Prípravky zo syndrómu dráždivého čreva

syndróm dráždivého čreva( IBS) - je časté ochorenie, ktoré postihuje10-15% dospelej populácie. Jej príčiny sú neznáme, a príznaky sa môžu líšiť a zahŕňajú bolesti brucha, nadúvanie a plynatosť, zápcha alebo hnačka. Prípravky zo syndrómu dráždivého čreva môže pacienta nevylieči úplne, ale môžu podstatne zmierniť príznaky.

Vo väčšine prípadov, liečbu syndrómu dráždivého čreva sú vyberané na základe jeho klinických prejavov. Hlavnou podmienkou pre úspešnú liečbu IBS - efektívne spolupráca pacienta a lekára, úpravou životného štýlu a stravy. Iba v neprítomnosti účinku týchto opatrení by pacient začať užívať lieky na syndróm dráždivého čreva.

Príprava Skupiny

Liečivá používané v IBS, je možné rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• anticholinergík;
• protivorponosnye lieky;
• antidepresíva;
• laxatíva, zmesový stolice;antagonistu receptora serotonínu
• ;Aktivátory chloridových kanálov
• ;
• agonista guanylátcyklázu;
• probiotiká.

lekárstvo syndróm dráždivého čreva vybraný na základe existujúceho pacienta klinický obraz, teda je symptomatická.

Najbežnejší spôsob

zvážiť indikácie liekov zo skupín uvedených vyššie.

Anticholinergiká

lieky tejto skupiny majú proti kŕčom vlastnosti, tj, inhibujú zníženie črevného hladkého svalu. Tieto lieky pomáhajú zmierniť príznaky brušné kŕče v syndrómom dráždivého čreva.

dicyklomin( Bentham)

Tento liek priamo uvoľňuje hladké svalstvo čreva bez ovplyvnenia produkcie žalúdočnej kyseliny. Jeho dej sa začína 1-2 hodiny po podaní a trvá až 4 hodiny. Dicyklomin sa užíva perorálne, obvykle - 4x denne pred jedlom a pred spaním.

Aby sa zabránilo nežiaduce účinky, môže lekár najprv vymenovať prostriedky v malých množstvách a postupne zvyšovať dávku. Antacidá znižujú vstrebávanie dicyklominem, tak zároveň nie je možné, aby sa im.

Ak užívate tento liek na liečbu syndrómu dráždivého čreva pomerne pravidelne a po dlhú dobu, v prípade náhleho zániku jeho príjmu môžu byť abstinenčné príznaky, ktoré sa prejavuje závratmi, potením a vracaním.

Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré môžu nastať pri použití dicyklominu:

• závraty( 40%);
• sucho v ústach( 33%);
• rozmazané videnie( 27%);
• ospalosť( 9%);
• nervozita( 6%);
• celková slabosť( 7%).

Menej objaviť nadúvanie, zmätenosť, ochrnutie ubytovanie, delíria, dermatitída, erytém, únava, halucinácie, nespavosť, nevoľnosť, búšenie srdca, vyrážka, synkopy.

Tento liek je pre liečenie syndrómu dráždivého čreva nemôže byť použitý v spojení s alkoholom.

dicyklomin je kontraindikovaný u:

• sú alergickí na nej alebo iným anticholinergiká;
• glaukómu s uzavretým uhlom;
• myasthenia gravis;
• masívne krvácanie;
• črevnej atónie;
• toxický megakolón;
• ileus;
• ťažká ulcerózna kolitída;
• refluxnej ezofagitídy.

Tiež to nie je používaný v dojčiacich žien a detí mladších ako 6 mesiacov.

opatrný menovať dicyklominem :

• pacientov s poškodením pečene alebo obličiek;
• u pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty;
• ľudia s chronickým srdcovým zlyhaním;
• tachykardia v dôsledku srdcového zlyhania, alebo hypertyreóza, vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca, chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, mitrálnej chlopne poranenia mozgu;
• s tachyarytmií.

hyoscyamín

Tento nástroj sa používa na liečbu problémy s tráviacom trakte, vrátane syndrómu dráždivého čreva a rôznych ochorení močového mechúra. Hyoscyamín znižuje produkciu kyseliny v žalúdku, spomaľuje peristaltiku, uvoľňuje hladké svalstvo v mnohých orgánoch.

tento liek by mal byť striktne predpísaná lekárom. Rýchle Tablety sa užívajú 30-60 minút pred jedlom orálne alebo sublingválne v dávke 125-250 mg každé 4 hodiny, alebo podľa potreby. Je nemožné prekročiť 1,5 mg denne( 12 tabliet).

Kedy treba brať tablety s predĺženým účinkom pre 375-750 mikrogramov dvakrát denne hyoscyamín. Keďže nie je možné prekročiť dávku 1,5 mg za 24 hodín( 4 tablety s predĺženým účinkom).

vedľajšie účinky patria:

• sucho v ústach;
• retencia moču;
• rozmazané videnie;
• tachykardia;
• mydriáza;
• zvýšenie vnútroočného tlaku;
• strata vnímania chuti;
• bolesti hlavy;
• nervozita;
• ospalosť;
• slabosť;
• nevoľnosť;
• zvracanie;
• zápcha;
• nadúvanie a bolesti brucha;
• hnačka;
• alergické reakcie, a tak ďalej.

príjem hyoscyamín pre liečbu syndrómu dráždivého čreva je kontraindikovaný u pacientov alergických na to, glaukómu s uzavretým uhlom, myasthenia gravis, močových ciest prekrývajúce obštrukcii tráviaceho traktu( napr., Stenóza pyloru), intestinálnu atónia, hemodynamicky nestabilné pri krvácaní, ťažká ulcerózna kolitída.

liek nemôže byť aplikovaný na ženy, ktoré dojčia.

hyoscyamín používať opatrne v prítomnosti :

• obličiek a zlyhanie pečene;
• zlyhanie srdca;
• ischemická choroba srdca;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• bránicový pruh;
• refluxná ezofagitída;
• mitrálnej chlopne;
• Downov syndróm;
• autonómna neuropatia;
• hypertyreóza;
• tachyarytmie.

Protivopronosnye drogy

Protivopronosnye lieky v liečbe syndrómu dráždivého čreva spomaľuje priechod potravy a znížiť produkciu tráviacich štiav.

Lomotil( difenoxylát hydrochlorid + atropín)

Tento kombinovaný prostriedok napomáha k zníženiu frekvencie črevných pohybov na hnačku spomalením črevnú motilitu. Difenoxylát je podobný omamných proti bolesti, ale predovšetkým ovplyvňuje čreva. Atropín patrí do triedy anticholinergických látok, ktoré tiež spomaľuje peristaltiku a znížiť sekréciu tráviacich štiav.

dospelých so syndrómom dráždivého čreva a hnačka u prvej predpísané Lomotil sa 2 tablety 4 krát denne, a potom sa postupne znižovať dávku individuálne. Deti vo veku od 2 do 13 rokov Lomotil podávať vo forme sirupu v dávke, vztiahnuté na ich hmotnosť.Najčastejšie reliéf hnačka sa vyskytuje v prvých 48 hodinách.

Nežiaduce účinky tohto lieku sú:

• rozmazané videnie;
• útlm;
• nevoľnosť a vracanie;
• nepohodlie a bolesť v bruchu;
• sucho v ústach;
• zhoršenie zápalu pankreasu;
• nadúvanie;
• zápcha;
• zhoršenie chuti do jedla;
• ospalosť;
• búšenie srdca;
• dýchavičnosť;
• nervozitu a podráždenosť.

Lomotil by nemal byť predpísaný pre ľudí, ktorí sú alergickí na atropín alebo difenoxylát, obštrukčná žltačka, črevnej obštrukcie, glaukómu s úzkym uhlom, myasthenia gravis, svalová slabosť črevnej mikroflóry, hnačky spojeného s pseudomembranóznej kolitídy, alebo bakteriálne infekcie.

na pozore, že sa používa v prítomnosti renálnej a pečeňové zlyhanie, ulceróznej kolitídy.

loperamid

Jedná sa o jednu z najčastejšie používaných protivopronosnyh lieky na liečbu syndrómu dráždivého čreva. To spomaľuje peristaltiku a znižuje vodnatú stolicu, čo uľahčuje hnačka.

spojený hnačka u dospelých prvej loperamid poskytnúť počiatočnú dávku 4 mg( 2 tablety) a potom - 2 mg( 1 tableta) po každom riedka stolica. Neprekračujte dávku 16 mg( 8 tablety) za deň.U detí vo veku od 2 do 6 rokov sa odporúča použiť loperamid vo forme sirupu, dávka vyberá lekár na základe choroby dieťaťa a hmotnosti gravitácie.

liek je kontraindikovaný v prítomnosti:

• alergiou na loperamid;
• krvavá hnačka;
• veľmi vysokej telesnej teploty;
• infekčné hnačka;
• pseudomembranóznej kolitídy;
• zápcha.

nemôžu liečbe detí mladších ako 2 roky.

Nežiaduci účinok na loperamid zahŕňajú:

• nadúvanie;
• zápcha;
• zhoršenie chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• závraty;
• bolesť brucha s nevoľnosťou a vracaním;
• kožná vyrážka;
• ospalosť;
• sucho v ústach.

antidepresíva Tricyklické antidepresíva majú protivodepressivnoe a analgetické účinky u syndrómu dráždivého čreva, a tým účinne eliminovať symptómy tohto ochorenia.

Amitriptylín

Tento nástroj poskytuje analgetický účinok v čreve v dávkach nižších, než sú nutné pre antidepresívneho účinku. Amitriptylín tiež predlžuje dobu priechodu potravy črevami, znižuje bolesť brucha a frekvencia stolice zlepšiť celkový zdravotný stav. Z syndróm dráždivého čreva amitriptylín užívať tablety v dávke 10-50 mg jedenkrát denne pred spaním.

Tento liek je kontraindikovaný v prítomnosti alergiou na tom, v akútnej fáze infarktu myokardu, liečba inhibítormi monoaminooxidázy v predchádzajúcich 2 týždňov, glaukómu, vo veku 12 rokov.

Opatrnosť treba v prítomnosti amitriptylín :

• kardiovaskulárne ochorenia;diabetes
• ;
• obličiek a zlyhanie pečene;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• záchvaty;
• hyperplázia prostaty benígne;
• retencia moču;
• oslabenie peristaltiku.

liek pri liečbe syndrómu dráždivého čreva vstúpi do materského mlieka, preto je v čase jej prijatia dojčenia musí byť opustená.

amitriptylín Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

• zápcha alebo hnačka;
• nevoľnosť a vracanie;
• zmeny v chuti do jedla a telesnej hmotnosti;
• častejšie močenie;
• vyrážka, svrbenie;
• prsníka opuch;
• znížené libido a impotencia;
• závraty;
• slabosť;
• horúčka.

V žiadnom prípade nemožno súčasne prijímať amitriptylín a alkohol.

Antibiotiká

Antibakteriálne činidlá môžu byť použité pri liečbe syndrómu dráždivého čreva, aby sa zabránilo nadmernému množeniu črevných baktérií.

Rifaximín

je semisyntetické antibiotikum, ktoré inhibuje syntézu proteínov v baktériách a ich rast. Najčastejšie v IBS Rifaximín podávaná v prítomnosti hnačky. Typicky sa používa v dávke 550 mg každých 8 hodín po dobu 14 dní.

Rifaximín je kontraindikovaný v prítomnosti alergiou na neho. Nežiaduce účinky patrí nadúvanie, bolesti hlavy, tenezmy, bolesť brucha, nevoľnosť, zápcha, horúčka, vracanie, alergické reakcie, svrbenie, vyrážka.

laxatíva, stolica objemová

Tieto lieky sa skladá z polysacharidov a hydrofilné celulózy pochodu, ktoré bobtnajú v črevných tekutinách za vzniku gélu, ktorý uľahčuje priechod črevného obsahu a stimulujúce peristaltiky. Môžu zmierniť príznaky zápchy a hnačky.

metylcelulóza

Jedná sa o syntetický liek predpísaný syndrómom dráždivého čreva poskytnúť mierny preháňavý účinok. Potom sa počas 2 až 6 kapsúl denne, každá dávka nutná pitie pohár vody.

metylcelulóza nemožno použiť, keď:

• alergickí na neho;
• ileus;
• príznaky slepého čreva alebo akútne brušné;
• prítomnosť vredov v tráviacom trakte;
• fekálne suť;
• dysphagia;
• krvácanie z konečníka.

Nežiaduce účinky tohto lieku patrí nadúvanie, nadmerné črevnú činnosť.

psyllium semená

prípravky psyllium stimulovať stoličku, vytvárajúce rôsolovitou tekutinou a podpora peristaltiku. Sú k dispozícii ako prášok alebo granuly, ktoré sú v sáčkoch. Tieto lieky sa užíva v dávke 2,5-7,5 g zriedenej v pohári vody, až do 30 g na deň.

Kontraindikácie patrí alergia, črevnej obštrukcie, príznaky slepého čreva alebo náhle príhody brušné, prítomnosť vredov v tráviacom trakte, fekálne retencia, dysfágia a krvácanie z konečníka.

nežiaduce účinky patrí kŕče v bruchu, nadúvanie a zápche.

antagonistov serotonínových receptorov tejto skupiny liekov pre syndróm dráždivého čreva alosetron použité.Droga sa používa iba u žien s IBS, ktoré sa prejavujú silný hnačka a nereagujú na štandardnú liečbu.

prvý predpísané 0,5 mg perorálne každých 12 hodín počas 4 týždňov, a potom, za predpokladu, dobrú znášanlivosť, sa dávka zvýšila na 1 mg každých 12 hodín.

liek je kontraindikovaný v prítomnosti :

• alergie;
• krvácanie z konečníka;
• zápcha;
• ischemická kolitída;
• ileus;
• perforácia čreva;
• Crohnova choroba;
• ulcerózna kolitída;
• ťažká pečeňová nedostatočnosť.

vedľajšie účinky patria :

• zápcha;
• bolesti brucha;
• nevoľnosť;
• bolesti hlavy;
• únava;
• gastroenteritída;
• črevnej distenzie;
• plynatosť;
• hemoroidy;Infekcie močových ciest
• ;
• ischemická kolitída;
• obavy;
• bolesť kostí.

chloridových kanálov aktivátory

liečivo zvyšuje množstvo tekutiny v čreve, ktorý stimuluje vyprázdňovanie. Sú menovaní do IBS s zápcha.

Lubiproston

Droga sa používa pri syndróme dráždivého čreva so zápchou iba u žien starších ako 18 rokov. Priradenie Lubiproston dávka 8 mg ústami každých 8 hodín.

Je kontraindikovaný v prípade alergie a mechanickej črevnej obštrukcie. Nežiaduce účinky patrí nevoľnosť, vracanie, hnačka, opuchy, bolesti na hrudníku, únava, závraty, nadúvanie, dyspepsia, sucho v ústach, bolesť brucha.

agonisty guanylátcyklázu

liečivá zvyšujú sekréciu tekutiny do lumen a urýchliť prechod potravy.

Linaklotid

používa na liečbu syndrómu dráždivého čreva so zápchou u dospelých, pomáha zvýšiť objem črevného obsahu zvýšením sekrécie tekutiny. To uľahčuje priechod obsahu čriev a znižuje bolesť a nepohodlie v bruchu.

Linakltotid užiť dávku 290 mg 1 krát denne na lačný žalúdok, 30 minút pred prvým jedlom.

liek je kontraindikovaný v prítomnosti alergie na tom, u detí mladších ako 6 rokov, mechanické črevnej obštrukcie. U starších detí( 6 až 17 rokov) z používania Linaklotida mala tiež upustiť, pretože neexistuje dostatok informácií o jeho bezpečnosti.

vedľajšie účinky patrí hnačka, bolesti brucha, nadúvanie, bolesti hlavy, vírusovú gastroenteritídu, zápal prínosových dutín, fekálne inkontinencie, únavu, vracanie.

Probiotiká

To znamená, že obsahujú takzvané priateľské baktérie, ktoré obnovuje prirodzenú rovnováhu črevnej mikroflóry. Niektorí pacienti uvádzajú, že pravidelný príjem probiotík pomáha zmierniť príznaky IBS, ale tieto tvrdenia nemajú vedecké dôkazy.

Ak osoba so syndrómom dráždivého čreva sa rozhodol vziať probiotiká, je potrebné liečiť nimi najmenej po dobu 4 týždňov.

Enterozhermina

Tento prípravok sa skladá zo spor mikroorganizmu Bacillus clausii, ktorá je súčasťou normálnej črevnej mikroflóry, a tak môžu byť užitočné pri jeho reštaurovaní.Spravidla Enterozherminu perorálne 1 fľaša 2-3 krát denne.

Kontraindikácie patrí alergia na liek, deti do veku 1 mesiaca. Pri liečbe Enterozherminoy vedľajšie účinky sú zriedkavé, môže vyvolať alergické reakcie - žihľavka a kožné vyrážky.

Liečba ľudových prostriedkov a strava

Liečba dráždivého čreva Syndróm lieky terapii je vhodné kombinovať s terapiou ľudových prostriedkov a stravy.

Diéta je vybraný na základe prevládajúcich príznakov. Pacient by mal viesť denník a označte v ňom potraviny, ktoré horia príznaky. To pomôže vypočítať jedlo, ktoré vyvoláva zhoršenie IBS sa mu vyhnúť.

prípade IBS kombinácii so zápchou, môže pomôcť zvýšiť objem v strave rozpustnej vlákniny, ktorá sa nachádza v ovocí, koreňovej zeleniny( mrkva, zemiaky), ovos, jačmeň, raž.Na rozdiel od toho hnačka je lepšie jesť potraviny s vysokým obsahom nerozpustnej vlákniny - celozrnných obilnín, otruby, orechy a semená.

Ak pacient obavy o konštantný nadúvanie, môže pomôcť obmedziť používanie produktov, ktoré obsahujú oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly. Tieto látky sú rýchlo absorbované v čreve, ktoré je sprevádzané uvoľnením veľkého množstva plynov. Medzi tieto produkty patria holý, lupeňov, čínske, karfiol a ružičkový kel, brokolica, hrach, cícer, šošovica, fazuľa.

Pacienti často dávajú prednosť ľuďom prostredníctvom boja s syndrómom dráždivého čreva. To je možné urobiť, ale najprv je potrebné sa poradiť s lekárom, pretože niektoré používa pri liečbe týchto zložiek môžu interagovať s liekmi urobených mužom.

Ako liekovej terapie, používanie metód tradičnej medicíny v IBS symptómov je závislá na:

• S častými kŕče v bruchu pomáha infúzie mäty piepornej. Na pečenie 2 lyžice sušených listov naliať pohár vriacej vody a trvať 20 minút. Infúzia môže byť použitý namiesto čaju.
• Pri nadúvanie môžu pomôcť infúzie feniklu. Pre jej prípravu lyžice bylín alebo kôpru osiva by naliať 500 ml vriacej vody a vylúhovať 2 hodiny.pred jedlom konzumovať 100-150 ml trikrát denne.
• Hnačka je niekedy používaný infúzie šupky z granátového jablka. Lyžice sušených chrást naleje 250 ml vriacej vody a trvajú na ružovú farbu. Jesť by mal byť naraz.
• Ak zápcha môže pomôcť psyllium semená.Pre tento 2 dezert lyžice semená máčať v 100 ml vody počas 30 minút, po ktorých musí byť jeden.

Navyše pacienti s IBS užitočné cvičenie - pomáhajú zmierniť depresie a stres, stimulovať normálne fungovanie tráviaceho traktu.Črevné syndróm dráždivého

- časté ochorenie. Takáto diagnóza sa vykonáva, ak je to nemôže detekovať iné príčiny symptómov poruchy trávenia. Než začnete na liečbu syndrómu dráždivého čreva lieky by sa mali snažiť eliminovať jej príznaky pomocou diéty a cvičenia.

Autor: Taras Nevelichuk lekár,
špeciálne pre Moizhivot.ru

Užitočné video o liečbe syndrómu dráždivého čreva