Liečba porúch srdcového rytmu
Srdcové arytmie sa vyskytujú, keď čiastkové zmeny alebo takmer úplné premeny normálne, pravidelné sínusový rytmus( frekvencia - 50 až 80 minút) a srdcovej frekvencie. V skutočnosti sa poruchy srdcového rytmu považujú za zmeny vo frekvencii, rytme a postupnosti kontrakcií myokardu. Až do nedávnej doby, tam bol žiadna jednotná klasifikácia srdcových arytmií vo svete, ale bude rozdelená do supraventrikulárna a ventrikulárna. Každý typ porušenia srdcového rytmu si vyžaduje určitý prístup a vlastnú techniku medikamentóznej a niekedy aj chirurgickej liečby. Vo všeobecnosti môžeme s plnou istotou povedať, že liečba porúch srdcového rytmu nie je ľahká úloha a vyžaduje starostlivý a starostlivý výber špeciálnych antiarytmických liekov.
pre konzervatívnu liečbu arytmií alebo iných srdcového rytmu má dostatočne veľké množstvo liekov, ktoré sú rozdelené do niekoľkých tried. Ale problém spočíva v tom, že takmer každý antiarytmické liek môže liečiť jeden typ poruchy srdcového rytmu a tým spôsobiť ďalšie poruchy srdcového rytmu, ak nie brať do úvahy osobitnú situáciu, stavu pacienta, nie vybrať starostlivo dávkovanie. V dôsledku toho môžete z akýchkoľvek "antiarytmikov" urobiť "proaritmik".Z toho vyplýva záver, že neexistujú žiadne bezpečné antiarytmické lieky, a samoliečba je nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. A len špecializovaný lekár môže z tohto množstva liekov vybrať najefektívnejšiu a bezpečnejšiu schému konzervatívnej liečby s minimálnymi nežiaducimi vedľajšími účinkami.
Preto liečenie porušenia všetkých srdcových arytmií si vyžaduje vážny diferencovaný prístup. Lekár bude musieť poznať nielen fyziologické parametre stavu pacienta, ale aj jeho organizáciu režimu života, aby ho včas napravil. Koniec koncov, liečba by mala vždy začať s elimináciou emočného, nervového a psychického stresu. Je naliehavé prestať fajčiť, piť alkohol, kávu a silný čaj. Bude potrebné organizovať boj proti prejedaniu, aby sa zabránilo zápche. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí trpiacich extrasystolou. Pokiaľ ide o zvyšok lôžka, ak je to uvedené v sympatických a dynamických bije, potom predominanciou( parasympatiku) sa všeobecne kontraindikované, t. K. V týchto situáciách, horizontálnej polohy len zvyšuje arytmie.
Triedy antiarytmických liekov.
U niektorých pacientov stačí obmedziť sa na všeobecné opatrenia na odstránenie srdcových arytmií, t.j. nepoužívajú antiarytmiká.Ak sa však musíte uchýliť k liečbe arytmií, potom je výber prostriedkov veľmi veľký.
Pri liečení porúch srdcového rytmu sa vzťahujú: sedatíva
- : Validol, Seduxen, Valocordinum a ďalšie;Agarotropné prípravky
- : atropín, belloid atď.; Lieky
- , ktoré znižujú sympatický účinok na srdcový sval alebo beta-blokátory;Lieky
- , ktoré znižujú excitabilitu myokardu: chinidín, novokainamid;Lieky
- , ktoré eliminujú dystrofické javy v myokarde: kokarboxyláza, srdcové glykozidy atď.; Lieky
- ovplyvňujúce metabolizmus elektrolytov v srdcovom svale: panangín a iné prípravky draslíka;
- zlepšuje prívod krvi do myokardu: izoptin a ďalšie.
Charakteristické vlastnosti liečby rôznych porúch srdcového rytmu.
Všetky lieky nemajú rovnakú účinnosť pri odstraňovaní porúch rytmu aj v jednej triede. A mimochodom, liečebná terapia je neúčinná pri liečbe porúch vedenia. Pri liečbe extrasystolickej arytmie, ktorá má neurogénnu povahu, sa používajú sedatíva;Vagotropické prípravky sa používajú na liečbu vagálnych extrasystolov;Pri sympatické ekstrasistoliyah použité lieky Rauwolfia a beta-blokátory, a keď ekstrasistoliyah spojené s degeneratívnymi zmenami v srdcovom svale, ako aj u srdcového zlyhania pomocou srdcové glykozidy. Pri koronarogénnych extrasystoloch sa používa izoptín. Pri poruchách rytmu na pozadí infarktu myokardu je lidokaín veľmi účinný.
Zvláštne naliehavých nápravných opatreniach potrebných paroxyzmálna tachykardia, ale to bolo pôvodne potrebné stanoviť určitý druh poruchy rytmu, je prítomný - supraventrikulárne alebo komorové.Pokiaľ je forma supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia, menovaných betablokátory kontroly krvného tlaku. Používa sa tiež strofantín. Ak sa diagnostikuje ventrikulárna forma paroxyzmálnej tachykardie, riziko fibrilácie komôr je vysoké.Potom zadajte mezatón, noradrenalín izoptín, novokainamid. Mimochodom, posledný liek je kontraindikovaný v prípade porušenia vedenia srdcového svalu, s aterosklerózou, obehové zlyhanie a s veľkou opatrnosťou, bol menovaný do infarktu myokardu. Komorová
Zrýchlené sťahy účinne vylúčené použitie lidokaín, ale znižuje krvný tlak a mierne stlačí srdcový výkon. Zabraňuje aj fibrilácii komôr. Tiež pri paroxyzmálnej tachykardii sa podáva morfín, najmä ak sa objaví infarkt myokardu.
Chirurgická liečba srdcových arytmií.
Často liečba je nakoniec neúčinné, a na pozadí rastúcich javov srdcového zlyhania ohrozuje život pacienta, musí sa uchýliť k kardioverziu defibrilátor, ale je vykonávaná v komplexnom resuscitácii, napríklad pri liečení srdcových defibrilácie. V iných prípadoch vyžadovať chirurgický zákrok inštalovať kardiostimulátor, umelý kardiostimulátor, kardioverter-defibrilátor. Tento typ liečby môže dostať nielen zbaviť sa život ohrozujúcich arytmií, ale aj úplne zbaviť ťažkej chorobe, a zlepšiť kvalitu života pacienta.
