Chronická apendicitída: príznaky, príznaky a liečba

Chronická apendicitída je ochorenie s charakteristickým zápalom v prílohe, ktoré sa vyskytuje bez akútnych symptómov. Obvykle je choroba spojená s akútnou formou zápalu slepého čreva, ktoré bolo liečené bez chirurgického zákroku. Po prijatí si pacient všimne bolesť, ťahanie a nepohodlie pod rebrami, obzvlášť akútne sa prejavujúce pri športe alebo fyzickej práci. Nepohodlie je často sprevádzané záchvatmi tvorby plynu, striedaním riedkej stolice s ťažkým pohybom čriev. Aké sú dôvody prechodu choroby na chronickú formu, v článku sa diskutuje o hlavných príznakoch a možnostiach liečby.

Príčiny chronickej apendicitídy

Chronickú apendicitídu rozdeľujú lekári na typy. Klasifikácia definuje:

1. Zvyškové;
2. Relaps;
3. Primárne chronické.

Reziduálna alebo reziduálna forma apendicitídy sa líši v tom, že pacient už mal akútnu formu zápal slepého čreva, pričom útok prešiel bez operácie, slepé črevo nebolo odstránený. Liečba bola vykonaná pomocou liekov založených na použití antibakteriálnych liečiv. Malátnosť je charakterizovaná pretrvávaním podmienok, za ktorých sa vyvíja, v prílohe zápalový proces, ako sú novotvary vo forme cysty, adhézie, poruchy integrity sliznice.

Opakujúca sa forma je charakterizovaná príznakmi záchvatu apendicitídy, v štádiu hojenia.

Niektorí špecialisti rozlišujú primárnu chronickú formu, ktorá sa vyznačuje hladkým priebehom ochorenia, bez charakteristických znakov, vďaka ktorým sú lekári schopní diagnostikovať akútna apendicitída.

Pri zhoršenom prietoku krvi v čreve alebo v samotnom céku je miestny imunitný systém oslabený. Podobný jav prispieva k rozvoju mikrobiálneho prostredia, vyvíja sa patológia stavov slizníc a pri absencii chirurgického zákroku je možný druhý záchvat. K opakovaniu útoku dochádza aj so zvyškom slepého čreva s dĺžkou 2 cm.

Príznaky

Klinický obraz symptómov v chronickom štádiu zápalového procesu v prílohe je podobný príznakom akútneho záchvatu, ale má pomalý vzhľad. Príznaky sú menej závažné. Chronické štádium nie je charakterizované takými ostrými záchvatmi bolesti a nepohodlia. Pacient si všimne bolestivú vzácnu povahu bolesti pod pravým rebrom, pocit ťažkosti, neustále sa opakujúci po bremená vo forme športovania, zdvíhania závažia, ťažkej fyzickej práce, koreneného alebo ťažkého jedla, prejedanie sa.

Niektorí pacienti hlásia prerušovanú poruchu stolice. Hnačka sa môže zmeniť pri zápche a naopak, žalúdok často bolí zo zvýšenej hladiny plynu, je nutkanie na nevoľnosť. Ale hypertermia - neustály symptóm akútnej apendicitídy - nie je zaznamenaná. V niektorých prípadoch môže teplota večer stúpať, ale nie vždy.

Tieto pocity vznikajú aj po nesprávnej výžive. Pacient, ktorý nedodržiava diétu, často zažíva poruchy trávenia, najmä po jedle hrubého jedla. Súčasne je možné chronickú formu ochorenia ľahko zameniť za črevný zápal. Diferenciácia pri tejto chorobe má veľký význam.

Malátnosť je tiež charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich prejavov: časté, niekedy bolestivé močenie, u žien v gynekologickej časti je bolesť, najmä pri vyšetrení gynekológom cez vagínu palpácia. Pacienti pociťujú nepohodlie pri vyšetrení cez konečník, pociťujú bolestivosť a nepríjemnú ťažkosť. Obzvlášť ťažká je diagnostika ochorenia u detí. Deti si vzhľadom na svoj vek nevedia vysvetliť presnú polohu nepohodlia a bolesti v bruchu. Chronická forma je zároveň bežnejšia u detí ako u dospelých, pretože niekedy v detstve z niekoľkých dôvodov nie je možné odstrániť prílohu. Liečba sa vykonáva pomocou liekov, v dôsledku ktorých sa choroba stáva chronickou. Zápalový proces môže nejaký čas trvať bez symptómov, potom sa prejaví bolesťou, ťažkosťou, hnačkou alebo zápchou.

Diagnostika

Vzhľadom na jemné príznaky je ťažké diagnostikovať chorobu. Lekári rýchlejšie a jednoduchšie určia chronicky sa opakujúci typ zápalu. V zásade sú príznaky podobné symptómom, ktoré už prebehli, diagnóza sa stanoví na základe histórie a vyšetrenia pacienta. V tomto prípade špecialista diagnostikuje záchvat akútnej apendicitídy, nie chronickej.

Základom diagnostiky chronickej malátnosti je často pocit brucha, vzhľad nepohodlia a bolestivosti pod pravým rebrom a v pupku, to znamená v približnej polohe príloha.

• Metóda palpácie zostáva hlavnou a účinnou metódou vyšetrenia pacienta. Prvá vec, ktorú lekár urobí, keď je pacient prijatý so známkami chronickej apendicitídy, je nahmatať brucho v pupku a vpravo pod rebrami.
• V prípade choroby sa diagnostika vždy vykonáva pomocou röntgenového zariadenia. Štúdia je potrebná na zistenie zdeformovaného vzhľadu prílohy, jej zmenu povrchu, prítomnosť zúženia v lúmene, ktoré sťažuje čistenie prílohy, spôsobuje pretečenie a nepohodlie v pacient.
• Na zistenie alebo odmietnutie prítomnosti novotvarov, nádorov, cýst v čreve je často predpísaná kolonoskopická štúdia.
• Pomocou ultrazvuku sa študuje dutina pobrušnice: zistia alebo vyvrátia choroby iných vnútorné orgány s príznakmi podobnými prejavom chronického zápalu červovitého príloha. Informatívna metóda na vyšetrenie žien, ktorá vám umožní odhaliť gynekologické problémy vo forme zápalu prídavných látok alebo chorôb maternice.
• Moderní lekári radi používajú CT v diagnostike. V tejto štúdii sa na orgán pozerá vo vrstvách, zmeny v slepom čreve alebo blízkych orgánoch sú viditeľné jednoduchšie a rýchlejšie. Metóda výskumu je najpresnejšia, umožňuje odhaliť nádory v prílohe alebo v celom čreve.
• Testy moču a krvi, nevyhnutné pri akútnom záchvate, nie sú informatívne pre chronickú formu, pretože neobsahujú zmeny.

Diagnostika je určená predovšetkým na odlíšenie chorôb vnútorných orgánov, ktoré majú bežné príznaky s chronickou apendicitídou. Je dôležité odlíšiť chronickú apendicitídu od žalúdočných vredov, akútnej cholecystitídy, ochorenia obličiek, urogenitálneho systému, gynekologické problémy u žien a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu, vrátane nádory.

Liečba

Pri diagnostikovaní chronickej apendicitídy je chirurgický zákrok často nepostrádateľný. Lekári odstránia zapálené slepé črevo. Vykonáva sa otvorená operácia brucha alebo laparoskopia. V druhom prípade nie je rez vykonaný v peritoneálnej dutine a operácie chirurga sa vykonávajú cez malé otvory, ktoré umožňujú človeku preniknúť do orgánu a zistiť zápal. Okrem postupu odstraňovania lekári skúmajú stav ostatných brušných orgánov, aby zistili, či choroby, zápalové procesy na odstránenie chýb, ak existuje podobnosť symptómov rôznych choroby.

Po odstránení sa pomalá apendicitída začne liečiť antibiotikami. To je nevyhnutné na vylúčenie možnosti vzniku infekcie v rane po operácii. Dôvod: po chronickej apendicitíde sú vždy zachované procesy vo forme adhézií, ktoré sa po akútnej apendicitíde nepozorujú.

Keď sa pacient sťažuje na nevyjadrené symptómy, chronická apendicitída sa lieči bez operácie. Predpísané na užívanie spazmolytík, liekov, ktoré odstraňujú príznaky poruchy v črevách, fyzioterapeutické postupy.

Niekedy môžu nastať situácie, v ktorých sú zmeny v črevnom procese slabé a prejavia sa až po štúdiu odstráneného orgánu. V takýchto situáciách sa často stáva, že odstránenie slepého čreva vedie k ešte výraznejšej bolesti a nepohodliu.

Po liečbe chronickej apendicitídy je dôležité, aby pacient sledoval svoju pohodu, správne jedol a dodržiaval odporúčania lekára v oblasti výživy. Je dôležité dodržiavať režim spánku a odpočinku, najskôr to nepreháňať s aktivitou, prechodom na jemný režim práce alebo inú fyzickú aktivitu. Je dôležité mať na pamäti, že zotavenie bude rýchlejšie, ak budete dodržiavať pravidlá správania a umožní vám rýchlo sa vrátiť k svojmu starému spôsobu života. V prípade odchýlky od normy, horúčky, bolesti, nepohodlia sa nemusíte liečiť sami. Po včasnej konzultácii s lekárom pacient nedovolí komplikácie a udrží si zdravie.

Je dôležité starať sa o zdravie, snažiť sa racionálne stravovať, športovať, v dospelosti si udržať aktívnu životnú pozíciu. Rovnako dôležité je monitorovať stav imunity, udržiavať ho na vysokej úrovni. Silné telo nedovolí, aby sa nástup choroby rozvinul a prešiel do chronickej formy, a v prípade choroby sa bude rýchlejšie a ľahšie zotavovať.