Etiologická a patogenetická liečba reumatizmu

etiologické liečba reumatizmu

etiologické upozornenie - je eliminácia parenísk streptokokovej infekcie. Medzi najčastejšie a obzvlášť dôležité v rozvoji reumatickej horúčky a jej komplikácií zamerať na infekciu hemolytického streptokoka skupiny A je chronický zápal mandlí.Z tohto dôvodu rekonštrukcie tohto centra je veľmi dôležité pre boj s reumatizmom. Iná chronická infekcia, ako je zubný kaz a chronické paradentózy, pyelonefritídy, žlčníka, chronický zápal vedľajších nosových dutín je väčšinou spôsobené inými patogénnymi baktériami. Ale prítomnosť chronického zápalu tlejúceho v tele spôsobuje narušenie imunologickej aktivity, ktoré na oplátku za určitých podmienok, aby vyprovokoval zhoršenie reumatizmu.

Napriek tomu, že moderná medicína, tam je obrovský arzenál antibakteriálnymi liekmi( antibiotiká), hemolytickú streptococcus je samozrejme citlivý na penicilín, takže až doteraz toto antibiotikum je hlavnou pri liečbe reumatických infekcie( drogou).

Penicilín

penicilín vyrobené počas života plesne Penicillium, svojím chemickým zložením, je to kyselina, z ktorej sa následne získa soľ. ​​- draslík, sodík, atď

polosyntetickú penicilíny( napr., Ampicilín, oxacilín) boli získané s vývojom farmaceutických viedmá širokú škálu aktivít, teda dopad na veľké množstvo mikrobiálnych druhov. Formulácia

penicilín skupiny antibiotík rýchlosť nástupu z antimikrobiálny účinok, doba trvania, čas a procesov pre odstránenie z organizmu, a tiež schopnosťou akumulovať v orgánoch alebo tkanivách( tropizmus pre určité tkaniva).Benzylpenicilín sodná soľ

benzyl penicilínu sodná soľ intramuskulárnu injekciu 4-6 krát denne po dobu aspoň desiatich dní.Takéto frekvencia podávania antibiotika vzhľadom na to, že za 30-40 minút po intramuskulárnej injekcii v krvi pacienta je maximálna koncentrácia liečiva, a po 3-4 hodinách klesne takmer na nulu. Denná dávka penicilínu 300-500 tisíc jednotiek na kilogram telesnej hmotnosti.

možno tiež odporučiť šetriaci režim: prvé 5-7 dni choroby penicilínu vnútrosvalovo v dávkach uvedených vyššie, a po poklese akútnych klinických symptómov podávané do svalu raz penicilín depot - bicillin 1: predškolské deti v dávke 600.000 IU,.žiaci a dospelí - 1200 tisíc kusov, alebo bitsillin-5( zmes jednej časti benzylpenicilín prokaín soli - 300 tisíc kusov a 4 dielov bitsillina-1 - 1200 tisíc kusov. ..): predškolské deti v dávke 750 tisíc IU, žiakov a.dospelý - 1500 váma. ED.

Ak intolerancia liek penicilínu menovať ďalšie antibiotiká: erytromycín, oleandomycínu, oxacilín.

Erytromycín Erytromycín je predpísané v nasledujúcich dávkach: deti predškolského veku 30 mg na kilogram telesnej hmotnosti, študentom 40 mg na kilogram telesnej hmotnosti u dospelých - 150-200 tisíc kusov za deň. .

oleandomitsina

denných dávok oleandomitsina: pre deti od troch do šiestich rokov - 0,25 až 0,5 g, od šiestich do štrnástich rokov - 0,5 až 1,0 g pre dospelých - 2000 tisíc jednotiek. .

oxacilín oxacilín vymenovať rýchlosť 200-500 tis. Jednotiek na kilogram telesnej hmotnosti za deň tak, že sa dennú dávku na 4-6 recepcie.

Keď antibiotiká orálne( ústami), je dôležité, aby sa im pravidelne k udržaniu konštantnej terapeutickej koncentráciu antibiotika v krvi.liečba

streptokokových infekcií antibiotikami tetracyklínu a sulfanilamidom liekov v súčasnosti považované za nevhodné, pretože sa ukázalo, rýchly "návyková" hemolytického streptokoka skupiny A pre túto skupinu liekov - znížená citlivosť na ich dopady.

patogenetický liečba reumatizmu

patogenetický liečba reumatizmu - liečba zápalových a imunopatologických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele pacienta ako odpoveď na zavedenie infekčného agens. V súlade s tým, že sa vykonáva protizápalové lieky, ktoré majú imunokorekční vlastnosti. Predovšetkým tieto požiadavky spĺňajú adrenokortikálna hormóny - glukokortikoidy( synonymá: kortikosteroidy, steroidy, steroidné hormóny).To je jediná skupina liekov, ktoré kombinujú výrazné protizápalové a imunosupresívne vlastnosti. To je dôvod, prečo zaujímajú vedúce postavenie v liečbe reumatických chorôb, vrátane reumatizmu.

hormónov kôry n6adpochechnikov

hormóny kôry nadobličiek začali byť použité ako terapeutická činidlá v polovici 20. storočia, a to bol obrovský krok vpred vo vývoji reumatológii a v medicíne všeobecne. Hormonálna terapia sa používa v rôznych alergických ochorení, ochorení krvi, ochorenia obličiek, pečene, astma, v liečbe rakoviny. Neoceniteľnú úlohu glukokortikoidov pri liečení šokových stavov rôzneho pôvodu, liečbe infekčných chorôb;Sú to hlavné terapeutické prostriedky na transplantáciu orgánov.

najlepšie a najrozšírenejšie droga v tejto skupine je prednizolón, ktorý je dobre znášaný a má výrazný a pretrvávajúci terapeutický účinok. Prednizolón sa ľahko absorbuje z gastrointestinálneho traktu po 1-2 hodinách po podaní sa dosahuje maximálna koncentrácia v krvi. Prednizolón je detoxikuje pečene a degradačných produktov vylučujú močom.

Pre liečbu reumatizmu aktívny prednizolónu podávajú v prakticky všetkých foriem ochorení, aj keď výsledky liečby v tomto prípade sú rôzne. Terapeutický účinok použitie kortikosteroidov je najvýraznejší v priebehu počiatočnej reumatické ochorenia srdca( choroba srdca);na 3 stupne reumatizmus aktivitu ako 1 stupni aktivity. Dlhotrvajúca a trvalo progresívna forma reumatizmu sotva vhodný na liečbu glukokortikoidmi. Preto je neefektívnosť steroidov v akútnych a subakútnych foriem reumatizmu - to je vážnou pravdepodobnosti chronickým priebehom ochorenia.

dobrý terapeutický účinok kortikosteroidov pozorovaných vo všetkých formách a lokalizáciu reumatizmu, vrátane reumatické chorea. Veľmi dobre podávajte hormonálnu liečbu srdcových ochorení.Predpokladá sa, že včas a riadne kortikosteroidmi terapia bráni vzniku srdcových chorôb. Typicky

reumatizmus menovaný priemernej dávky prednizolón 25-20 mg na deň, pri dosiahnutí terapeutického účinku, dávka bola postupne znížená na 2,5 mg každé 5-7 dni. Liečba trvá 1-2 mesiace.

NSAID

Ďalšia skupina liekov používaných pri liečbe reumatizmu - nesteroidné protizápalové látky. Najstaršie v tejto skupine liekov sú salicyláty.

Salicyláty Salicyláty sa dobre vstrebáva do krvného riečiska cez tráviaceho traktu a rýchlo distribuovaný v organizme, ktoré spadajú predovšetkým v synoviálnej tekutine kĺbových membrán, myokardu, pľúc, obličiek a pečene. Maximálna koncentrácia salicylátu v krvnej plazme udržiavaná počas 2 hodín po požití, a sú výstupné obličkami je takmer kompletne počas 48 hodín. Kyselina acetylsalicylová

sa používa v dávkach 50-70 pl na kilogram telesnej hmotnosti za deň v akútnej fáze( 3-4 g denne), 25 až 35 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň, ako udržiavacej dávke( 1,5-2 gZa deň).Deti sa vyberajú v dávke 0,2 g ročne. Trvanie užívania aspirínu je 1,5 - 2 mesiace.

Kontraindikácie vymenovanie salicylátov:

Zostaňte zdravý!