Vezikulopustulez

Vezikulopustulez - táto koža patológia neonatálnu infekčné genéza s akútnou priebeh, prejavujúce zápalovú reakciu v ekrinných potných žliaz. V súčasnosti sa vezikulopustulóza vyskytuje zriedkavo. To je vzhľadom k aktívnym opatreniam protiepidemických v dodávke inštitúcie praxe rooming-in popôrodnom oddelenia pre matky a novorodenca, aktívneho sledovania tehotných žien a skorú identifikáciu, liečbu a prevenciu stafylokokových infekcií.

vezikulopustuleza nebezpečenstvo spočíva v tom, že novorodenecké novorodenec koža má niektoré funkcie, ktoré bránia diferenciálnu diagnostiku infekčných ochorení kože iná etiológie vyrážky neinfekčné pôvodu. To zvyšuje možnosť predčasnej diagnózy a komplikácií.

dôvody vezikulopustuleza v

Vezikulopustulez novorodencov sa vyvíja v novorodeneckom období.To sa odkazuje na skupinu a volaného stafilodermy zvyčajne coccal flóry. Hlavné patogény sú Staphylococcus( Staph. Haemolyticus, Staph. Saprophyticus, Staph. Aureus, Staphylococcus. Epidermidis).Spojením zvýšené riziko infekčného činidla a vývoj vezikulopustuleza náchylným nasledujúce faktory:

- stafylokoky infekcie u tehotných žien v akútnej alebo chronickej formy;

- ťažkosti epidemiologická situácia v oddelení, kde sa im dostane pomôcť novorodencov( postnatálny, pediatrické, novorodeneckej intenzívnej starostlivosti, intenzívnej starostlivosti);

- zlá hygiena rúk personálu, opatrovateľa alebo poskytovateľa starostlivosti o novorodenca;

- zníženie imunity u imunokompromitovaných detí( narodených pred horizonte traumatizovaná, s určitými vrodené alebo získané poruchy);

- nesprávne starostlivosť o novorodenca kože( prehriatie alebo podchladenie, teplota zlyhanie, prítomnosť zaparenín, praskanie, mikrotraumat a kol.)

- najmä štruktúra kože detí v prvých dňoch po narodení( náchylnosť k výpotok, macerácia);

- umelé kŕmenie.

Získanie na detskom pleti patogén spôsobujúci stafylokokovou vezikulopustulez vyvoláva zápalovú reakciu v trubkovom ekrinní potných žliaz. Symptómy

vezikulopustuleza v

Vezikulopustulez novorodencov klinicky založené na dĺžke kontaminácie patogénom, môže to byť:

- vrodená vezikulopustulez, infekcia sa vyskytuje v maternici, v posledných mesiacoch tehotenstva. Klinické prejavy sú zaznamenané od narodenia alebo počas prvých dvoch dní života;

- intrapartum infekcia sa vyskytuje v priebehu pôrodu, pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami. Symptómy sa objavujú na tretí deň po narodení;

- postnatálna kontaminácia patogénom nastáva po narodení.Príznaky ochorenia sa objavujú na piaty deň života.

Stafylokokální vezikulopustulez objaví v ústach potných žliaz oblasti výskytu ekrinných, ktoré sú nielen v oblasti úst a genitálií.Zápal sa prejavuje formuláre vačky, naplnené jasným obsahom, ktorý nakoniec sa zakalí - sa tvoril pustuly. Okolo prvku je koruna hyperémie. Veľkosti bublín od priemeru 2 až 5 milimetrov. Medzi sebou navzájom sú prvky vyrážky tendenciu zlúčiť.Po otvorení časť absces vytvorený erózie, v priebehu doby, kedy je pokrytá suchým kôry. Po páde kôrov nie sú žiadne stopy.

Lokalizované pľuzgieriky po celom tele, vyrážka obľúbené umiestnenia: na hlave, v prirodzených záhyboch kože. Prvky môžu byť jednoduché, ale môžu sa objaviť vo veľkých počtoch, zlúčiť sa, tvoriť veľké škody.

Ak stafylokokové vezikulopustulez vznikol z pôvodne zdravých novorodencov, bude významné systémové prejavy choroby. Tento proces prebieha bez narušenia dieťaťa pohody, sa liečba zápal rýchlo mizne, a tam je plne klinickej zotavenie.

Ak by došlo

vezikulopustulez deti oslabená, bude toto ochorenie sa vyskytujú v ťažšie formy. S nástupom infekcie objavia príznaky intoxikácie. Novorodenca stáva letargický, náladový, že odmieta jesť alebo stagnujúci naštve, regurgitácia. Pokožka môže stať bledé, suché sliznice. Zvýšená telesná teplota na horúčkovitých číslic.

Rozšírená analýza klinických krvných miernej vezikulopustuleza nemusí byť žiadne zmeny. V ťažkých a rozšírený v procese krvi objavia zápalové zmeny charakteristické bakteriálnych infekcií( zvýšenie leukocytov s bodnú posunom, zvýšená ESR).

klinika vezikulopustuleza Typický prietok a diagnostiku tohto ochorenia nie je obtiažna. Ale existuje celý rad štátov a novonarodených kožných chorôb, ktoré vyžadujú diferenciálnej diagnostike. Podobné klinické prejavy sú:

- toxický erytém. Prechod stav novorodenca kože. Prvok je reprezentovaný hustou papule biele alebo žltkasté v centre nepravidelne tvarovaných miestach. Vyrážka sa tak nestane na hlave. Vyrážka neodteká prírodu. Nie je potrebná úprava;

- plesňové dermatitída. Aj v kožné záhyby sú tvorené vačkov a pľuzgieriky s tenkou pneumatiky, ktorá sa rýchlo zlúčiť.Po otvorení pneumatiky je vytvorený s jasnými erózie vrúbkované;

- svrab komplikuje pyodermie. Pustuly sú usporiadané vo dvojiciach na extensor povrchy predlaktia, nohy, ruky, zadok, okolo pupka. Našiel itch pohybuje medzi prvkami vyrážku.

Vo väčšine prípadov, stafylokokové vezikulopustulez prebieha hladko, bez komplikácií.Ale to sa stáva, že u detí s patológiu novorodeneckého obdobia, bez toho aby dostal riadnu liečbu a starostlivosť existujú bakteriálne komplikácie, ako napríklad:

- omphalitis( zápaly podkožného tuku a kože v okolí pupka);

- jet tromboflebitída pupočná cievy na pozadí omphalitis;

- zápal pľúc, zápal spojiviek, zápal stredného ucha, meningitída;

- flegmóna, podkožný tuk absces vrstva;

- sepsa.

Liečba vezikulopustuleza novorodenci

Stafylokokální vezikulopustulez dochádza vo väčšine prípadov ľahko, terapia môže byť vykonané doma pod dohľadom detského lekára. Indikácie pre hospitalizáciu spoločného, ​​je prítomnosť lézií, zápalových reakcií krvi.

vezikulopustuleza Cieľom liečby je koža kefovanie, ktorý sa používa pre tento účel:

- hygiena vaňa vývary postupnosť, harmanček, lastovičník, roztokom manganistanu draselného v pomere 1: 10000.Do kúpeľne prvky sú čistené s tampónom namočeným v 70% zmesi etanol-alkoholu;

- ošetrenie pleti v vezikulopustuleze vykonáva dvakrát denne, pre tento prvky použité brilantný zeleň, Bactroban, farbivá neanilinovye;

- UV-žiarenia, po konzultácii s fyzioterapeuta;

- pri stredne ťažké a ťažké uvedené antibiotiká( oxacilín, meticilín, Cefalosporíny prvej generácie integrovaná s aminoglykozidy, vankomycín, amikacín, Linezolid);

- špecifická imunoterapia( plazma, antistafylokového imunoglobulín);

- infúzie, symptomatická, vitamín terapia.

Prevencia vezikulopustuleza

Vzhľadom k tomu, že vezikulopustulez deti skorá neonatálnu obdobie je dôsledkom prenosu z matky, v rozpore s hygienou počas starostlivosti, manipulácia, ktoré vyžadujú kontakt s novorodenca kožu, potom akcie v oblasti prevencie by mala byť zameraná na prevenciu znečistenia pokožkydieťa patogény.

hlavné spôsoby, ako zabrániť vezikulopustuleza:

- identifikácia žien v plodnom veku, ohniská chronickej infekcie( zubného kazu, angíny, pyelonefritída, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, cystitída, atď.) A ich rehabilitácia, pred tehotenstvom;

- v priebehu tehotenstva, identifikácia a prestavením ložísk infekcie, prevenciu recidívy chronických bakteriálnych infekcií;

- racionálne profylaxia pri pôrode, v prípade potreby a na základe prísnych označenie;

- dôkladná hygiena rúk zdravotníckeho personálu poskytujúceho pomoc pre novorodencov, materstvo;

- prvé dojčenia, iniciácie dojčenie počas prvých 30 minút po dieťati, skin-to-skin kontakt bezprostredne po pôrode;

- Prevencia prehriatia a podchladenie, prísneho dodržiavania bázou "tepelné reťazca";

- rooming v popôrodnom oddelení výlučne kŕmenie materského mlieka v prvých hodinách života;

- denná kontrola detského lekára a nevyhnutného liečenia a preventívne opatrenia sa vykonávajú až po ukončení liečby a dezinfekciu rúk zdravotníckeho personálu v súlade so zavedenými pravidlami a hygienických noriem;

- starostlivosť o dieťa môže byť iba matka, kontakt s personálnym oddelenia by sa mala minimalizovaná, neodôvodnený krok pre detské oddelenie a je prísne zakázané, všetky lekárske a ošetrovateľskej starostlivosti a diagnostické postupy( ultrazvuk, röntgenová diagnostika, vzorky krvi, moču, výkalov analýza, očkovanie, vedenie audiological a novorodencov screening) sa vykonáva v dome, kde novorodenca;

- v komorách, kde sú novorodenci potrebné uviesť tepelné režime Komora by mala byť vyplnená v cykloch, je potrebné vykonávať pravidelne vysielanie kvartsevanie, čistenie pomocou dezinfekčných prostriedkov;

- prostriedky pre starostlivosť o dieťa, musí byť prísne individuálne, po každej zmene diapering obrus sa otrie dezinfekčným roztokom;

- výchova k zdraviu s zdravotnícky personál starajúci sa o matky a novorodenca, pod podmienkou pravidelných lekárskych prehliadok a identifikáciu nosičov patogény stafilodermy;

- v miestnosti, kde sa dieťa bolo by malo byť horúce( požadovaná teplota na 24 ° C), musia sa vetrať často čistiť a za mokra( vytieranie, utieranie prachu) denne;

- kúpanie novorodenca nemusí používať podsushivayuschee prostriedky, pokiaľ nie je predpísaná lekárom, kúpeľ musí byť denne počas prvého mesiaca v jednotlivých kúpeli. Umývanie mydlom a vodou alebo detské kúpanie prebieha raz týždenne;

- plienka prevencia vyrážka. Dieťa oblečenie sa volí v závislosti na teplote okolia, pevne plienky kontraindikované.Zmena plienku sa vykonáva po každom úkone defekácie mydlom a premytím vodou preč.Jednorazové plienky sa mení každé 3 hodiny s voliteľnými vzduchového kúpeľa. Opakovane použiteľné plienky meniace sa, ako dostať za mokra, je nutné použiť krém pod plienky. Kontrola a spracovanie prírodného záhyboch kože denne. Pri nosení, začervenanie, trhliny použité prostriedky zahŕňajú Deksapantenol;

- starostlivosť o novorodenca v úzkom kruhu osôb, iba matky, pokiaľ je to možné;

- žiadna špecifická prevencia vezikulopustuleza.

Vezikulopustulez u detí je výsledkom kontaminácie pokožky dieťaťa s patogénmi stafilodermy, v prítomnosti predispozíciou na tento účel. Priebeh ochorenia, väčšina svetla, a za predpokladu, že ošetrenie pleti v vezikulopustuleze a dodržiavanie bezpečnostných opatrení, ktoré sú plne realizovaný, je úplné uzdravenie. Ale napriek tomu, že deti, ktorí majú toto ochorenie, sú v riziku vzniku chronických zápalových ochorení, ktoré vyžadujú ďalšie starostlivé pozorovanie pediater. Súčasne vezikulopustulez u detí oslabených, môže spôsobiť vážne bakteriálne komplikácie, ktoré zhoršuje stav základného ochorenia, a vo vzácnych prípadoch môže byť fatálne. Z tohto dôvodu je dôležité, aby v súlade so všetkými opatreniami prevencii infekcie v novorodenca.