Reumatoidná artritída so systémovými prejavmi

Reumatoidná artritída - reumatické zápalové ochorenie neznámej etiológie, ktorá sa vyznačuje tým, chronickou symetrickou erózne artrózou periférnych kĺbov a systémového zápalu vnútorných orgánov.

Mnohí odborníci reumatoidnej artritídy nazýva "reumatické ochorenia", teda s dôrazom na systémovú povahu prejavu. Počas prvého týždňa ochorenia u pacientov s chudnutie, vysokú aktivitu, môže dosiahnuť 6 mesiacov do 20 kg. Reumatoidná artritída je sprevádzaná únavou, malátnosť, slabosť, horúčka. Horúčka sa objaví v počiatočnom období ochorenia a často starosti večer a v 2. polovici dňa. Odlišné trvania horúčky a trvá 2-3 týždne až šesť mesiacov. Klasifikácia

  • Tvar reumatoidnej artritídy môže byť: oligoatrit, artritída, monoarthritis;Podľa
  • seroprinadlezhnosti: seronegativního séropozitívne;
  • Zmietaný: pomaly progresívna, rýchlo postupujúcej;
  • Podľa stupňa aktivity: nízka - I, stredná - II, vysoká aktivita - III;
  • Podľa prítomnosti funkčných schopností: skladom - 0 profsposobnost zachránil - ja, dôjde k strate profsposobnost - II, stratil schopnosť samostatne - III.

štatistiky

Reumatoidná artritída sa systémovými prejavmi charakteristické 1% ľudstva. Prevládajúce veku od 22 do 55 rokov.samica prevaha samec - 3: 1.Incidencia na 100 tisíc ľudí - 23,4 prípadov.

Systémové prejavy

systémové prejavy reumatoidnej artritídy sú:

  • vzhľad reumatoidná uzlíky - zaoblené bezbolestný hustú tvorbu veľkosti 2 až 3 mm v priemere a 2 až 3 cm sa nachádza predovšetkým sa subkutánne v kĺboch ​​prstov, a to najmä na strane extensor.na lakte a predlaktia. Typicky, reumatoidná uzlíky sú bezbolestné, mobilné, v niektorých prípadoch aj spayanny kosti alebo aponeurózy.
  • reumatoidnej vaskulitída pozorovali u 8-20% pacientov, prevažne u mužov. Prejavuje ako kožné lézie, maternice a krvácaním z nosa, brušnej syndrómu, ako aj vnútorných orgánov, je niekedy možné bez príznakov ošetrenia.
  • periférne lymfadenopatia detekovaná u 40-60% pacientov. Najčastejšie sa to týka a perednesheynye a supraklavikulární, submandibulární, trieslovinové a axilárny lymfatické uzliny. Typicky lymfatických uzlín bezbolestné, elastické konzistencie, ľahko premiestniteľné, aby sa koža nie je privarená, veľkosť je obvykle do 3 cm.
  • 25-30% pacientov so systémovým prejavom artritídy diagnostikované, splenomegália pomocou fyzikálneho vyšetrenia alebo pomocná metóda vyšetrovania( CT, ultrazvuka t d.,).
  • ANEMIC syndróm je bežné, viac ako 50% pacientov a je vo väčšine prípadov v kombinácii prírody. Niektorí pacienti majú príznaky nedostatku železa( suchá koža, krehké nechty, anizocytóza, poikilocytóza, hypochromia vypadávanie vlasov), ale hlavne sa zaoberá "anémia chronických zápalov."
  • Pri reumatoidnej artritídy ochorenie pľúc sa vyvíja v 30-50% prípadov. Najčastejšie sa jedná o chronické intersticiálna pneumónia, zápal pohrudnice, reumatoidná uzlíky, pomerne zriedka - akútna pneumónia a alveolitída. Zapojenie
  • obličiek sa vyskytuje u 10-25% pacientov s poškodením obličiek rozlišovať priamo spojené s primárne ochorenie a iatrogénnou - tie spôsobené pokračovaním rýchlosť antireumatické terapiu.
  • Ovplyvňuje gastrointestinálneho traktu vo viac ako 50% prípadov. Klinicky dokázané, že znižuje chuť do jedla, plynatosť, nevoľnosť, rozvoj vredu dvanástnika alebo žalúdka.

dôležitú úlohu pri liečbe ochorení hrá LFK.Odporúčame sanatornokurortnoe liečbu počas remisie alebo minimálny aktivitu. K náprave deformácií používané ortézy - ortézy vyrobené z termoplastu, ktorý je kladený na noc.