Vrodený svalový tortič

- anomálie, ktorá sa vyskytuje ako výsledok dysplázie sternocleidomastoideus. Táto anomália je považovaný za vrodené, a zistil, že je veľmi často - asi 5-12% prípadov.

príčinou vrodené torticollis - nútená poloha hlavy dieťaťa v maternici s pupočníkovej obvivkoy krku, degeneratívne alebo zápalové procesy vo svale( ischémia, myositis, atď.), Trauma pri pôrode.

Príznaky príznakov ochorenia ochorenia sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Všetko záleží na forme choroby, rovnako ako veku dieťaťa. Lekári sú tri formy vrodené torticollis: mierne, stredne ťažké a ťažké.V mierne až stredne formou ochorenia, lekári len zriedka diagnostikovaná, pretože tieto formy sa prejavujú nie o veľa. Zvyčajne sa dieťa dostane na liečbu v čase, keď tam sú organické zmeny tvárového skeletu. Stredne ťažké a ťažké formy ochorenia sú ľahko diagnostikovaná.

Charakteristickým príznakom je svalová torticollis dieťa hlava náklonu na jednu stranu alebo rotácie brady na opačnej strane sklonu hlavy. Pri pokuse priviesť hlavu vo zvislej polohe to nefunguje, a to všetko preto, že je silná napätie sternocleidomastoideus. Na vyšetrenie, lekár zistí, že na úrovni strednej tretine svalu je nahmatať a vizualizovať fusiforme zahusťovanie, nie je spájkované do okolitých tkanív, a ktorý sa nachádza v oblasti brucha svalov. S vekom sa dieťa má všetky príznaky sú vážnejšie, a elasticita sternocleidomastoideus sa zníži. Po prvom roku života sa začína objavovať pol asymetrie tvárového skeletu a lebky na strane hlavy náklonu.

troch rokov veku dieťaťa prejavil jasný tváre asymetriu. Lopatka a rameno asymetrické, ktoré sú umiestnené na boku o niečo vyššia, strnutí šije, než na opačnej strane. Krk na strane svahu vyzerá kratšie. Sternocleidomastoideus zahustený v porovnaní s rovnakým na zdravé strane, s výnimkou strednej tretine, kde hustá vretenovité zhrubnutie nahmatať.

Asymetria lopatky a ramená spôsobené kontraktúry trapezius a predné Scalene svalu. Vo vyššom veku sa deti rozvíjať hrudnej a krčnej skolióza bočné strnutie šije.

Diagnóza Na vyšetrenie, lekár dieťaťa jasne definuje asymetriu tváre na strane torticollis kvôli úzkemu obežnú dráhu a sploštené obočie vyvýšeniny, ktoré sú umiestnené o niečo nižšie. Okrem toho, sploštené a nevyvinutý hornú aj dolnú čeľusť.Ucho z strnutie šije sa nachádza bližšie k ramenu, než na zdravom boku.

je veľmi dôležité, aby bola choroba diagnostikovaná, alebo ešte v nemocnici po dobu jedného roka po pôrode. Tým sa zvýši šanca na úspešné zotavenie. Včasné detekcia anomálií pomôže zabrániť vzniku deformácií tvárového skeletu a hlavu dieťaťa.

Je dôležité rozlišovať medzi vrodené torticollis od iných ochorení: KLIPPEL-Feil syndróm, rozšírenie krčných rebier, ďalší klin vrodenú krčnej hemivertebrae, pterygium krku. Okrem toho, toto ochorenie je potrebné odlíšiť od chýb a ochorení Grizel, problémy krku vďaka všeobecný kraniocerebrálne trauma, spastická tortikolis vzhľadom prenesie encefalitídy a iné formy tortikolis.

Liečba

torticollis torticollis Liečba bude závisieť od rozsahu ochorenia, rovnako ako veku dieťaťa. Liečba môže byť konzervatívna a chirurgickú.Konzervatívna liečba zahájená ihneď po pupočnej prstenca k zanášaniu nastať( asi dva týždne staré dieťa).V ľahších foriem tejto choroby, lekári pacienta liečiť takými technikami, ako je masáž, špeciálne druhy stohovanie, Schantz golier a korekciou bavlnenej gázy.

Metóda konzervatívnej liečby je jednoduchá.Obe ruky rodičia uchopenie dieťaťa hlavu, ktorá leží na chrbte a potom, bez použitia veľké úsilie, je potrebné opatrne nakloniť hlavu na zdravé strane, zatiaľ čo v rovnakom čase, počas ktorej sa musí otáčať hlavu na postihnutú stranu. Cvičenie by sa malo dokončiť na ploche zdravého polovice krku. Potom by mal jeden z rodičov urobiť svalovú masáž v oblasti postihnutej strany. Je potrebné ľahko stlačiť a dlaňovať oblasť na úrovni zhutnenia.

Keď je dieťa položené na spanie, v posteli je potrebné obrátiť zdravú stranu krku na stenu. Výsledkom je, že dieťa bude chcieť sledovať všetko, čo sa stane okolo, a nedobrovoľne sa dotkne sternokleidomastoidového svalu.

rovnobežná s takúto liečbu by sa malo vykonávať kurzy vstrebateľné fyzioterapia - elektroforézy( jodid draselný) 12-15 ošetrenie a masážne predmetov. Spravidla po dvoch alebo troch takýchto liečebných cykloch je možné dosiahnuť pozitívne výsledky. Ale lekári sú povinní varovať rodičov o možnosti recidívy, ktorá môže vzniknúť v dôsledku toho, že svaly na postihnutej strane zaostávajú za rastom. Na základe vyššie uvedeného, ​​v prípade pozitívneho výsledku, rodičia sa odporúča v prvom roku života dieťaťa prejsť štyri kurzy fyzioterapia s masážou a potom ísť cez dve alebo tri cykly liečby počas druhého roku života dieťaťa.

Chirurgická liečba je predpísaná pre mierne až závažné formy ochorenia. Bohužiaľ, najčastejšie vrodené torticollis sa liečia presne chirurgickými prostriedkami, keďže konzervatívne metódy liečby nedokážu dosiahnuť požadovaný výsledok. Liečba sa zvyčajne vykonáva 10-12 mesiacov od života dieťaťa. Ak vykonávate operáciu po uplynutí jedného roka života dieťaťa, nebráni to vzniku asymetrie tvárového skeletu. Operácia je pomerne komplikovaná, a preto sa vykonáva pod anestéziou.

V závislosti od závažnosti a závažnosti zmien, ktoré sa vyskytujú v sternocleidomastoideus, lekári predpisujú jeden spôsob chirurgickej liečby: myotomie( sval disekcia) alebo pretiahnutie svalov.

Myotómia sa uskutočňuje pod celkovou anestéziou na oddelení ortopédie. Po operácii sa dieťa vytvorí špeciálnou nálepkou a obojok s gázou z bavlny. Nasledujúci deň po operácii sa urobí obväz a krk sa fixuje s ozdobným obväzkom v hyper-korekčnej pozícii po dobu jedného mesiaca.

Plastové predĺženie svalov sa vykonáva u detí vo veku od 4 do 6 rokov. Jednou z výhod takejto operácie je to, že prináša výraznejší kozmetický výsledok. Po operácii je pacientovi uložená na pár dní opravu obojok s gázovou bavlnou, potom v polohe hyperkrekcie - plastový golier na dva až tri mesiace.

Dva týždne po operácii je pacientovi predpísaná masáž, fyzioterapeutické postupy až do úplného zotavenia. Tri týždne po operácii môže pacient urobiť ľahké a aktívne pohyby. Ak dôjde k relapsu, imobilizácia pokračuje asi ďalší mesiac. Po odstránení imobilizácie sa terapeutické cvičenia zameriavajú na vytvorenie nových správnych koordinovaných pohybov, ako aj na obnovenie funkčnosti predĺženého svalu. Po chirurgickom zákroku sa obnoví symetria predného trojuholníka krku.