Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu zaisťuje odstránenie bronchospazmu na slizniciach a je základom starostlivosti o pacientov v akútnom období.

Astmatický záchvat u dospelých pacientov a detí môže nastať v dôsledku zúženia priedušiek a zvýšenej tvorby bronchiálnych sekrétov. Priedušková astma sa spravidla vyskytuje akútne, charakterizovaná výskytom dusenia a vážnymi dýchacími ťažkosťami. Útoky môžu mať rôznu závažnosť a frekvenciu, ale v každom prípade je potrebná ich povinná úľava.

Kedy je potrebná prvá pomoc?

Na poskytnutie potrebnej pomoci je potrebné spoliehať sa na zjavné symptómy, pochopiť, aké opatrenia je možné prijať na zmiernenie stavu pacienta a prípadne na záchranu jeho života. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aj keď nemáte lekárske znalosti.

Núdzová starostlivosť je poskytovaná, ak klinika astmatického záchvatu odhalí nasledujúce príznaky:

• pre pacienta je ťažké vydýchnuť (exspiračná dušnosť);
• sipot a hlučné dýchanie;
• existuje cyanóza kože;

• pri dýchaní sa objavuje výrazný sipot;
• muž sedí a opiera sa o ruky.

Prvá pomoc je poskytovaná v prípade potvrdenej astmy, keď sú zistené dôvody jej vzniku. Povahu ochorenia je možné určiť podľa nasledujúceho znaku: pri bronchiálnej astme je pre pacienta ťažké vydýchnuť a pri srdcových príznakoch sa nemôže nadýchnuť.

V každom prípade by ste sa mali vyhnúť panike, robiť informované rozhodnutia a robiť to pre pacienta čo najefektívnejšie. Súčasne s prvou je potrebná lekárska pomoc, preto je nevyhnutné zavolať lekársky tím a pred jeho príchodom urobiť všetko potrebné na záchranu osoby.

Hlavné pravidlá prvej pomoci

Algoritmus poskytovania pomoci pacientovi spočíva v splnení nasledujúcich podmienok:

1. Pacient by mal sedieť na stoličke alebo ležať na boku, ale v žiadnom prípade by nemal ležať na chrbte.
2. Prvá pomoc pre dospelých a deti spočíva predovšetkým v odstránení príčiny nedostatku kyslíka. Pokiaľ je to možné, je potrebné pacientovi uľahčiť dýchanie otvorením okna, okna, rozopnutím košele, rozopnutím šatky a pod.
3. Dospelí pacienti a obzvlášť malé deti by sa mali držať za hlavu, aby sa zabránilo zaduseniu.
4. Na zmiernenie akútnych symptómov sa odporúča podať pacientovi trochu teplej vody na pitie.

1. Ak dôjde k uduseniu, v žiadnom prípade by ste nemali vyvíjať fyzické úsilie na hrudi alebo chrbte, ako sa to robí pri vstupe cudzích predmetov do dýchacieho traktu.
2. Na zmiernenie akútnych príznakov dusenia môžete použiť vreckový inhalátor, ktorý by mal mať pri sebe každý astmatik. Interval medzi vdýchnutiami by nemal byť menší ako 20 minút.
3. Ak je záchvat charakterizovaný miernou formou, potom kúpele z horčicových nôh môžu pomôcť dospelým aj deťom.

Navyše, keď sa objaví lekár alebo zdravotná sestra, mali by ste im povedať o všetkých liekoch, ktoré boli použité pri pomoci pacientovi, pretože od toho môžu závisieť ďalšie taktiky liečenie.

Poskytovanie profesionálnej pomoci

Profesionálna núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu sa vykonáva na základe závažnosti bronchiálnych symptómov a povahy ochorenia. V miernej forme môže byť liečba obmedzená na perorálne lieky a iba na vdýchnutie. Patria sem efedrín, teofedrín, Alupent, eufillin atď. Tieto lieky pomáhajú lepšie odstrániť hlien a výrazne zmierniť celkový stav. Maximálny účinok sa dosiahne hodinu po užití lieku.

V závažnejších prípadoch sa na dosiahnutie čo najrýchlejšieho účinku používa kyslíková terapia a podávanie liekov v injekciách. V tomto prípade sa odporúča použiť intravenóznu infúziu s 2,4% roztokom euphylínu. Na zvýšenie účinnosti sa efedrín a adrenalín používajú spolu s atropínom. Malo by sa však pamätať na to, že s rozvojom bronchiálnej astmy je morfín kategoricky kontraindikovaný a pri srdcovej astme - adrenalín.

V prípade tachykardie sa Euphyllin používa v kombinácii so Strofantinom alebo Korglikonom. Tieto lieky sa používajú, ak sa záchvat náhle vyvinie a je potrebná naliehavá úľava od bronchospazmu. Na zmiernenie kŕčov je možné predpísať Papaverine a No-shpa v pomere 1: 1.

Na zníženie produkcie hlienu je predpísané subkutánne podanie 0,1% adrenalínu, 5% efedrínu a 0,05% alupenty. Okrem toho sa aktívne používajú antihistaminiká (Pipolfen, Suprastin atď.), Ktoré majú sedatívny účinok, zmierňujú kŕče hladkých svalov a znižujú sekrečnú sekréciu v priedušky. Osobitná pozornosť je potrebná pri predpisovaní antihistaminík deťom, aby sa predišlo negatívnym následkom.

Ak príznaky astmy pretrvávajú, môžu sa použiť intravenózne injekcie prednizónu a hydrokortizónu. V takom prípade sa odstránenie akútnych symptómov u detí musí vykonávať pod priamym dohľadom lekára. Ak sú lieky neúčinné, odporúča sa podať 2,5% Pipolfenov roztok intramuskulárne v kombinácii s intravenóznym podaním 0,5% roztoku novokaínu. S nárastom dusenia sa priedušky naplnia spútom a pacientovi sa ukáže intubácia v celkovej anestézii, po ktorej nasleduje odstránenie spúta von.

Ak všetky prostriedky použité na zmiernenie útoku neviedli k pozitívnemu výsledku a pacient sa napriek príjemným opatreniam cíti zhoršený, je indikovaná hospitalizácia na oddelení intenzívna starostlivosť, kde sa odporúča vykonávať umelú ventiláciu pľúc, pretože existuje riziko (najmä medzi deťmi) vzniku status asthmaticus, ktoré môže vyvolať smrť pacient.

Malo by sa pamätať na to, že taktika liečby je v prvom rade zameraná na identifikáciu príčiny akútnej podmienky u dospelých a detí, ako aj včasné poskytnutie prvej pomoci na získanie pozitívu výsledok. Voľba lieku závisí od príčiny astmy a určuje ho iba vysokokvalifikovaný odborník.

Aké lieky by ste mali vždy užívať na astmu?

Každý astmatický človek by mal mať potrebné lieky na neutralizáciu symptómov akútneho záchvatu v počiatočnom štádiu vývoja.

Lekárnička pre astmatika by mala obsahovať:

• inhalačný aerosól na zmiernenie dusenia;
• hormonálne lieky;
• antihistaminiká;
• injekčné roztoky.

Dôležité! Všetky lieky musí predpisovať priamo lekár. Pri liečbe detí je obzvlášť dôležité splniť túto podmienku. Je teda možné dosiahnuť dlhodobú remisiu.