Perianálna dermatitída: fotografie, symptómy, liečba

Perianálna dermatitída sa prejavuje zápalovým procesom v análnej oblasti a je sprevádzaná hyperémiou, edémom a neznesiteľným svrbením.

Táto forma ochorenia môže mať alergickú, kontaktnú, hubovú a bakteriálnu povahu. Najčastejšími provokujúcimi faktormi sú praskliny v konečníku, zápaly, hemoroidy, enterobiáza a dysbióza. Analýza perianálneho škrabania s následnou symptomatickou liečbou má pri diagnostike primárny význam.

Táto forma dermatitídy sa môže vyskytnúť u pacientov rôzneho veku a pohlavia. U novorodencov sú symptómy často spojené so zlou hygienou, u dospelých pacientov perianálna dermatitída sa môže vyvinúť v dôsledku patologických procesov v hrubom čreve a priamom čriev.

Príčiny ochorenia

U novorodencov sú príznaky zápalového procesu v perianálnych záhyboch podobné vzoru plienky dermatitída, ktorá sa vyvíja pri kontakte s plienkami, špinavým oblečením, náhodným zranením jemnej pokožky konečníka dieťa.

Príznaky perianálnej dermatitídy sú vyvolané nasledujúcimi faktormi:

• prolaps hemoroidov;
• dysbióza;
• spodná bielizeň zo syntetických tkanín;
• enterobiáza;
• análne trhliny s následným poškriabaním;
• ochorenia čriev (proktitída, kolitída, paraproktitída atď.);

• mechanické poškodenie análnej oblasti prispieva k sekundárnej infekcii, v dôsledku ktorej je možná hubová dermatóza;
• „Vodičov syndróm“ je abscesovaná forma fistulárneho perianálneho zápalového procesu, ktorý sa pozoruje pri dlhšej jazde v aute alebo na koni.

Pacienti s alergickou predispozíciou často trpia perianálnou dermatitídou, pretože dochádza k ich poklesu imunitné sily so súčasným potlačením funkcií tkanivovej bariéry prispievajú k ľahšiemu prieniku infekcie. Podobné príznaky môžu byť u dojčiat, HIV pozitívnych ľudí a starších ľudí.

Bežné symptómy ochorenia

Perianálna forma dermatitídy má charakteristické príznaky:

• vzhľad neznesiteľného svrbenia v konečníku;
• zapálená oblasť je opuchnutá, hyperemická a mierne zhutnená (na obrázku);

• môže sa objaviť vodnatá vyrážka;
• s hemoroidmi je možný bolestivý syndróm;
• erozívna ulcerácia, ktorá sa následne prekrví.

Ak perianálna dermatitída trvá dlho, potom sa do zápalového procesu môže zapojiť zadok. V tomto prípade dochádza k ostrému sčervenaniu pokožky s ulceráciou, ako aj k zhoršeniu celkového stavu pacienta.

Príznaky foriem perianálnej dermatitídy:

O ALERGICKÁ FORMA príznaky perianálnej dermatitídy sú vyjadrené výskytom vezikúl s priehľadným obsahom a silným svrbením (na obrázku). Negatívne symptómy spravidla vymiznú, keď sú alergény eliminované.

O ROZVOJ FUNGÁLOV perianálna dermatitída, v perineu dochádza k začervenaniu a odlupovaniu kože v mieste lézie. Zápalové zaostrenie má jasné nerovnomerné formy, ktoré môžu byť pokryté bielym kvetom (na obrázku) a jemnou pľuzgierovou vyrážkou.

BAKTERIÁLNY ROZVOJ sprevádzané neznesiteľným svrbením, sčervenaním kože v mieste zápalu až po erozívne útvary (na obrázku). Hnisavé vezikuly sa môžu otvoriť samy, po ktorých nasleduje tvorba kôr. V niektorých prípadoch je možná zvýšená telesná teplota.

„JEEPOVA CHOROBA“ charakterizované šírením viacerých purulentných vezikúl, ktoré sa môžu samy otvoriť. Spravidla po tom zostáva dlhodobý nehojací sa ulceratívny povrch. Komplikácie tejto formy ochorenia zahŕňajú výskyt fistulóznych traktov, čo si vyžaduje povinný zásah chirurga.

Diagnostika

Diagnostické vyšetrenie začína zberom potrebnej anamnézy, pričom sa zohľadnia symptómy ochorenia a sťažnosti pacienta. Okrem toho sa hodnotí laboratórna odpoveď na dysbiózu a hubovú mikroflóru.

Lekár môže pacientovi predpísať niekoľko potrebných vyšetrení, ktoré zahŕňajú:

• ultrazvuk;
• rádiografia;
• výsledky koprogramu;
• vykonávanie kolonoskopie a rektogramu.

Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpisuje individuálnu liečbu s prihliadnutím na charakteristiky ochorenia.

Taktika liečby dermatitídy u detí

Pred začatím liečby dieťaťa je potrebné poradiť sa so všetkými odborníkmi, a najmä s proktológom a dermatológom, pretože iba vysoko kvalifikovaný odborník môže stanoviť presnú diagnózu.

Perianálna forma dermatitídy negatívne ovplyvňuje emocionálny stav dieťaťa. Stratí chuť do jedla, spánok je narušený, je možná úzkosť a rozrušenie a v niektorých prípadoch dokonca aj oneskorenie fyzického vývoja.

Po prvé, na zmiernenie akútnych symptómov sú predpísané rôzne antipruritické masti, treba však pamätať na to, že perianálna dermatitída by sa mala liečiť s prihliadnutím na individuálne vlastnosti dieťaťa. Spravidla sú predpísané vonkajšie lieky, ktoré majú protisvrbivé a protizápalové účinky. Tie obsahujú:

• Bepanten;
• Drapolen;
• Clotrimoxazol atď.

Ak má malý pacient sprievodné ochorenia, ako je dysbióza a enterobiáza, je potrebné zabrániť helmintiáze. Na tento účel sa odporúča použitie lieku Pirantel, ktorý je zo skupiny týchto liekov najúčinnejší. Okrem toho sa odporúča konzumovať dostatok tekutín a najmä šťavy z granátového jablka a mrkvy.

Pri akejkoľvek metóde ošetrovania detí je povinné dodržiavať hygienickú starostlivosť o análnu oblasť. Odporúča sa nosiť spodnú bielizeň vyrobenú z prírodných tkanín, používať hypoalergénne plienky a niekoľkokrát denne umyť análnu oblasť.

Pri alergickej forme dermatitídy sa odporúča užívať antihistaminiká (Diazolin, Tavegil atď.). Ďalšia liečba závisí od povahy ochorenia.

Perianálna dermatitída je účinne liečená tradičnou medicínou (odvary, pleťové vody, krémy, liečivé kúpele, oleje atď.).

Najbežnejšie recepty tradičnej medicíny sú:

MOŘSKÝ BUCKTHORNOVÝ OLEJ. Bobule rakytníka je potrebné opláchnuť a vysušiť a nechať prejsť odšťavovačom. Výsledná šťava sa prefiltruje a naleje do nepriehľadnej nádoby, ktorá sa 24 hodín vylúhuje. Potom je potrebné z povrchu roztoku zozbierať tekutý olejový základ, s ktorým by sa mali liečiť oblasti postihnuté dermatitídou.

CHLAPEC NA KÚPANIE. Odporúča sa vziať rovnaké množstvo čierneho čaju, ľubovníka bodkovaného, ​​kvetov harmančeka, dubovej kôry a naliať 4 polievkové lyžice bylinnej zmesi s objemom 1 liter. horúca voda. Roztok sa infúzi 1 hodinu, potom sa pridá do kúpeľa pri kúpaní. Je dôležité vziať do úvahy, že bylinné roztoky sa používajú iba pri absencii hnisavých kožných lézií.

Je potrebné pripomenúť, že napriek tomu, že liečba ľudovými receptami je prakticky bezpečná, napriek tomu je potrebná konzultácia s ošetrujúcim lekárom. Iba on môže adekvátne posúdiť závažnosť vývoja symptómov, najmä u dieťaťa.

Liečba perianálnej dermatitídy u dospelých

Liečba perianálnej dermatitídy je založená na vonkajšej liečbe postihnutých oblastí a v prípade potreby na perorálnom podávaní liekov. Táto komplexná liečba podporuje rýchle zotavenie. Na najrýchlejšie hojenie sa často používajú lokálne antiseptické prípravky s prídavkom zinku (dexpanthenol atď.).

Perianálna forma dermatitídy sa najčastejšie lieči nasledujúcimi antibakteriálnymi liekmi:

• Mycoseptin;
• Candide;
• Triderm;
• Kanesten.

Triderm sa pomerne často používa na liečbu dermatitídy, ktorá si od pacientov vyslúžila pozitívne recenzie. Malo by sa však pamätať na to, že Triderm môže spôsobiť neznášanlivosť, ktorá sa prejavuje alergickými vyrážkami na tvári, končatinách atď., Čo potvrdzujú aj recenzie. Triderm by navyše nemali používať deti mladšie ako 2 roky a tehotné ženy.

Príznaky dermatózy vyvolané BAKTERIÁLNOU INFEKCIOU sa okrem antibakteriálnych mastí odstraňujú roztokom brilantnej zelenej, modrej alebo Fukortsinu.

Ak je príčinou dermatitídy ENTEROBIÓZA, sú predpísané antihelmintiká:

• Živené;
• Medamin;
• Vermox;
• Pirantel;
• Piperazín.

Perianálna dermatitída spravidla vyžaduje vymenovanie antihistaminík (Claritin, Zodak, Loratadin atď.). Tieto výrobky účinne zmierňujú opuchy a svrbenie v análnej oblasti. Ak nie je možné neutralizovať príznaky dermatitídy lokálnymi liekmi, lekár môže predpísať antimykotickú a antibiotickú terapiu.

Z rektálnych liekov sú najčastejšie predpisované:

DOLOPROKT. Tento krém sa používa rektálne, 2 krát denne počas 1-2 týždňov. Znižuje zápalovo-alergickú reakciu a zmierňuje opuchy a bolesť.

AUROBIN. Masť na rektálne použitie sa odporúča pacientom na neutralizáciu zápalového procesu, zmiernenie pálenia a svrbenia, ako aj na rýchle hojenie.

Olestezin. Tento liek sa dodáva vo forme rektálnych čapíkov. Menovaný 2 s. počas dňa v priebehu 10-12 dní.

Ak diagnóza perianálnej dermatitídy odhalila mykotickú povahu vývoja ochorenia, sú predpísané Candide, Clotrimaxozole, Nizoral, Exoderil atď.

V ZÁVAŽNOM VÝVOJI PERIANÁLNEJ DERMATITÍDY môžu byť predpísané vonkajšie glukokortikosteroidy (prednizolón, hydrokortizón atď.). Najslabším z tejto skupiny liekov je hydrokortizón. Malo by sa však pamätať na to, že napriek tomu, že liek má miernejší účinok, má rovnaké kontraindikácie ako všetky lieky v tejto skupine. Hydrokortizón by navyše nemal používať deti mladšie ako 2 roky.

DOMA môžete používať bylinné kúpele. S prasklinami v análnom kanáli a exacerbáciou hemoroidov sa odporúča zaviesť čapíky rezané zo surových lúpaných zemiakov. Pacientom s oslabeným imunitným systémom je ukázaný priebeh vitamínovej terapie. Okrem toho sa odporúča fyzioterapia pomocou ultrazvukových vĺn, laserová terapia a magnetoterapia.

Je potrebné pamätať na to, že vývoju perianálnej formy dermatitídy sa dá vyhnúť vykonávaním elementárnych preventívne opatrenia (nosenie prírodných tkanív, včasná sanácia chronických ložísk zápalu, osobná hygiena). Okrem toho sa v prípade prvých nepríjemných prejavov odporúča konzultovať s proktológom a dermatológom.