Retinitis( zápal sietnice): príznaky a liečba
zvaného retinitis retinitídy.Izolovaná retinitis je vzácna a vyskytuje sa najčastejšie v kombinácii s léziami choroidey - cievovky.Preto väčšina očných lekárov liečbe tejto patológie vnútri chorioretinitída.
dôvody retinitída
dva typy receptorov sa nachádzajú v sietnici: tyčinky a čapíky.Prvým z nich je zodpovedný za periférne a nočné videnie, a druhá - zraková ostrosť a vnímanie farieb.To je dôvod, prečo sa objaví sietnice lézie rozmazané videnie.
Spravidla retinitída sa vyvíja, keď hematogénne drift infekcie zápalu vnútorných orgánov cez centrálny tepny.Sietnica je úzko spojený s cievovky, čo je dôvod, prečo je zápalový proces šírenia dostatočne rýchlo z jedného do druhého plášťa.V tomto prípade hovoríme o vývoji chorioretinitída.
retinitída sa vyvíja v dôsledku z týchto dôvodov:
- organizmu infekčných ochorení( tuberkulóza, toxoplazmózu, syfilis, cytomegalovírusu, herpes infekcie);
- Kolagén( reumatizmus);
- alergické procesy v organizme;
- poruchy krvi( leukémia);
- Endokrinné ochorenia( diabetes mellitus);
- Dedičné faktory( degeneratívne zmeny sietnice);
- poranenie oka;
- intoxikáciu;
- ionizujúceho žiarenia.
príznaky
sietnice nemá zmyslové inervácie, že je dôvod, prečo jeho strata nastane bez bolesti.Po prvé, že pacient starosti rozmazané videnie.Vďaka lokalizáciu zápalového ložiska v oblasti makuly pokazí centrálne videnie a vnímanie farieb.S porážkou pacienta periférnej sietnice má stratu zorného poľa, navyše porušil šera.
Často retinitis pacienti metamorphopsia obavy, to znamená, že objekty a rasplyvchivost photopsias - výskyt zábleskov pred očami.
Neliečená zápalové ložiská môžu byť transformované do rozsiahleho zjazvenie, čo vedie k zhoršeniu zraku.
septický retinitída
vzniká, ak drift v sietnici pyogenic mikroorganizmov z zapálených vnútorných orgánov.Metastatické retinitída rozvoj pneumónie, endokarditída, meningitídy, sepsy( konkrétne po pôrode).V septický retinitis dochádza k poškodeniu v sietnici.
ochorenie môže vyvolať vývoj metastatického oftalmie.Pri tomto ochorení, viac belavé lézie vytvorené na očnom pozadí usporiadané okolo nádoby.Zápalové lézie v makulárnej oblasti často získavajú hviezdicovité tvar.Pomaly postupujúci zápal, opuch zrakového nervu, sklovca pošpiniť jeho hnisavý fúzie vedie k panoftalmitu.
vírusová retinitída
spôsobené vírusom chrípky, adenovírus, herpes.S chrípkou nastať zmeny sietnice často.Po prvé, transparentnosť sietnice je narušená v rôznej miere.Tak, v niektorých pacientov môže byť iba slabý difúzna zakalenia škrupinu, zatiaľ čo druhá - výskyt bielych škvŕn rôznych veľkostí.sietnice zakalenie spôsobené napučaním intersticiálna látky.
Zrušiť vetra oblasti podobajú vlnu, ktorá sa nachádza najmä v oblasti makuly, a okolo optického disku.Nádoby umiestnené v tejto oblasti, ktoré nie sú vizualizovať.
Časom biele škvrny sú redukované a transparentnejšie, a potom zmizne.Obnovil zrak.Avšak, toto ochorenie sa často stáva opakujúce sa charakter.Treba sa báť exsudatívna odlúčenie sietnice a pigmentové sietnicovej dystrofia.
CMV retinitídy
Je to pomaly postupujúce infekcia sietnice, ktorá sa vyskytuje u ľudí s oslabeným imunitným systémom, najmä HIV.Fundu je tvorená pomaly rastúci sietnice centrá, postupne zachytáva všetky vrstvy sietnice.S šírenie zápalového ložiska môže byť hematogénne odlúčenie sietnice.Často ohnisko leží v oblasti zadného pólu, hoci zápalové procesy môžu byť lokalizovaná v absolútne žiadne časti sietnice.
syfilitickú chorioretinitída
syfilis - sexuálne prenosnou chorobou spôsobenou Treponema pallidum.Infekcia očné tkanivá v syfilis dochádza počas druhého alebo tretieho stupňa ochorenia.Chorioretinitída sa tiež vyskytujú u detí s vrodenou syfilis.Pre
vrodená syfilitickú chorioretinitída charakteristické príznaky "soľ a korenie", keď sú obvodové fundu lézie zistené množstvo bielej farby, poprekladané tmavými centier.Táto vlastnosť je zachovaná po celý život.
V získané syfilis javí známky rozptýleného chorioretinitída.Výrazné opuch sietnice a očného disku, je prítomný v sklovci tenkej difúznej kaša v spojení s hrubým vločky.Okrem toho, môže nastať krvácanie do sietnice.Po stihanija syfilis akútnej fázy tvorená viac ohnísk choroidálnej atrofia, čiastočne pigmentované.
toxoplazmóza retinitis
Development toxoplasmic retinitis je často spájaný s intrauterinnej infekcie.Ale je potrebné poznamenať, že príznaky poranenia očí nemusia vždy prejaviť v ranom veku.
inaktívny forma choroby nájdených upchatý veľké atrofickej zjazvenie alebo chorioretinální ložiská s hypertrofia retinálneho pigmentového vrstvy.Ohniská často jediná než násobok, ktorý sa nachádza v zadnom póle oka.
V akútnej fáze toxoplazmózy v očnom pozadí, tak aj pozdĺž okraja starých zmien sú k dispozícii nové zápalové lézie.Treba sa báť exsudatívna odlúčenie sietnice a krvácanie do sietnice.
tuberkulóznej retinitis
ak drift mykobaktérií v oku je ovplyvnené predovšetkým cievovky.Keď periférne lokalizácia zápalového procesu na obvode sietnice dochádza vývrtka cievne kroutivost a akumulácie fibrínu sa vyskytuje vo forme spojok pozdĺž žilovej steny.Vzhľadom k tomu, žily sú vizualizované granulómy, ktoré sú biele ložiská podlhovastý tvar.Je krvácanie s vývojovým gemoftalmita, ktoré môžu vyvolať trakčné odlúčenie sietnice.
Reumatoidná retinovaskulit
V tomto ochorení v očnom pozadí belavý spojenie s ozubením na okrajoch, ktoré sú umiestnené pozdĺž krvné cievy a perivaskulárnej pruhovaný retinálneho edému.Okrem toho, môže sa objaviť krvácanie.Ak sa nelieči, sú tiež trpia nádob zrakového nervu, čo vedie k rozmazané videnie nasledoval.Disk v budúcnosti sú tvorené exsudatívna lézie v tvare hviezdy.V neprítomnosti včasnej liečby je sekundárna perivaskulárnej fibróza.
pigmentová retinitída
retinitída pigmentosa je dystrofické a nie ifektsionnym zápalové ochorenia, ale tradične sa odkazuje na skupinu retinitis.To je dedičná, degeneratívne ochorenie sietnice spojené s abnormalitami fotoreceptorov a pigmentového epitelu sietnice.progresie
ochorenia vedie k strate fotoreceptorov a veľkého objemu v dôsledku možného slepoty. skúsenosti príznaky pacienta:
- šerosleposť;
- absencia centrálneho alebo periférneho videnia;
- pohľad mriežka;
- rozmazané videnie;
- zlú farbu diskriminácie.
oftalmoskopia stanovená ukladanie pigmentu vo forme takzvaných kostných buniek, zníženie počtu krvných ciev a utonschenie voskovitá bledo optický disk.
retinitída Coates
To je vzácne kongenitálna ochorenie, ktoré spôsobuje čiastočné alebo úplné slepote.Príčiny neznáme.Charakterizovaná abnormálnym vývojom krvných ciev za sietnicou.Výsledkom je, že vytvorenie masívne potenie a krvácanie do vonkajších vrstiev sietnice.Tak, medzi sietnice a cievovky sústredí výpotok a krv.Tieto faktory môžu viesť k odlúčenie sietnice.
ochorenie sa vyskytuje v detstve alebo dospievaní, väčšina mužov.Vo väčšine prípadov sa jedno oko ovplyvnená.Dotknutá pacienti o rozmazané videnie, rozmazané videnie, photopsias.Zaujímavým rysom ochorenia je skutočnosť, že fotografie zhotovené s bleskom, pacient oči sú žlté, skôr než červené.To je vzhľadom k odrazu svetla od usadenín cholesterolu v sietnici.
očné pozadie sietnice akoby bavlnené ložiská sú zobrazené bez jasných hraníc, ako aj nespojitých plavidiel.Ložiská sa často nachádzajú v blízkosti makuly alebo zrakového nervu.Ako zvýšená foci choroba, spojiť navzájom.Charakteristickým znakom je prítomnosť miliárnej vydutín pozdĺž žily.
Liečba retinitis
konzervatívnej liečby retinitídy. Liečebné schéma je nasledovné:
- aplikácie antibakteriálnych činidiel vzhľadom citlivosti mikroorganizmu;
- aplikácie antivirotiká( ganciklovir, acyklovir);
- Úvod kortikosteroidy( dexametazón, metylprednizolón) a periokulárny dovnútra;
- podávanie retrobulbárna enzýmy( gemaza, lidasa, fibrinolysin) pre nasávanie zápalového ložiska;
- aplikácie liečiv, ktoré posilňujú cievne steny( Ascorutinum, Dicynonum, kyselina askorbová).
Grigorov Valeriya, lekársky publicista