Zápal slepého čreva: príznaky, prvé príznaky a príčiny

Zápal slepého čreva je zápal slepého čreva cékum, dodatok, čo je dlhá trubica od 5-7 do 20 cm, s hmotnosťou nie viac ako 7 gramov. Až do určitej doby v medicíne existoval názor, že slepé črevo nie je nič iné ako rudiment od predkov. Nedávne štúdie ukázali, že proces obsahuje vnútri lymfoidné tkanivo. Účelom látky je chrániť pred vírusmi a nepriateľskými baktériami. Ak sa slepé črevo zapáli, spôsobí značnú ujmu alebo smrť.

Spravidla sa proces môže náhle a neočakávane zapáliť, potom choroba prechádza v akútnej fáze.

Príznaky apendicitídy:

• rastúca bolesť v pravej časti brucha;
• bolesť v oblasti pravého iliaca pri palpácii (tlaku);
• svalové napätie v pravej bedrovej oblasti pri palpácii;
• zvýšená telesná teplota;
• nevoľnosť a zvracanie.

Lekár to ľahko pocíti alebo určí pomocou testov. Jedinou liečbou indikovanou na zápal slepého čreva je operácia slepého čreva.

Zo všetkých operácií brucha je väčšina prípadov spôsobená zápalom slepého čreva. Väčšinou je apendicitída vyrezaná u ľudí vo veku 10 - 30 rokov, akéhokoľvek pohlavia. Zápal slepého čreva sa zriedka vyskytuje u dojčiat a detí do 5 rokov. Anatómia tela dieťaťa upravuje vývoj choroby. Počas tohto obdobia je príloha prezentovaná vo forme lievika, ľahko sa vyprázdňuje.

V medicíne je zaznamenaná existencia dvoch typov zápalov: akútnych a chronických. Pri akútnom ochorení sa symptómy vyvíjajú rýchlo, od 6 hodín do 3 dní. Mierny zápalový proces je pomalý, bez výrazných symptómov. Vyskytuje sa hlavne u žien mladších ako 25 rokov. Diagnóza ochorenia je ťažká, pretože symptómy nie sú vyjadrené.

Je dokázané, že apendicitída je dedičné ochorenie. To znamená, že u nosičov určitého antigénu je choroba dedičná.

Pri prvých príznakoch ochorenia budete musieť zavolať záchrannú službu, ktorá by mala hospitalizovať pacienta. Záchrana závisí od pohotovosti prijatých opatrení. Ak sa liečba oneskorí, vyvinie sa komplikácia - zápal pobrušnice, ktorý je smrteľný.

Príčiny

Hlavné faktory vyvolávajúce exacerbáciu ochorenia nie sú úplne pochopené a lekári nemôžu naznačiť spoľahlivý znak, keď dôjde k zápalu. Hlavné dôvody sa týkajú mikroorganizmov, ktoré husto obývajú dutinu prílohy. Pri absencii vonkajších faktorov lymfoidné tkanivo inhibuje množenie patogénnych baktérií a zabraňuje rozvoju ochorenia.

Zvážte, čo spôsobuje zápal folikulárneho aparátu.

Lúmen slepého čreva je zablokovaný

Existuje mnoho dôvodov pre zablokovanie. Nádorové formácie, ako rastú, stláčajú proces, čo vedie k nemožnosti odtoku hlienu produkovaného v orgáne. Zatvorte odtok fekálne kamenektoré sa tvoria v konečníku a prenikajú do prílohy. Prítomnosť červov v tele sa stáva príčinou zablokovania lúmenu prílohy.

Lymfoidné tkanivo sa neustále obnovuje a keď jeho objem prekročí normu, kanál apendicitídy sa úplne naplní a dochádza k zápalu.

Porušenie krvného zásobovania

Vzhľad krvných ciev v lúmene, zásobujúci dodatok kyslíkom a živinami, krvné zrazeniny, vedie k porušeniu krvného zásobovania. Existuje hypoxia tkanív orgánu, ktorá spôsobuje zápalové procesy vo vnútri. Lymfoidné tkanivo stráca svoje ochranné vlastnosti, začínajú sa množiť patogénne baktérie.

Poruchy príjmu potravy

Pre normálny proces trávenia je potrebné, aby bola v prijatých potravinách prítomná vláknina. Stimulujú steny črevného traktu, podporujú lepší pohyb výkalov pozdĺž kanála k východu. Ak vláknina nestačí, funkcia čriev je prudko znížená, čo vedie k zastaveniu výkalov. Vychádza z neho tekutina a dochádza k tvrdnutiu, potom sa objavia fekálne kamene cestujúce črevami. Keď sa taký kameň objaví v lúmene prílohy, priechod je zablokovaný. Hlien stráca schopnosť normálne opustiť orgán a dochádza k zápalovým procesom. Odporúča sa jesť viac hrubých vlákien, aby sa eliminovalo preťaženie čriev.

Alergia

Lymfoidné tkanivo v prílohe je považované za druh imunitného systému v zažívacom trakte. Ale keď pod vplyvom určitých faktorov začnú imunitné bunky produkovať viac enzýmov, dôjde k alergickej reakcii, ktorá vedie k zápalovým procesom.

Zápcha

U osoby náchylnej na zápchu je riziko zápalu extrémne vysoké. Keď je črevo slabé, jeho motorické funkcie sú znížené, orgán sa nazýva lenivý. Fekálne masy sa pohybujú nízkou rýchlosťou, vychádza z nich vlhkosť a dochádza k tuhnutiu. Potom sa výkaly premenia na kamene, ktoré spadajú do lumen orgánu.

Klasifikácia

Prvá vec, ktorá sa zapáli v prílohe, je jej vnútorná sliznica. Potom sa zápalový proces presunie do prílohy, postupne pokrýva celú oblasť. Choroba sa považuje za jednoduchú a komplexnú. V medicíne akútna apendicitída rozdelené do 4 foriem.

Katarálne

Klinika tejto formy ochorenia je charakteristickými znakmi opuchu sliznice. Zvyšuje sa veľkosť, lumen klesá. Apendix sa zvyšuje, tlak vo vnútri orgánu sa tiež zvyšuje. Predzvesť zápalu: tolerovateľná bolesť vpravo. Môžu sa objaviť aj ďalšie poruchy gastrointestinálneho traktu. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, nadúvanie.

Zápalový proces v prvej fáze ukazuje dve možnosti vývoja:

1. S dobrou a silnou imunitou sa samotné telo dospelých dokáže vyrovnať so zápalom. V tomto prípade edém prílohy ustúpi, chirurgický zákrok sa nevyžaduje.
2. Ak je imunita tela znížená, zápalový proces začne zhoršovať chorobu. Rozvoj katarálna apendicitída trvá to šesť hodín.

Vzhľadom na jemné prejavy môže byť ťažké stanoviť správnu diagnózu. Krvné testy naznačujú mierne zvýšenú leukocytózu a strednú rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Hnisavé alebo flegmonózne

V čase zápalu sa hnis vylučuje vo vnútri zápalu slepého čreva. S touto formou ochorenia trpí nielen sliznica orgánu. Hnisavý zápal pokrýva všetky vrstvy prílohy, hromadí sa vo vnútri a otravuje folikulárny aparát. Vyskytne sa zväčšenie prívesku, vnútorný tlak stúpa. Bolesť sa stáva intenzívnejšou.

Sérová apendicitída ovplyvňuje samotný proces a blízke orgány. V tomto ohľade sa bolestivý syndróm šíri po celej brušnej dutine, ale hlavná lokalizácia sa pozoruje vpravo v iliakálnej oblasti. Spolu s rozvojom hnisavého zápalu sa teplota pacienta zvyšuje, dochádza k zimnici a všeobecnej slabosti. Trápia ho nevoľnosti, vracanie, bolesť vpravo v podbrušku. Vývoj choroby prebieha v priebehu 6 hodín až jeden deň.

Lekári dodatočne identifikujú apostematóznu apendicitídu ako podformulu hnisavého ochorenia. Ochorenie je charakterizované výskytom bodových ložísk zápalu, kde sa odoberá mŕtve tkanivo a neutrofilné leukocyty.

Hnisavá apendicitída je ľahko diagnostikovaná kvôli symptómom podráždenia brucha, ktoré sa vyskytujú. Musíte urobiť krvné testy, ktoré ukážu zvýšenú leukocytózu.

Gangrenózna

Spustený zápalový proces. Vývoj tohto typu apendicitídy začína do 24 hodín (termín je 72 hodín) od okamihu nástupu ochorenia. Ochorenie je charakterizované odumieraním orgánových tkanív. Nekróza postihuje nervové zakončenia a cievy umiestnené v orgáne. V určitých časoch príznaky apendicitídy ustúpia, pacient sa cíti lepšie. Nevoľnosť zmizne, zvracanie sa zastaví, bolesť zmizne. Je otázkou času, kedy sa príznaky vrátia. Falošný symptóm obnovy nastáva v dôsledku smrti nervových zakončení a bolesť trochu zmizne.

Pacient oslabuje, tkanivá orgánov odumierajú, produkty rozkladu sú prenášané krvným obehom po celom tele a otrávia ostatné vnútorné orgány. V dôsledku silnej intoxikácie sa teplota pacienta prudko zvýši na horúčku (z 39 na 40 stupňov), krvný tlak klesne na 90 mm Hg. Srdcová frekvencia je schopná dosiahnuť až 100 úderov za minútu. Stojí za zmienku, že gangrenózna apendicitída môže prebiehať bez teploty, vždy dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie a je schopná dosiahnuť 120 úderov / min. Pacient necíti silnú bolesť, ale v tele je všeobecná slabosť. Vracanie sa pozoruje dlho, ale nie je jednoduchšie ho nasadiť, naopak, telo rýchlo stráca tekutinu, objavujú sa príznaky dehydratácie.

Externé vyšetrenie pacienta umožňuje rozpoznať gangrenózny typ apendicitídy. Bledá koža, sivý potiahnutý jazyk, sucho v ústach. Brušné svaly sú napäté, črevá nefungujú. Brucho pacienta je tvrdé, natiahnuté a bolestivé na dotyk.

Ak sa pacient nelieči, má komplikácie. Zapálená príloha je schopná prasknúť, potom sa obsah šíri voľnou brušnou dutinou, čo spôsobuje nekrotické procesy v tkanivách iných orgánov. Je potrebná naliehavá chirurgická intervencia.

Perforované

Iným spôsobom sa spomínaná forma nazýva štádium prasknutia. Steny slepého čreva prestávajú byť jednotné a sú zničené. Obsah prílohy vstupuje do voľnej peritoneálnej dutiny. Hnis je distribuovaný vo vrstvách pobrušnice, na ich povrchu sa vyskytujú zápalové procesy - zápal pobrušnice. Peritoneálne príhody vyžadujú okamžitú hospitalizáciu a chirurgický zákrok.

Keď sa vo vnútri vyvinie zápal pobrušnice, stav pacienta sa prudko zhorší. Krvný tlak klesá, srdcová frekvencia sa výrazne zvyšuje, pacient je v polovedomom stave. Koža bledne, na jazyku je viditeľný hnedý povlak. V kritickom stave nemusí človek cítiť bolesť - je to zlé znamenie.

Latentná forma ochorenia je často diagnostikovaná u diabetikov. Bolesť je mierna, zle naznačuje zdroj.

Príznaky

Zápal slepého čreva sa u detí a dospelých prejavuje rôzne. Najdôležitejším a prvým symptómom sú silné bolestivé syndrómy. Najprv človek nadobudne dojem, že ho to bolí v bruchu, ale postupne sa v priebehu 5-6 hodín bolestivý syndróm posunie doprava, do iliakálnej oblasti.

Atypická forma apendicitídy sa prejavuje iným umiestnením prílohy, čo zase vyvoláva inú lokalizáciu bolesti. Pri klasickom usporiadaní prílohy je bolesť pociťovaná vpravo v iliakálnej oblasti. Ak je vrodená príloha vyššia, ako by mala byť, bolesť prejde do hypochondria. Silne znížený proces spôsobuje bolesť v panvovej oblasti, kde sa nachádza močový mechúr. Ľudia so zrkadlovým usporiadaním vnútorných orgánov majú ľavostrannú apendicitídu.

S rozvojom ochorenia sa bolesť stáva intenzívnejšou, najmä pri kašli, smiechu, chôdzi. Mierne zmiernenie bolesti nastáva, keď je telo horizontálne na pravej strane.

Porucha tráviaceho traktu je vyjadrená neustálou nevoľnosťou, vracaním. Po obdobiach zápchy nasledujú obdobia hnačky, plynatosti. Pulz sa zrýchľuje a pohybuje sa od 90 do 100 úderov za minútu.

Pri purulentnej alebo gangrenóznej apendicitíde má pacient celkovú silnú intoxikáciu tela, ktorá je vyjadrená slabosťou, bledosťou pokožky. O komplikácie zápalu slepého čreva v brušnej oblasti sa vytvorí absces. Nie je vylúčená tvorba krvných zrazenín v tepnách zásobujúcich folikulárny aparát krvou.

Ochorenie sa prejavuje rôznymi spôsobmi u detí, tehotných žien, ľudí vo veku, u mužov.

U detí

Akútna apendicitída je vo veku 4-5 rokov extrémne zriedkavá. Od narodenia do siedmich rokov v tele dieťaťa sa anatomická štruktúra céka líši od dospelého. Má tvar lievika, končí sa apendicitídou, neexistuje žiadny zvierač. Stagnácia sa pri opísanej štruktúre neobjavuje. Postupne sa však telo prestavuje, céčko a príloha sa menia.

Zápal folikulárneho aparátu vyvoláva výskyt symptómov intoxikácie. Dôvod: v detskom tele je nervový systém nestabilný a ľahko sa vzrušuje.

Nástup choroby je neočakávaný, stav dieťaťa sa prudko zhoršuje, telesná teplota stúpa na 39 stupňov. Keď zvýšite, môžete to zraziť. Zvracanie, riedka stolica sú častými spoločníkmi. Farba stolice a moču sa môže zmeniť. Pri vyšetrení lekárom prvé podozrenie na prítomnosť infekcie v čreve nehovorí o apendicitíde.

Špecifické znaky zápalového procesu v prílohe - syndróm putujúcej bolesti v bruchu, sa šíri po celom povrchu, bez lokalizácie zdroja. Malé deti pociťujú bolesť sústredenú okolo pupka. Tieto príznaky neumožňujú správne diagnostikovať chorobu.

U tehotných žien

Zápal slepého čreva počas tehotenstva nebezpečné pre zdravie matky a dieťaťa. Najväčší počet diagnostikovaných zápalov sa vyskytuje v prvých troch mesiacoch tehotenstva (približne 75%). V druhom trimestri sa percento prípadov zníži na 53. Za posledné tri mesiace pred pôrodom sa 15% žien sťažuje na zápal slepého čreva.

Príznaky závisia od obdobia liečby. V prvom trimestri, keď je veľkosť plodu malá, sa príznaky akútneho zápalu nelíšia od všeobecných. Ako maternica rastie, vnútorné orgány sú posunuté, pričom sa berú do úvahy počiatočné polohy. Céčko sa tiež môže zmeniť.

Bolesť začína v pravom hypochondriu, brušné svaly nie sú napäté. Analýza leukocytózy neposkytuje spoľahlivý výsledok, pretože počas tehotenstva sa pozoruje zvýšená hodnota. Výsledkom je, že správne diagnostikovaná diagnóza sa vyskytuje u menej ako štyridsiatich žien zo sto. Zostávajúcich 60 dostane od lekára predbežné stanovisko k možnému potratu.

Správna diagnóza a chirurgické postupy neznižujú riziko následkov. Ak je apendicitída nekomplikovaná, potom riziko možného prerušenia tehotenstva zostáva na úrovni 2-12%. Pretrhnutie potomstva zvyšuje riziko až o 50%. Aj po chirurgickom odstránení zostáva riziko infekčného zápalu.

Možné komplikácie u tehotných žien:

• Útok spôsobený infekciou. Katarálna apendicitída vyvoláva až pätnásť percent, prasknutie slepého čreva zvyšuje riziko až o 90%.
• Obštrukcia črevného traktu. Nástup ochorenia sa vyskytuje v 20 prípadoch zo 100.
• K potratu po odstránení slepého čreva dochádza v štvrtine prípadov.
• K úmrtiu matky dochádza v 16%, ak sa vyvinie zápal pobrušnice. Pri apendicitíde bez komplikácií neexistuje žiadna úmrtnosť.

Prvé náznaky

Manifestácia ochorenia závisí od veku a pohlavia pacienta. Lekári identifikujú prvé príznaky apendicitídy, ktoré sú prítomné vo všetkých:

• Bolesť v bruchu, v epigastrickej oblasti a v krížoch.
• Slabosť v celom tele.
• Teplota tela sa zvýši.
• Nevoľnosť a zvracanie. Symptóm je konštantný a vracanie neprináša úľavu.
• Produkcia potu človeka sa zvyšuje.
• Pulz sa rýchlo zvyšuje.

Telesná teplota spravidla nepresahuje 38 stupňov. Pretože k jeho zvýšeniu nedochádza vždy, stojí za to získať ukazovatele konečníka. Rektálna teplota sa musí merať, ak existuje podozrenie na ochorenie. Pacient vykazuje skoré príznaky: chôdza v ohnutom stave, zimnica a horúčka súčasne, nedostatok chuti do jedla, bolesť v pupku.

S včasným odstránením zapáleného procesu je prognóza pre pacienta pozitívna.