Intrakraniálny tlak u detí

intrakraniálneho tlaku( ICP), sa skladá z niekoľkých komponentov: intracerebrálne tlak tekutiny( CSF), mozgové tkanivo pružnosti, osmotický tlak intracelulárnej a extracelulárnej tekutine. Elasticita mozgového tkaniva naopak závisí od prílivu arteriálneho a odtoku venóznej krvi. Ako je zrejmé, príznaky intrakraniálneho tlaku u detí závisia od mnohých faktorov.

Toto je choroba, ale iba symptóm a vyskytuje sa s rôznymi patológiami. Ako sa prejavuje intrakraniálny tlak u detí?Rodičia neustále dávajú pozor na zvýšenú rozvážnosť a roztržitosť, únavu a pomalosť ich dieťaťa. Samozrejme, môže to byť norma, ale môže to znamenať vážne problémy.

Trochu anatómie

Dutina lebky je uzavretý priestor. Jeho objem je naplnený tromi zložkami: mozgom, krvou a cerebrospinálnou tekutinou( CSF, CSF).To vytvára "vankúš" medzi kostnej stenou a mozgu, chráni ho pred otrasmi a reguluje konzistencie ICP.Jeho objem sa pohybuje od 100 do 140 ml.

mozgomiešnej tekutiny - krvné deriváty, bolo vyrobených žilovej pletene hlavy a nasaje späť.Tento proces je regulovaný automaticky, a preto trvalosť ICP je zachovaná v norme.

Norm vnútrolebečný tlak u detí sa mení s vekom, rovnako ako v priebehu cvičenia, napríklad, plač, takže tieto údaje sú relatívne: .

• novorodenec - 1,5 až 6 mm Hg;
• deti staršej skupiny - 3-7 mm Hg.

dôvody vlastné dysfunkcie sú mnohé, vrátane tých najzávažnejších, takže pri prvom náznaku vnútrolebečného tlaku dieťaťa k lekárovi.

Symptómy intrakraniálneho tlaku u detí

Ako môžu rodičia mať problém? Vyskytnúť nasledovné príznaky:

1. deti sú nepokojné, plače pri najmenšom podnete, zle spia, jedia málo, často zvracia, môže byť zvracanie.
2. Externe, to je jasné, že Fontanelle vydutý, žily na hlavu zdvihnutú, naplnené krvou, zvlnený.Pod očami sa tvoria modriny.
3. dieťa sťažuje na bolesť hlavy, najmä po ranu, alebo pri zmene počasia, ktorý je umocnený zmenou polohy tela, ostré zákruty hlavy. Nevoľnosť a zvracanie, ktoré nesúvisia s jedlom a nezmierňujú stav, obávajú sa.
4. Sťažnosti na závraty, "mouchy" pred očami, zhoršené videnie.
5. dieťa pneumatiky ľahko, a to aj od tých zaťaženie, ktoré predtým ovládal stáva náladový, uplakaná a podráždený.

Kedy dôjde k zvýšeniu ICP?

Akýkoľvek patologický stav, ktorý spôsobuje zmenu v objeme mozgu, krvi alebo CSF, môže spôsobiť vysoký vnútrolebečný tlak v rebenka. K Tie zahŕňajú meningitídu, encefalitídy odlišný charakter. Tak dochádza k prudkému zvýšeniu dodávky krvi do mozgu v dôsledku zápalu vaskulárnej zvýšenie permeability bunkovej steny, vývoj zvyšuje likéru. Mozog sa nafúkne, stane sa väčší.

Nebezpečné patologické stavy, ktoré vedú k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku zahŕňajú nádory, traumatických hematóm, absces( dutina hnisom).Akékoľvek zvýšenie veľkosti mozgu, výskyt ďalších tkanív vedie k zvýšeniu ICP.Naviac objavený prvok môže blokovať prúdovú dráhu intracerebrálnej tekutiny.

Dieťa zvýšeného vnútrolebečného tlaku v hydrocefalus - vrodené alebo získané ochorenie, pri ktorom dochádza k upchatiu odtoku CSF( oklúzia), pričom presahujúce jeho syntézy alebo narušenie normálnej absorpcie( komunikujúci).

Dôležité!Vysoký VCHD vedie k stálému stláčaniu mozgu. To je dôvod pre smrť neurónov, kvôli čomu rozum, pamäť, pozornosť trpí.

Diagnostické opatrenia

Ako skontrolovať intrakraniálny tlak u dieťaťa? Pre presnú diagnostiku sa používajú invazívne metódy:

1. Lumbálna punkcia. Pod anestéziou v oblasti medzi tretím a štvrtým bedrovým stavcom s pripojenou ihlou je vložený manometer merítka a ktorý vykazuje hodnotu tlaku.
2. Meranie ICP počas operácie na mozgu. Pacientovi sa vstrekuje senzor do komôr mozgu, ktorý je pripojený k manometru a monitorovaný.

Dôležité!V súčasnosti neexistujú žiadne iné presné metódy merania ICP.Vzhľadom k tomu, určovať vnútrolebečný tlak podriadenej invazívnych metód len v kritických podmienkach( napríklad ťažké CNS alebo traumatické poškodenie mozgu, hydrocefalus) s podozrením na patológiu, sa s výhodou vykonáva neinvazívnou diagnózu. Neinvazívne diagnostické metódy

:

1. fundus vyšetrenie odhaľuje papily, naplnené a zvlnený cievy fundu ložiska krvácania.
2. Magnetická rezonancia a počítačovej tomografie - séria obrázkov, ktoré môžete vidieť na Rozšírenie systému likéru tokov, tvorba hlasitosti, stupeň poškodenia mozgu. MRI je oveľa informatívnejšia, používa sa častejšie.
3. Elektroencefalografia je záznam elektrických impulzov mozgu, ktorý odráža jeho funkciu. Zmenami v krivke EEG sa stanovuje oblasť a rozsah lézie.
4. Neurosonografia - ultrazvuk, vhodný pre malé deti s nepríjemným fontanelom. Zmerajte veľkosť mozgových močovodov, identifikujte prítomnosť formácií.
5. Dopplerografia mozgových ciev - určuje rýchlosť a smer prietoku krvi. Priraďte podozrenie na trombózu krvných ciev.

Dôležité!Edém optického disku a zhoršený prietok krvi do podvalu znižujú videnie.

liečba Ako zaobchádzať s vnútrolebečnej hypertenzie u dieťaťa závisí od závažnosti symptómov a faktorov, ktoré spôsobili syndróm. V miernych prípadoch je dostatočná liečba v kombinácii s cvičením a fyzioterapiou. Niekedy môže pomôcť iba chirurgia.

Lieky:

1. Diuretiká.
2. Prípravky draslíka( asparks, panangin) normalizujú rovnováhu elektrolytov a zlepšujú výživu mozgu.
3. Kortikosteroidné hormóny znižujú edém a mieru zápalových reakcií.

V hydrocefalii sa používa posunovanie. Počas operácie, katéter, ktorý spája komoru mozgu a átrium alebo peritoneálnej dutiny, kde sa odstránia prebytok mozgovomiechová mok.

Zvýšený intrakraniálny tlak je vážny príznak indikujúci ochorenie mozgu. Vyžaduje včasné volanie špecialistovi, identifikuje príčinu a primeranú terapiu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.