hypogonadizmus

Hypogonadizmus( zlyhanie gonadálnej, gipogenitalizme) - endokrinné poruchy spôsobené znížením hladiny androgénov a telo vyznačujúci sa tým, zaostalosť vonkajších a vnútorných rodidiel a jasne zreteľná sekundárnych pohlavných znakov. Hypogonadizmus rozlišovať medzi primárnymi a sekundárnymi

príčin hypogonadizmu Primárne

dochádza vďaka priamemu zničeniu gonád, čo môže byť v dôsledku genetických faktorov, po traume alebo infekcie - zápalový proces nastať počas dôsledku embryogenézy z hormonálne - neaktívne nádorov pohlavných žliaz alebo kastrácia.

rozvoj sekundárneho hypogonadizmu vďaka slabej stimulácii gonády hypofýzy gonadotropných hormónov( od - do ich nedostatočnej syntézy) v dôsledku zničenia infekčných adenohypofýzy - zápal, nádor alebo traumatického poranenia. Sekundárny forma hypogonadizmu môže dôjsť, keď hypofýzy nanizmus, hypofýzy syndróm, akromegália atď

U žien je najčastejšou príčinou zníženej syntézy gonadotropínov je vyvinúť nekrózu hypofýzy, po masívnej straty krvi počas pôrodu. V niektorých prípadoch sa u pacientov môže dôjsť k vrodené poruchy produkcie gonadotropínov( alebo hypotalamu neurohormónov), alebo či tieto hormóny sa môžu vyrábať vo forme inaktívnych foriem

Príznaky Klinické prejavy sú závislé na stupni nedostatkom androgénu a veku pacienta. Rozlišovať dopubertatnogo a postpubertálnych formy ochorenia. Ak došlo k zlyhaniu semenníkov pred pubertou, je vyspelosť ramenného pletenca a hrudníka, končatiny predĺženie, neprimeraná rast, rozvoj typické eunuchoidný syndróm. Tiež, tam je slabý vývoj kostrového svalstva a rozloženie ženského typu podkožného tuku. Bledá koža, prítomnosť gynekomastia. Sekundárne pohlavné znaky vytvoril úplne nedostatočný: nie rast vlasov na telo a tvár, hypoplázia hrtanu, pubické ochlpenie na type samice, vysoký hlas. Genitálie sú nedostatočne rozvinuté: hypoplastických semenníky, penis je malý;miešok tvorený však depigmentovaný, bez skladania;prostaty underdeveloped( nezväčšený pohmat).

V sekundárnom hypogonadizmom, okrem symptómov nedostatku androgénu, často pozorované obezity, ako aj ďalšie príznaky hypofunkcia žliaz s vnútornou sekréciou( kôre nadobličiek, štítnej žľazy).Účinnosť a libido sú úplne chýba.

Ak došlo k zlyhaniu semenníkov po puberte( tvorba muskuloskeletálnych tkanív a pohlavného vývoja je viac), príznaky hypogonadizmu menej výrazný.Zníženie telesnej ochlpenie a tváre, koža sa stáva tenšie a stráca pružnosť, vyvinie obezita typu žien, zníženie semenníkov, porušila sexuálne funkcie, tam sú vegetatívne - cievne porucha rozvíja neplodnosť

Diagnostics

diagnózu hypogonadizmu je stanovená na základe príznakov, ktoré naznačujú, zaostalosti domácich avulvy, neprítomnosť alebo zreteľne výrazné sekundárne pohlavné znaky, výsledky X-ray a cytogenetické štúdie. Primárne hypogonadizmus treba odlišovať od sekundárneho hypogonadizmu na základe obsahu sérového gonadotropínov

Úprava primárneho hypogonadizmu je použitie substitučná terapia pohlavných hormónov. Liečba sekundárneho hypogonadizmu sa vykonáva prípravky gonadotropínov( niekedy ich kombinácií s pohlavných hormónov) a drogy a ich dávkovanie sa volí prísne individuálne. Vzhľadom k tomu, zodpovedajúca systémová liečba vyvinúť druhotné sexuálne charakteristiky u mužov možno pozorovať čiastočnú rekonštitučný účinnosť( niekedy obnovená spermatogenézu), u žien sa menštruáciu.

Chirurgická liečba hypogonadizmu zahŕňa semenníkov alebo transplantácii vaječníka, phalloplasty( plast korekcia underdeveloped penisu), a uviesť vaječného kryptorchizmu. Možno, že syntetický vajcia implantácie( ak nespustivsheesya vajcia chýba v brušnej dutine).

Ďalšie články na tému:

1. Hyperinzulinizmus 2. Vírusový syndróm