uvoľnenie fetálnych plynov.
2. Bolesť brucha. Najčastejšie sa vyskytuje vľavo, ale môže byť pásový opar alebo vyžarovať do bedrovej oblasti. Ak má človek nedostatok laktázy, potom má bolesť kŕčový charakter.
3. Odfarbenie výkalov, ich nadmerný obsah tuku. Je spojená s cholestázou alebo malabsorpciou mastných kyselín.
4. Suchosť pokožky a iné lézie dermy (hyperpigmentácia, ekzém, dermatitída) vyskytujúce sa na pozadí nedostatku vitamínov.
5. Krehkosť, vypadávanie vlasov.
6. Podkožné krvácanie alebo výskyt červených škvŕn na tele v dôsledku nedostatku vitamínu K v tele.
7. Nočná slepota spojená s nedostatkom vitamínu A.
8. Poškodenie nervového systému (neuropatia, parestézia), ktoré vzniká na pozadí nedostatku vitamínov E, B1.
9. Anémia z nedostatku vitamínu B12.
10. Ascites, periférny edém, ktorého príčinou je zníženie koncentrácie bielkovín v krvi, nerovnováha elektrolytov.
11. Chudnutie, až do extrémneho vyčerpania.
12. Znížená hladina pohlavných hormónov, iné endokrinné poruchy.
13. Ospalosť, svalová slabosť, únava.
14. Neustála smäd.

Diagnostika malabsorpčného syndrómu

Na stanovenie syndrómu malabsorpcie v tenkom čreve lekár predpíše komplexnú diagnostiku, ktorá zahŕňa:

1. Zber anamnézy. Lekár sa bude informovať o čase nástupu symptómov, závažnosti a charakteristikách ich prejavu. Okrem toho sa študuje rodinná anamnéza s cieľom identifikovať blízkych príbuzných, ktorí trpia Crohnovou chorobou alebo inými gastrointestinálnymi patológiami.
2. Všeobecné vyšetrenie, ktoré spočíva v palpácii brucha, posúdení stavu pokožky, nechtových platničiek, vlasov.
3. Krvný test. Analýza vám umožňuje posúdiť hladinu hemoglobínu a erytrocytov, identifikovať abnormality v tele, zápalové procesy.
4. Vyšetrenie stolice na parazitárne infekcie, skrytú krv.
5. Ultrazvuk - hodnotí stav brušných orgánov.
6. Esophagogastroduodenoscopy - vyšetrenie vnútorného povrchu žalúdka a dvanástnika. V prípade potreby sa odoberie vzorka na biopsiu.
7. Kolonoskopia - umožňuje posúdiť stav hrubého čreva a odobrať materiál na biopsiu.
8. Irrigoskopia - vyšetrenie hrubého čreva pomocou röntgenového zariadenia.
9. Sigmoidoskopia - vyšetrenie konečníka a sigmoidného hrubého čreva pomocou endoskopu.
10. Na stanovenie ich hustoty je možné použiť röntgenové lúče kostí. Je to nevyhnutné na identifikáciu nedostatku minerálov zodpovedných za stav kostného tkaniva.
11. CT sa vykonáva na komplexné posúdenie stavu všetkých vnútorných orgánov. Jedná sa o jednu z mála diagnostických metód, ktoré pomáhajú identifikovať novotvary v rôznych fázach ich vývoja.
12. MRI je najinformatívnejšia metóda, ktorá vám umožňuje posúdiť stav vnútorných orgánov.
13. Funkčné testy (test D-xylózy, Schillingov test) na detekciu gastritídy, duodenitídy a iných patológií gastrointestinálneho traktu.

Liečba malabsorpcie v tenkom čreve

Malabsorpčný syndróm vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Po stanovení diagnózy lekár predpíše lieky a diétu. Ak je malabsorpcia v tenkom čreve sekundárna, potom bude predpísaná dodatočná terapia pre sprievodnú patológiu, ktorá sa stala príčinou vývoja ochorenia. V niektorých prípadoch je indikovaná operácia.

Lekárska starostlivosť o malabsorpciu

Predpis konkrétnych liekov závisí od príčiny vývoja ochorenia a charakteristík jeho priebehu. Osobitná pozornosť sa venuje terapii vitamínmi. Pacientovi sú predpísané vitamínové a minerálne komplexy, ktoré nevyhnutne zahŕňajú:

• vápnik;
• Vitamíny B;
• železo.

Niekedy pacienti vyžadujú antibiotickú liečbu. Vhodný liek sa vyberie na základe toho, ktorý patogén spôsobil vývoj malabsorpcie. Napríklad s nadmerným rastom baktérií je predpísaný rifaximín a s tropickými smrkami (postinfekčná patológia) - doxycyklín alebo iné tetracyklínové antibiotiká. Trvanie užívania antibakteriálnych liekov je určené individuálne pre každú osobu.

Ak je pacientovi diagnostikovaná Crohnova choroba, celiakia alebo Whippleova choroba, sú nevyhnutné hormonálne lieky. Najčastejšie sa odporúča užívať prednizolón alebo iné glukokortikosteroidy.

Malabsorpčný syndróm je vždy sprevádzaný hnačkou, takže pacientom je predpísaný Imodium alebo Loperamid. Dávkovanie určuje lekár, ale zvyčajne sa užíva 1 tableta po každom vyprázdnení, maximálne však 6 počas dňa.

V prípade syndrómu krátkeho čreva alebo chronických patológií pečene je terapia doplnená cholinergikami. Najpopulárnejšou drogou v tejto skupine je Ursofalk. Dávkovanie závisí od veku a hmotnosti pacienta.

Ak je malabsorpcia v tenkom čreve spôsobená pankreatickou insuficienciou, používajú sa tráviace enzýmy:

• Mezim Forte;
• Creon;
• Pankreatín.

Na vylúčenie vývoja vredov sa používajú antacidá (Famotidine, Ranitidine, Kvamatel), ktoré pomáhajú inhibovať produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Okrem toho sú predpísané inhibítory protónovej pumpy - Nexium, Omez.

Diéta

Liečba syndrómu malabsorpcie v čreve je nemožná bez normalizácie výživy. Výber diéty závisí od toho, čo malabsorpciu spôsobilo. Pri tom je dôležité zvýšiť množstvo bielkovín v strave a obmedziť príjem tukov.

Pri hypoproteinémii sa pacientom ukazuje enterálna výživa pomocou špeciálnych zmesí. Aby boli úplne asimilovaní, zavádzajú sa pomocou sondy. V závažných prípadoch sa v prípade malabsorpcie v čreve používa parenterálna výživa.

Chirurgická intervencia

V extrémnych prípadoch, ak nie je možné vyliečiť malabsorpčný syndróm v tenkom čreve konzervatívnymi metódami, lekár odporúča chirurgickú intervenciu. Operácia sa zvyčajne vykonáva, keď:

• NNC;
• Crohnova choroba;
• črevná lymfangiektázia.

Prevencia malabsorpčného syndrómu

Aby sa zabránilo výskytu malabsorpčného syndrómu, lekári odporúčajú dodržiavať preventívne pravidlá:

1. Sledujte svoj jedálniček, jedzte vyvážene. Jedlo by malo mať dostatok vitamínov a minerálov.
2. Posilniť imunitu.
3. V prípade potreby vezmite vitamínové a minerálne komplexy alebo enzymatické prípravky.
4. Odmietnuť od zlých návykov.
5. Ročne sa podrobiť lekárskej prehliadke, liečiť choroby, ktoré môžu spôsobiť vývoj malabsorpcie v tenkom čreve.

Malabsorpčný syndróm je ochorenie charakterizované poruchou absorpcie určitých živín v tenkom čreve. Môže byť vrodená alebo sa môže objaviť počas života. Hlavnou liečbou je špeciálna diéta a lieky.

Stretli ste sa vy alebo niekto z vašich známych s podobnou patológiou? Podarilo sa vám ju vyliečiť? Dajte nám vedieť v komentároch. Zdieľajte článok na sociálnych sieťach a uložte ho do záložiek, aby ste neprišli o užitočné informácie.

Malabsorpcia - prednáška.

Zdroje:

• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-malabsorbtsii-klinicheskie-sluchai-iz-ambulatornoy-praktiki 
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/chto-takoe-sindrom-malabsorbtsii.html
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html