Alergia na Mantoux u dieťaťa: príčiny, symptómy, liečba

Tuberkulínové testy (očkovanie Mantoux) sú najpresnejším spôsobom, ako v ranom štádiu odhaliť u dieťaťa takú chorobu, ako je tuberkulóza. Tento postup nie je nebezpečný z hľadiska výskytu infekčných procesov, avšak v zriedkavých prípadoch je zaznamenaná alergia na Mantoux.

Pomocou tohto testu môžete určiť prítomnosť infekcie v tele pacienta. Očkovanie by sa nemalo zamieňať s Mantouxom. Očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva v nemocnici a nazýva sa BCG. Reakcia Mantoux nie je schopná chrániť pred infekciou tuberkulózou, iba odhaľuje jej prítomnosť v tele.

Každý rodič by mal pochopiť, že ani BCG nemôže 100% chrániť dieťa pred infekciou tuberkulózou. Potom zostáva tuberkulínový bacil v tele a pri interakcii s nosičom ochorenia alebo príbuznými faktormi môže byť impulzom pre vznik tuberkulózy.

Preto sa odporúča vykonať test Mantoux. Nie je však absolútne nevyhnutné, aby sa alergia po očkovaní prejavila okamžite a pretrvávala celý život. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje u novorodencov, ale potom zmizne. Stáva sa to však aj naopak, dobre tolerované očkovanie u dojčiat môže spôsobiť reakciu už v školskom veku.

Faktory vyvolávajúce alergie

Alergia na Mantoux má mnoho dôvodov.

Najbežnejšie sú:

• pri blízkom kontakte s nosičom tuberkulóznej infekcie sa u dieťaťa môže často objaviť alergická reakcia;
• ARVI a všetky zápalové ochorenia dýchacích ciest. V tomto prípade je oslabený imunitný systém schopný reagovať zápalovými procesmi;

• príčinou negatívnych symptómov môže byť nedodržanie podmienok starostlivosti po teste;
• dlhodobé používanie liekov, ktoré oslabujú imunitný systém;
• dedičná predispozícia k alergiám;
• pri interakcii tela s fenolom, ktorý je v tuberkulíne obsiahnutý minimálne, sú zistené negatívne symptómy. Táto zložka je vysoko toxická, preto nie je prekvapujúce, že sa môže vyvinúť alergická neznášanlivosť na fenol. U pacientov s dobrou imunitou nie je prítomnosť fenolu škodlivá. Pre tých, ktorí sú predisponovaní k tejto chorobe, je reakcia po tuberkulíne nevyhnutná.

Pomerne často sa postvakcinačná reakcia na Mantoux mýli s potravinovou alergiou. Napriek tomu, že symptómy sú spravidla rovnaké pre oba typy ochorenia, reakcia na očkovaciu látku má svoje vlastné charakteristické znaky.

Príznaky ochorenia

Je dosť ťažké určiť príznaky alergickej reakcie na tuberkulín. Niekedy to vyzerá ako obyčajná nádcha.

Príznaky u dieťaťa majú často tieto formy:

• po celom tele je rozliata vyrážka;
• pacient sa cíti slabý a unavený;
• často sú príznaky alergie na očkovanie sprevádzané hypertermiou;
• dieťa má stratu chuti do jedla, prudkú stratu hmotnosti v krátkom časovom období;
• alergia na Mantoux je charakterizovaná zvýšením lymfatických uzlín;
• v mieste testu sú pozorované miestne symptómy vyjadrené bolesťou, pálením, silným svrbením;

• papuľa presahuje 17 mm.

Táto symptomatológia môže byť nielen po teste na typickom mieste (vnútorný povrch predlaktia), kde sa odporúča urobiť Mantoux. Negatívne prejavy sa môžu objaviť v celom tele, pretože alergické symptómy sú hyperergickou (zvýšenou) reakciou imunitnej sféry spôsobenou zvýšením lymfocytov.

Kontraindikácie pri vykonávaní testu Mantoux

Tuberkulínový test by sa mal vykonávať za podmienok úplnej sterility a prísneho dodržiavania všetkých potrebných podmienok.

Aby sa odstránili chyby, je dôležité vziať do úvahy kontraindikácie pre injekcie. Nie je možné to urobiť v nasledujúcich situáciách:

• akékoľvek kožné problémy;
• precitlivenosť na zložky roztoku;
• patologické procesy autoimunitnej povahy;
• neodporúča sa robiť tuberkulín v akútnych fázach reumatizmu;
• exacerbácia astmatického syndrómu;
• nemôžete robiť tuberkulín na epilepsiu;

• s exacerbáciou infekčných procesov.

Výsledok testu navyše závisí od správnej techniky a kvality tuberkulínu. K skresleniu dochádza v dôsledku nesprávneho skladovania a prepravy lieku. Úzky kontakt s alergénmi (vlna) a menštruačný cyklus môžu zmeniť „obraz“.

Nesprávny výsledok môže byť, ak bolo miesto vpichu tuberkulínu fyzicky exponované.

Technika

Aby ste predišli príznakom alergickej reakcie, mali by ste poznať pravidlá pre jej implementáciu.

Mantoux sa odporúča podávať v určitom poradí stanovenom podľa očkovacej schémy:

• raz ročne pre zdravé deti, ktoré nemali kontakt s ľuďmi infikovanými tuberkulóznym bacilom;
• raz za 6 mesiacov sa vykoná test pre deti, ktoré boli v kontakte s pacientmi s tuberkulózou;

• s neustálym kontaktom dieťaťa s ľuďmi trpiacimi na tuberkulózu by sa Mantoux mal vykonať 1 krát za 3-4 mesiace. V prípade potreby sa môže vykonávať častejšie.

Organizovaným deťom navštevujúcim zariadenia starostlivosti o deti sa rutinne podáva tuberkulín v súlade s očkovacím plánom. Za týmto účelom prichádza do školy a materských škôl špeciálny tím lekárov a sestier s povolením vykonávať tuberkulínový test. Procedúra sa vykonáva usporiadaným spôsobom bez absencie kontraindikácií a za podmienok úplnej sterility.

Klasifikácia reakcie Mantoux

Tuberkulín sa podáva deťom vo veku od 1 do 18 rokov. Je teda možné vytvoriť ochranu dieťaťa pred možnými infekciami. Dospelí pacienti vykonávajú procedúru na vlastnú žiadosť a na základe lekárskej rady.

Reakcie na reakciu Mantouxu sú:

• negatívne;
• pochybný;
• pozitívne;
• falošne pozitívny;
• falošne negatívny.

Výsledok by sa mal skontrolovať najskôr 3 dni po injekcii. Ak sú tieto podmienky porušené, môžete to nesprávne „prečítať“.

Liečba

Pozitívne symptómy v dôsledku vykonania tuberkulínového testu sa stávajú dôvodom na konzultáciu s očným lekárom. Lekár môže odporučiť ďalšie vyšetrenie vo forme rádiografie a laboratórnych testov. Po potvrdení diagnózy je predpísaná špeciálna liečba.

1. Typicky nie je poskytovaná žiadna topická liečba. Vymenovanie antialergických liekov pred Mantouxom, ako aj po nástupe negatívnych symptómov, nemôže mať správny účinok. Je to spôsobené minimálnou prítomnosťou histamínov skupiny IV.
2. So zjavnými znakmi môžete použiť protizápalové masti s roztokmi Delaskin a Dimexide.
3. Prítomnosť alergických prejavov u dieťaťa naznačuje prítomnosť tuberkulóznej infekcie, ktorá si vyžaduje odbornú radu, po ktorej bude predpísaná vhodná terapia.

V budúcnosti je potrebné varovať lekárov, že je možná alergia na Mantoux a zodpovedajúca negatívna reakcia na iné očkovania. Vyhnete sa tak nechceným komplikáciám.